Depression, the secret we share | Andrew Solomon

Tradutor: Debora Policarpo Revisora: Margarida Ferreira

"I felt a Funeral, in my Brain,

Senti um funeral no cérebro

and Mourners to and fro

e carpideiras indo e vindo,

kept treading -- treading -- till [it seemed]

indo e vindo — em procissão —

that Sense was breaking through --

até que senti como se os sentidos estivessem a explodir.

And when they all were seated,

E quando todos estavam sentados,

a Service, like a Drum --

as exéquias, como um tambor

kept beating -- beating -- till I [thought]

continuaram a tocar — a tocar —

até o meu espírito caísse em torpor.

my Mind was going numb --

And then I heard them lift a Box and creak across my Soul

Então ouvi-as levantarem uma caixa

e rangerem na minha alma

with those same Boots of Lead, again,

com as mesmas botas de chumbo, de novo.

then Space -- began to toll,

Depois o espaço começou a tocar

As [all] the Heavens were a Bell, and Being, [but] an Ear,

como se os céus fossem um sino,

um ser, um simples ouvido.

and I, and Silence, some strange Race,

E eu, e o silêncio, uma estranha raça

wrecked, solitary, here --

naufragada, solitária, sem sentido.

[And] then a Plank in Reason, broke,

Então quebrou-se uma tábua na razão

and I fell down and down --

e eu caí, caí, caí

and hit a World, at every plunge,

e alcancei um mundo, em cada mergulho.

and Finished knowing -- then --"

E então deixei de ter conhecimento.

We know depression through metaphors.

Conhecemos a depressão através de metáforas.

Emily Dickinson was able to convey it in language,

Emily Dickinson conseguiu transmiti-la em linguagem.

Goya in an image.

Goya numa imagem.

Half the purpose of art is to describe such iconic states.

Metade da razão de ser da arte

é descrever estes estados icónicos.

As for me, I had always thought myself tough,

Quanto a mim, sempre julguei ser uma pessoa dura,

one of the people who could survive

um dos que podia sobreviver

if I'd been sent to a concentration camp.

se fosse enviado para um campo de concentração.

In 1991, I had a series of losses.

Em 1991, tive uma série de perdas.

My mother died,

A minha mãe morreu,

a relationship I'd been in ended,

uma relação que eu mantinha terminou,

I moved back to the United States from some years abroad,

voltei para os Estados Unidos

depois de uns anos no estrangeiro

and I got through all of those experiences intact.

e passei incólume por todas estas experiências.

But in 1994, three years later,

Mas em 1994, três anos depois,

I found myself losing interest in almost everything.

dei comigo desinteressado de quase tudo.

I didn't want to do any of the things I had previously wanted to do,

Não queria fazer nada das coisas que anteriormente me interessavam,

and I didn't know why.

e não sabia porquê.

The opposite of depression is not happiness, but vitality.

O oposto de depressão

não é felicidade, mas vitalidade.

And it was vitality

Foi a vitalidade que desapareceu em mim naquele momento.

that seemed to seep away from me in that moment.

Everything there was to do seemed like too much work.

Tudo o que havia para fazer

parecia-me dar demasiado trabalho.

I would come home

Chegava a casa,

and I would see the red light flashing on my answering machine,

via a luz vermelha a piscar no gravador de chamadas

and instead of being thrilled to hear from my friends,

e, em vez de ficar satisfeito por ouvir os meus amigos,

I would think,

eu pensava:

"What a lot of people that is to have to call back."

"Tantas pessoas para que tenho de ligar".

Or I would decide I should have lunch,

Ou então decidia almoçar,

and then I would think, but I'd have to get the food out

mas depois pensava

que tinha de tirar a comida e pô-la num prato,

and put it on a plate

and cut it up and chew it and swallow it,

cortar, mastigar e engolir.

and it felt to me like the Stations of the Cross.

Sentia-me como se estivesse a carregar a Cruz.

And one of the things that often gets lost in discussions of depression

Uma das coisas que frequentemente escapa

na discussão sobre a depressão

is that you know it's ridiculous.

é que sabemos que é ridícula.

You know it's ridiculous while you're experiencing it.

Sabemos que é ridícula enquanto a estamos a viver.

You know that most people manage

Sabemos que a maioria das pessoas

to listen to their messages and eat lunch

consegue ouvir as suas mensagens, almoçar

and organize themselves to take a shower

e organizar-se para tomar um duche

and go out the front door

e sair a porta da rua.

and that it's not a big deal,

Sabemos que isso não é um grande feito

and yet you are nonetheless in its grip

e no entanto continuamos sob este poder da inércia

and you are unable to figure out any way around it.

e não conseguimos pensar em nenhuma forma de o contornar.

And so I began to feel myself doing less

Então comecei a sentir que fazia cada vez menos,

and thinking less

pensava cada vez menos

and feeling less.

e sentia cada vez menos.

It was a kind of nullity.

Era uma espécie de nulidade.

And then the anxiety set in.

E então chegou a ansiedade.

If you told me that I'd have to be depressed for the next month,

Se alguém me dissesse

que eu ia estar deprimido no próximo mês, eu diria:

I would say, "As long I know it'll be over in November, I can do it."

"Desde que saiba que termina em novembro, eu aguento".

But if you said to me,

Mas se me dissessem:

"You have to have acute anxiety for the next month,"

"Tens de passar por uma ansiedade grave no próximo mês",

I would rather slit my wrist than go through it.

eu preferiria cortar os pulsos do que passar por isso.

It was the feeling all the time

Era um sentimento permanente

like that feeling you have if you're walking

como o sentimento que temos

and you slip or trip and the ground is rushing up at you,

quando caminhamos e escorregamos ou tropeçamos

e o chão escapa dos nossos pés.

but instead of lasting half a second, the way that does,

Mas em vez de durar meio segundo, como é costume,

it lasted for six months.

durou seis meses.

It's a sensation of being afraid all the time

É a sensação de ter medo todo o tempo

but not even knowing what it is that you're afraid of.

mas sem sequer saber o que se teme.

And it was at that point that I began to think

Foi nesse momento que comecei a pensar

that it was just too painful to be alive,

que era demasiado doloroso estar vivo

and that the only reason not to kill oneself

e que a única razão para não me suicidar

was so as not to hurt other people.

era não magoar as outras pessoas.

And finally one day, I woke up

Finalmente um dia, acordei

and I thought perhaps I'd had a stroke,

e pensei que talvez tivesse tido um AVC,

because I lay in bed completely frozen,

porque estava na cama completamente paralisado,

looking at the telephone, thinking,

a olhar para o telefone, a pensar:

"Something is wrong and I should call for help,"

"Algo está mal e devia pedir ajuda".

and I couldn't reach out my arm

Ma não conseguia mexer o braço,

and pick up the phone and dial.

pegar no telefone e marcar.

And finally, after four full hours of my lying and staring at it,

Por fim, depois de quatro horas inteiras, deitado, a olhar para ele,

the phone rang,

o telefone tocou.

and somehow I managed to pick it up,

Não sei como, consegui atender.

and it was my father, and I said,

Era o meu pai e eu disse:

"I'm in serious trouble. We need to do something."

"Estou com um problema grave.

Precisamos de fazer qualquer coisa."

The next day I started with the medications and the therapy.

No dia seguinte, comecei com a medicação e com a terapia.

And I also started reckoning with this terrible question:

Também comecei a dar conta desta questão terrível:

If I'm not the tough person

Se eu não sou aquela pessoa dura

who could have made it through a concentration camp,

que poderia sobreviver a um campo de concentração,

then who am I?

então quem sou eu?

And if I have to take medication,

Se tenho de tomar medicação,

is that medication making me more fully myself,

a medicação está a tornar-me mais "eu"

or is it making me someone else?

ou a transformar-me noutra pessoa?

And how do I feel about it if it's making me someone else?

Como é que me sinto,

se me está a transformar noutra pessoa?

I had two advantages as I went into the fight.

Eu tive duas vantagens na minha luta.

The first is that I knew that, objectively speaking,

A primeira é que eu sabia que, falando objetivamente,

I had a nice life,

eu tinha uma vida boa,

and that if I could only get well,

e se conseguisse ficar bem,

there was something at the other end that was worth living for.

havia algo no final do caminho que valia a pena viver.

And the other was that I had access to good treatment.

A outra vantagem é que tinha acesso a um bom tratamento.

But I nonetheless emerged and relapsed,

Apesar disso, melhorei e tive uma recaída,

and emerged and relapsed,

melhorei e tive uma recaída,

and emerged and relapsed,

melhorei e tive uma recaída.

and finally understood

Por fim compreendi

I would have to be on medication and in therapy forever.

que teria de ter medicação e terapia para sempre.

And I thought,

E pensei:

"But is it a chemical problem or a psychological problem?

"Isto é um problema químico ou um problema psicológico?

And does it need a chemical cure or a philosophical cure?"

"Necessita duma cura química ou duma cura filosófica?"

And I couldn't figure out which it was.

Não consegui descobrir qual era o caso.

And then I understood that actually,

Depois compreendi

que não temos conhecimentos suficientes em nenhuma destas áreas

we aren't advanced enough in either area for it to explain things fully.

para explicar as coisas completamente.

The chemical cure and the psychological cure

A cura química e a cura psicológica

both have a role to play,

ambas têm um papel a desempenhar,

and I also figured out that depression was something

e também descobri que a depressão era uma coisa

que estava tão enraizada dentro de nós

that was braided so deep into us

that there was no separating it from our character and personality.

que não havia forma de a separar do nosso carácter e personalidade.

I want to say that the treatments we have for depression are appalling.

Quero dizer que os tratamentos

que temos para a depressão são terríveis.

They're not very effective.

Não são muito eficazes.

They're extremely costly.

São extremamente caros.

They come with innumerable side effects.

Têm inumeráveis efeitos secundários.

They're a disaster.

São um desastre.

But I am so grateful that I live now and not 50 years ago,

Mas sinto-me muito grato de viver hoje

e não há 50 anos,

when there would have been almost nothing to be done.

quando não havia quase nada a fazer.

I hope that 50 years hence,

Espero que daqui a 50 anos,

people will hear about my treatments

as pessoas ouçam falar dos meus tratamentos

and be appalled that anyone endured such primitive science.

e fiquem horrorizadas que alguém tenha aguentado

uma ciência tão primitiva.

Depression is the flaw in love.

A depressão é a falha no amor.

If you were married to someone and thought,

Se estivessem casados com alguém e pensassem:

"Well, if my wife dies, I'll find another one,"

"Se a minha mulher morrer, encontrarei outra",

it wouldn't be love as we know it.

não seria amor como o concebemos.

There's no such thing as love without the anticipation of loss,

Não existe amor sem o sentimento de perda.

and that specter of despair can be the engine of intimacy.

Esse espectro do desespero pode ser o motor da intimidade.

There are three things people tend to confuse:

Há três coisas que as pessoas costumam confundir:

depression, grief and sadness.

depressão, mágoa e tristeza.

Grief is explicitly reactive.

A mágoa é explicitamente reativa.

If you have a loss and you feel incredibly unhappy,

Se perdemos alguém e nos sentimos muito infelizes,

and then, six months later,

e depois, seis meses mais tarde,

you are still deeply sad, but you're functioning a little better,

ainda estamos tristes, mas começamos a reagir um pouco melhor,

it's probably grief,

provavelmente é mágoa.

and it will probably ultimately resolve itself in some measure.

Provavelmente acaba por passar sozinha, seja como for.

If you experience a catastrophic loss,

Se sofremos uma perda catastrófica e nos sentimos mal,

and you feel terrible,

and six months later you can barely function at all,

e seis meses depois não conseguimos reagir nada,

then it's probably a depression that was triggered

provavelmente é uma depressão

despoletada pelas circunstâncias catastróficas.

by the catastrophic circumstances.

The trajectory tells us a great deal.

A trajetória diz-nos muito.

People think of depression as being just sadness.

As pessoas pensam que a depressão é apenas sentir-se triste.

It's much, much too much sadness,

É muito, muito mais do que muita tristeza

much too much grief

muito mais do que mágoa

at far too slight a cause.

por uma causa mais leve.

As I set out to understand depression,

Quando me dispus a compreender a depressão

and to interview people who had experienced it,

e intervir junto de pessoas que tiveram essa experiência,

I found that there were people who seemed, on the surface,

achei que havia pessoas que, aparentemente, à primeira vista,

to have what sounded like relatively mild depression

estavam com uma depressão relativamente suave

mas que, no entanto, estavam totalmente incapacitadas.

who were nonetheless utterly disabled by it.

And there were other people who had what sounded

E havia outras pessoas que, segundo as suas descrições

as they described it like terribly severe depression

tinham tido uma depressão terrível

who nonetheless had good lives

mas que, no entanto, tinham tido uma boa vida nos intervalos

in the interstices between their depressive episodes.

entre os episódios depressivos.

And I set out to find out what it is that causes some people

E propus-me descobrir o que é que faz

com que algumas pessoas sejam mais resistentes que outras pessoas.

to be more resilient than other people.

What are the mechanisms that allow people to survive?

Quais são os mecanismos que permitem às pessoas sobreviver?

And I went out and I interviewed person after person

Comecei a entrevistar pessoas, umas atrás de outras,

who was suffering with depression.

que estavam a sofrer de depressão.

One of the first people I interviewed

Uma das primeiras pessoas que entrevistei

described depression as a slower way of being dead,

descreveu a depressão como uma forma mais lenta de morrer.

and that was a good thing for me to hear early on

Foi bom para mim ouvir isso no início

because it reminded me that that slow way of being dead

porque recordou-me

que uma forma lenta de morrer pode levar mesmo à morte.

can lead to actual deadness,

that this is a serious business.

Isto é uma questão grave,

It's the leading disability worldwide,

é a principal causa de incapacidade em todo o mundo

and people die of it every day.

e as pessoas morrem disso todos os dias.

One of the people I talked to when I was trying to understand this

Uma das pessoas com quem conversei

quando eu estava a tentar compreender isto

was a beloved friend who I had known for many years,

foi uma grande amiga

que eu conhecia há muitos anos.

and who had had a psychotic episode in her freshman year of college,

Tinha tido um episódio psicótico

quando era caloira na faculdade.

and then plummeted into a horrific depression.

Depois caiu numa depressão horrível.

She had bipolar illness,

Ela tinha doença bipolar,

or manic depression, as it was then known.

ou psicose maníaco-depressiva, como era conhecida na altura.

And then she did very well for many years on lithium,

Durante muitos anos, teve ótimos resultados com lítio.

and then eventually, she was taken off her lithium

Depois retiraram-lhe o lítio

to see how she would do without it,

para ver como se saía sem ele,

and she had another psychosis,

e ela teve outra psicose.

and then plunged into the worst depression that I had ever seen

Mergulhou na pior depressão que eu já vira.

in which she sat in her parents' apartment,

Ficava sentada no apartamento dos pais,

more or less catatonic, essentially without moving,

mais ou menos catatónica, essencialmente sem se mover,

day after day after day.

dia após dia, após dia.

And when I interviewed her about that experience some years later --

Entrevistei-a sobre essa experiência, uns anos mais tarde.

she's a poet and psychotherapist named Maggie Robbins --

Ela é poeta e psicoterapeuta, chama-se Maggie Robbins.

when I interviewed her, she said,

Quando a entrevistei, ela disse-me:

"I was singing 'Where Have All The Flowers Gone,'

"Eu estava a cantar 'Para onde foram todas as flores?'

over and over, to occupy my mind.

"repetia vezes sem conta para ocupar o meu espírito.

I was singing to blot out the things my mind was saying,

"Cantava para apagar as coisas que a minha cabeça dizia:

which were, 'You are nothing. You are nobody.

"'Tu não és nada. Tu não és ninguém.

You don't even deserve to live.'

"Nem sequer mereces viver.'

And that was when I really started thinking

Foi quando comecei a pensar em matar-me."

about killing myself."

You don't think in depression that you've put on a gray veil

Numa depressão, não pensamos que colocamos um véu cinzento

and are seeing the world through the haze of a bad mood.

e estamos a ver o mundo através da neblina de um mau humor.

You think that the veil has been taken away,

Achamos que retiraram o véu,

the veil of happiness,

o véu da felicidade,

and that now you're seeing truly.

e que agora é que estamos a ver verdadeiramente.

It's easier to help schizophrenics who perceive

É mais fácil ajudar esquizofrénicos

que sentem que há algo estranho dentro deles

that there's something foreign inside of them that needs to be exorcised,

que precisa ser exorcizado.

but it's difficult with depressives,

Mas é difícil com deprimidos,

because we believe we are seeing the truth.

porque acreditamos que estamos a ver a verdade.

But the truth lies.

Mas a verdade mente.

I became obsessed with that sentence:

Fiquei obcecado com esta frase:

"But the truth lies."

"Mas a verdade mente."

And I discovered, as I talked to depressive people,

Descobri , à medida que falava com pessoas deprimidas,

that they have many delusional perceptions.

que elas têm muitas perceções delirantes.

People will say, "No one loves me."

As pessoas dizem: "Ninguém me ama".

And you say, "I love you,

E nós dizemos:

your wife loves you, your mother loves you."

"Eu amo-te, a tua mulher ama-te, a tua mãe ama-te."

You can answer that one pretty readily, at least for most people.

Podemos responder a essa muito rapidamente,

pelo menos à maioria das pessoas.

But people who are depressed will also say,

Mas as pessoas que estão deprimidas também dirão:

"No matter what we do, we're all just going to die in the end."

"Façamos o que fizermos, acabamos todos por morrer."

Or they'll say, "There can be no true communion

Ou dirão: "Não pode haver uma verdadeira comunhão entre dois seres humanos.

between two human beings.

Each of us is trapped in his own body."

"Cada um de nós está preso no seu próprio corpo."

To which you have to say,

Ao que temos de responder:

"That's true,

"Isso é verdade,

but I think we should focus right now on what to have for breakfast."

"Mas acho que agora devemos concentrar-nos

"no que temos para o pequeno-almoço."

(Laughter)

(Risos)

A lot of the time,

Na maior parte das vezes,

what they are expressing is not illness, but insight,

o que eles exprimem não é uma doença, mas uma visão,

and one comes to think what's really extraordinary

e chegamos a pensar que é extraordinário

is that most of us know about those existential questions

que a maioria de nós conheça estas questões existenciais

and they don't distract us very much.

e elas não nos perturbem muito.

There was a study I particularly liked

Houve um estudo de que eu gostei especialmente

in which a group of depressed and a group of non-depressed people

em que pessoas deprimidas e pessoas não-deprimidas

foram convidadas a jogar um jogo vídeo durante uma hora.

were asked to play a video game for an hour,

and at the end of the hour,

No final dessa hora, perguntaram-lhes

they were asked how many little monsters they thought they had killed.

quantos monstrinhos achavam que tinham matado.

O grupo de depressivos, geralmente, era preciso

The depressive group was usually accurate to within about 10 percent,

com uma margem de erro de cerca de 10%.

and the non-depressed people

As pessoas não-deprimidas avaliaram os monstrinhos

guessed between 15 and 20 times as many little monsters --

em cerca de 15 a 20 vezes mais...

(Risos)

(Laughter)

... do que tinham matado na realidade.

as they had actually killed.

A lot of people said, when I chose to write about my depression,

Quando eu decidi escrever sobre a minha depressão

that it must be very difficult to be out of that closet,

muita gente disse que devia ser muito difícil

expor-me assim, para que toda a gente soubesse.

to have people know.

Diziam: "As pessoas falam contigo de forma diferente?"

They said, "Do people talk to you differently?"

I said, "Yes, people talk to me differently.

E eu: "Sim, falam comigo de forma diferente.

They talk to me differently insofar

Falam comigo de forma diferente

as they start telling me about their experience,

quando começam a contar-me as suas experiências,

or their sister's experience,

ou a experiência duma irmã,

or their friend's experience.

ou a experiência dum amigo.

Things are different because now I know

As coisas são diferentes, porque agora eu sei

that depression is the family secret that everyone has.

que a depressão é um segredo de família

que toda a gente tem.

I went a few years ago to a conference,

Há uns anos, fui a uma conferência.

and on Friday of the three-day conference,

Na sexta-feira da conferência de três dias,

one of the participants took me aside, and she said,

uma das participantes chamou-me à parte, e disse:

"I suffer from depression and I'm a little embarrassed about it,

"Eu sofro de depressão e sinto-me um pouco envergonhada com isso.

but I've been taking this medication,

"Mas tenho tomado este medicamento,

and I just wanted to ask you what you think?"

"e só queria perguntar-lhe o que é que acha?"

And so I did my best to give her such advice as I could.

Fiz o melhor que pude para dar-lhe conselhos.

And then she said, "You know, my husband would never understand this.

Depois ela disse:

"Sabe, o meu marido nunca entenderia isto.

He's really the kind of guy to whom this wouldn't make any sense,

"Ele é o tipo de pessoa para quem isto não faria qualquer sentido,

so, you know, it's just between us."

"Portanto, isto fica entre nós."

And I said, "Yes, that's fine."

E eu disse: "Sim, tudo bem."

On Sunday of the same conference,

No domingo da mesma conferência,

her husband took me aside,

o marido dela chamou-me à parte e disse:

(Laughter)

and he said, "My wife wouldn't think

"Se a minha mulher soubesse,

that I was really much of a guy if she knew this,

"havia de achar que eu não era homem, não era nada,

but I've been dealing with this depression and I'm taking some medication,

"mas eu tenho andado com uma depressão.

Estou a tomar uns medicamentos e gostava de saber o que acha."

and I wondered what you think?"

They were hiding the same medication

Andavam a esconder a mesma medicação

in two different places in the same bedroom.

em dois lugares diferentes, no mesmo quarto.

(Laughter)

(Risos)

And I said that I thought communication within the marriage

Eu disse que achava que a comunicação dentro do casamento

might be triggering some of their problems.

podia estar a provocar alguns dos problemas deles.

(Laughter)

(Risos)

But I was also struck

Mas também fiquei impressionado pela natureza pesada

by the burdensome nature of such mutual secrecy.

de um tal segredo mútuo.

Depression is so exhausting.

A depressão é tão cansativa.

It takes up so much of your time and energy,

Absorve tanto do nosso tempo e energia.

and silence about it,

O silêncio sobre isso só piora a depressão.

it really does make the depression worse.

And then I began thinking

Então comecei a pensar em todas as formas

about all the ways people make themselves better.

que as pessoas usam para melhorar.

I'd started off as a medical conservative.

Comecei como um médico conservador.

I thought there were a few kinds of therapy that worked,

Pensei que havia alguns tipos de terapia que resultavam,

it was clear what they were --

sabia-se quais eram.

there was medication,

Havia medicação,

there were certain psychotherapies,

Havia algumas psicoterapias,

there was possibly electroconvulsive treatment,

possivelmente havia tratamentos electroconvulsivos,

and that everything else was nonsense.

e tudo o resto era absurdo.

But then I discovered something.

Mas então descobri uma coisa.

If you have brain cancer,

Se temos cancro no cérebro,

and you say that standing on your head for 20 minutes every morning

e dizemos que fazer o pino, durante 20 minutos,

todas as manhãs, nos faz sentir melhor,

makes you feel better,

it may make you feel better, but you still have brain cancer,

podemos sentir-nos melhor,

mas continuamos com cancro no cérebro.

and you'll still probably die from it.

Provavelmente vamos morrer disso.

But if you say that you have depression,

Mas se temos uma depressão,

e achamos que fazer o pino, durante 20 minutos todos os dias,

and standing on your head for 20 minutes every day

nos faz sentir melhor, então funcionou.

makes you feel better, then it's worked,

because depression is an illness of how you feel,

Porque a depressão é uma doença de como nos sentimos.

and if you feel better,

Se nos sentimos melhor,

then you are effectively not depressed anymore.

é porque deixamos de estar deprimidos.

So I became much more tolerant

Então tornei-me muito mais tolerante

of the vast world of alternative treatments.

quanto ao vasto mundo dos tratamentos alternativos.

And I get letters, I get hundreds of letters

Recebo centenas de cartas

from people writing to tell me about what's worked for them.

de pessoas que escrevem a contar-me o que resultou com elas.

Someone was asking me backstage today about meditation.

Ainda hoje me perguntaram nos bastidores sobre meditação.

My favorite of the letters that I got was the one that came from a woman

De todas as cartas que recebi

a minha preferida é de uma mulher

who wrote and said that she had tried therapy, medication,

que disse que tinha tentado terapia,

tinha tentado medicação, tinha tentado quase tudo.

she had tried pretty much everything,

and she had found a solution and hoped I would tell the world,

Tinha encontrado uma solução e queria que eu contasse a toda gente.

and that was making little things from yarn.

Era fazer pequenos objetos de fios.

(Laughter)

(Risos)

She sent me some of them.

Ela mandou-me uns quantos.

(Laughter)

(Risos)

And I'm not wearing them right now.

Mas não estou a usá-los agora.

(Laughter)

I suggested to her that she also should look up

Sugeri-lhe que também devia procurar transtorno obsessivo-compulsivo

obsessive compulsive disorder in the DSM.

no Manual de Doenças Mentais.

(Risos)

And yet, when I went to look at alternative treatments,

No entanto, quando investiguei os tratamentos alternativos,

I also gained perspective on other treatments.

também ganhei perspetiva sobre outros tratamentos.

I went through a tribal exorcism in Senegal

Passei por um exorcismo tribal no Senegal

that involved a great deal of ram's blood

que envolvia muito sangue de carneiro

and that I'm not going to detail right now,

e que eu não vou pormenorizar agora.

but a few years afterwards I was in Rwanda,

Anos depois estive no Ruanda

working on a different project,

a trabalhar num projeto diferente,

and I happened to describe my experience to someone,

e descrevi a minha experiência a uma pessoa que disse:

and he said,

"Sabes, isso foi na África Ocidental. Nós estamos na África Oriental.

"Well, that's West Africa, and we're in East Africa,

and our rituals are in some ways very different,

"Os nossos rituais são diferentes.

but we do have some rituals

"Mas temos rituais que têm algo em comum com o que descreves."

that have something in common with what you're describing."

E eu: "Oh." E ele disse:

And he said,

"Sim, mas tivemos problemas com os trabalhadores ocidentais de saúde mental,

"But we've had a lot of trouble with Western mental health workers,

especially the ones who came right after the genocide."

"especialmente aqueles que vieram depois do genocídio."

I said, "What kind of trouble did you have?"

E eu disse: "Que tipo de problema tiveram?"

And he said, "Well, they would do this bizarre thing.

E ele disse:

"Eles faziam uma coisa bizarra.

They didn't take people out in the sunshine

"Não levavam as pessoas para o sol

where you begin to feel better.

"onde nos começamos a sentir melhor.

They didn't include drumming or music to get people's blood going.

"Não usavam tambores nem música para fazer circular o sangue.

They didn't involve the whole community.

"Não envolviam a comunidade.

They didn't externalize the depression as an invasive spirit.

"Não exteriorizavam a depressão como um espírito invasivo.

Instead what they did was they took people one at a time into dingy little rooms

"Em vez disso, levavam as pessoas

"uma de cada vez para salas sujas

and had them talk for an hour

"e elas tinham de falar durante uma hora

about bad things that had happened to them."

"sobre as coisas más que lhes tinham acontecido."

(Laughter)

(Risos)

(Applause)

(Aplausos)

He said, "We had to ask them to leave the country."

E disse: "Tivemos que lhes pedir para saírem do país."

(Laughter)

(Risos)

Now at the other end of alternative treatments,

Agora, no outro extremo dos tratamentos alternativos,

let me tell you about Frank Russakoff.

vou falar sobre Frank Russakoff.

Frank Russakoff had the worst depression perhaps that I've ever seen in a man.

Frank Russakoff tinha a pior depressão

que eu talvez já tenha visto num homem.

He was constantly depressed.

Ele estava constantemente deprimido,

He was, when I met him,

quando o conheci, numa altura

at a point at which every month, he would have electroshock treatment.

em que fazia um tratamento de choques elétricos todos os meses.

Then he would feel sort of disoriented for a week.

Ficava meio desorientado durante uma semana.

Then he would feel okay for a week.

Depois, sentia-se bem durante uma semana.

Then he would have a week of going downhill.

Depois, começava a piorar

And then he would have another electroshock treatment.

e fazia outro tratamento de eletrochoques.

And he said to me when I met him,

Quando o conheci, disse-me:

"It's unbearable to go through my weeks this way.

"É insuportável passar as semanas assim.

I can't go on this way,

"Não posso continuar neste caminho.

and I've figured out how I'm going to end it

"Acho que descobri como acabar com isto se não melhorar.

if I don't get better."

"But," he said to me, "I heard about a protocol at Mass General

"Ouvi falar de um protocolo no Mass General

for a procedure called a cingulotomy, which is a brain surgery,

"para um procedimento chamado cingulotomia

"que é uma cirurgia ao cérebro,

and I think I'm going to give that a try."

"e acho que vou tentar."

And I remember being amazed at that point to think that someone

Lembro-me de ter ficado espantado

por pensar que uma pessoa

who clearly had so many bad experiences

que claramente tinha tido tantas experiências más

with so many different treatments

com tantos tratamentos diferentes

still had buried in him, somewhere, enough optimism

ainda tinha algures dentro dela otimismo suficiente

to reach out for one more.

para tentar mais um.

And he had the cingulotomy, and it was incredibly successful.

Ele fez a cingulotomia

que correu incrivelmente bem.

He's now a friend of mine.

Ele agora é um amigo meu.

He has a lovely wife and two beautiful children.

Tem uma esposa adorável e dois filhos lindos.

He wrote me a letter the Christmas after the surgery,

Escreveu-me uma carta no Natal depois da cirurgia e dizia:

and he said,

"My father sent me two presents this year,

"O meu pai mandou-me dois presentes este ano,

First, a motorized CD rack from The Sharper Image

"O primeiro foi uma estante motorizada para CDs da The Sharper Image

that I didn't really need,

"de que eu não precisava.

but I knew he was giving it to me to celebrate

"Ofereceu-ma para comemorar eu estar a viver independente

the fact that I'm living on my own and have a job I seem to love.

e ter um trabalho que eu adorava.

And the other present was a photo of my grandmother,

O outro presente

foi um retrato da minha avó que se suicidou.

who committed suicide.

As I unwrapped it, I began to cry,

Quando o desembrulhei, comecei a chorar.

and my mother came over and said,

A minha mãe aproximou-se e disse:

'Are you crying because of the relatives you never knew?'

'Estás a chorar por causa dum familiar que nunca conheceste?'

And I said, 'She had the same disease I have.'

E eu respondi: 'Ela tinha a mesma doença que eu'.

I'm crying now as I write to you.

Estou a chorar agora enquanto te escrevo.

It's not that I'm so sad, but I get overwhelmed,

Não é que esteja triste, mas fico sentimental.

I think, because I could have killed myself,

Talvez porque podia ter-me matado

but my parents kept me going, and so did the doctors,

mas os meus pais impediram-me, bem como os médicos

and I had the surgery.

e eu fiz a cirurgia.

I'm alive and grateful.

Estou vivo e sinto-me grato.

We live in the right time, even if it doesn't always feel like it."

Nós vivemos na altura certa,

apesar de nem sempre nos parecer isso."

I was struck by the fact that depression

Fiquei surpreendido pelo facto de que a depressão

is broadly perceived to be a modern, Western, middle-class thing,

é geralmente entendida

como uma coisa moderna da classe média, ocidental.

and I went to look at how it operated in a variety of other contexts,

Fui investigar o que acontecia numa série de outros contextos.

and one of the things I was most interested in

Uma das coisas que mais me interessava

was depression among the indigent.

era a depressão entre os indigentes.

And so I went out to try to look

Tentei indagar o que é que se fazia

at what was being done for poor people with depression.

pelas pessoas pobres com depressão.

And what I discovered is that poor people

Descobri que as pessoas pobres

are mostly not being treated for depression.

em norma não são tratadas de depressão.

Depression is the result of a genetic vulnerability,

A depressão é o resultado duma vulnerabilidade genética,

which is presumably evenly distributed in the population,

que presumivelmente está distribuída por toda a população.

and triggering circumstances,

As circunstâncias que a provocam

which are likely to be more severe for people who are impoverished.

são provavelmente mais graves

em pessoas que são pobres.

And yet it turns out that if you have a really lovely life

Mas acontece que, se temos uma vida boa,

mas sentimo-nos mal o tempo todo, pensamos:

but feel miserable all the time,

you think, "Why do I feel like this?

"Porque é que me sinto assim?

I must have depression."

"Devo ter uma depressão."

And you set out to find treatment for it.

E procuramos um tratamento.

But if you have a perfectly awful life,

Mas se temos uma vida horrível,

and you feel miserable all the time,

e nos sentimos mal o tempo todo,

the way you feel is commensurate with your life,

comparamos a forma como nos sentimos com a nossa vida,

and it doesn't occur to you to think,

e não ocorre pensar:

"Maybe this is treatable."

"Talvez haja um tratamento."

And so we have an epidemic in this country

Assim, temos neste país uma epidemia de depressão

of depression among impoverished people

nas pessoas pobres

that's not being picked up and that's not being treated

que não está a ser detetada nem a ser tratada,

and that's not being addressed,

nem a ser alvo de preocupações.

and it's a tragedy of a grand order.

É uma tragédia de grande escala.

And so I found an academic

Encontrei uma académica que estava a fazer um projeto de investigação

who was doing a research project in slums outside of D.C.,

nos bairros de lata em volta de D.C.

where she picked up women who had come in for other health problems

Entre as mulheres que apareciam com outros problemas de saúde

and diagnosed them with depression,

ela escolhia as que tinham depressão

and then provided six months of the experimental protocol.

e submetia-as a um protocolo experimental de seis meses.

One of them, Lolly, came in,

Apareceu-me uma delas, a Lolly,

and this is what she said the day she came in.

— era uma mulher que tinha sete filhos —

She said, and she was a woman, by the way, who had seven children.

e disse-me nesse dia:

She said, "I used to have a job but I had to give it up

"Eu tinha trabalho, mas tive de o deixar

because I couldn't go out of the house.

"porque não conseguia sair de casa.

I have nothing to say to my children.

"Não tinha nada para dizer aos meus filhos.

In the morning, I can't wait for them to leave,

"De manhã, mal podia esperar que eles saíssem,

and then I climb in bed and pull the covers over my head,

"para voltar para a cama e tapar a cabeça com os cobertores.

and three o'clock when they come home,

"Às três horas, quando eles voltam a casa,

it just comes so fast."

"chegam tão depressa.

She said, "I've been taking a lot of Tylenol,

"Tenho tomado um monte de Tylenol,

anything I can take so that I can sleep more.

"tudo o que me ajude a dormir mais.

My husband has been telling me I'm stupid, I'm ugly.

"O meu marido diz-me que sou estúpida, que sou feia.

I wish I could stop the pain."

"Quem me dera poder parar este sofrimento."

Well, she was brought into this experimental protocol,

Ela fez para o protocolo experimental.

and when I interviewed her six months later,

Quando a entrevistei, seis meses depois,

she had taken a job working in childcare

ela tinha aceite um trabalho a tomar conta de crianças

for the U.S. Navy, she had left the abusive husband,

para a Marinha dos EUA,

tinha deixado o marido abusador e disse-me:

and she said to me,

"My kids are so much happier now."

"Os meus filhos agora estão muito mais felizes."

She said, "There's one room in my new place for the boys

"Na minha nova casa há um quarto para os rapazes

and one room for the girls,

"e um quarto para as raparigas,

but at night, they're just all up on my bed,

"mas à noite, vêm todos para a minha cama.

and we're doing homework all together and everything.

"Fazemos os trabalhos de casa todos juntos e tudo.

One of them wants to be a preacher,

"Um deles que ser pregador, outro quer ser bombeiro,

one of them wants to be a firefighter,

and one of the girls says she's going to be a lawyer.

"e uma das meninas diz que quer ser uma advogada.

They don't cry like they used to,

"Eles já não choram como costumavam,

and they don't fight like they did.

"e já não brigam como costumavam.

That's all I need now, is my kids.

"Tudo o que preciso agora são os meus filhos.

Things keep on changing,

"As coisas continuam a mudar,

the way I dress, the way I feel, the way I act.

"a forma como me visto, como me sinto, como ajo.

I can go outside not being afraid anymore,

"Posso sair sem sentir medo.

and I don't think those bad feelings are coming back,

"Acho que esses maus sentimentos não vão voltar,

"Se não fosse a Dra. Miranda,

and if it weren't for Dr. Miranda and that,

I would still be at home with the covers pulled over my head,

"ainda estaria em casa com os cobertores por cima da cabeça,

if I were still alive at all.

"se ainda estivesse viva.

I asked the Lord to send me an angel,

"Pedi ao Senhor para me enviar um anjo,

and He heard my prayers."

"e Ele ouviu as minhas preces."

I was really moved by these experiences,

Eu fiquei muito comovido com estas experiências

and I decided that I wanted to write about them

e decidi que queria escrever acerca delas

not only in a book I was working on, but also in an article,

não só no livro em que estava a trabalhar,

mas também num artigo.

and I got a commission from The New York Times Magazine

Consegui uma encomenda da New York Times Magazine

to write about depression among the indigent.

para escrever sobre a depressão dos indigentes.

And I turned in my story,

Entreguei o meu artigo e a editora chamou-me e disse:

and my editor called me and said, "We really can't publish this."

"Não podemos publicar isto."

And I said, "Why not?"

E eu disse: "Porque não?"

And she said, "It just is too far-fetched.

E ela disse: " É demasiado rebuscado.

These people who are sort of at the very bottom rung of society

"Estas pessoas que estão no fundo da escala social,

and then they get a few months of treatment

"seguem uns meses de tratamento

and they're virtually ready to run Morgan Stanley?

"e ficam preparadas para gerir a Morgan Stanley?

It's just too implausible."

"É demasiado incrível.

She said, "I've never even heard of anything like it."

"Eu nunca ouvi falar duma coisa assim."

And I said, "The fact that you've never heard of it

E eu disse: "O facto de nunca teres ouvido falar disto

is an indication that it is news."

"é um indicador que se trata duma notícia."

(Laughter)

(Risos)

(Applause)

(Aplausos)

"And you are a news magazine."

"Vocês são uma revista de notícias."

So after a certain amount of negotiation, they agreed to it.

Depois de uma certa negociação, eles concordaram.

But I think a lot of what they said was connected in some strange way

Mas eu acho que o que eles disseram

está relacionado, de forma estranha,

to this distaste that people still have for the idea of treatment,

com o desagrado que as pessoas ainda têm

com a ideia de tratamento,

the notion that somehow if we went out

a noção de que, se nós tratássemos

and treated a lot of people in indigent communities,

um grande número de pessoas de comunidades indigentes

that would be exploitative,

isso seria uma exploração

because we would be changing them.

porque os estaríamos a mudar.

There is this false moral imperative that seems to be all around us,

Há um falso imperativo moral

que parece estar à nossa volta

that treatment of depression,

e que diz que o tratamento da depressão

the medications and so on, are an artifice,

a medicação e o resto, são um artifício

and that it's not natural.

e que não é natural.

And I think that's very misguided.

Eu acho que é um grande engano.

It would be natural for people's teeth to fall out,

Seria natural que os dentes das pessoas caíssem,

but there is nobody militating against toothpaste,

mas não há ninguém a protestar contra a pasta de dentes

at least not in my circles.

pelo menos ninguém que eu conheça.

People then say,

As pessoas dizem:

"But isn't depression part of what people are supposed to experience?

"A depressão não é uma coisa que as pessoas devem experimentar?

Didn't we evolve to have depression?

"Não evoluímos para ter depressões?

Isn't it part of your personality?"

"Isso não faz parte da nossa personalidade?"

To which I would say, mood is adaptive.

Eu respondo que a disposição é adaptativa.

Being able to have sadness and fear

Ter a capacidade de estar triste e de ter medo

and joy and pleasure

de estar alegre e de ter prazer

and all of the other moods that we have, that's incredibly valuable.

e de todos os outros sentimentos que temos,

é incrivelmente valioso.

And major depression

Uma grande depressão é uma coisa que acontece

is something that happens when that system gets broken.

quando esse sistema se avaria.

It's maladaptive.

É uma deficiência de adaptação.

People will come to me and say,

As pessoas vêm ter comigo e dizem:

"I think, though, if I just stick it out for another year,

" Acho que, se conseguir aguentar mais um ano, consigo superar isto."

I think I can just get through this."

And I always say to them, "You may get through it,

Respondo sempre:

"Pode ser que superes, mas nunca voltarás a ter 37 anos.

but you'll never be 37 again.

Life is short, and that's a whole year you're talking about giving up.

"A vida é curta, e preparas-te para abdicar de um ano inteiro.

Think it through."

"Pensa nisso."

It's a strange poverty of the English language,

Há uma estranha pobreza na língua inglesa

and indeed of many other languages,

e em muitos outros idiomas,

that we use this same word, depression,

em que usamos a mesma palavra — depressão —

to describe how a kid feels when it rains on his birthday,

para descrever como um miúdo se sente,

quando chove no dia do seu aniversário,

and to describe how somebody feels the minute before they commit suicide.

e para descrever como alguém se sente

um minuto antes de se suicidar.

People say to me, "Well, is it continuous with normal sadness?"

As pessoas dizem-me:

"É um contínuo da tristeza normal?

And I say, in a way it's continuous with normal sadness.

E eu digo: "De certa forma, é um continuo da tristeza normal."

There is a certain amount of continuity,

Há um certo grau de continuidade,

but it's the same way there's continuity

mas na mesma medida que há continuidade

between having an iron fence outside your house

entre ter uma vedação de ferro em volta da casa

that gets a little rust spot

que fica com um ponto de ferrugem

that you have to sand off and do a little repainting,

que temos de limar e retocar

and what happens if you leave the house for 100 years

e o que acontece se abandonamos a casa durante 100 anos

and it rusts through until it's only a pile of orange dust.

e a vedação enferrujar até ser apenas um monte

de ferrugem laranja.

And it's that orange dust spot,

É esse ponto laranja de ferrugem,

that orange dust problem,

esse problema da fuligem laranja,

that's the one we're setting out to address.

que nos propomos resolver.

So now people say,

Então as pessoas dizem:

"You take these happy pills, and do you feel happy?"

"Tomamos esses comprimidos da felicidade e sentimo-nos felizes?"

And I don't.

Não é bem assim.

But I don't feel sad about having to eat lunch,

Mas não me sinto triste por ter de almoçar,

and I don't feel sad about my answering machine,

não me sinto triste por causa do meu atendedor de chamadas,

and I don't feel sad about taking a shower.

e não me sinto triste por tomar um duche.

I feel more, in fact, I think,

Na verdade, acho que ainda me sinto mais triste

because I can feel sadness without nullity.

porque consigo sentir tristeza sem sentir nulidade.

I feel sad about professional disappointments,

Sinto-me triste com as desilusões profissionais,

about damaged relationships,

com as relações destroçadas,,

about global warming.

com o aquecimento global.

Those are the things that I feel sad about now.

São essas as coisas que agora me entristecem.

And I said to myself, well, what is the conclusion?

E disse para mim mesmo: Qual é a conclusão?

How did those people who have better lives

Como conseguiram superar os que têm melhores vidas

even with bigger depression manage to get through?

apesar de terem tido maiores depressões?

What is the mechanism of resilience?

Qual é o mecanismo de resistência?

And what I came up with over time

Ao longo do tempo, cheguei à conclusão

was that the people who deny their experience,

que as pessoas que negavam a sua experiência e diziam:

and say, "I was depressed a long time ago,

"Eu tive uma depressão há muito tempo.

I never want to think about it again,

"Nunca mais quero pensar nisso.

I'm not going to look at it

"Não vou dar-lhe mais atenção e vou continuar com aminha vida",

and I'm just going to get on with my life,"

ironically, those are the people who are most enslaved by what they have.

ironicamente, são as pessoas que estão mais escravizadas pelo que tiveram.

Shutting out the depression strengthens it.

Negar a depressão, fortalece-a.

While you hide from it, it grows.

Enquanto nos escondemos dela, ela cresce.

And the people who do better

As pessoas que superam melhor

are the ones who are able to tolerate the fact that they have this condition.

são as que conseguem aceitar o facto de terem essa doença.

Those who can tolerate their depression are the ones who achieve resilience.

As que conseguem aceitar a sua depressão

são as que atingem a resistência.

So Frank Russakoff said to me,

Frank Russakoff disse-me:

"If I had a do-over, I suppose I wouldn't do it this way,

"Se tivesse que fazer tudo novamente,

"suponho que não o faria assim,

but in a strange way, I'm grateful for what I've experienced.

"Mas, estranhamente, estou grato pelo que passei.

I'm glad to have been in the hospital 40 times.

"Sinto-me feliz por ter estado no hospital 40 vezes.

It taught me so much about love,

"Ensinou-me muito sobre o amor.

and my relationship with my parents and my doctors

"A minha relação com os meus pais e com os meus médicos

has been so precious to me, and will be always."

"tem sido preciosa para mim e será sempre."

And Maggie Robbins said,

Maggie Robbins disse:

"I used to volunteer in an AIDS clinic,

"Costumava ser voluntária numa clínica de SIDA.

and I would just talk and talk and talk,

"Eu só falava, falava, falava.

and the people I was dealing with weren't very responsive, and I thought,

"As pessoas com quem eu lidava

"não eram muito recetivas e eu pensei:

'That's not very friendly or helpful of them.'"

"'Isto não é muito simpático nem útil da parte deles.'

(Laughter)

"And then I realized,

"Então percebi que eles não fariam muito mais

I realized that they weren't going to do more

than make those first few minutes of small talk.

"do que aqueles primeiros minutos de conversa fiada.

It was simply going to be an occasion

"Simplesmente ia haver uma ocasião

where I didn't have AIDS and I wasn't dying,

"em que eu não tinha SIDA e não estava a morrer,

but could tolerate the fact that they did

"mas podia aceitar o facto de que eles tinham SIDA e iam morrer.

and they were.

Our needs are our greatest assets.

"As nossas necessidades são o nosso maior trunfo.

It turns out I've learned to give all the things I need."

"Acontece que aprendi a dar todas as coisas que preciso."

Valuing one's depression does not prevent a relapse,

Valorizar a nossa depressão não impede uma recaída,

but it may make the prospect of relapse

mas pode alertar para uma recaída

and even relapse itself easier to tolerate.

e até mesmo tornar a recaída em si mais fácil tolerar.

The question is not so much of finding great meaning

A questão não é tanto de encontrar grande significado

and deciding your depression has been very meaningful.

e de concluir que a nossa depressão tem sido muito significativa.

It's of seeking that meaning and thinking, when it comes again,

É de procurar esse significado e, quando ela voltar, pensar:

"This will be hellish, but I will learn something from it."

"Isto vai ser um inferno, Mas vou aprender algo com isso."

I have learned in my own depression

Eu aprendi com a minha depressão quão grande pode ser uma emoção,

how big an emotion can be,

how it can be more real than facts,

Como pode ser mais real do que factos,

e descobri que aquela experiência

and I have found that that experience

has allowed me to experience positive emotion

me permitiu experimentar emoções positivas de uma forma mais intensa e mais focada.

in a more intense and more focused way.

The opposite of depression is not happiness,

O oposto da depressão não é felicidade,

but vitality,

mas vitalidade.

and these days, my life is vital,

Hoje em dia, a minha vida é vital,

even on the days when I'm sad.

mesmo nos dias em que estou triste.

I felt that funeral in my brain,

Senti aquele funeral no meu cérebro,

and I sat next to the colossus at the edge of the world,

e que estava junto do colosso na borda do mundo.

and I have discovered something inside of myself

Descobri dentro de mim uma coisa

that I would have to call a soul

a que chamaria alma

that I had never formulated until that day 20 years ago

que nunca tinha formulado até esse dia há 20 anos,

when hell came to pay me a surprise visit.

quando o inferno veio fazer-me uma visita surpresa.

I think that while I hated being depressed

Acho que, apesar de odiar ter estado deprimido

and would hate to be depressed again,

e de odiar vir a estar deprimido novamente,

I've found a way to love my depression.

encontrei uma forma de gostar da minha depressão.

I love it because it has forced me to find and cling to joy.

Gosto dela porque me obrigou

a encontrar e a agarrar-me à alegria.

I love it because each day I decide,

Gosto dela porque, em cada dia,

decido, às vezes, corajosamente,

sometimes gamely,

and sometimes against the moment's reason,

outras vezes contra a razão do momento,

to cleave to the reasons for living.

decompor as razões para viver.

And that, I think, is a highly privileged rapture.

Acho que isso é um arrebatamento altamente privilegiado.

Thank you.

Obrigado.

(Applause)

(Aplausos)

Thank you.

(Applause)