Anthony Atala: Growing new organs

Vertaald door: Felix Degenaar Nagekeken door: Jan Jaeken

This is actually a painting

Dit is een schilderij

that hangs at the Countway Library at Harvard Medical School.

dat in de Countway bibliotheek hangt van de Harvard Medical School.

And it shows the first time an organ was ever transplanted.

Je ziet de eerste keer dat er een orgaan wordt getransplanteerd.

In the front, you see, actually, Joe Murray

Vooraan zie je Joe Murray

getting the patient ready for the transplant,

die de patiënt klaar maakt voor de transplantatie

while in the back room you see Hartwell Harrison,

en achteraan zie je Hartwell Harrison,

the Chief of Urology at Harvard,

hoofd urologie in Harvard,

actually harvesting the kidney.

die de nier uitneemt.

The kidney was indeed the first organ

De nier was het eerste orgaan

ever to be transplanted to the human.

dat ooit werd getransplanteerd bij mensen.

That was back in 1954,

Dat was in 1954.

55 years ago.

55 jaar geleden

Yet we're still dealing with a lot of the same challenges

worstelden ze nog met dezelfde uitdagingen

as many decades ago.

als tientallen jaren geleden.

Certainly many advances, many lives saved.

Veel vooruitgang, veel geredde levens.

But we have a major shortage of organs.

Maar er is een groot tekort aan organen.

In the last decade the number of patients

In de laatste tien jaar is het aantal patiënten

waiting for a transplant has doubled.

dat wacht op een transplantatie verdubbeld.

While, at the same time, the actual number of transplants

Tegelijkertijd is het aantal transplantaties

has remained almost entirely flat.

bijna helemaal gelijk gebleven.

That really has to do with our aging population.

Dat heeft te maken met de veroudering van de bevolking.

We're just getting older.

We worden gewoon ouder.

Medicine is doing a better job

Geneeskunde houdt ons

of keeping us alive.

steeds beter in leven.

But as we age, our organs tend to fail more.

Maar terwijl we verouderen, begeven onze organen het meer en meer.

So, that's a challenge,

Dat is dus de uitdaging,

not just for organs but also for tissues.

niet alleen voor organen maar ook voor weefsel.

Trying to replace pancreas,

De alvleesklier vervangen,

trying to replace nerves that can help us with Parkinson's.

zenuwen vervangen om de ziekte van Parkinson te genezen.

These are major issues.

Dat zijn grote uitdagingen.

This is actually a very stunning statistic.

Dit is een verbijsterende statistiek.

Every 30 seconds

Elke 30 seconden

a patient dies from diseases

sterft iemand aan ziekten

that could be treated with tissue regeneration or replacement.

die behandeld kunnen worden met weefsel-regeneratie of vervanging.

So, what can we do about it?

Wat kunnen we eraan doen?

We've talked about stem cells tonight.

Vandaag hadden we het over stamcellen.

That's a way to do it.

Dat is een manier.

But still ways to go to get stem cells into patients,

Maar nog ver verwijderd van het inbrengen ervan in patiënten,

in terms of actual therapies for organs.

als je het hebt over daadwerkelijke orgaantherapieën.

Wouldn't it be great if our bodies could regenerate?

Zou het niet geweldig zijn als ons lichaam kan regenereren?

Wouldn't it be great if we could actually harness the power

Zou het niet geweldig zijn als we het vermogen van ons lichaam

of our bodies, to actually heal ourselves?

om zichzelf te genezen, konden besturen?

It's not really that foreign of a concept, actually;

Dat is niet eens zo'n gek idee;

it happens on the Earth every day.

het vindt dagelijks plaats op aarde.

This is actually a picture of a salamander.

Dit is een foto van een salamander.

Salamanders have this amazing capacity to regenerate.

Salamanders zijn verbazend goed in regeneratie.

You see here a little video.

Hier zie je een filmpje.

This is actually a limb injury in this salamander.

Dit is een gewonde poot van de salamander.

And this is actually real photography,

Dit zijn echte foto's,

timed photography, showing how that limb regenerates

getimed, waarop je ziet dat de poot regenereert

in a period of days.

op een paar dagen tijd.

You see the scar form.

Je ziet het litteken ontstaan.

And that scar actually grows out

Uit dat littekenweefsel ontstaat

a new limb.

een nieuwe poot.

So, salamanders can do it.

Salamanders kunnen het dus.

Why can't we? Why can't humans regenerate?

Waarom wij niet? Waarom kunnen mensen niet regenereren?

Actually, we can regenerate.

In feite kunnen we dat wél.

Your body has many organs

Het lichaam heeft veel organen

and every single organ in your body

en elk orgaan in je lichaam

has a cell population

heeft een celpopulatie

that's ready to take over at the time of injury. It happens every day.

die klaar staat om in te vallen bij verwonding. Dat gebeurt dagelijks.

As you age, as you get older.

Naarmate je ouder wordt.

Your bones regenerate every 10 years.

Je botten regenereren elke 10 jaar.

Your skin regenerates every two weeks.

Je huid regenereert elke twee weken.

So, your body is constantly regenerating.

Je lichaam regenereert dus voortdurend.

The challenge occurs when there is an injury.

Het wordt spannend als er een verwonding is.

At the time of injury or disease,

Tijdens verwonding of ziekte

the body's first reaction

is de eerste reactie van het lichaam

is to seal itself off from the rest of the body.

zich af te zonderen van de rest van het lichaam.

It basically wants to fight off infection,

Het wil de infectie bestrijden

and seal itself, whether it's organs inside your body,

en zichzelf isoleren, of het nou je organen zijn,

or your skin, the first reaction

of je huid, de eerste reactie

is for scar tissue to move in,

is dat littekenweefsel ontstaat,

to seal itself off from the outside.

om zich van de buitenwereld te isoleren.

So, how can we harness that power?

Hoe kunnen we dat vermogen beteugelen?

One of the ways that we do that

Eén van de manieren waarop we dat doen

is actually by using smart biomaterials.

is door slimme biomaterialen te gebruiken.

How does this work? Well, on the left side here

Hoe werkt dat? Aan de linkerkant hier

you see a urethra which was injured.

zie je een urethra die gewond is.

This is the channel that connects the bladder to the outside of the body.

Dit kanaal verbindt de blaas met de buitenkant van het lichaam.

And you see that it is injured.

Je ziet dat er een wond is.

We basically found out that you can use these smart biomaterials

We ontdekten dat je deze biomaterialen kunt gebruiken

that you can actually use as a bridge.

als een brug.

If you build that bridge, and you close off

Als je die brug bouwt en je sluit

from the outside environment,

de buitenwereld af,

then you can create that bridge, and cells

dan kun je die brug bouwen, en cellen

that regenerate in your body,

die zich in je lichaam regenereren,

can then cross that bridge, and take that path.

kunnen dan de brug over en dat pad nemen.

That's exactly what you see here.

Precies dat zie je hier.

It's actually a smart biomaterial

Het is eigenlijk een slim biomateriaal

that we used, to actually treat this patient.

dat we hebben gebruikt voor deze behandeling.

This was an injured urethra on the left side.

Dit was een gewonde urethra, aan de linkerkant.

We used that biomaterial in the middle.

We gebruikten het materiaal in het midden.

And then, six months later on the right-hand side

Zes maanden later zie je aan de rechterkant

you see this reengineered urethra.

de opnieuw gevormde urethra.

Turns out your body can regenerate,

Het blijkt dat je lichaam wel regenereert,

but only for small distances.

maar slechts over korte afstanden.

The maximum efficient distance for regeneration

De maximale afstand voor regeneratie

is only about one centimeter.

is maar ongeveer een centimeter.

So, we can use these smart biomaterials

We kunnen deze slimme materialen dus gebruiken

but only for about one centimeter

maar alleen maar voor een centimeter

to bridge those gaps.

om de afstand te overbruggen.

So, we do regenerate, but for limited distances.

We kunnen dus regeneren, maar alleen voor korte afstanden.

What do we do now,

Wat doen we dan

if you have injury for larger organs?

als je een letsel hebt bij een groter orgaan?

What do we do when we have injuries

Wat doen we als we verwondingen hebben

for structures which are much larger

aan structuren die veel groter zijn

than one centimeter?

dan één of twee centimeter?

Then we can start to use cells.

Dan kunnen we cellen gaan gebruiken.

The strategy here, is if a patient comes in to us

De aanpak is, als een patiënt bij ons komt

with a diseased or injured organ,

met een ziek of gewond orgaan,

you can take a very small piece of tissue from that organ,

dan neem je een heel klein stukje weefsel van dat orgaan,

less than half the size of a postage stamp,

kleiner dan de helft van een postzegel,

you can then tease that tissue apart,

dan vouw je dat weefsel uit elkaar,

and look at its basic components,

en je kijkt naar de basale componenten,

the patient's own cells,

de eigen cellen van de patiënt,

you take those cells out,

je neemt die cellen uit,

grow and expand those cells outside the body in large quantities,

je kweekt die cellen buiten het lichaam in grote hoeveelheden,

and then we then use scaffold materials.

en dan gebruiken we substraatmaterialen.

To the naked eye they look like a piece of your blouse,

Met het blote oog lijken ze op een stukje bloes

or your shirt, but actually

of shirt, maar in feite

these materials are fairly complex

zijn deze materialen nogal complex

and they are designed to degrade once inside the body.

en gemaakt om te ontbinden als ze eenmaal in het lichaam zitten.

It disintegrates a few months later.

Na een paar maanden is het ontbonden.

It's acting only as a cell delivery vehicle.

Het gedraagt zich als een vervoermiddel voor cellen.

It's bringing the cells into the body. It's allowing

Het brengt cellen in het lichaam. Het laat de cellen

the cells to regenerate new tissue,

nieuw weefsel aanmaken,

and once the tissue is regenerated the scaffold goes away.

en als dat eenmaal is gebeurd dan verdwijnt het substraat.

And that's what we did for this piece of muscle.

Dat deden we voor een stukje spierweefsel.

This is actually showing a piece of muscle and how we go through

Hier zie je een stukje spier en hoe we door de structuren

the structures to actually engineer the muscle.

heen gaan om daadwerkelijk een stukje spier te fabriceren.

We take the cells, we expand them,

We nemen de cellen, we breiden ze uit,

we place the cells on the scaffold,

we zetten ze op het substraat

and we then place the scaffold back into the patient.

en dan brengen we het substraat terug in de patiënt.

But actually, before placing the scaffold into the patient,

Maar voordat we het substraat inbrengen bij de patiënt

we actually exercise it.

gaan we hem daadwerkelijk trainen.

We want to make sure that we condition

We willen zeker stellen dat we deze spier

this muscle, so that it knows what to do

conditioneren, zodat hij weet wat hij moet doen

once we put it into the patient.

als 'ie weer wordt teruggezet in de patiënt.

That's what you're seeing here. You're seeing

Dat zie je hier. Je ziet

this muscle bio-reactor

deze bio-reactor voor spieren

actually exercising the muscle back and forth.

de spier trainen, heen en weer.

Okay. These are flat structures that we see here,

Oké. We zien hier platte structuren,

the muscle.

het spierweefsel.

What about other structures?

Hoe zit het met andere structuren?

This is actually an engineered blood vessel.

Dit is een gefabriceerd bloedvat.

Very similar to what we just did, but a little bit more complex.

Het lijkt sterk op wat we zojuist deden, maar iets complexer.

Here we take a scaffold,

Hier nemen we het substraat

and we basically -- scaffold can be like a piece of paper here.

en eigenlijk -- substraat kan als een stukje papier zijn.

And we can then tubularize this scaffold.

We maken een tubus van het substraat.

And what we do is we, to make a blood vessel, same strategy.

Om een bloedvat te maken passen we dezelfde strategie toe.

A blood vessel is made up of two different cell types.

Een bloedvat bestaat uit twee verschillende celtypen.

We take muscle cells, we paste,

We nemen spiercellen, we plakken,

or coat the outside with these muscle cells,

of bedekken de buitenkant met spiercellen,

very much like baking a layer cake, if you will.

alsof je een bladertaart bakt, bijvoorbeeld.

You place the muscle cells on the outside.

Je legt de spiercellen aan de buitenkant.

You place the vascular blood vessel lining cells on the inside.

Je plaatst de vasculaire bloedvatbekledings-cellen binnenin.

You now have your fully seeded scaffold.

Nu heb je het volledig ingezaaide substraat.

You're going to place this in an oven-like device.

Je plaatst het in een oven-achtig apparaat.

It has the same conditions as a human body,

Dat heeft dezelfde condities als het menselijk lichaam,

37 degrees centigrade,

37 graden celcius,

95 percent oxygen.

95 procent zuurstof.

You then exercise it, as what you saw on that tape.

Daarna train je het, zoals je op de film zag.

And on the right you actually see a carotid artery that was engineered.

Rechts zie je daadwerkelijk een gefabriceerde halsslagader.

This is actually the artery that goes from your neck to your brain.

Dit is de slagader die van je nek naar je hersenen gaat.

And this is an X-ray showing you

Dit is een röntgenfoto, die toont

the patent, functional blood vessel.

het prima functionerende bloedvat.

More complex structures

Complexere structuren

such as blood vessels, urethras, which I showed you,

zoals bloedvaten, urethra's, die ik liet zien,

they're definitely more complex

die zijn zeer zeker complexer

because you're introducing two different cell types.

omdat je twee verschillende celtypen inbrengt.

But they are really acting mostly as conduits.

Maar eigenlijk fungeren ze meer als kanalen.

You're allowing fluid or air to go through

Je laat er vloeistof of lucht door gaan

at steady states.

in stabiele situaties.

They are not nearly as complex as hollow organs.

Ze zijn lang niet zo complex als holle organen.

Hollow organs have a much higher degree of complexity,

Holle organen zijn veel complexer,

because you're asking these organs to act on demand.

want je wilt dat ze doen wat je van ze vraagt.

So, the bladder is one such organ.

De blaas is zo'n orgaan.

Same strategy, we take a very small piece of the bladder,

Dezelfde strategie, we nemen een klein stukje blaas,

less than half the size of a postage stamp.

minder dan een halve postzegel groot.

We then tease the tissue apart

We vouwen dit weefsel uit elkaar

into its two individual cell components,

in zijn twee aparte cel-componenten,

muscle, and these bladder specialized cells.

spierweefsel en gespecialiseerde blaas-cellen.

We grow the cells outside the body in large quantities.

We kweken de cellen buiten het lichaam in grote hoeveelheden.

It takes about four weeks to grow these cells from the organ.

Het duurt ongeveer twee weken om cellen uit het orgaan te kweken.

We then take a scaffold that we shape like a bladder.

We maken een substraat in de vorm van een blaas.

We coat the inside with these bladder lining cells.

We bedekken de binnenkant met blaasvoering-cellen.

We coat the outside with these muscle cells.

We bedekken de buitenkant met spiercellen.

We place it back into this oven-like device.

We zetten het in het oven-achtige apparaat.

From the time you take that piece of tissue, six to eight weeks later

Vanaf het moment dat je het stukje weefsel hebt, kun je zes tot acht weken later

you can put the organ right back into the patient.

het orgaan zo terugplaatsen in de patiënt.

This actually shows the scaffold.

Dit laat het substraat zien.

The material is actually being coated with the cells.

Het materiaal wordt bedekt met de cellen.

When we did the first clinical trial for these patients

Toen we de eerste klinische testen voor deze patiënten deden

we actually created the scaffold specifically for each patient.

maakten we het substraat voor elke patiënt apart.

We brought patients in,

We brachten patiënten binnen,

six to eight weeks prior to their scheduled surgery, did X-rays,

zes tot acht weken voor de geplande operatie, maakten röntgenfoto's,

and we then composed a scaffold specifically for that patient's size

en dan stelden we een substraat samen, specifiek op maat gemaakt voor de

pelvic cavity.

bekkenholte van de patiënt.

For the second phase of the trials

Voor fase twee van de testen

we just had different sizes, small, medium, large and extra-large.

hadden we alleen verschillende maten: small, medium, large en extra large.

(Laughter)

.

It's true.

Echt waar.

And I'm sure everyone here wanted an extra-large. Right?

En iedereen wilde natuurlijk extra large. Of niet?

(Laughter)

.

So, bladders are definitely a little bit more complex

Blazen zijn dus duidelijk wat complexer

than the other structures.

dan de andere structuren.

But there are other hollow organs that have added complexity to it.

Maar er zijn andere holle organen die nog meer complexiteit bezitten.

This is actually a heart valve, which we engineered.

Dit is een hartklep die we hebben gefabriceerd.

And the way you engineer this heart valve is the same strategy.

En je fabriceert deze hartklep via dezelfde strategie.

We take the scaffold, we seed it with cells,

We nemen het substraat, bezaaien het met cellen,

and you can now see here, the valve leaflets opening and closing.

en nu zie je hier de kleppen openen en sluiten.

We exercise these prior to implantation.

We trainen deze voordat we ze implanteren.

Same strategy.

Dezelfde strategie.

And then the most complex are the solid organs.

De meest complexe zijn de vaste organen.

For solid organs, they're more complex

Vaste organen, ze zijn complexer

because you're using a lot more cells per centimeter.

omdat je meer cellen per centimeter gebruikt.

This is actually a simple solid organ like the ear.

Dit is een simpel vast orgaan zoals een oor.

It's now being seeded with cartilage.

Nu wordt hij bezaaid met kraakbeen.

That's the oven-like device;

Dat is het oven-achtige apparaat.

once it's coated it gets placed there.

Als het is bezaaid wordt het daar geplaatst.

And then a few weeks later we can take out the cartilage scaffold.

Na een paar weken kunnen we het kraakbeen-substraat wegnemen.

This is actually digits that we're engineering.

Hier fabriceren we vingers.

These are being layered, one layer at a time,

Ze worden laagje voor laagje opgebouwd,

first the bone, we fill in the gaps with cartilage.

eerst het been, we vullen de gaten met kraakbeen.

We then start adding the muscle on top.

Dan voegen we bovenop spierweefsel toe.

And you start layering these solid structures.

Zo begin je gelaagde structuren te maken.

Again, fairly more complex organs,

Ook hier weer vrij complexe organen.

but by far, the most complex solid organs

Maar veruit de meest complexe organen

are actually the vascularized, highly vascularized,

zijn de dooraderde, sterk dooraderde,

a lot of blood vessel supply,

heel veel bloedtoevoer,

organs such as the heart,

organen zoals het hart,

the liver, the kidneys.

de lever, de nieren.

This is actually an example -- several strategies

Dit is een voorbeeld -- meerdere strategieën

to engineer solid organs.

om vaste organen te fabriceren.

This is actually one of the strategies. We use a printer.

Dit is zo'n strategie. We gebruiken een printer.

And instead of using ink, we use -- you just saw an inkjet cartridge --

In plaats van inkt gebruiken we -- je zag zonet een inkjet cartridge --

we just use cells.

gebruiken we alleen cellen.

This is actually your typical desktop printer.

Dit is in feite een doorsnee desktop printer.

It's actually printing this two chamber heart,

Het print een hart met twee kamers,

one layer at a time.

laag voor laag.

You see the heart coming out there. It takes about 40 minutes to print,

Je ziet het hart daar ontstaan. Het kost ongeveer 40 minuten om te printen,

and about four to six hours later

en zes tot acht uur later

you see the muscle cells contract.

zie je spiercellen samentrekken.

(Applause)

.

This technology was developed by Tao Ju, who worked at our institute.

Deze technologie is ontwikkeld door Tao Ju die aan ons instituut werkte.

And this is actually still, of course, experimental,

Dit is natuurlijk nog steeds experimenteel,

not for use in patients.

niet om toe te passen bij patiënten.

Another strategy that we have followed

Een andere strategie die we hebben toegepast

is actually to use decellularized organs.

is om gedecellulariseerde organen te gebruiken.

We actually take donor organs,

We nemen donor-organen,

organs that are discarded,

organen die niet gebruikt worden,

and we then can use very mild detergents

en dan gebruiken we heel zachte wasmiddelen

to take all the cell elements out of these organs.

om alle celelementen uit de organen weg te nemen.

So, for example on the left panel,

Je ziet bijvoorbeeld op het linkerpaneel,

top panel, you see a liver.

bovenste paneel, een lever.

We actually take the donor liver,

We nemen de donor-lever,

we use very mild detergents,

we gebruiken hele zachte wasmiddelen,

and we, by using these mild detergents, we take all the cells

en met die zachte wasmiddelen nemen we alle cellen

out of the liver.

uit de lever.

Two weeks later, we basically can lift this organ up,

Twee weken later kun je dat orgaan optillen,

it feels like a liver,

het voelt aan als een lever,

we can hold it like a liver,

je kunt het vastpakken als een lever,

it looks like a liver, but it has no cells.

het ziet er uit als een lever, maar het heeft geen cellen.

All we are left with

Wat er overblijft

is the skeleton, if you will, of the liver,

is het 'skelet' van de lever,

all made up of collagen,

gemaakt van collageen,

a material that's in our bodies, that will not reject.

een lichaamseigen stof die niet wordt afgestoten.

We can use it from one patient to the next.

We kunnen dit van patiënt naar patiënt overbrengen.

We then take this vascular structure

Dan nemen we de bloedvatstructuur

and we can prove that we retain the blood vessel supply.

en we kunnen aantonen dat we de bloedtoevoer behouden.

You can see, actually that's a fluoroscopy.

Hier zie je, dit is een fluoroscopie.

We're actually injecting contrast into the organ.

We spuiten contrastvloeistof in het orgaan.

Now you can see it start. We're injecting the contrast into the organ

Hier begint het. We injecteren de contrastvloeistof in het orgaan,

into this decellularized liver.

in de gedecellulariseerde lever.

And you can see the vascular tree that remains intact.

Je ziet dat de vasculaire boom intact blijft.

We then take the cells, the vascular cells,

Dan nemen we de vasculaire cellen,

blood vessel cells, we perfuse the vascular tree

bloedvatcellen, we doortrekken de vasculaire boom

with the patient's own cells.

met de eigen cellen van de patiënt.

We perfuse the outside of the liver

We doortrekken de buitenkant van de lever

with the patient's own liver cells.

met de eigen levercellen van de patiënt.

And we can then create functional livers.

We kunnen dan functionele levers maken.

And that's actually what you're seeing.

Dat is wat je hier ziet.

This is still experimental. But we are able to actually reproduce the functionality

Dit is nog experimenteel. Maar we zijn daadwerkelijk in staat de functionaliteit van de

of the liver structure, experimentally.

leverstructuur experimenteel te reproduceren.

For the kidney,

Voor wat betreft de nier,

as I talked to you about the first painting that you saw,

zoals ik vertelde bij het eerste schilderij dat jullie zagen,

the first slide I showed you,

de eerste slide die ik liet zien,

90 percent of the patients on the transplant wait list

90 procent van de patiënten op de wachtlijst voor transplantatie

are waiting for a kidney, 90 percent.

wachten op een nier, 90 procent.

So, another strategy we're following

Een andere strategie die we naleven

is actually to create wafers

is om schijfjes te maken

that we stack together, like an accordion, if you will.

die we op elkaar stapelen, zoals bij een accordion bijvoorbeeld.

So, we stack these wafers together, using the kidney cells.

We stapelen schijfjes op elkaar en gebruiken de niercellen.

And then you can see these miniature kidneys that we've engineered.

Dan zie je miniatuur-nieren die we hebben gefanriceerd.

They are actually making urine.

Ze maken daadwerkelijk urine.

Again, small structures, our challenge is how to make them larger,

Het zijn opnieuw kleine structuren, onze uitdaging is ze groter te maken,

and that is something we're working on

en daar werken we op dit moment aan

right now at the institute.

in het instituut.

One of the things that I wanted to summarize for you then

Iets wat ik voor jullie wil samenvatten

is what is a strategy that we're going for in regenerative medicine.

is een strategie die we op het oog hebben bij de regeneratieve geneeskunde.

If at all possible,

Als het ook maar enigszins mogelijk is

we really would like to use smart biomaterials

dan willen we graag slimme biomaterialen gebruiken

that we can just take off the shelf

die standaard worden geleverd

and regenerate your organs.

om organen te regenereren.

We are limited with distances right now,

We worden nu beperkt door afstanden,

but our goal is actually to increase those distances over time.

maar ons doel is die afstanden te gaan vergroten.

If we cannot use smart biomaterials,

Als we geen slimme biomaterialen kunnen gebruiken

then we'd rather use your very own cells.

dan gebruiken we liever de lichaamseigen cellen.

Why? Because they will not reject.

Waarom? Die worden niet afgestoten.

We can take cells from you,

We kunnen cellen bij je wegnemen,

create the structure, put it right back into you, they will not reject.

de structuur maken, weer terugplaatsen, ze worden niet afgestoten.

And if possible, we'd rather use the cells from your very specific organ.

Indien mogelijk gebruiken we het liefst de cellen van het orgaan zelf.

If you present with a diseased wind pipe

Als je bij ons komt met een zieke luchtpijp

we'd like to take cells from your windpipe.

dan gebruiken we het liefst cellen uit je luchtpijp.

If you present with a diseased pancreas

Als je bij ons komt met een ziekte aan de alvleesklier

we'd like to take cells from that organ.

dan gebruiken we het liefst cellen uit dat orgaan.

Why? Because we'd rather take those cells

Waarom? Omdat we het liefst die cellen gebruiken

which already know that those are the cell types you want.

die al weten dat je die celtypen wilt.

A windpipe cell already knows it's a windpipe cell.

Een luchtpijpcel weet al dat hij een luchtpijpcel is.

We don't need to teach it to become another cell type.

We hoeven hem niet te leren een ander celtype te worden.

So, we prefer organ-specific cells.

We hebben dus liever orgaanspecifieke cellen.

And today we can obtain cells from most every organ in your body,

Tegenwoordig kunnen we cellen uit bijna elk orgaan in je lichaam nemen,

except for several which we still need stem cells for,

behalve een aantal waarvoor we nog steeds stamcellen nodig hebben,

like heart, liver, nerve and pancreas.

zoals hart, lever, zenuw en alvleesklier.

And for those we still need stem cells.

Voor die hebben we nog stamcellen nodig.

If we cannot use stem cells from your body

Als we geen stamcellen van je eigen lichaam kunnen gebruiken

then we'd like to use donor stem cells.

dan gebruiken we het liefst donor-stamcellen.

And we prefer cells that will not reject

We hebben voorkeur voor cellen die niet afstoten

and will not form tumors.

en geen tumors vormen.

And we're working a lot with the stem cells that we

We werken vaak met stamcellen waarover we

published on two years ago,

twee jaar geleden hebben gepubliceerd,

stem cells from the amniotic fluid,

stamcellen uit het vruchtwater,

and the placenta, which have those properties.

en de placenta, die die eigenschappen hebben.

So, at this point, I do want to tell you that

Nu wil ik jullie graag vertellen over

some of the major challenges we have.

een aantal grote uitdagingen die we hebben.

You know, I just showed you this presentation, everything looks so good,

Ik heb jullie net de presentatie laten zien, het ziet er allemaal zo mooi uit,

everything works. Actually no,

alles werkt. Maar nee,

these technologies really are not that easy.

deze technologieën zijn echt niet zo makkelijk.

Some of the work you saw today

Delen van het werk wat jullie hebben gezien

was performed by over 700 researchers

werd gedaan door meer dan 700 onderzoekers

at our institute across a 20-year time span.

in ons instituut, gedurende 20 jaar.

So, these are very tough technologies.

Dit zijn dus erg moeilijke technieken.

Once you get the formula right you can replicate it.

Als je de formule eenmaal goed hebt dan kun je het herhalen.

But it takes a lot to get there.

Maar het kost veel om dat te bereiken.

So, I always like to show this cartoon.

Ik laat altijd graag deze strip zien.

This is how to stop a runaway stage.

Hoe stop je een op hol geslagen postkoets.

And there you see the stagecoach driver,

Daar zie je de koetsier,

and he goes, on the top panel,

en in het bovenste plaatje gaat 'ie,

He goes A, B, C, D, E, F.

hij gaat van A, B, C, D, E, F.

He finally stops the runaway stage.

Uiteindelijk stopt hij de op hol geslagen koets.

And those are usually the basic scientists,

Dat zijn meestal de gewone wetenschappers,

The bottom is usually the surgeons.

de ondersten zijn meestal de chirurgen.

(Laughter)

.

I'm a surgeon so that's not that funny.

Ik ben zelf chirurg dus dat is niet zo leuk.

(Laughter)

.

But actually method A is the correct approach.

Maar methode A is eigenlijk de juiste manier.

And what I mean by that is that anytime we've launched one of these technologies

Wat ik daarmee bedoel is dat elke keer als we één van deze technieken uitbrengen

to the clinic,

in de kliniek,

we've made absolutely sure that we do everything we can

dan verzekeren we ons ervan dat we er alles aan doen

in the laboratory before we ever

in het laboratorium, voordat we

launch these technologies to patients.

deze technieken loslaten op patiënten.

And when we launch these technologies to patients

En als we deze technieken op patiënten gaan gebruiken

we want to make sure that we ask ourselves a very tough question.

dan willen we onszelf eerst een hele lastige vraag hebben gesteld.

Are you ready to place this in your own loved one, your own child,

Ben je bereid dit in te brengen in je geliefde, je eigen kind,

your own family member, and then we proceed.

je eigen familielid, en pas dan gaan we verder.

Because our main goal, of course,

Want ons belangrijkste doel is natuurlijk

is first, to do no harm.

ten eerste: doe geen kwaad.

I'm going to show you now, a very short clip,

Ik laat jullie nu een heel kort filmpje zien.

It's a five second clip of a patient

Het is een film van 5 seconden van een patiënt

who received one of the engineered organs.

die een gefabriceerd orgaan heeft ontvangen.

We started implanting some of these structures

Een paar van deze structuren implanteerden we

over 14 years ago.

meer dan 14 jaar geleden.

So, we have patients now walking around with organs,

Er lopen dus nu patiënten rond met organen,

engineered organs, for over 10 years, as well.

gefabriceerde organen, ook al meer dan 10 jaar.

I'm going to show a clip of one young lady.

Ik laat een filmpje zien van een jonge vrouw.

She had a spina bifida defect, a spinal cord abnormality.

Ze had een open rug, een abnormaliteit van de ruggegraat.

She did not have a normal bladder. This is a segment from CNN.

Ze had geen normale blaas. Dit is een segment van CNN.

We are just taking five seconds.

We kijken maar naar vijf seconden.

This is a segment that Sanjay Gupta actually took care of.

Dit is een deel dat Sanjay Gupta voor zijn rekening nam.

Video: Kaitlyn M: I'm happy. I was always afraid

Video: Kaitlyn M: Ik ben blij. Ik ben altijd bang geweest

that I was going to have like, an accident or something.

dat ik een ongeluk of zoiets zou krijgen.

And now I can just go and

En nu kan ik gewoon

go out with my friends,

gaan stappen met m'n vriendinnen,

go do whatever I want.

doen waar ik zin in heb.

Anthony Atala: See, at the end of the day, the promise of regenerative medicine

Athony Atala: Zie je, uiteindelijk is de belofte van regeneratieve geneeskunde

is a single promise.

een enkele belofte.

And that is really very simple,

En die is heel eenvoudig,

to make our patients better.

om onze patiënten beter te maken.

Thank you for your attention.

Hartelijk dank voor de aandacht.

(Applause)

.