What we do (and don't) know about the coronavirus | David Heymann

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TED


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Traduttore: Veronica De Biasio Revisore: Nicoletta Pedrana
00:12
[As of the morning February 27, 2020,
0
12529
1780
[All'alba del 27 febbraio 2020,
00:14
there were at least 82,000 confirmed cases worldwide of the coronavirus
1
14333
3477
sono stati confermati almeno 82.000 casi, e 2.810 morti, di coronavirus nel mondo.
00:17
and 2,810 deaths from it.
2
17834
1301
TED ha invitato il Dott. David Heymann
00:19
TED invited Dr. David Heymann to share the latest findings about the outbreak.]
3
19159
3787
a condividere le ultime scoperte su questa epidemia.]
00:22
[What happens if you get infected with the coronavirus?]
4
22970
2641
[Cosa accade se si viene infettati dal coronavirus?]
00:25
This looks like a very mild disease, like a common cold,
5
25635
2800
Sembra una malattia innocua, come una semplice influenza,
00:28
in the majority of people.
6
28459
1769
per la maggior parte delle persone.
00:30
There are certain people who get infected and have very serious illness;
7
30252
4500
Alcune persone, invece, dopo l'infezione sviluppano malattie molto gravi:
00:34
among them are health workers.
8
34776
1451
tra questi, gli operatori sanitari.
00:36
It's a very serious infection in them,
9
36251
1810
È un'infezione molto grave per loro,
00:38
as they get a higher dose than normal people,
10
38085
2325
in quanto ne vengono molto più spesso a contatto
00:40
and at the same time, they have no immunity.
11
40434
2397
e nello stesso tempo non hanno alcuna immunità.
00:42
So in the general population,
12
42855
4055
Quindi, nella popolazione totale
00:46
it's likely that the dose of virus that you receive when you are infected
13
46934
4199
è possibile che la dose di virus ricevuta quando si è infetti
00:51
is much less than the dose that a health worker would receive,
14
51157
3214
sia inferiore alla dose che riceve un operatore sanitario,
00:54
health workers having more serious infections.
15
54395
2285
infatti questi ultimi hanno un'infezione più grave.
00:56
So your infection would be less serious, hopefully.
16
56704
3000
Quindi la vostra infezione sarebbe, si spera, meno grave.
00:59
So that leaves the elderly and those with comorbidities
17
59728
3329
Per questo, gli anziani e le persone con comorbilità
01:03
to really be the ones that we have to make sure
18
63081
2552
sono quelli di cui dobbiamo assicurarci
01:05
are taken care of in hospitals.
19
65657
2165
che siano curati negli ospedali.
01:07
[Who are the people who should be most concerned about this?]
20
67846
4017
[Quali persone dovrebbero essere più preoccupate?]
01:12
Well, the most concerned are people
21
72395
2226
I più preoccupati dovrebbero essere, prima di tutto,
01:14
who are, first of all, in developing countries
22
74645
3115
coloro che vivono nei paesi in via di sviluppo
01:17
and who don't have access to good medical care
23
77784
2785
senza accesso a una buona assistenza medica
01:20
and may not have access at all to a hospital,
24
80593
2699
e senza accesso agli ospedali,
01:23
should an epidemic occur in their country.
25
83316
3134
qualora si verificasse un'epidemia nel loro paese.
01:26
Those people would be at great risk,
26
86474
1754
Questi potrebbero essere in pericolo,
01:28
especially the elderly.
27
88252
1412
soprattutto gli anziani.
01:29
Elderly in all populations are at risk,
28
89688
2627
In generale, gli anziani sono in pericolo,
01:32
but especially those who can't get to oxygen.
29
92339
2675
ma soprattutto quelli senza accesso all'ossigeno.
01:35
In industrialized countries,
30
95038
1632
Nei Paesi industrializzati,
01:36
it's the very elderly who have comorbidities,
31
96694
2710
gli anziani con comorbilità - il diabete, altre malattie -
01:39
who have diabetes, who have other diseases,
32
99428
2254
01:41
who are at risk.
33
101706
1212
sono a rischio.
01:42
The general population doesn't appear to be at great risk.
34
102942
3017
Il resto della popolazione non sembra essere a rischio.
01:45
[What pre-existing medical conditions put people at higher risk?]
35
105983
4143
[Quali sono le condizioni mediche preesistenti
che mettono a maggior rischio?]
01:50
First of all,
36
110150
1159
Innanzitutto,
01:51
pulmonary disease existing as a comorbidity is also important.
37
111333
3800
la comorbilità di una malattia polmonare è un fattore di rischio importante.
01:55
In general, the elderly are at greater risk,
38
115157
2504
Gli anziani sono in generale più a rischio, soprattutto dopo i 70 anni,
01:57
especially those over 70,
39
117685
2083
01:59
because their immune systems are not as effective
40
119792
3068
perché il loro sistema immunitario non è efficace come una volta,
02:02
as they might have once been,
41
122884
1563
02:04
and they are more susceptible to infections.
42
124471
2818
e sono più suscettibili alle infezioni.
02:07
In addition, in some instances in China,
43
127313
3460
Inoltre, in alcuni casi in Cina,
02:10
there's been a coinfection with influenza
44
130797
3278
c'è stata una coinfezione con l'influenza
02:14
and at the same time,
45
134099
1159
e, nello stesso tempo,
02:15
there have been some bacterial superinfections
46
135282
2293
ci sono state alcune superinfezioni batteriche
02:17
on the pneumonias that are occurring.
47
137599
1909
sulle polmoniti esistenti.
02:19
[Where can we find up-to-date information?]
48
139532
3003
[Dove possiamo trovare informazioni aggiornate?]
02:22
The Center for Disease Control in Atlanta keeps track
49
142559
2916
Il Centro Nazionale per la Prevenzione delle Malattie di Atlanta
02:25
and has updates on a regular basis on its website.
50
145499
3714
aggiorna il proprio sito regolarmente.
02:29
Also, the World Health Organization in Geneva,
51
149237
2611
L'Organizzazione Mondiale della Sanità di Ginevra,
02:31
which is coordinating many of the activities
52
151872
2118
che coordina molte delle attività in corso a livello internazionale,
02:34
going on internationally,
53
154014
1468
02:35
also has a website with daily updates.
54
155506
2356
ha un sito con aggiornamenti quotidiani.
02:37
It's our responsibility to get that information as individuals,
55
157886
3580
È nostra responsabilità informarci,
02:41
so we understand
56
161490
1381
in modo da comprendere
02:42
and can make sure that we can contribute in our own way
57
162895
2746
e poter contribuire a modo nostro
02:45
to prevention of major spread.
58
165665
2000
a prevenire una maggiore diffusione.
[Lei ha guidato la risposta globale alla SARS nel 2003.
02:48
[You led the global response to the SARS outbreak in 2003.
59
168011
2765
02:50
How does this outbreak compare?]
60
170800
1584
Quest'epidemia com'è, al confronto?]
02:52
That's the same problem with all new infections.
61
172408
2246
È lo stesso problema di tutte le nostre infezioni.
02:54
This is an infection that's coming to humans
62
174678
2532
Si tratta di un'infezione che è passata all'essere umano,
02:57
who have never been exposed to this virus before.
63
177234
3102
che non è mai stato esposto a questo virus prima d'ora.
03:00
They don't have any antibody protection,
64
180360
2368
Non ha anticorpi,
03:02
and it's not clear whether their immune system
65
182752
2530
e non è ancora chiaro
se il suo sistema immunitario sia in grado di gestire il virus.
03:05
can handle this virus or not.
66
185306
1962
03:07
This is a virus that usually finds itself in bats or in other animals,
67
187292
4667
È un virus che di solito si trova nei pipistrelli e in altri animali,
03:11
and all of a sudden, it's in humans.
68
191983
1817
e all'improvviso è passato all'uomo.
03:13
And humans just don't have experience with this virus.
69
193824
3158
E noi non abbiamo esperienza con questo virus,
ma gradualmente iniziamo a imparare molte cose,
03:17
But gradually,
70
197006
1158
03:18
we are beginning to learn a lot, as we did with SARS.
71
198188
2809
come con la SARS.
03:21
And you know, there are certainly a larger number of deaths
72
201021
3866
E il numero di morti è certamente maggiore di quelli causati dalla SARS.
03:24
than there were with SARS.
73
204911
1817
03:26
But when you divide that by a denominator of persons who are infected,
74
206752
4198
Ma quando si divide questo per il denominatore di persone infette,
03:30
there are many, many more persons infected than there were with SARS.
75
210974
3262
le persone infette sono molte, molte di più rispetto alla SARS.
03:34
The case fatality ratio,
76
214577
1535
Il tasso di mortalità della SARS,
03:36
that is the ratio of deaths to the numbers of cases in SARS,
77
216136
4512
ovvero il rapporto tra i decessi e il numero di casi,
03:40
was about 10 percent.
78
220672
1604
è stato di circa il 10%.
03:42
With the current coronavirus, COVID-19,
79
222300
3055
Con il coronavirus COVID-19,
03:45
it is two percent or probably less.
80
225379
3397
è del 2% o forse meno.
03:48
So it's a much less virulent virus,
81
228800
2364
Quindi è un virus molto meno virulento:
03:51
but it's still a virus that causes mortality,
82
231188
2437
ma è comunque un virus che causa mortalità
03:53
and that's what we don't want entering human populations.
83
233649
2945
e per questo non vogliamo che si diffonda.
03:56
[Have we responded adequately at border crossings, such as airports?]
84
236618
3765
[Abbiamo risposto adeguatamente ai valichi di frontiera, come gli aeroporti?]
04:00
It's clearly understood that airports or any land borders
85
240407
4293
È chiaro che gli aeroporti, o qualsiasi confine,
04:04
cannot prevent a disease from entering.
86
244724
2230
non possono impedire l'arrivo delle malattie.
04:06
People in the incubation period can cross that border,
87
246978
2790
Chi è nel periodo di incubazione può attraversare quel confine,
04:09
can enter countries
88
249792
1325
può entrare nel Paese
04:11
and can then infect others when they become sick.
89
251141
3174
e può infettare gli altri quando si ammala.
04:14
So borders are not a means of preventing infections from entering a country
90
254339
5984
Quindi le frontiere non sono un mezzo
per impedire alle infezioni di entrare in un paese,
04:20
by checking temperatures.
91
260347
1667
controllando la temperatura corporea.
04:22
Borders are important because you can provide to people arriving
92
262355
3690
Le frontiere sono importanti
perché si può fornire a chi arriva da zone a potenziale rischio di infezione,
04:26
from areas that might be at risk of having had infection,
93
266069
3628
04:29
provide them with an understanding,
94
269721
2055
una conoscenza, in forma scritta o orale,
04:31
either a printed understanding or a verbal understanding,
95
271800
3134
04:34
of what the signs and symptoms are of this infection,
96
274958
2865
sui segnali e sintomi dell'infezione,
04:37
and what they should do if they feel that they might be infected.
97
277847
3716
e cosa si dovrebbe fare se si sospetta di esserne contagiati.
04:41
[What's the timeline for a vaccine?]
98
281587
3138
[Qual è la tempistica per il vaccino?]
04:44
Vaccines are under development right now,
99
284749
2064
I vaccini sono in fase di sviluppo: ci sono molte ricerche in corso.
04:46
there's a lot of research going on.
100
286837
2134
04:48
That research requires first that the vaccine be developed,
101
288995
3913
Questa ricerca richiede che il vaccino sia prima di tutto sviluppato,
04:52
then that it be studied for safety and effectiveness in animals,
102
292932
4398
poi che sia studiato negli animali, per valutarne sicurezza ed efficacia.
04:57
who are challenged with the virus after they are vaccinated,
103
297354
3507
Agli animali viene iniettato il virus dopo che sono stati vaccinati,
05:00
and then it must go into human studies.
104
300885
2349
dopo di che deve essere sottoposto a studi sull'uomo.
05:03
The animal studies have not yet begun,
105
303258
2113
Gli studi sugli animali non sono ancora iniziati,
05:05
but will soon begin for certain vaccines.
106
305395
2547
ma inizieranno presto per alcuni vaccini.
05:07
And it's thought that by the end of the year,
107
307966
2143
E si pensa che entro la fine dell'anno, o all'inizio del prossimo anno,
05:10
or early next year,
108
310133
1158
05:11
there may be some candidate vaccines
109
311315
2423
potremmo avere potenziali vaccini da poter studiare
05:13
that can then be studied for licensing by regulatory agencies.
110
313762
4823
per l'autorizzazione da parte delle agenzie di regolamentazione.
05:18
So we're talking about at least a year until there's vaccine available
111
318609
4119
Quindi parliamo di almeno un anno,
prima che il vaccino sia disponibile all'uso tra le popolazioni.
05:22
that can be used in many populations.
112
322752
2562
05:25
[What questions about the outbreak are still unanswered?]
113
325338
3655
[Quali sono le questioni irrisolte in merito?]
05:29
It's clear we know how it transmits,
114
329347
1817
È chiaro che sappiamo come si trasmette,
05:31
we don't know how easily it transmits in humans,
115
331188
2639
ma non sappiamo quanto facilmente si trasmetta
05:33
in communities or in unenclosed areas.
116
333851
4369
tra le persone, le comunità o le aree aperte.
05:38
We know, for example,
117
338244
1714
Sappiamo, ad esempio,
05:39
that in the enclosed area of a cruise ship, it spread very easily.
118
339982
3865
che si diffonde facilmente nell'area chiusa di una nave da crociera,
05:43
We need to better understand
119
343871
1627
Dobbiamo comprendere meglio
05:45
how it will spread once it gets into more open areas
120
345522
3467
come si diffonderà una volta diffuso in aree aperte,
05:49
where people are exposed to people who might be sick.
121
349013
3354
dove le persone sono esposte a persone infette.
05:52
[What about the global response could be improved?]
122
352840
3646
[Si potrebbe migliorare la risposta mondiale?]
05:56
A major problem in the world today is that we look at outbreaks
123
356510
3727
Un problema importante nel mondo di oggi
è che consideriamo le epidemie nei paesi in via di sviluppo
06:00
in developing countries
124
360261
1554
06:01
as something that we need to go and stop.
125
361839
2524
come qualcosa per cui dobbiamo andare là a intervenire.
06:04
So when there's an outbreak of Ebola,
126
364728
1778
Quando c'è un'epidemia di Ebola, pensiamo: "Come possiamo fermare quest'epidemia?"
06:06
we think "How can we go and stop this outbreak in the country?"
127
366530
3000
06:09
We don't think about "How can we help that country
128
369554
3563
Non pensiamo, invece:
"Come possiamo aiutare quel paese a rafforzare le sue capacità,
06:13
strengthen its capacity,
129
373141
1903
06:15
so that it can detect and respond to infections?"
130
375068
3561
in modo che possa individuare e rispondere alle infezioni?"
06:18
So we haven't invested enough
131
378653
2445
Quindi non abbiamo investito abbastanza
06:21
in helping countries develop their core capacity in public health.
132
381122
3939
per aiutare i paesi a sviluppare la gestione interna della salute pubblica.
06:25
What we've done is invested in many mechanisms globally,
133
385411
3880
Abbiamo, invece, investito in meccanismi a livello globale,
06:29
which can provide support to other countries
134
389315
2937
che possono fornire supporto ad altri paesi
06:32
to go and help stop outbreaks.
135
392276
2031
per aiutare a fermare le epidemie.
06:34
But we want to see a world where every country
136
394331
2238
Ma vogliamo un mondo in cui ogni paese
06:36
can do its best to stop its own outbreaks.
137
396593
2217
possa fare del suo meglio per fermare le epidemie.
06:38
[Will we see more emerging disease outbreaks in the future?]
138
398834
3092
[Vedremo in futuro altri focolai di malattie emergenti?]
06:41
Today, there are over seven billion people.
139
401950
2008
Siamo più di sette miliardi, oggi, al mondo.
06:43
And when those people come into the world,
140
403982
2040
E quando queste persone vengono al mondo
chiedono più cibo,
06:46
they demand more food,
141
406046
1246
06:47
they demand a whole series of things
142
407316
1785
chiedono tutta una serie di cose;
06:49
and they live closer together.
143
409125
1437
e vivono più vicine.
06:50
In fact, we're an urban world, where people live in urban areas.
144
410586
3586
Siamo un mondo urbanizzato, dove le persone vivono in aree urbane.
06:54
And at the same time, we're growing more animals,
145
414196
2909
E nello stesso tempo stiamo allevando più animali,
06:57
and those animals are contributing food to humans as well.
146
417129
4524
che contribuiscono al cibo anche per gli esseri umani.
07:01
So what we see
147
421677
1151
Quello che vediamo
07:02
is that that animal-human interface is becoming closer and closer together.
148
422852
4924
è che il contatto animale-uomo si sta rafforzando sempre più.
07:07
And this intensive agriculture of animals
149
427800
3879
E questa agricoltura intensiva di animali
07:11
and this intensive increase in human populations
150
431703
2794
e questo aumento della popolazione che convive sullo stesso pianeta
07:14
living together on the same planet
151
434521
2016
07:16
is really a melting pot where outbreaks can occur and do occur.
152
436561
5207
è davvero un crogiolo ideale per le epidemie, che così si manifestano.
07:21
We will eventually have more and more of these outbreaks.
153
441792
3011
Alla fine avremo sempre più epidemie.
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So an emerging infection today is just a warning
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444827
3914
Un'infezione emergente oggi, quindi,
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of what will happen in the future.
155
448765
1784
è solo un avvertimento di ciò che accadrà in futuro.
07:30
We have to make sure
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450573
1205
Dobbiamo assicurarci
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that that technical collaboration in the world
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451802
3053
che avvenga nel mondo una cooperazione tecnica
07:34
is there to work together
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454879
2024
07:36
to make sure that we can understand these outbreaks when they occur
159
456927
3349
per lavorare insieme, verificare, capire queste epidemie
07:40
and rapidly provide the information necessary to control them.
160
460300
3567
e fornire rapidamente le informazioni necessarie a controllarle.
07:44
[Is the worst behind us?]
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464182
2249
[Il peggio è passato?]
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I can't predict with accuracy.
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466455
1564
Non posso prevederlo con precisione.
07:48
So all I can say is that we must all be prepared
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468043
3023
Tutto quello che posso dire
è che dobbiamo essere tutti pronti ad affrontare lo scenario peggiore.
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for the worst-case scenario.
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471090
1860
07:52
And at the same time,
165
472974
1643
E, nello stesso tempo, imparare come proteggere noi stessi e gli altri,
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learn how we can protect ourselves and protect others
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474641
3047
07:57
should we become a part of that epidemic.
167
477712
2782
se dovessimo diventarne parte.
08:00
[To learn more, visit: Centers for Disease Control and Prevention
168
480518
3100
[Per saperne di più: Centro Nazionale per la Prevenzione delle Malattie
08:03
World Health Organization]
169
483618
2138
Organizzazione Mondiale della Sanità]
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