Anthony Atala: Growing new organs

Translator: James Piton Reviewer: Leo De Cooman

This is actually a painting

Tio ĉi estas pentraĵo,

that hangs at the Countway Library at Harvard Medical School.

kiu pendas sur muro de la Biblioteko en la Medicin-Fakultato de Harvard.

And it shows the first time an organ was ever transplanted.

Ĝi montras la unuan greftadon de organo.

In the front, you see, actually, Joe Murray

Antaŭe oni vidas Joe Murray

getting the patient ready for the transplant,

pretigantan la pacienton por la grefto

while in the back room you see Hartwell Harrison,

dum en la malantaŭa ĉambro vi vidas Hartwell Harrison,

the Chief of Urology at Harvard,

la ĉefurologiston de Harvard,

actually harvesting the kidney.

"rikoltantan" la hepaton.

The kidney was indeed the first organ

Fakte hepato estis la unua organo

ever to be transplanted to the human.

iam greftita en homon.

That was back in 1954,

Tio okazis en 1954.

55 years ago.

Antaŭ 55 jaroj.

Yet we're still dealing with a lot of the same challenges

Oni ankoraŭ alfrontas amason da samaj defioj

as many decades ago.

kiel antaŭ multaj jardekoj.

Certainly many advances, many lives saved.

Certe estis multa progreso, multaj vivoj saviĝis.

But we have a major shortage of organs.

Sed ni havas gravan mankon de organoj.

In the last decade the number of patients

En la lasta jardeko duobliĝis

waiting for a transplant has doubled.

la nombro da pacientoj atendantaj organgrefton.

While, at the same time, the actual number of transplants

Dum en la sama periodo la efektiva nombro

has remained almost entirely flat.

da organgreftoj restis preskaŭ tute sama.

That really has to do with our aging population.

Tio fakte rilatas al nia aĝiĝanta loĝantaro.

We're just getting older.

Ni simple maljuniĝas.

Medicine is doing a better job

Medicino faras pli bonan laboron

of keeping us alive.

konservi nin vivantaj.

But as we age, our organs tend to fail more.

Sed ju pli aĝas niaj organoj, des pli ili emas misfunkcii.

So, that's a challenge,

Do jen la defio,

not just for organs but also for tissues.

ne nur pri organoj, sed ankaŭ pri histoj.

Trying to replace pancreas,

Provante anstataŭigi pankreason,

trying to replace nerves that can help us with Parkinson's.

provante anstataŭigi nervojn, kio povas helpi pri Parkinson-malsano.

These are major issues.

Estas ĉefaj demandoj.

This is actually a very stunning statistic.

Jen vere nekredebla statistiko.

Every 30 seconds

Ĉiun 30-an sekundon

a patient dies from diseases

paciento mortas pro malsano

that could be treated with tissue regeneration or replacement.

kiu povus esti traktita per hista regenerado aŭ anstataŭigo.

So, what can we do about it?

Do kion ni povas fari pri tio?

We've talked about stem cells tonight.

Ni hieraŭ parolis pri praĉeloj.

That's a way to do it.

Jen maniero fari tion.

But still ways to go to get stem cells into patients,

Sed ankoraŭ for de la maniero enmeti ilin en pacientojn

in terms of actual therapies for organs.

laŭ la efektivaj terapioj de organoj.

Wouldn't it be great if our bodies could regenerate?

Ĉu ne estus bonege se niaj korpoj povus regeneriĝi?

Wouldn't it be great if we could actually harness the power

Ĉu ne estus bonege se ni povus efektive utiligi la povon

of our bodies, to actually heal ourselves?

de nia korpo por kuraci nin?

It's not really that foreign of a concept, actually;

Ne temas pri tute stranga koncepto,

it happens on the Earth every day.

tio okazas ĉiutage en la mondo.

This is actually a picture of a salamander.

Jen bildo de salamandro.

Salamanders have this amazing capacity to regenerate.

Salamandroj havas tiun nekredeblan kapablon regeneriĝi.

You see here a little video.

Vi vidas tie ĉi mallongan videon.

This is actually a limb injury in this salamander.

Tio ĉi estas vundo en membro de tiu ĉi salamandro.

And this is actually real photography,

Kaj tio ĉi estas vera fotografaĵo,

timed photography, showing how that limb regenerates

laŭtempa fotografado, montranta kiel tiu membro regeneriĝas

in a period of days.

en periodo de tagoj.

You see the scar form.

Vi vidas la formon de cikatro.

And that scar actually grows out

Kaj tiu cikatro efektive kreskigas

a new limb.

novan membron.

So, salamanders can do it.

Do salamandroj povas fari tion.

Why can't we? Why can't humans regenerate?

Kial ne ankaŭ ni? Kial homoj ne povas regeneriĝi?

Actually, we can regenerate.

Fakte ni povas.

Your body has many organs

Via korpo havas multajn organojn

and every single organ in your body

kaj ĉiu unuopa organo en via korpo

has a cell population

havas ĉelaron

that's ready to take over at the time of injury. It happens every day.

kiu pretas ekregi kaze de vundiĝo. Ĝi okazas ĉiutage.

As you age, as you get older.

Kiam vi aĝas, kiam vi maljuniĝas,

Your bones regenerate every 10 years.

viaj ostoj regeneriĝas ĉiun dekan jaron.

Your skin regenerates every two weeks.

Via haŭto regeneriĝas ĉiun duan semajnon.

So, your body is constantly regenerating.

Via korpo do daŭre regeneriĝas.

The challenge occurs when there is an injury.

La defio estiĝas ĉe vundiĝo.

At the time of injury or disease,

En la momento de vundiĝo aŭ malsaniĝo,

the body's first reaction

la unua reago de la organo

is to seal itself off from the rest of the body.

estas izoli sin de la cetero de la korpo.

It basically wants to fight off infection,

Ĝi esence volas batali kontraŭ infektado,

and seal itself, whether it's organs inside your body,

kaj sigeli sin. Ĉu temas pri organoj en la korpo,

or your skin, the first reaction

aŭ la haŭto, la unua reago estas

is for scar tissue to move in,

formi cikatran histon

to seal itself off from the outside.

por sigeli sin de la eksteraĵo.

So, how can we harness that power?

Kiel ni do povas utiligi tiun potencon?

One of the ways that we do that

Unu el la manieroj fari tion

is actually by using smart biomaterials.

estas nun uzi "ruzajn" biomaterialojn.

How does this work? Well, on the left side here

Kiel tio funkcias? Nu, maldekstre tie ĉi

you see a urethra which was injured.

vi vidas uretron, kiu estis vundita.

This is the channel that connects the bladder to the outside of the body.

Ĝi estas la kanalo, kiu konektas la urinvezikon al la ekstero de la korpo.

And you see that it is injured.

Vi vidas ke ĝi estas vundita.

We basically found out that you can use these smart biomaterials

Ni esence malkovris, ke eblas uzi tiujn ruzajn biomaterialojn,

that you can actually use as a bridge.

kiujn oni povas uzi kiel ponton.

If you build that bridge, and you close off

Se oni konstruas tiun ponton kaj fermas

from the outside environment,

al la ekstero,

then you can create that bridge, and cells

tiam oni povas krei tiun ponton, kaj ĉeloj,

that regenerate in your body,

kiuj regeneriĝas en la korpo,

can then cross that bridge, and take that path.

tiam povas transiri tiun ponton kaj sekvi la vojon.

That's exactly what you see here.

Jen ĝuste tio, kion vi vidas tie ĉi.

It's actually a smart biomaterial

Ĝi estas ruza biomaterialo,

that we used, to actually treat this patient.

kiun ni uzis por trakti tiun pacienton.

This was an injured urethra on the left side.

Tio estis vundita uretro maldekstre.

We used that biomaterial in the middle.

Ni uzis tiun biomaterialon en la mezo.

And then, six months later on the right-hand side

Kaj post ses monatoj je la dekstra flanko

you see this reengineered urethra.

vi vidas tiun rekonstruitan uretron.

Turns out your body can regenerate,

Evidentas, ke via korpo povas regeneriĝi,

but only for small distances.

sed nur je mallongaj distancoj.

The maximum efficient distance for regeneration

La maksimuma efika distanco por regeneriĝo

is only about one centimeter.

estas proksimume unu centimetro.

So, we can use these smart biomaterials

Ni do povas uzi tiujn ruzajn biomaterialojn

but only for about one centimeter

sed nur je unu centimetro

to bridge those gaps.

por ŝtopi tiujn truojn.

So, we do regenerate, but for limited distances.

Ni ja regeneriĝas, sed je limigitaj distancoj.

What do we do now,

Kion ni do faras,

if you have injury for larger organs?

se estas vundo en pli grandaj organoj?

What do we do when we have injuries

Kion ni faras pri damaĝoj

for structures which are much larger

pri strukturoj, kiuj estas multe pli vastaj

than one centimeter?

ol unu centimetro?

Then we can start to use cells.

Tiam ni povas komenci uzi ĉelojn.

The strategy here, is if a patient comes in to us

Jen la strategio. Se paciento venas al ni

with a diseased or injured organ,

kun malsana aŭ vundita organo,

you can take a very small piece of tissue from that organ,

ni povas preni tre malgrandan pecon da histo el tiu organo,

less than half the size of a postage stamp,

malpli grandan ol duono de poŝtmarko,

you can then tease that tissue apart,

ni tiam povas disŝiri tiun histon,

and look at its basic components,

kaj serĉi ĝiajn bazajn komponaĵojn,

the patient's own cells,

la propraj ĉeloj de la paciento,

you take those cells out,

ni povas elpreni tiujn ĉelojn,

grow and expand those cells outside the body in large quantities,

ni grandkvante kreskigas tiujn ĉelojn ekster la korpo

and then we then use scaffold materials.

kaj tiam ni uzas "portilajn" materialojn.

To the naked eye they look like a piece of your blouse,

Nudokule ili aspektas kiel peco el via bluzo

or your shirt, but actually

aŭ via ĉemizo, sed fakte

these materials are fairly complex

tiu materialo estas relative malsimpla

and they are designed to degrade once inside the body.

kaj ĝi estas ellaborita por konsumiĝi ene de la korpo.

It disintegrates a few months later.

Tio disiĝos post kelkaj monatoj.

It's acting only as a cell delivery vehicle.

Ĝi rolas nur kiel liverveturilo de ĉeloj.

It's bringing the cells into the body. It's allowing

Ĝi portas la ĉelojn en la korpon. Ĝi ebligas

the cells to regenerate new tissue,

al la ĉeloj regeneri novan histon,

and once the tissue is regenerated the scaffold goes away.

kaj post regeneriĝo de la histo la portilo malaperas.

And that's what we did for this piece of muscle.

Jen tio, kion ni faris por tiu peco de muskolo.

This is actually showing a piece of muscle and how we go through

Tio efektive montras pecon de muskolo, kaj kiel ni aranĝas

the structures to actually engineer the muscle.

la strukturojn por konstrui la muskolon.

We take the cells, we expand them,

Ni prenas la ĉelojn, ni kreskigas ilin,

we place the cells on the scaffold,

ni metas la ĉelojn sur la portilon

and we then place the scaffold back into the patient.

kaj ni remetas la portilon en la pacienton.

But actually, before placing the scaffold into the patient,

Sed, antaŭ ol fari tion,

we actually exercise it.

ni fakte ekzercas ĝin.

We want to make sure that we condition

Ni volas esti certaj, ke ni pretigu

this muscle, so that it knows what to do

tiun muskolon, por ke ĝi sciu, kion fari,

once we put it into the patient.

kiam ni metas ĝin en la pacienton.

That's what you're seeing here. You're seeing

Tion vi vidas ĉi tie. Vi vidas

this muscle bio-reactor

tiun muskolan bioreaktoron

actually exercising the muscle back and forth.

ekzercantan la muskolon tien kaj reen.

Okay. These are flat structures that we see here,

En ordo. La plataj strukturoj, kiujn ni vidas,

the muscle.

estas la muskolo.

What about other structures?

Kio pri aliaj strukturoj?

This is actually an engineered blood vessel.

Tio estas restrukturita sangovaskulo.

Very similar to what we just did, but a little bit more complex.

Tre simile al tio, kion ni ĵus faris, sed iomete pli komplike.

Here we take a scaffold,

Tie ni prenas portilon,

and we basically -- scaffold can be like a piece of paper here.

kaj esence -- portilo povas aspekti kiel tiu ĉi paperpeco

And we can then tubularize this scaffold.

Kaj ni povas tubigi tiun portilon.

And what we do is we, to make a blood vessel, same strategy.

Kaj laŭ la sama strategio ni faras vaskulon.

A blood vessel is made up of two different cell types.

Vaskulo konsistas el du malsamaj ĉeltipoj.

We take muscle cells, we paste,

Ni prenas muskolajn ĉelojn, ni gluas

or coat the outside with these muscle cells,

aŭ kovras la eksteraĵon per tiuj muskolaj ĉeloj,

very much like baking a layer cake, if you will.

tre simile al la bakado de tavolkuko, se vi preferas.

You place the muscle cells on the outside.

Vi metas la muskolajn ĉelojn en la eksteron.

You place the vascular blood vessel lining cells on the inside.

Vi metas la vaskulajn ĉelojn internen.

You now have your fully seeded scaffold.

Nun vi havas tute prisemitan portilon.

You're going to place this in an oven-like device.

Oni metas ĝin en fornosimilan aparaton.

It has the same conditions as a human body,

En ĝi estas la samaj cirkonstancoj kiel en homa korpo,

37 degrees centigrade,

37 centigradoj,

95 percent oxygen.

95 procentoj da oksigeno.

You then exercise it, as what you saw on that tape.

Tiam oni ekzercas ĝin, kiel vi vidis en tiu video.

And on the right you actually see a carotid artery that was engineered.

Dekstre vi vidas la kreitan karotidon.

This is actually the artery that goes from your neck to your brain.

Ĝi estas la arterio, kiu iras de nia kolo al la cerbo.

And this is an X-ray showing you

Kaj tio ĉi estas radiobildo, kiu montras

the patent, functional blood vessel.

la pretan, funkcipovan vaskulon.

More complex structures

Pli malsimplaj strukturoj,

such as blood vessels, urethras, which I showed you,

kiaj sangovaskuloj, uretroj, kiujn mi montris al vi,

they're definitely more complex

ili estas ja pli malsimplaj,

because you're introducing two different cell types.

ĉar oni enkondukas du malsamajn ĉeltipojn.

But they are really acting mostly as conduits.

Ili plejofte rolas kiel tuboj.

You're allowing fluid or air to go through

Oni ebligas la trairon de fluidaĵo aŭ aero

at steady states.

en stabilaj statoj.

They are not nearly as complex as hollow organs.

Ili estas malpli malsimplaj ol kavaj organoj.

Hollow organs have a much higher degree of complexity,

Kavaj organoj havas multe pli grandan malsimplecon

because you're asking these organs to act on demand.

ĉar oni postulas, ke tiuj organoj agu laŭpete.

So, the bladder is one such organ.

La urinveziko estas tia organo.

Same strategy, we take a very small piece of the bladder,

Sama strategio, ni prenas tre etan pecon de urinveziko,

less than half the size of a postage stamp.

malpli ol duona poŝtmarko.

We then tease the tissue apart

Ni tiam disŝiras tiun histon

into its two individual cell components,

kaj apartigas ĝiajn du individuajn ĉeltipojn,

muscle, and these bladder specialized cells.

muskolajn kaj vezike specialiĝintajn ĉelojn.

We grow the cells outside the body in large quantities.

Ni grandkvante kreskigas tiujn ĉelojn ekster la korpo.

It takes about four weeks to grow these cells from the organ.

Necesas ĉ. kvar semajnoj por kreskigi tiujn organĉelojn.

We then take a scaffold that we shape like a bladder.

Ni tiam prenas portilon, kiun ni modlas laŭ urinveziko.

We coat the inside with these bladder lining cells.

Ni kovras la internon per tiuj urinvezikaj ĉeloj.

We coat the outside with these muscle cells.

Ni kovras la eksteron per tiuj muskolaj ĉeloj.

We place it back into this oven-like device.

Ni metas ilin en tiun fornecan aparaton.

From the time you take that piece of tissue, six to eight weeks later

Ses aŭ ok semajnojn post la depreno de tiu histo-peco,

you can put the organ right back into the patient.

oni povas enmeti la organon en la pacienton.

This actually shows the scaffold.

Tio ĉi montras la portilon

The material is actually being coated with the cells.

Ĝi nun estas kovrita de la ĉeloj.

When we did the first clinical trial for these patients

Kiam ni komencis provi ĉe tiuj pacientoj,

we actually created the scaffold specifically for each patient.

ni kreis la portilon specife por ĉiu aparta paciento.

We brought patients in,

Ni venigis la pacientojn

six to eight weeks prior to their scheduled surgery, did X-rays,

ses aŭ ok semajnojn antaŭ iliaj planitaj kirurgioj, ni radiobildigis

and we then composed a scaffold specifically for that patient's size

kaj tiam ni pretigis portilon taŭgan por la grandeco

pelvic cavity.

de la pelva kavaĵo de la paciento.

For the second phase of the trials

Por la dua fazo de la provoj

we just had different sizes, small, medium, large and extra-large.

ni havas diversajn grandojn: malgrandan, mezgrandan, grandan kaj trograndan.

(Laughter)

(Ridoj)

It's true.

Estas vere.

And I'm sure everyone here wanted an extra-large. Right?

Kaj mi certas, ke ĉiuj tie ĉi volis trograndan. Ĉu ne?

(Laughter)

(Ridoj)

So, bladders are definitely a little bit more complex

Nu, urinvezikoj estas fakte iomete pli malsimplaj

than the other structures.

ol la aliaj strukturoj.

But there are other hollow organs that have added complexity to it.

Sed estas aliaj ujaj organoj, kiuj havas plian malsimplecon.

This is actually a heart valve, which we engineered.

Jen estas kora valvo, kiun ni strukturigis.

And the way you engineer this heart valve is the same strategy.

Kaj la maniero strukturigi ĝin estas laŭ la sama strategio.

We take the scaffold, we seed it with cells,

Ni prenas la portilon, ni prisemas ĝin per ĉeloj

and you can now see here, the valve leaflets opening and closing.

kaj vi vidas tie ĉi la valvofoliojn, kiuj malfermiĝas kaj fermiĝas.

We exercise these prior to implantation.

Ni ekzercas ilin antaŭ la instalado.

Same strategy.

Sama strategio.

And then the most complex are the solid organs.

La plej kompleksaj estas solidaj organoj.

For solid organs, they're more complex

Solidaj organoj estas pli malsimplaj

because you're using a lot more cells per centimeter.

pro tio, ke oni uzas pli da ĉeloj por centimetro.

This is actually a simple solid organ like the ear.

Tio estas simpla solida organo, kia orelo.

It's now being seeded with cartilage.

Oni nun prisemas ĝin per kartilago.

That's the oven-like device;

Jen la fornosimila aparato;

once it's coated it gets placed there.

Post prisemado oni enmetas ĝin tien.

And then a few weeks later we can take out the cartilage scaffold.

Kaj kelkajn semajnojn poste oni povas demeti la kartilagan portilon.

This is actually digits that we're engineering.

Jen estas fingroj, kiujn ni strukturigas.

These are being layered, one layer at a time,

Ili estas strukturataj, tavolo post tavolo,

first the bone, we fill in the gaps with cartilage.

unue la osto, ni ŝtopas la truojn per kartilago.

We then start adding the muscle on top.

Ni tiam ekaldonas la muskolon je la supro.

And you start layering these solid structures.

Kaj oni ektavoligas tiujn solidajn strukturojn.

Again, fairly more complex organs,

Denove, multe pli malsimplaj organoj.

but by far, the most complex solid organs

Sed multe pli, la plej kompleksaj solidaj organoj

are actually the vascularized, highly vascularized,

estas ja la vaskulplenaj, vaskulplenegaj,

a lot of blood vessel supply,

por intensa sango-provizado,

organs such as the heart,

organoj, kia la koro,

the liver, the kidneys.

la hepato, la renoj.

This is actually an example -- several strategies

Jen ekzemple - diversaj strategioj

to engineer solid organs.

por strukturigi solidajn organojn.

This is actually one of the strategies. We use a printer.

Jen unu el la strategioj. Ni uzas printilon.

And instead of using ink, we use -- you just saw an inkjet cartridge --

Kaj anstataŭ uzi inkon, ni uzas - vi ĵus vidis la printilan inkujon -

we just use cells.

ni uzas nur ĉelojn.

This is actually your typical desktop printer.

Jen via kutima komputila printilo.

It's actually printing this two chamber heart,

Ĝi fakte printas tiun dukameran koron,

one layer at a time.

tavolon post tavolo.

You see the heart coming out there. It takes about 40 minutes to print,

Vi vidas la koron aperi. Necesas ĉirkaŭ 40 minutojn da printado

and about four to six hours later

kaj inter kvar kaj ses horojn poste

you see the muscle cells contract.

vi vidas la muskolajn ĉelojn kuntiriĝi.

(Applause)

(Aplaŭdo)

This technology was developed by Tao Ju, who worked at our institute.

Tiu teknologio estis elpensita de Tao Ju, kiu laboris ĉe nia instituto.

And this is actually still, of course, experimental,

Kaj tio ankoraŭ estas eksperimenta, kompreneble,

not for use in patients.

ne por aplikado en pacientoj.

Another strategy that we have followed

Alia strategio sekvata de ni

is actually to use decellularized organs.

estas la uzado de senĉeligitaj organoj.

We actually take donor organs,

Ni prenas donacitajn organojn,

organs that are discarded,

organojn, kiujn oni ne uzos,

and we then can use very mild detergents

kaj ni povas uzi mildajn detergentojn

to take all the cell elements out of these organs.

por eligi ĉiujn ĉelajn elementojn el tiuj organoj.

So, for example on the left panel,

Do ekzemple sur la maldekstra panelo,

top panel, you see a liver.

supre vi vidas hepaton.

We actually take the donor liver,

Ni nun prenas la donacitan hepaton,

we use very mild detergents,

uzas tre mildajn detergentojn

and we, by using these mild detergents, we take all the cells

kaj ni eligas ĉiujn ĉelojn

out of the liver.

el la hepato.

Two weeks later, we basically can lift this organ up,

Du semajnojn poste ni povas levi tiun organon,

it feels like a liver,

ĝi ŝajnas hepato,

we can hold it like a liver,

ni povas teni ĝin kiel hepaton,

it looks like a liver, but it has no cells.

ĝi similas al hepato, sed ĝi ne havas ĉelojn.

All we are left with

Restas nur, ni diru,

is the skeleton, if you will, of the liver,

la skeleto de la hepato,

all made up of collagen,

konsistanta el kolageno,

a material that's in our bodies, that will not reject.

materialo en nia korpo, kiu ne forrifuziĝos.

We can use it from one patient to the next.

Ni povas uzi ĝin de unu paciento al la alia.

We then take this vascular structure

Ni tiam prenas tiun vaskulan strukturon

and we can prove that we retain the blood vessel supply.

kaj povas elmontri, ke la sango-vaskularon konserviĝis.

You can see, actually that's a fluoroscopy.

Vi povas vidi - tio estas fluoreska bildo -

We're actually injecting contrast into the organ.

Ni injektas kontrastigaĵon en la organon.

Now you can see it start. We're injecting the contrast into the organ

Vi povas vidi, ke ni injektas kontrastaĵon

into this decellularized liver.

en tiun senĉeligitan hepaton.

And you can see the vascular tree that remains intact.

Kaj vi povas vidi, ke la vaskula arbo restas sendifekta.

We then take the cells, the vascular cells,

Ni tiam prenas la ĉelojn, la vaskulajn ĉelojn,

blood vessel cells, we perfuse the vascular tree

sangovaskulajn ĉelojn, ni fluigas

with the patient's own cells.

pacientproprajn ĉelojn tra la vaskularo.

We perfuse the outside of the liver

Ni priŝprucigas la eksteraĵon de la hepato

with the patient's own liver cells.

per pacientpropraj ĉeloj.

And we can then create functional livers.

Kaj ni tiam povas krei funkcipovajn hepatojn.

And that's actually what you're seeing.

Kaj tiun vi nun vidas.

This is still experimental. But we are able to actually reproduce the functionality

Ĉio ĉi estas ankoraŭ eksperimenta. Ni nun povas eksperimente reprodukti

of the liver structure, experimentally.

la funkciojn de la hepata strukturo.

For the kidney,

Por la reno,

as I talked to you about the first painting that you saw,

kiel mi diris al vi pri la unua pentraĵo, kiun vi vidis,

the first slide I showed you,

la unua bildo, kiun mi montris al vi,

90 percent of the patients on the transplant wait list

90 procentoj el la pacientoj sur la greftatendolisto

are waiting for a kidney, 90 percent.

atendas renon... 90 procentoj.

So, another strategy we're following

Do alia strategio, kiun ni sekvas,

is actually to create wafers

estas la kreado de vafloj

that we stack together, like an accordion, if you will.

kiujn ni kunmetas, kiel akordionon, por tiel diri.

So, we stack these wafers together, using the kidney cells.

Do ni stakigas tiujn vaflojn, uzante la renajn ĉelojn.

And then you can see these miniature kidneys that we've engineered.

Kaj jen vi povas vidi tiujn miniaturajn renojn, kiujn ni konstruis

They are actually making urine.

Ili efektive produktas urinon.

Again, small structures, our challenge is how to make them larger,

Ree estas malgrandaj strukturoj; nia defio estas kiel fari ilin pli grandaj

and that is something we're working on

kaj super tio ni laboras

right now at the institute.

nun en la instituto.

One of the things that I wanted to summarize for you then

Unu el la aferoj, kiujn mi volas resumi por vi

is what is a strategy that we're going for in regenerative medicine.

estas la strategio, kiun ni sekvas por regenera medicino.

If at all possible,

Se iel eblas,

we really would like to use smart biomaterials

ni fakte ŝatus uzi ruzajn biomaterialojn,

that we can just take off the shelf

kiujn ni povus preni el ŝranko

and regenerate your organs.

kaj regeneri viajn organojn.

We are limited with distances right now,

Ni havas limigitajn distancojn nun,

but our goal is actually to increase those distances over time.

sed nia celo estas pligrandigi tiujn distancojn, iom post iom.

If we cannot use smart biomaterials,

Se ni ne povas uzi ruzajn biomaterialojn,

then we'd rather use your very own cells.

ni tiam povus anstataŭe uzi viajn proprajn ĉelojn.

Why? Because they will not reject.

Kial? Ĉar via korpo ne forrifuziĝos ilin.

We can take cells from you,

Ni povas preni ĉelojn el vi,

create the structure, put it right back into you, they will not reject.

krei la strukturon, enmeti ilin denove en vin, kaj ili ne forrifuziĝos.

And if possible, we'd rather use the cells from your very specific organ.

Kaj se eblas, ni prefere uzas la ĉelojn el via specifa organo.

If you present with a diseased wind pipe

Se vi montriĝus kun malsana traĥeo,

we'd like to take cells from your windpipe.

ni ŝatus preni ĉelojn de via traĥeo.

If you present with a diseased pancreas

Se vi havus malsanan pankreason,

we'd like to take cells from that organ.

ni ŝatus preni ĉelojn de tiu organo.

Why? Because we'd rather take those cells

Kial? Ĉar ni preferus preni tiujn ĉelojn,

which already know that those are the cell types you want.

kiuj jam scias, kiujn ĉel-specojn vi volas.

A windpipe cell already knows it's a windpipe cell.

Traĥea ĉelo jam scias, ke ĝi estas traĥea ĉelo.

We don't need to teach it to become another cell type.

Ne necesas instrui ĝin fariĝi alispeca ĉelo.

So, we prefer organ-specific cells.

Ni do preferas organspecifajn ĉelojn.

And today we can obtain cells from most every organ in your body,

Kaj nuntempe eblas akiri ĉelojn el plej multaj organoj en via korpo,

except for several which we still need stem cells for,

escepte de pluraj, por kiuj ni ankoraŭ bezonas praĉelojn,

like heart, liver, nerve and pancreas.

kiel koro, hepato, nervo kaj pankreaso.

And for those we still need stem cells.

Por tiuj ni ankoraŭ bezonas praĉelojn.

If we cannot use stem cells from your body

Se ni ne povas uzi praĉelojn el via korpo

then we'd like to use donor stem cells.

ni tiam ŝatus uzi praĉelojn donacitajn.

And we prefer cells that will not reject

Ni preferas ĉelojn, kiuj ne forrifuziĝos

and will not form tumors.

kaj ne formos tumorojn.

And we're working a lot with the stem cells that we

Kaj ni multe laboras per praĉeloj, pri kiuj

published on two years ago,

ni publikigis antaŭ du jaroj,

stem cells from the amniotic fluid,

praĉeloj el la amnio,

and the placenta, which have those properties.

kaj la placento, kiuj havas tiujn ecojn.

So, at this point, I do want to tell you that

Nun mi volas rakonti al vi kelkajn

some of the major challenges we have.

el la plej grandaj defioj, kiujn ni havas.

You know, I just showed you this presentation, everything looks so good,

Nu, mi ĵus montris al vi, ĉio ŝajnas tiel bona,

everything works. Actually no,

ĉio funkcias. Fakte ne,

these technologies really are not that easy.

tiuj teknologioj vere ne estas tiel facilaj.

Some of the work you saw today

Kelkaj el tiuj laboroj, kiujn vi hodiaŭ vidis

was performed by over 700 researchers

realiĝis per pli ol 700 esploristoj

at our institute across a 20-year time span.

en nia instituto en 20 jaroj.

So, these are very tough technologies.

Do tiuj estas tre malfacilaj teknologioj.

Once you get the formula right you can replicate it.

Kiam oni atingas la ĝustan formulon, oni povas reprodukti ĝin.

But it takes a lot to get there.

Sed necesas multo por atingi tion.

So, I always like to show this cartoon.

Do mi ĉiam ŝatas montri tiun ĉi bildon.

This is how to stop a runaway stage.

Jen kiel haltigi forkurantan ĉaron.

And there you see the stagecoach driver,

Kaj jen vi vidas la ĉarstiriston,

and he goes, on the top panel,

kaj li iras en la supra panelo.

He goes A, B, C, D, E, F.

Li iras A, B, C, D, E, F.

He finally stops the runaway stage.

Li fine haltigas la forkurantan ĉaron.

And those are usually the basic scientists,

Kaj jen estas la bazaj sciencistoj.

The bottom is usually the surgeons.

Supre estas la kirurgoj.

(Laughter)

(Ridoj)

I'm a surgeon so that's not that funny.

Mi estas kirurgo kaj tio ne estas tiel amuza.

(Laughter)

(Ridoj)

But actually method A is the correct approach.

Sed fakte la metodo A estas la ĝusta aliro.

And what I mean by that is that anytime we've launched one of these technologies

Kaj mi celas per tio, ke kiam ni lanĉis unu el tiuj teknologioj

to the clinic,

en la klinikon,

we've made absolutely sure that we do everything we can

ni absolute certigis, ke ni faris ĉion eblan

in the laboratory before we ever

en la laboratorio antaŭ ol ni lanĉis

launch these technologies to patients.

tiujn teknologiojn al la pacientoj.

And when we launch these technologies to patients

Kaj kiam ni lanĉas ilin al la pacientoj

we want to make sure that we ask ourselves a very tough question.

ni volas certigi, ke ni starigis al ni tre malfacilan demandon.

Are you ready to place this in your own loved one, your own child,

Ĉu vi pretas enmeti tion en iun el viaj amatoj, en vian idon,

your own family member, and then we proceed.

en vian propran familianon, kaj tiam ni procedas.

Because our main goal, of course,

Ĉar nia ĉefa celo, kompreneble,

is first, to do no harm.

estas unue kaŭzi nenian malbonon.

I'm going to show you now, a very short clip,

Mi nun montros al vi tre mallongan videon,

It's a five second clip of a patient

ĝi estas kvinsekunda video de paciento,

who received one of the engineered organs.

kiu ricevis iun el tiuj prilaboritaj organoj.

We started implanting some of these structures

Ni komencis grefti kelkajn el tiuj strukturoj

over 14 years ago.

antaŭ pli ol 14 jaroj.

So, we have patients now walking around with organs,

Do ni havas pacientojn nun paŝantajn kun organoj,

engineered organs, for over 10 years, as well.

konstruitaj organoj, dum pli ol 10 jaroj.

I'm going to show a clip of one young lady.

Mi montros al vi videon de junulino.

She had a spina bifida defect, a spinal cord abnormality.

Ŝi havis bifidan spinon, spinan nenormalaĵon.

She did not have a normal bladder. This is a segment from CNN.

Ŝi ne havis normalan urinvezikon. Jen eltiraĵo de CNN.

We are just taking five seconds.

Ni rigardas nur kvin sekundojn.

This is a segment that Sanjay Gupta actually took care of.

Tio estas parto, kiun Sanjay Gupta prizorgis.

Video: Kaitlyn M: I'm happy. I was always afraid

Video: Kaitlyn M: Mi estas feliĉa. Mi ĉiam timis

that I was going to have like, an accident or something.

ke mi havos iaspecan akcidenton.

And now I can just go and

Kaj nun mi povas simple iri

go out with my friends,

kaj eliri kun miaj amikoj,

go do whatever I want.

iri fari, kion mi volas.

Anthony Atala: See, at the end of the day, the promise of regenerative medicine

Anthony Atala: Vidu, fine de la tago, la promeson de regenera medicino

is a single promise.

estas nur promeso.

And that is really very simple,

Kaj ĝi estas vere tre simpla:

to make our patients better.

plibonigi niajn pacientojn.

Thank you for your attention.

Dankon pro via atento.

(Applause)

(Aplaŭdo)