Anthony Atala: Growing new organs

Anthony Atala y la medicina regenerativa de órganos

Traductor: Maximiliano Díaz Revisor: Lidia Cámara de la Fuente

This is actually a painting

Esta es una pintura

that hangs at the Countway Library at Harvard Medical School.

que se exhibe en la Librería Countway de la Escuela de Medicina de Harvard.

And it shows the first time an organ was ever transplanted.

Y muestra la primera vez que se trasplantó un órgano.

In the front, you see, actually, Joe Murray

Al frente, pueden ver a Joe Muray

getting the patient ready for the transplant,

preparando al paciente para el trasplante

while in the back room you see Hartwell Harrison,

mientras en la sala de atrás pueden ver a Hartwell Harrison,

the Chief of Urology at Harvard,

el jefe de urología en Harvard,

actually harvesting the kidney.

llevando el riñón.

The kidney was indeed the first organ

De hecho, el riñón fue el primer órgano

ever to be transplanted to the human.

que se trasplantó al ser humano.

That was back in 1954,

Fue en 1954.

55 years ago.

Hace 55 años

Yet we're still dealing with a lot of the same challenges

se lidiaba con muchos de los mismos desafíos

as many decades ago.

de décadas atrás.

Certainly many advances, many lives saved.

Sin duda, muchos avances y muchas vidas salvadas.

But we have a major shortage of organs.

Pero tenemos una gran escasez de órganos.

In the last decade the number of patients

En la última década el número de pacientes

waiting for a transplant has doubled.

en espera de un trasplante se ha doblado.

While, at the same time, the actual number of transplants

Mientras que al mismo tiempo, el número de trasplantes

has remained almost entirely flat.

se ha mantenido prácticamente igual.

That really has to do with our aging population.

Eso tiene relación con el envejecimiento de la población.

We're just getting older.

Simplemente, la esperanza de vida es mayor.

Medicine is doing a better job

La medicina está mejorando

of keeping us alive.

prolongándonos más la vida.

But as we age, our organs tend to fail more.

Pero mientras envejecemos, nuestros órganos tienden a fallar más.

So, that's a challenge,

Por eso, es un desafío

not just for organs but also for tissues.

no solo para los órganos, sino también para los tejidos.

Trying to replace pancreas,

Tratar de reemplazar el páncreas,

trying to replace nerves that can help us with Parkinson's.

reemplazar nervios que nos pueden ayudar con el Parkinson,

These are major issues.

estos son problemas mayores.

This is actually a very stunning statistic.

Esta es una estadística muy impresionante.

Every 30 seconds

Cada 30 segundos

a patient dies from diseases

un paciente muere de enfermedades

that could be treated with tissue regeneration or replacement.

que podrían haberse tratado con regeneración de tejido o reemplazo.

So, what can we do about it?

Entonces, ¿Qué podemos hacer al respecto?

We've talked about stem cells tonight.

Hemos hablado de células madre esta noche.

That's a way to do it.

Esa es una forma de solucionarlo.

But still ways to go to get stem cells into patients,

Pero aún falta mucho para aplicar células madre en los pacientes,

in terms of actual therapies for organs.

terapias de órganos efectivas.

Wouldn't it be great if our bodies could regenerate?

¿No sería genial si nuestros cuerpos se pudieran regenerar?

Wouldn't it be great if we could actually harness the power

¿No sería genial si pudiéramos controlar

of our bodies, to actually heal ourselves?

nuestros cuerpos para sanarnos a nosotros mismos?

It's not really that foreign of a concept, actually;

No es un concepto tan lejano, de hecho,

it happens on the Earth every day.

sucede en la Tierra a diario.

This is actually a picture of a salamander.

Esta es una fotografía de una salamandra.

Salamanders have this amazing capacity to regenerate.

Las salamandras tienen una increíble capacidad para regenerarse.

You see here a little video.

Aquí ven este pequeño video.

This is actually a limb injury in this salamander.

Es una lesión en la extremidad de la salamandra.

And this is actually real photography,

Y esta es la fotografía real,

timed photography, showing how that limb regenerates

fotografía temporizada que muestra como se regenera el miembro

in a period of days.

en un periodo de días.

You see the scar form.

Pueden ver como se forma la cicatriz.

And that scar actually grows out

Y esa cicatriz se transforma

a new limb.

en una nueva extremidad.

So, salamanders can do it.

Las salamandras pueden hacerlo.

Why can't we? Why can't humans regenerate?

¿Por qué nosotros no? ¿Por qué no pueden regenerarse los humanos?

Actually, we can regenerate.

De hecho, sí podemos.

Your body has many organs

Su cuerpo tiene muchos órganos

and every single organ in your body

y cada uno de los órganos en su cuerpo

has a cell population

tiene una población celular

that's ready to take over at the time of injury. It happens every day.

que está preparada para tomar el control tras una lesión. Sucede todos los días.

As you age, as you get older.

Mientras crecemos, mientras envejecemos.

Your bones regenerate every 10 years.

Los huesos se regeneran cada 10 años.

Your skin regenerates every two weeks.

La piel se regenera cada dos semanas.

So, your body is constantly regenerating.

Por tanto, el cuerpo se regenera constantemente.

The challenge occurs when there is an injury.

El desafió aparece cuando ocurre una lesión.

At the time of injury or disease,

En el momento de una lesión o enfermedad,

the body's first reaction

la reacción inicial del cuerpo

is to seal itself off from the rest of the body.

es sellarse a sí mismo del resto del cuerpo.

It basically wants to fight off infection,

Básicamente quiere combatir la infección

and seal itself, whether it's organs inside your body,

y sellarse, sin importar si son órganos internos

or your skin, the first reaction

o piel. La primera reacción

is for scar tissue to move in,

es la aparición del tejido cicatrizante,

to seal itself off from the outside.

para protegerse del exterior.

So, how can we harness that power?

¿Cómo podemos dominar este capacidad?

One of the ways that we do that

Una forma de hacerlo

is actually by using smart biomaterials.

es usando biomateriales inteligentes.

How does this work? Well, on the left side here

¿Cómo funciona? En la izquierda

you see a urethra which was injured.

ven una uretra lesionada.

This is the channel that connects the bladder to the outside of the body.

Este es el canal que conecta la vejiga con el exterior del cuerpo.

And you see that it is injured.

Y se ve que está dañada.

We basically found out that you can use these smart biomaterials

Básicamente, descubrimos que se pueden usar estos biomateriales inteligentes,

that you can actually use as a bridge.

que se pueden usar como puente.

If you build that bridge, and you close off

Si se construye ese puente y se aísla

from the outside environment,

del ambiente exterior,

then you can create that bridge, and cells

se puede crear ese puente y las células

that regenerate in your body,

que se generan en su cuerpo,

can then cross that bridge, and take that path.

pueden cruzar ese puente y seguir ese camino.

That's exactly what you see here.

Eso es exactamente lo que ven aquí.

It's actually a smart biomaterial

Es un biomaterial inteligente

that we used, to actually treat this patient.

que usamos para tratar a este paciente.

This was an injured urethra on the left side.

Esta era una uretra lesionada en el lado izquierdo.

We used that biomaterial in the middle.

Aplicamos ese biomaterial en el medio.

And then, six months later on the right-hand side

Seis meses más tarde en el lado derecho

you see this reengineered urethra.

pueden ver esta uretra reconstruida.

Turns out your body can regenerate,

Y es que el cuerpo puede regenerarse,

but only for small distances.

pero solo en tramos pequeños.

The maximum efficient distance for regeneration

El tramo máximo para una regeneración eficiente

is only about one centimeter.

es de solo un centímetro.

So, we can use these smart biomaterials

Por eso podemos usar estos biomateriales inteligentes

but only for about one centimeter

pero solo aproximádamente un centímetro

to bridge those gaps.

para unir esos vacíos.

So, we do regenerate, but for limited distances.

Así es que nos regeneramos, pero en tramos limitados.

What do we do now,

¿Pero qué hacemos,

if you have injury for larger organs?

si se lesiona un órgano mayor?

What do we do when we have injuries

¿Qué hacemos cuando tenemos lesiones

for structures which are much larger

en estructuras mayores

than one centimeter?

de un centímetro?

Then we can start to use cells.

Entonces podemos comenzar a usar células.

The strategy here, is if a patient comes in to us

La estrategia aquí, es si un paciente nos viene

with a diseased or injured organ,

con un órgano enfermo o lesionado,

you can take a very small piece of tissue from that organ,

se puede tomar un pequeño pedazo de tejido de ese órgano,

less than half the size of a postage stamp,

menos de la mitad del tamaño de una estampilla,

you can then tease that tissue apart,

se puede separar ese tejido,

and look at its basic components,

y observar sus componentes básicos,

the patient's own cells,

las células del mismo paciente,

you take those cells out,

tomarlas,

grow and expand those cells outside the body in large quantities,

cultivar y expandir esas células fuera del cuerpo en grandes cantidades,

and then we then use scaffold materials.

y luego usamos materiales para armazones.

To the naked eye they look like a piece of your blouse,

A simple vista parecen un pedazo de su blusa,

or your shirt, but actually

o su camisa, pero en realidad

these materials are fairly complex

estos materiales son bastante complejos

and they are designed to degrade once inside the body.

y están diseñados para degradarse una vez dentro del cuerpo.

It disintegrates a few months later.

Se desintegra unos meses después.

It's acting only as a cell delivery vehicle.

Actúa solamente como un medio de distribución de células.

It's bringing the cells into the body. It's allowing

Carga las células dentro del cuerpo. Permite

the cells to regenerate new tissue,

a las células regenerar nuevo tejido,

and once the tissue is regenerated the scaffold goes away.

y una vez que el tejido se regenera el armazón desaparece.

And that's what we did for this piece of muscle.

Y eso fue lo que hicimos con este pedazo de músculo.

This is actually showing a piece of muscle and how we go through

Acá se muestra un pedazo de músculo y como pasamos por

the structures to actually engineer the muscle.

las estructuras para fabricar el músculo.

We take the cells, we expand them,

Tomamos las células, las expandimos,

we place the cells on the scaffold,

incorporamos las células en la estructura,

and we then place the scaffold back into the patient.

y luego ponemos el armazón de vuelta en el paciente.

But actually, before placing the scaffold into the patient,

Pero, antes de poner el armazón en el paciente,

we actually exercise it.

lo ejercitamos.

We want to make sure that we condition

Nos aseguramos de acondicionar

this muscle, so that it knows what to do

este músculo, para que sepa qué hacer

once we put it into the patient.

una vez que colocado en el paciente.

That's what you're seeing here. You're seeing

Eso es lo que están viendo. Están viendo

this muscle bio-reactor

este bio-reactor muscular

actually exercising the muscle back and forth.

ejercitando el músculo de ida y vuelta.

Okay. These are flat structures that we see here,

Sí. Lo que vemos acá son estructuras planas,

the muscle.

el músculo.

What about other structures?

¿Y qué sucede con otras estructuras?

This is actually an engineered blood vessel.

Este es un vaso sanguíneo fabricado.

Very similar to what we just did, but a little bit more complex.

Muy similar a lo que acabamos de hacer, pero algo más complejo.

Here we take a scaffold,

En este caso tomamos un armazón,

and we basically -- scaffold can be like a piece of paper here.

y básicamente, la estructura puede ser como un pedazo de papel.

And we can then tubularize this scaffold.

Y luego podemos tubularizar este armazón.

And what we do is we, to make a blood vessel, same strategy.

Y para hacer un vaso sanguíneo aplicamos la misma estrategia.

A blood vessel is made up of two different cell types.

Un vaso sanguíneo se compone de dos diferentes tipos de células.

We take muscle cells, we paste,

Tomamos células musculares, las pegamos

or coat the outside with these muscle cells,

o revestimos el exterior con estas células musculares,

very much like baking a layer cake, if you will.

es muy parecido a preparar un pastel de capas, si prefieren.

You place the muscle cells on the outside.

Se colocan las células musculares en el exterior.

You place the vascular blood vessel lining cells on the inside.

Se colocan las células de revestimiento de los vasos sanguíneos en el interior.

You now have your fully seeded scaffold.

Ahora el armazón esta completamente preparado.

You're going to place this in an oven-like device.

Pondremos esto en un aparato similar a un horno.

It has the same conditions as a human body,

Tiene las mismas condiciones que el cuerpo humano,

37 degrees centigrade,

37 grados centígrados,

95 percent oxygen.

95 por ciento de oxigeno.

You then exercise it, as what you saw on that tape.

Luego se ejercita, como vieron en el vídeo.

And on the right you actually see a carotid artery that was engineered.

Y a la derecha pueden ver una arteria carótida fabricada.

This is actually the artery that goes from your neck to your brain.

Esta es la arteria que va desde su cuello hasta su cerebro.

And this is an X-ray showing you

Y esta es una radiografía que muestra

the patent, functional blood vessel.

al vaso sanguíneo funcionando.

More complex structures

Estructuras más complejas

such as blood vessels, urethras, which I showed you,

como vasos sanguíneos, uretras que ya les mostré,

they're definitely more complex

son definitivamente más complejas

because you're introducing two different cell types.

porque se introducen dos tipos de células diferentes.

But they are really acting mostly as conduits.

Pero actúan principalmente como conductos.

You're allowing fluid or air to go through

Permiten el flujo de fluidos o aire

at steady states.

a un ritmo continuo.

They are not nearly as complex as hollow organs.

No están ni cerca de ser tan complejos como los órganos huecos.

Hollow organs have a much higher degree of complexity,

Los órganos huecos tienen un nivel de dificultad mucho mayor,

because you're asking these organs to act on demand.

porque se les pide a estos órganos que actúen bajo demanda.

So, the bladder is one such organ.

La vejiga es uno de esos órganos.

Same strategy, we take a very small piece of the bladder,

Aplicamos la misma estrategia, tomamos un pedazo de la vejiga,

less than half the size of a postage stamp.

menos de la mitad de una estampilla.

We then tease the tissue apart

Luego separamos el tejido

into its two individual cell components,

en sus dos componentes celulares diferentes,

muscle, and these bladder specialized cells.

células musculares y las células especializadas de la vejiga.

We grow the cells outside the body in large quantities.

Cultivamos las células fuera del cuerpo en grandes cantidades.

It takes about four weeks to grow these cells from the organ.

Se tarda cerca de cuatro semanas cultivar estas células.

We then take a scaffold that we shape like a bladder.

Luego tomamos un armazón con la forma de una vejiga.

We coat the inside with these bladder lining cells.

Cubrimos el interior con estas células de recubrimiento de la vejiga.

We coat the outside with these muscle cells.

Cubrimos el exterior con células musculares.

We place it back into this oven-like device.

Lo volvemos a poner en un dispositivo parecido a un horno.

From the time you take that piece of tissue, six to eight weeks later

Desde el momento que tomamos ese pedazo de tejido, seis a ocho semanas después

you can put the organ right back into the patient.

podemos volver a colocar el órgano en el paciente.

This actually shows the scaffold.

Aquí se ve el armazón.

The material is actually being coated with the cells.

El material esta siendo cubierto con estas células.

When we did the first clinical trial for these patients

Cuando hicimos las primeras pruebas clínicas para estos pacientes

we actually created the scaffold specifically for each patient.

creamos las estructuras específicamente para cada paciente.

We brought patients in,

Trajimos a los pacientes,

six to eight weeks prior to their scheduled surgery, did X-rays,

antes de seis a ocho semanas de la operación programada, les hicimos radiografías

and we then composed a scaffold specifically for that patient's size

y luego desarrollamos un armazón especifico para el tamaño de

pelvic cavity.

la cavidad pélvica de ese paciente.

For the second phase of the trials

Para la segunda fase de pruebas

we just had different sizes, small, medium, large and extra-large.

ya teníamos diferentes tamaños, pequeña, mediana, grande y super grande.

(Laughter)

(Risas)

It's true.

Es verdad.

And I'm sure everyone here wanted an extra-large. Right?

Y estoy seguro que todos aquí querrían una super grande, ¿verdad?

(Laughter)

(Risas)

So, bladders are definitely a little bit more complex

Las vejigas son algo más complejas

than the other structures.

que otras estructuras.

But there are other hollow organs that have added complexity to it.

Pero hay otros órganos huecos que tienen una complejidad adicional.

This is actually a heart valve, which we engineered.

Esta es una válvula cardiaca que desarrollamos.

And the way you engineer this heart valve is the same strategy.

Y la forma en la que construir esta válvula cardíaca aplica la misma estrategia.

We take the scaffold, we seed it with cells,

Tomamos el armazón, lo plantamos con células

and you can now see here, the valve leaflets opening and closing.

y, como ven aquí, las válvulas se abren y cierran.

We exercise these prior to implantation.

Las ejercitamos antes de la implantación.

Same strategy.

Es la misma estrategia.

And then the most complex are the solid organs.

Y los más complejos son los órganos sólidos.

For solid organs, they're more complex

Los órganos sólidos son más complejos

because you're using a lot more cells per centimeter.

porque se usan muchas más células por centímetro.

This is actually a simple solid organ like the ear.

Este es en realidad un órgano sólido simple como la oreja.

It's now being seeded with cartilage.

Primero se cubre con cartílago.

That's the oven-like device;

Ahí esta el aparato parecido a un horno;

once it's coated it gets placed there.

Una vez cubierto se coloca ahí.

And then a few weeks later we can take out the cartilage scaffold.

Y luego de unas semanas podemos retirar el armazón del cartílago.

This is actually digits that we're engineering.

Estos son dedos que estamos fabricando.

These are being layered, one layer at a time,

Se están cubriendo, capa a capa,

first the bone, we fill in the gaps with cartilage.

primero el hueso, llenamos los espacios con cartílago.

We then start adding the muscle on top.

Luego añadimos músculo encima.

And you start layering these solid structures.

Y se comienzan a construir estas estructuras sólidas por capas.

Again, fairly more complex organs,

Una vez más, se trata de órganos algo más complejos.

but by far, the most complex solid organs

Pero de lejos, los órganos sólidos más complejos

are actually the vascularized, highly vascularized,

son los vascularizados, los altamente vascularizados,

a lot of blood vessel supply,

órganos con muchos vasos sanguíneos,

organs such as the heart,

órganos como el corazón,

the liver, the kidneys.

el hígado, los riñones.

This is actually an example -- several strategies

Este es un ejemplo de aplicar muchas estrategias

to engineer solid organs.

para fabricar órganos sólidos.

This is actually one of the strategies. We use a printer.

Esta es una de las estrategias. Usamos una impresora.

And instead of using ink, we use -- you just saw an inkjet cartridge --

Y en vez de usar tinta, usamos -- acaban de ver un cartucho de inyección de tinta --

we just use cells.

usamos células.

This is actually your typical desktop printer.

Su típica impresora de escritorio.

It's actually printing this two chamber heart,

Imprimiendo este corazón de dos cámaras,

one layer at a time.

capa por capa.

You see the heart coming out there. It takes about 40 minutes to print,

Pueden ver el corazón saliendo. Se tarda cerca de 40 minutos imprimirlo,

and about four to six hours later

y de cuatro a seis horas más tarde

you see the muscle cells contract.

ven las células musculares contraerse.

(Applause)

(Aplausos)

This technology was developed by Tao Ju, who worked at our institute.

Esta tecnología fue desarrollada por Tao Ju, que trabajó en nuestro instituto.

And this is actually still, of course, experimental,

Y está es un estadio aún, por supuesto, experimental,

not for use in patients.

todavía no para aplicarse en pacientes.

Another strategy that we have followed

Otra estrategia que hemos seguido

is actually to use decellularized organs.

es usar órganos descelularizados.

We actually take donor organs,

Usamos órganos de donantes,

organs that are discarded,

órganos que han sido descartados,

and we then can use very mild detergents

y luego usamos detergentes muy suaves

to take all the cell elements out of these organs.

para retirar todos los elementos celulares de estos órganos.

So, for example on the left panel,

Así, por ejemplo en el panel izquierdo,

top panel, you see a liver.

superior, ven un hígado.

We actually take the donor liver,

Tomamos el hígado donado,

we use very mild detergents,

aplicamos estos detergentes suaves,

and we, by using these mild detergents, we take all the cells

y mediante estos detergentes retiramos todas las células

out of the liver.

del hígado.

Two weeks later, we basically can lift this organ up,

Dos semanas después, podemos tomar este órgano,

it feels like a liver,

tiene la consistencia de un hígado,

we can hold it like a liver,

podemos sostenerlo como a un hígado,

it looks like a liver, but it has no cells.

tiene la apariencia de un hígado, pero no tiene células.

All we are left with

Todo lo que queda

is the skeleton, if you will, of the liver,

es el esqueleto, si lo prefieren, del hígado,

all made up of collagen,

hecho todo de colágeno,

a material that's in our bodies, that will not reject.

un material de nuestros cuerpos que no será rechazado.

We can use it from one patient to the next.

Podemos usarlo de un paciente a otro.

We then take this vascular structure

Luego tomamos esta estructura vascular

and we can prove that we retain the blood vessel supply.

y podemos probar mantener el suministro de vasos sanguíneos.

You can see, actually that's a fluoroscopy.

Pueden ver, de hecho, esa es una fluoroscopia.

We're actually injecting contrast into the organ.

Inyectamos contraste al órgano.

Now you can see it start. We're injecting the contrast into the organ

Ahora pueden ver cómo lo hacemos. Inyectamos contraste al órgano

into this decellularized liver.

dentro de ese hígado descelularizado.

And you can see the vascular tree that remains intact.

Y pueden ver cómo el árbol vascular permanece intacto.

We then take the cells, the vascular cells,

Luego tomamos las células, las células vasculares,

blood vessel cells, we perfuse the vascular tree

células de los vasos sanguíneos, bombeamos el árbol vascular

with the patient's own cells.

con las células del propio paciente.

We perfuse the outside of the liver

Perfundimos el exterior del higado

with the patient's own liver cells.

con las células del hígado del paciente.

And we can then create functional livers.

Y así podemos crear hígados funcionales.

And that's actually what you're seeing.

Y eso es lo que están viendo.

This is still experimental. But we are able to actually reproduce the functionality

Esto es aún experimental. Pero hemos podido reproducir la funcionalidad

of the liver structure, experimentally.

de la estructura del hígado, experimentalmente.

For the kidney,

Para el riñón,

as I talked to you about the first painting that you saw,

al hablarles sobre la primera pintura que mostré,

the first slide I showed you,

la primera diapositiva que les enseñé,

90 percent of the patients on the transplant wait list

el 90 por ciento de los pacientes en la lista de espera de trasplantes

are waiting for a kidney, 90 percent.

esperan un riñón, el 90 por ciento.

So, another strategy we're following

Por eso, otra estrategia que estamos siguiendo

is actually to create wafers

es crear obleas

that we stack together, like an accordion, if you will.

que podemos apilar, como un acordeón.

So, we stack these wafers together, using the kidney cells.

Así es que apilamos estas obleas usando células del riñón.

And then you can see these miniature kidneys that we've engineered.

Y aquí se ven los riñones en miniatura que hemos creado.

They are actually making urine.

Y realmente están fabricando orina.

Again, small structures, our challenge is how to make them larger,

Una vez más se tratan de estructuras pequeñas, nuestro empeño es hacerlas más grandes,

and that is something we're working on

y es algo en lo que estamos trabajando

right now at the institute.

ahora mismo en el instituto.

One of the things that I wanted to summarize for you then

Una de las cosas que quiero resumirles

is what is a strategy that we're going for in regenerative medicine.

es una estrategia que estamos siguiendo en medicina regenerativa.

If at all possible,

Si es posible

we really would like to use smart biomaterials

nos gustaría usar biomateriales inteligentes

that we can just take off the shelf

que se puedan sacar de la despensa

and regenerate your organs.

y regenerar sus órganos.

We are limited with distances right now,

Ahora seguimos limitados por los tramos,

but our goal is actually to increase those distances over time.

pero nuestra meta es incrementar esos tramos con el tiempo.

If we cannot use smart biomaterials,

Si no podemos usar biomateriales inteligentes,

then we'd rather use your very own cells.

entonces preferiríamos usar sus propias células.

Why? Because they will not reject.

¿Por qué? Porque no generarán rechazo.

We can take cells from you,

Podemos tomar células de ustedes,

create the structure, put it right back into you, they will not reject.

crear la estructura, volverla a poner dentro de su cuerpo y no habrá rechazo.

And if possible, we'd rather use the cells from your very specific organ.

Y si es posible, preferiríamos usar células de su órgano en particular.

If you present with a diseased wind pipe

Si ustedes se presentan con una traquea enferma

we'd like to take cells from your windpipe.

nos gustaría tomar células de su traquea.

If you present with a diseased pancreas

Si se presentan con un páncreas dañado

we'd like to take cells from that organ.

tomaríamos células de ese órgano.

Why? Because we'd rather take those cells

¿Por qué? Porque nos gustaría usar aquellas células

which already know that those are the cell types you want.

que ya sabemos que son el tipo de células que necesitan.

A windpipe cell already knows it's a windpipe cell.

Una célula de la traquea ya sabe que es una célula de la traquea.

We don't need to teach it to become another cell type.

No debemos enseñarle a ser otro tipo de célula.

So, we prefer organ-specific cells.

Así es que preferimos células de órganos especificos.

And today we can obtain cells from most every organ in your body,

Y hoy podemos obtener células de prácticamente cualquier órgano en su cuerpo,

except for several which we still need stem cells for,

excepto para los que aún necesitamos células madre,

like heart, liver, nerve and pancreas.

como el corazón, el hígado, los nervios y el páncreas.

And for those we still need stem cells.

Y para aquellos que aún necesitamos células madre,

If we cannot use stem cells from your body

si no podemos usar células madre de su cuerpo

then we'd like to use donor stem cells.

entonces nos gustaría usar células madre donadas.

And we prefer cells that will not reject

Y preferimos células que no serán rechazadas

and will not form tumors.

y no formarán tumores.

And we're working a lot with the stem cells that we

Y estamos trabajando intensamente con las células madre que

published on two years ago,

sobre las que publicamos hace dos años,

stem cells from the amniotic fluid,

células madre del líquido amniótico,

and the placenta, which have those properties.

y la placenta que tienen esas propiedades.

So, at this point, I do want to tell you that

A estas alturas me gustaría contarles

some of the major challenges we have.

algunos de los mayores desafíos que tenemos.

You know, I just showed you this presentation, everything looks so good,

Ya saben, acabo de mostrarles esta presentación, todo se ve muy bien,

everything works. Actually no,

todo funciona. Realmente no,

these technologies really are not that easy.

estas tecnologías no son nada fáciles.

Some of the work you saw today

Parte del trabajo que vieron hoy

was performed by over 700 researchers

fue desarrollado por más de 700 investigadores

at our institute across a 20-year time span.

en nuestro instituto durante 20 años.

So, these are very tough technologies.

Así es que estas son tecnologías muy complejas.

Once you get the formula right you can replicate it.

Una vez que se obtiene la fórmula correcta se puede replicar.

But it takes a lot to get there.

Pero cuesta mucho llegar a ese punto.

So, I always like to show this cartoon.

Siempre disfruto al mostrar esta caricatura.

This is how to stop a runaway stage.

Trata de cómo detener un carruaje fuera de control.

And there you see the stagecoach driver,

Y ahí pueden ver al conductor,

and he goes, on the top panel,

mientras se mueve, en la parte superior,

He goes A, B, C, D, E, F.

Va desde A a B, C, D, E, F.

He finally stops the runaway stage.

Finalmente detiene el carruaje.

And those are usually the basic scientists,

Y esos son los científicos,

The bottom is usually the surgeons.

Los de abajo son generalmente los cirujanos.

(Laughter)

(Risas)

I'm a surgeon so that's not that funny.

Yo soy cirujano por eso no es tan divertido.

(Laughter)

(Risas)

But actually method A is the correct approach.

Pero en realidad, el método A es el enfoque correcto.

And what I mean by that is that anytime we've launched one of these technologies

Lo que quiero decir con eso es que cada vez que lanzamos una de estas tecnologías

to the clinic,

a la clínica,

we've made absolutely sure that we do everything we can

nos aseguramos de hacer todo lo posible

in the laboratory before we ever

en el laboratorio antes de

launch these technologies to patients.

presentar estas tecnologías a los pacientes.

And when we launch these technologies to patients

Y cuando lanzamos estas tecnologías para uso en pacientes

we want to make sure that we ask ourselves a very tough question.

nos aseguramos de hacernos una pregunta muy difícil.

Are you ready to place this in your own loved one, your own child,

¿Estás preparado para colocar esto dentro de un ser querido, de tu propio hijo,

your own family member, and then we proceed.

tu propia familia? y luego procedemos.

Because our main goal, of course,

Porque nuestro propósito principal, desde luego,

is first, to do no harm.

es primero, no hacer daño.

I'm going to show you now, a very short clip,

Les mostraré un clip de vídeo muy corto,

It's a five second clip of a patient

es un video de cinco segundos de un paciente

who received one of the engineered organs.

que recibió uno de los órganos fabricados.

We started implanting some of these structures

Comenzamos a implantar algunas de estas estructuras

over 14 years ago.

hace 14 años.

So, we have patients now walking around with organs,

Así es que tenemos pacientes caminando con órganos,

engineered organs, for over 10 years, as well.

órganos fabricados, hace ya más de 10 años.

I'm going to show a clip of one young lady.

Les mostraré este vídeo de una señorita muy joven.

She had a spina bifida defect, a spinal cord abnormality.

Ella tenía espina bífida, una anomalía de la médula espinal.

She did not have a normal bladder. This is a segment from CNN.

Ella no tenía una vejiga normal. Este es un corto de la CNN.

We are just taking five seconds.

Mostraré solo cinco segundos.

This is a segment that Sanjay Gupta actually took care of.

Se trata de de un corto a cargo de Sanjay Gupta.

Video: Kaitlyn M: I'm happy. I was always afraid

Video - Kaitlyn M: Estoy contenta. Siempre tenía miedo

that I was going to have like, an accident or something.

de que iba a tener un accidente o algo así.

And now I can just go and

Y ahora puedo ir y

go out with my friends,

salir con mis amigos,

go do whatever I want.

ir y hacer lo que quiera.

Anthony Atala: See, at the end of the day, the promise of regenerative medicine

Anthony Atala: Ven, después de todo, la promesa de la medicina regenerativa

is a single promise.

es tan solo una promesa.

And that is really very simple,

Y es realmente muy simple,

to make our patients better.

ayudar a mejorar la calidad de vida de nuestros pacientes.

Thank you for your attention.

Gracias por su atención.

(Applause)

(Aplausos)