How childhood trauma affects health across a lifetime | Nadine Burke Harris | TED

Translator: Abdul Ameti Reviewer: Helena Bedalli

In the mid-'90s,

Në mesin e viteve 90

the CDC and Kaiser Permanente

CDC dhe Kaiser Permanente

discovered an exposure that dramatically increased the risk

zbuluan një anomali që rrit në mënyrë dramatike rrezikun

for seven out of 10 of the leading causes of death in the United States.

për shtatë nga 10 shkaqet kryesore të vdekjeve në SHBA.

In high doses, it affects brain development,

Në doza të mëdha, ajo ndikon zhvillimin e trurit,

the immune system, hormonal systems,

sistemin imunitar dhe atë hormonal

and even the way our DNA is read and transcribed.

dhe po ashtu mënyrën se si ADN-ja jonë lexohet dhe transkriptohet.

Folks who are exposed in very high doses

Njerëzit që janë të prekur nga kjo anomali në doza shumë të mëdha

have triple the lifetime risk of heart disease and lung cancer

kanë trefish rrezik jete nga sëmundje kardiake, kancer të mushkërisë,

and a 20-year difference in life expectancy.

dhe një lëkundje 20 vjeçare të pritshmërisë së jetesës.

And yet, doctors today are not trained in routine screening or treatment.

Veç kësaj, doktorët nuk janë të trajnuar për ekzaminim ditor dhe shërim.

Now, the exposure I'm talking about is not a pesticide or a packaging chemical.

Anomalia për të cilën po flas, nuk është diçka kimikale.

It's childhood trauma.

Është trauma e fëmijërisë.

Okay. What kind of trauma am I talking about here?

Për çfarë traume po flasim?

I'm not talking about failing a test or losing a basketball game.

Nuk po flas për të dështuarit në provim, ose për humbjen e një lojë basketbolli.

I am talking about threats that are so severe or pervasive

Po flas për kërcënime aq të ashpra e depërtuese

that they literally get under our skin and change our physiology:

që në kuptimin e parë të fjalës na percojne e na e ndërrojnë fiziologjinë

things like abuse or neglect,

gjërat si : abuzimi, neglizhenca

or growing up with a parent who struggles with mental illness

ose të rritesh me një prind që vuan nga ndonjë sëmundje mendore

or substance dependence.

ose i varur nga substance narkotike.

Now, for a long time,

Për një kohë të gjatë,

I viewed these things in the way I was trained to view them,

i kam vështruar këto gjëra në mënyrën që u trajnova ti vështroj:

either as a social problem -- refer to social services --

ose si problem social - referuar në sherbimet sociale

or as a mental health problem -- refer to mental health services.

ose si problem shëndetësor mendor - referuar në shërbime mjekësore.

And then something happened to make me rethink my entire approach.

Më pas ndodhi diçka që më bëri të rishikoj të tërë qasjen time.

When I finished my residency,

Kur mbarova stazhin,

I wanted to go someplace where I felt really needed,

doja të shkoj në ndonjë vend ku ndihesha e nevojshme

someplace where I could make a difference.

një vend ku do të mund të bëja ndryshimin.

So I came to work for California Pacific Medical Center,

Dhe shkova të punoj për Qendrën Mjekësore California Pacific,

one of the best private hospitals in Northern California,

një nga spitalet private më të mira në Kaliforninë Veriore,

and together, we opened a clinic in Bayview-Hunters Point,

dhe bashkë, hapëm një klinikë në Bayview-Hunters Point,

one of the poorest, most underserved neighborhoods in San Francisco.

një nga lagjet më të varfëra dhe të lëna pas dore në San Francisko.

Now, prior to that point,

Përpara se të flasim për këtë,

there had been only one pediatrician in all of Bayview

ishte vetëm një pediatër në tërë Bayview

to serve more than 10,000 children,

për të shërbyer më shumë se 10,000 fëmijë,

so we hung a shingle, and we were able to provide top-quality care

pra iu zhytëm punës, dhe dhamë cilësi të mrekullueshme mjekimi

regardless of ability to pay.

pa marrë parasysh mundësitë financiare.

It was so cool. We targeted the typical health disparities:

Ishte diçka aq e bukur. Vumë në shënjestër pabarazitë tipike në shëndetësi

access to care, immunization rates, asthma hospitalization rates,

qasjen në mjekim, normat e vaksinimit, normat e shtruarjes në spital për azmën,

and we hit all of our numbers.

dhe thyem gjitha rekordet.

We felt very proud of ourselves.

U ndiem shumë krenarë me veten.

But then I started noticing a disturbing trend.

Por pastaj, fillova të vërej një trend shqetësues.

A lot of kids were being referred to me for ADHD,

Shumë fëmijë referoheshin tek unë për " Çrregullime Në Koncentrim dhe

or Attention Deficit Hyperactivity Disorder,

Hiperaktivitet " (ADHD) por në fakt, kur bëra një

but when I actually did a thorough history and physical,

kërkim të thellë historik dhe fizik

what I found was that for most of my patients,

ajo çka gjeta është që shumë nga pacientët e mi

I couldn't make a diagnosis of ADHD.

nuk i diagnostikoja dot me ADHD.

Most of the kids I was seeing had experienced such severe trauma

Shumë nga fëmijët që i kontrolloja kishin përjetuar një traumë aq të fortë

that it felt like something else was going on.

saqë e ndjeja se diçka tjetër po ndodhte.

Somehow I was missing something important.

Disi, po më shpëtonte diçka e rëndësishme.

Now, before I did my residency, I did a master's degree in public health,

Para se te filloja stazhin, mbarova masterin në shëndetësi publike

and one of the things that they teach you in public health school

dhe një nga gjërat që të mësojnë në shkollë publike shëndetësie

is that if you're a doctor

është se, nëse je doktor

and you see 100 kids that all drink from the same well,

dhe sheh 100 fëmijë duke pirë nga i njejti pus

and 98 of them develop diarrhea,

dhe 98ve iu shfaqet diarrhea

you can go ahead and write that prescription

mund të fillosh e t'ju shkruash receta

for dose after dose after dose of antibiotics,

antibiotikësh dozë pas doze

or you can walk over and say, "What the hell is in this well?"

ose të shkosh në vend e të thuash: "Ç'dreqin ka në këtë pus?"

So I began reading everything that I could get my hands on

Pra, fillova të lexoj gjithçka që më vinte në duar

about how exposure to adversity

për se si ekspozimi ndaj fatkeqësive

affects the developing brains and bodies of children.

ndikon mendjen dhe trupin në zhvillim të një fëmije.

And then one day, my colleague walked into my office,

Dhe një ditë, kolegu im hyri te zyra ime dhe tha:

and he said, "Dr. Burke, have you seen this?"

"Dr. Burke, a e keni parë këtë?"

In his hand was a copy of a research study

Në dorën e tij kishte një kopje të një studimi

called the Adverse Childhood Experiences Study.

i quajtur "Studim i përvojave të fatkeqësive gjatë fëmijërisë"

That day changed my clinical practice and ultimately my career.

Ajo ditë ma ndërroi praktiken në klinikë, e përfundimisht edhe karrieren time.

The Adverse Childhood Experiences Study

Studimi rreth përvojave të fatkeqësisë gjatë fëmijërisë

is something that everybody needs to know about.

është diçka që çdokush duhet ta njohë.

It was done by Dr. Vince Felitti at Kaiser and Dr. Bob Anda at the CDC,

E kishte bëre Dr Vince Felitti në Kaiser dhe Dr. Bob Anda në CDC,

and together, they asked 17,500 adults about their history of exposure

dhe së bashku kanë marrë në pyetje 17,500 të rritur rreth përvojave të tyre

to what they called "adverse childhood experiences," or ACEs.

rreth asaj që ata e quajtën : "fatkeqësi fëmijërore" (ACE)

Those include physical, emotional, or sexual abuse;

Këto përfshinin abuzime fizike, emocionale ose seksuale;

physical or emotional neglect;

papërfillshmëri fizike ose emocionale;

parental mental illness, substance dependence, incarceration;

sëmundje mendore të prindërve, varësi ndaj lëndëve narkotike, burg;

parental separation or divorce;

ndarje e prindërve ose divorc;

or domestic violence.

ose dhunë familjare.

For every yes, you would get a point on your ACE score.

Për çdo përgjigje pozitive, merrnin një pikë në rezultatin e ACE.

And then what they did

Çfarë bënë pastaj

was they correlated these ACE scores against health outcomes.

ishte ndërlidhja e këtyre rezultateve ACE kundrejt pasojave shëndetësore.

What they found was striking.

Çfarë ata gjetën ishte e habitshme.

Two things:

Dy gjëra:

Number one, ACEs are incredibly common.

Numër një: ACE-t janë mëse të zakonshme.

Sixty-seven percent of the population had at least one ACE,

67 përqind e popullatës kishte së paku një ACE,

and 12.6 percent, one in eight, had four or more ACEs.

dhe 12,6 përqind, ose 1 nga 8 kishin katër ose më shumë ACE.

The second thing that they found

Gjëja e dytë që gjetën ishte

was that there was a dose-response relationship

një mardhënie "dozë-reagim"

between ACEs and health outcomes:

the higher your ACE score, the worse your health outcomes.

Sa më i madh rezultati i ACE-së, aq më të rënda pasojat shëndetësore.

For a person with an ACE score of four or more,

Për një njeri me rezultat ACE me katër ose më shumë

their relative risk of chronic obstructive pulmonary disease

rreziku i sëmundjeve kronike bllokuese të mushkërive

was two and a half times that of someone with an ACE score of zero.

ishte 2 herë e gjysëm më i madh se tek një njeri me rezultat ACE zero.

For hepatitis, it was also two and a half times.

Për hepatit, po ashtu 2 herë e gjysëm më i madh.

For depression, it was four and a half times.

Për depresion, 4 herë e gjysëm.

For suicidality, it was 12 times.

Për vetëvrasje, 12 herë.

A person with an ACE score of seven or more

Një njeri me rezultat ACE me shtatë ose më shumë

had triple the lifetime risk of lung cancer

kishte trefish më shumë rrezik për jetën nga kanceri i mushkërive.

and three and a half times the risk of ischemic heart disease,

dhe 3 herë e gjysëm rrezik për sëmundje kardiake ishemike.

the number one killer in the United States of America.

vrasësi numër një në SHBA.

Well, of course this makes sense.

Patjetër që kjo ka kuptim.

Some people looked at this data and they said, "Come on.

Disa njerëz panë këto të dhëna dhe thanë : "Shiko.

You have a rough childhood, you're more likely to drink and smoke

Nëse ke pasur fëmijëri të vështirë, ke më shumë gjasa të pish alkool,

and do all these things that are going to ruin your health.

e të tymosesh dhe te bësh gjithe ato gjëra që të shkaterrojnë shëndetin.

This isn't science. This is just bad behavior."

Kjo nuk është shkencë. Është thjesht sjellje e keqe."

It turns out this is exactly where the science comes in.

Eshtë pikërisht këtu ku ndërhyn shkenca.

We now understand better than we ever have before

Tani e kuptojmë më mirë se kurrë,

how exposure to early adversity

se si fatkeqësitë e hershme

affects the developing brains and bodies of children.

prekin zhvillimin e trurit dhe trupin e fëmijëve.

It affects areas like the nucleus accumbens,

Prek "nucleus accumbens" (nga lat. bërthamën e mbështetur)

the pleasure and reward center of the brain

qendra e kënaqësive dhe shpërblimeve në tru

that is implicated in substance dependence.

e cila është e përfshirë në varësine nga drogat.

It inhibits the prefrontal cortex,

Ajo frenon koren parafrontale

which is necessary for impulse control and executive function,

që është e nevojshme për kontrollimin e impulseve dhe funksioneve ekzekutive

a critical area for learning.

një hapësirë kritike për të mësuarit.

And on MRI scans,

Në skanerat MRI

we see measurable differences in the amygdala,

vërejmë dallime të matshme në amigdala,

the brain's fear response center.

qendren e pergjigjes se frikes.

So there are real neurologic reasons

Pra ka arsye të dukshme neurologjike

why folks exposed to high doses of adversity

se pse njerëzit të ekspozuar në doza të mëdha të fatkeqësisë

are more likely to engage in high-risk behavior,

kanë më shumë gjasa të shfaqin sjellje me rrezikshmëri të lartë,

and that's important to know.

dhe kjo është e rëndësishme ta dijmë.

But it turns out that even if you don't engage in any high-risk behavior,

Por del që edhe pse nuk shfaqin sjellje me rrezikshmëri të lartë,

you're still more likely to develop heart disease or cancer.

ka më shumë gjasa që individët të zhvillojnë sëmundje zemre ose kancer.

The reason for this has to do with the hypothalamic–pituitary–adrenal axis,

Arsyeja ka të bëjë me aksin hypotalamiko-hipofizo-adrenal,

the brain's and body's stress response system

që është sistemi i reagimit të trurit dhe trupit,

that governs our fight-or-flight response.

i cili mbikqyr reaksionin e quajtur "lufto ose mbathja".

How does it work?

Si funksionon kjo ?

Well, imagine you're walking in the forest and you see a bear.

Pra, imagjinoni që jeni duke ecur në pyll dhe shihni një ari.

Immediately, your hypothalamus sends a signal to your pituitary,

Menjëherë hipotalamusi yt i çon një sinjal hipofizës tënde

which sends a signal to your adrenal gland that says,

e cila i çon sinjal gjëndrës adrenaline që thotë:

"Release stress hormones! Adrenaline! Cortisol!"

"Lëshoi hormonet e stresit! Adrenalinë! Kortisol!"

And so your heart starts to pound,

Dhe kështu zemra jote fillon të rrahë,

Your pupils dilate, your airways open up,

Qerpikët tuaj zgjerohen, korridoret e frymëmarrjes hapen,

and you are ready to either fight that bear or run from the bear.

dhe ti je gati ose ta luftosh, ose të vraposh nga ariu.

And that is wonderful

Dhe kjo është e mrekullueshme,

if you're in a forest and there's a bear.

nëse je në pyll dhe aty ka një ari.

(Laughter)

(Të qeshura)

But the problem is what happens when the bear comes home every night,

Por problemi është, çfarë ndodh kur ariu vjen në shtëpi çdo natë,

and this system is activated over and over and over again,

dhe ky sistem është i aktivizuar vazhdimisht

and it goes from being adaptive, or life-saving,

dhe kalon nga të qenit i përvetësuar, ose shpëtues i jetës

to maladaptive, or health-damaging.

në trysni dëmtuese të shëndetit.

Children are especially sensitive to this repeated stress activation,

Fëmijët janë sidomos të ndjeshëm nga aktiviteti stresues i përsëritur

because their brains and bodies are just developing.

sepse truri dhe trupi i tyre është në zhvillim e sipër.

High doses of adversity not only affect brain structure and function,

Doza të mëdha të fatkeqësive, jo vetëm që prekin strukturën dhe funksionimin

they affect the developing immune system,

e trurit por ndikojnë negativisht zhvillimin e sistemit imunitar,

developing hormonal systems,

zhvillimin e sistemit hormonal,

and even the way our DNA is read and transcribed.

bile edhe mënyrën se si ADN-ja jonë lexohet dhe transkriptohet.

So for me, this information threw my old training out the window,

Pra, për mua ky informacion hodhi nga dritarja trajnimin tim të vjetër,

because when we understand the mechanism of a disease,

sepse kur e kuptojmë mekanizmin e një sëmundjeje,

when we know not only which pathways are disrupted, but how,

kur e dimë jo vetëm se cilat rrugë janë të ndërprera, por

then as doctors, it is our job to use this science

si ne si doktorë, ta përdorim shkencën

for prevention and treatment.

për parandalim dhe shërim.

That's what we do.

Kjo është ajo që bëjmë ne.

So in San Francisco, we created the Center for Youth Wellness

Pra në San Francisko, krijuam një Qendër Për Mirëqenien e të Rinjve,

to prevent, screen and heal the impacts of ACEs and toxic stress.

për parandalimin, ekzaminimin dhe kurimin e impaktit të ACE-së

We started simply with routine screening of every one of our kids

dhe stresit toksik. Filluam thjesht me ekzaminim rutinë

at their regular physical,

të secilit prej fëmijëve tanë, në aktivitetet e tyre fizike

because I know that if my patient has an ACE score of 4,

sepse e di që nëse pacienti im ka 4 në rezultat të ACE-së

she's two and a half times as likely to develop hepatitis or COPD,

ka 2 herë e gjysëm më shumë gjasa të zhvillojë hepatit ose sëmundje polmonare

she's four and half times as likely to become depressed,

ka 4 herë e gjysëm gjasa më shumë, për të rënë në depresion,

and she's 12 times as likely to attempt to take her own life

dhe 12 herë më shumë të tentojë vetëvrasjen,

as my patient with zero ACEs.

sesa pacienti im me zero ACE.

I know that when she's in my exam room.

Këtë e di kur ai (pacienti) është në dhomën time të ekzaminimit.

For our patients who do screen positive,

Për pacientët që dalin me test pozitiv,

we have a multidisciplinary treatment team that works to reduce the dose of adversity

kemi një ekip shumë disiplinor që punon për të zvogëluar dozat e fatkeqësisë

and treat symptoms using best practices, including home visits, care coordination,

dhe trajton simptomet duke përdorur mënyrat më të mira që përfshin vizitat në shtëpi,

mental health care, nutrition,

koordinimin e kujdesjes, kujdesjen ndaj shëndetit mendor, ushqimin

holistic interventions, and yes, medication when necessary.

intervenimet holistike, dhe po, edhe u japim ilace po qe nevoja.

But we also educate parents about the impacts of ACEs and toxic stress

Por, po ashtu edukojmë prindët në lidhje me impaktin e ACE-së dhe stresit toksik

the same way you would for covering electrical outlets, or lead poisoning,

në të njejtën mënyrë që do të duhej për të mbuluar prizat elektrike ose helmimet nga plumbi,

and we tailor the care of our asthmatics and our diabetics

dhe ne zgjerojmë kujdesjen e asmatikëve dhe diabetikëve tanë

in a way that recognizes that they may need more aggressive treatment,

në një mënyrë që arsyeton që mund t'ju duhet trajtim më i ashpër

given the changes to their hormonal and immune systems.

duke i marrë parasysh ndryshimet hormonale dhe imunitare.

So the other thing that happens when you understand this science

Pra, gjëja tjetër që ndodh kur e kupton këtë shkencë, është

is that you want to shout it from the rooftops,

dëshira për të bërtitur me gishta në vesh

because this isn't just an issue for kids in Bayview.

sepse kjo nuk është një çështje vetëm e fëmijeve në Bayview.

I figured the minute that everybody else heard about this,

Mendova menjëherë që çdo kush që do merrte vesh për këtë,

it would be routine screening, multi-disciplinary treatment teams,

do të kishim ekzaminime ditore, trajtime me ekipe shumëdisciplinare

and it would be a race to the most effective clinical treatment protocols.

dhe do të ishte një garë për protokollet më efikase klinike të shërimit.

Yeah. That did not happen.

Por, jo. Kjo gjë nuk ndodhi.

And that was a huge learning for me.

Dhe ishte një mësim shumë i mirë për mua.

What I had thought of as simply best clinical practice

Ajo që e mendoja të ishte thjesht praktika mjekësore më e mirë,

I now understand to be a movement.

e kuptoj të jetë një lëvizje e tërë.

In the words of Dr. Robert Block,

Sipas fjalëve të Dr Robert Block,

the former President of the American Academy of Pediatrics,

ish Presidentit të Akademisë Amerikane të Pediatrëve,

"Adverse childhood experiences

"Fatkeqësitë fëmijërore

are the single greatest unaddressed public health threat

janë dy kërcënimet e vetme më të paadresuara të shëndetësisë publike

facing our nation today."

me të cilat ballafaqohet kombi ynë sot."

And for a lot of people, that's a terrifying prospect.

Dhe për shumë njerëz kjo është një perspektivë e tmerrshme.

The scope and scale of the problem seems so large that it feels overwhelming

Shtrirja dhe shkalla e këtij problemi duket aq e gjerë saqë duket e kotë

to think about how we might approach it.

të mendohet se si do të mund t'i qaseshim.

But for me, that's actually where the hopes lies,

Por për mua, pikërisht këtu qëndron shpresa,

because when we have the right framework,

sepse kur kemi sistemin e duhur,

when we recognize this to be a public health crisis,

kur e kemi të qartë se kjo është krizë shëndetësore publike,

then we can begin to use the right tool kit to come up with solutions.

atëherë mund të fillojmë ti përdorim mjetet e duhura për të gjetur zgjidhjet.

From tobacco to lead poisoning to HIV/AIDS,

Nga nikotina e helmimi nga plumbi deri tek HIV/SIDA

the United States actually has quite a strong track record

SH.B.A kanë në fakt një të kaluar të fuqishme në adresimin

with addressing public health problems,

e problemeve të shëndetësisë publike,

but replicating those successes with ACEs and toxic stress

por të përsërisim këto suksese me ACE-në dhe stresin toksik,

is going to take determination and commitment,

do të na duhet vendosmëri dhe angazhim,

and when I look at what our nation's response has been so far,

dhe kur e shoh cili ka qenë reagimi i kombit tonë deri më tani,

I wonder,

E pyes veten,

why haven't we taken this more seriously?

"Pse nuk e kemi marrë më seriozisht këtë?"

You know, at first I thought that we marginalized the issue

E dini, së pari mendova që ne e margjinalizuam këtë çështje

because it doesn't apply to us.

sepse nuk vlen për ne.

That's an issue for those kids in those neighborhoods.

Kjo është një çështje për ato fëmijë në ato lagje.

Which is weird, because the data doesn't bear that out.

Gjë që është e çuditshme, sepse të dhënat nuk e pohojnë një gjë të tillë.

The original ACEs study was done in a population

Studimi origjinal i ACE-së, është bërë mbi një popullatë

that was 70 percent Caucasian,

që ishte 70 përqind e racë e bardhë,

70 percent college-educated.

70 përqind, me shkollë të lartë.

But then, the more I talked to folks,

Por pastaj, sa më shumë që i flisja njerëzve,

I'm beginning to think that maybe I had it completely backwards.

fillova të mendoj që ndoshta e paskam kuptuar krejt mbrapsht.

If I were to ask how many people in this room

Nëse do të pyesja sa njerëz në këtë sallë

grew up with a family member who suffered from mental illness,

janë rritur me një anëtar familjeje që ka vuajtur nga sëmundje mendore

I bet a few hands would go up.

vë bast që ca nga ju do t'i ngrisnin duart.

And then if I were to ask how many folks had a parent who maybe drank too much,

Dhe nëse do të pyesja sa njerëz kanë pasur njërin prind që ndoshta pinte shumë,

or who really believed that if you spare the rod, you spoil the child,

ose që besonte se ai që të do, të rreh

I bet a few more hands would go up.

vë bast që ca duar më shumë do të ngriteshin lart.

Even in this room, this is an issue that touches many of us,

Edhe në këtë sallë, kjo është një çështje që prek shumë nga ne,

and I am beginning to believe that we marginalize the issue

dhe po filloj të besoj që ne e margjinalizojmë këtë çështje

because it does apply to us.

pikërisht sepse vlen edhe për ne.

Maybe it's easier to see in other zip codes

Ndoshta është më mirë të shohim në vende të tjera

because we don't want to look at it.

sepse ne nuk duam ta shohim atë.

We'd rather be sick.

Do të preferonim të rrimë të sëmurë.

Fortunately, scientific advances and, frankly, economic realities

Fatmirësisht, të arriturat shkencore, dhe, me thënë të drejtën, realiteti ekonomik

make that option less viable every day.

e bën këtë opsion më pak të mundshëm çdo ditë e më shumë.

The science is clear:

Shkenca është e qartë :

Early adversity dramatically affects health across a lifetime.

Fatkeqësitë e hershme në mënyrë dramatike ndikojnë shëndetin gjatë jetës.

Today, we are beginning to understand how to interrupt the progression

Sot, po fillojmë ta kuptojmë si ta ndalim kalimin nga fakteqësitë e hershme

from early adversity to disease and early death,

në vdekje të parakohshme,

and 30 years from now,

dhe 30 vite më herët,

the child who has a high ACE score

fëmija që ka rezultat ACE të lartë,

and whose behavioral symptoms go unrecognized,

dhe të cilit simptomet e sjelljes janë të padukshme

whose asthma management is not connected,

të cilit menaxhimi i astmës nuk është i lidhur

and who goes on to develop high blood pressure

dhe që vijon duke iu zhvilluar tensioni të lartë,

and early heart disease or cancer

dhe sëmundjet e hershme të zemrës ose kanceri,

will be just as anomalous as a six-month mortality from HIV/AIDS.

do të jenë po aq jonormalë sa një vdekshmëri 6 mujore nga HIV/SIDA.

People will look at that situation and say, "What the heck happened there?"

Njerëzit do të shikojnë në këtë situatë dhe do të thonë : "Ç'dreqin ndodhi aty?"

This is treatable.

Kjo është e shërueshme.

This is beatable.

Kjo mund të mundet.

The single most important thing that we need today

Gjëja e vetme më e rëndesishme është që sot na duhet

is the courage to look this problem in the face

guximi ta shikojmë këtë problem në sy

and say, this is real and this is all of us.

dhe të themi që kjo është e vërtetë dhe është për të gjithë ne.

I believe that we are the movement.

Besoj se ne jemi lëvizja.

Thank you.

Falemnderit.

(Applause)

(Duartrokitje)