Anthony Atala: Growing new organs

Anthony Atala sur la culture de nouveaux organes

Traducteur: Julien Lysiak Relecteur: Carla Lavaste

This is actually a painting

Voici ce qui est en fait un tableau

that hangs at the Countway Library at Harvard Medical School.

accroché à la bibliothèque Countway de la faculté de médecine de Harvard.

And it shows the first time an organ was ever transplanted.

Et il montre la première fois qu'un organe ait jamais été transplanté.

In the front, you see, actually, Joe Murray

à l'avant, on y voit Joe Murray

getting the patient ready for the transplant,

préparant le patient pour la transplantation

while in the back room you see Hartwell Harrison,

pendant que dans le fond on voit Hartwell Harrison,

the Chief of Urology at Harvard,

le Chef d'Urologie de Harvard

actually harvesting the kidney.

en train de prélever le rein.

The kidney was indeed the first organ

Le rein fût en effet le premier organe

ever to be transplanted to the human.

jamais transplanté à l'être humain.

That was back in 1954,

C'était en 1954.

55 years ago.

Il y a 55 ans

Yet we're still dealing with a lot of the same challenges

ils étaient encore aux prises avec un grand nombre des mêmes défis

as many decades ago.

qu'il y a quelques décennies.

Certainly many advances, many lives saved.

Certainement beaucoup d'avancées, beaucoup de vies sauvées.

But we have a major shortage of organs.

Mais nous avons une importante pénurie d'organes.

In the last decade the number of patients

Dans la dernière décennie le nombre de patients

waiting for a transplant has doubled.

attendant une transplantation a doublé.

While, at the same time, the actual number of transplants

Alors que sur la même période, le chiffre effectif des transplantations

has remained almost entirely flat.

est resté quasiment inchangé.

That really has to do with our aging population.

C'est bien sûr en rapport avec notre population vieillissante.

We're just getting older.

Nous vieillissons tout simplement.

Medicine is doing a better job

La médecine fait mieux son boulot

of keeping us alive.

en nous gardant en vie.

But as we age, our organs tend to fail more.

Mais lorsque nous vieillissons, nos organes tendent à moins bien fonctionner.

So, that's a challenge,

Alors, c'est un défi,

not just for organs but also for tissues.

pas seulement pour les organes mais aussi pour les tissus.

Trying to replace pancreas,

Essayer de remplacer le pancréas,

trying to replace nerves that can help us with Parkinson's.

essayer de remplacer les nerfs ce qui peut nous aider contre la maladie de Parkinson.

These are major issues.

Ce sont les principaux problèmes.

This is actually a very stunning statistic.

Voici dans les faits une statistique stupéfiante.

Every 30 seconds

Toutes les 30 secondes

a patient dies from diseases

un patient meurt de maladie

that could be treated with tissue regeneration or replacement.

qui pourrait être traitée par le remplacement ou la régénération des tissus.

So, what can we do about it?

Alors, que pouvons nous y faire ?

We've talked about stem cells tonight.

Nous avons parlé des cellules souches ce soir.

That's a way to do it.

C'est une voie à suivre.

But still ways to go to get stem cells into patients,

Mais on est loin d'avoir trouvé le moyen d'implanter des cellules souches dans des patients,

in terms of actual therapies for organs.

en ce qui concerne les thérapies en vigueur pour les organes.

Wouldn't it be great if our bodies could regenerate?

Ne serait-ce pas formidable si nos corps pouvaient se régénérer ?

Wouldn't it be great if we could actually harness the power

Ne serait-ce pas formidable si nous pouvions effectivement exploiter le pouvoir

of our bodies, to actually heal ourselves?

de nos corps pour nous soigner de nous même ?

It's not really that foreign of a concept, actually;

En fait ce n'est pas vraiment un concept si étrange ;

it happens on the Earth every day.

ça se passe tous les jours sur Terre

This is actually a picture of a salamander.

Voici maintenant l'image d'une salamandre.

Salamanders have this amazing capacity to regenerate.

Les salamandres ont cette capacité surprenante de se régénérer.

You see here a little video.

Regardez ici ce petit film.

This is actually a limb injury in this salamander.

Il s'agit d'une blessure au membre de cette salamandre.

And this is actually real photography,

Et voilà maintenant une photographie réelle,

timed photography, showing how that limb regenerates

une photographie étalée dans le temps, montrant comment ce membre se régénère

in a period of days.

en l'espace de quelques jours.

You see the scar form.

Vous voyez la cicatrice se former.

And that scar actually grows out

Et en fait de cette cicatrice croît

a new limb.

un nouveau membre.

So, salamanders can do it.

Donc, les salamandres peuvent le faire.

Why can't we? Why can't humans regenerate?

Pourquoi pas nous ? Pourquoi les êtres humains ne peuvent-ils pas se régénérer ?

Actually, we can regenerate.

En fait, nous pouvons nous régénérer.

Your body has many organs

Votre corps a beaucoup d'organes

and every single organ in your body

et chacun de ces organes dans votre corps

has a cell population

a une population de cellules

that's ready to take over at the time of injury. It happens every day.

qui est prête à prendre le relai au moment d'une blessure. Ça arrive tous les jours.

As you age, as you get older.

Quand vous vieillissez, que vous prenez de l'âge.

Your bones regenerate every 10 years.

Vos os se régénèrent tous les 10 ans.

Your skin regenerates every two weeks.

Votre peau se régénère toutes les deux semaines.

So, your body is constantly regenerating.

Donc, votre corps se régénère constamment.

The challenge occurs when there is an injury.

Le défi intervient en cas de blessure.

At the time of injury or disease,

Au moment d'une blessure ou d'une maladie,

the body's first reaction

la première réaction du corps

is to seal itself off from the rest of the body.

est de se fermer au reste du corps.

It basically wants to fight off infection,

Ce qu'il veut au fond c'est combattre l'infection,

and seal itself, whether it's organs inside your body,

et de se s'isoler, que ce soit un organe à l'intérieur de votre corps,

or your skin, the first reaction

ou votre peau, la première réaction

is for scar tissue to move in,

est la formation d'un tissu de cicatrisation,

to seal itself off from the outside.

pour s'isoler de l'extérieur.

So, how can we harness that power?

Alors, comment pouvons nous exploiter ce pouvoir ?

One of the ways that we do that

Une des possibilités de le faire

is actually by using smart biomaterials.

est en fait d'utiliser les biomatériaux intelligents.

How does this work? Well, on the left side here

Comment ça marche ? Et bien, ici sur le côté gauche

you see a urethra which was injured.

vous voyez un urètre qui a été endommagé.

This is the channel that connects the bladder to the outside of the body.

C'est le canal qui relie la vessie à l'extérieur du corps.

And you see that it is injured.

Et vous voyez qu'il a été endommagé.

We basically found out that you can use these smart biomaterials

Nous avons découvert qu'en réalité vous pouvez utiliser ces biomatériaux intelligents,

that you can actually use as a bridge.

que vous pouvez en fait les utiliser comme un pont.

If you build that bridge, and you close off

Si vous construisez ce pont, en l'isolant

from the outside environment,

de l'environnement extérieur,

then you can create that bridge, and cells

alors vous pouvez créer ce pont, et les cellules

that regenerate in your body,

qui se régénèrent dans votre corps

can then cross that bridge, and take that path.

peuvent ensuite traverser ce pont, et emprunter ce chemin.

That's exactly what you see here.

C'est exactement ce que vous voyez ici.

It's actually a smart biomaterial

Ceci est un biomatériau intelligent

that we used, to actually treat this patient.

que nous avons utilisé, pour soigner ce patient.

This was an injured urethra on the left side.

Sur le côté gauche c'était un urètre endommagé.

We used that biomaterial in the middle.

Nous avons utilisé ce biomatériau au milieu.

And then, six months later on the right-hand side

Et ensuite, six mois plus tard sur votre droite

you see this reengineered urethra.

vous voyez cet urètre réparé.

Turns out your body can regenerate,

Il s'avère que votre corps peut se régénérer

but only for small distances.

mais seulement sur de courtes distances

The maximum efficient distance for regeneration

La distance d'efficacité maximum de régénération

is only about one centimeter.

est d'environ un centimètre.

So, we can use these smart biomaterials

Donc, nous pouvons utiliser ces biomatériaux intelligents

but only for about one centimeter

mais sur seulement environ un centimètre

to bridge those gaps.

pour combler ces vides.

So, we do regenerate, but for limited distances.

Donc, nous nous régénérons, mais sur des distances limitées.

What do we do now,

Que faisons nous maintenant,

if you have injury for larger organs?

si des organes plus grands sont blessés?

What do we do when we have injuries

Que faisons nous quand nous sommes blessés

for structures which are much larger

sur des structures qui sont beaucoup plus larges

than one centimeter?

qu'un centimètre ?

Then we can start to use cells.

C'est alors que nous pouvons commencer à utiliser des cellules.

The strategy here, is if a patient comes in to us

La stratégie ici, est que si un patient vient nous voir

with a diseased or injured organ,

avec un organe malade ou endommagé,

you can take a very small piece of tissue from that organ,

vous pouvez prendre un tout petit morceau de tissu de cet organe,

less than half the size of a postage stamp,

moitié moins grand qu'un timbre-poste,

you can then tease that tissue apart,

vous pouvez ensuite désassembler ce tissu,

and look at its basic components,

et observer ses composants de base,

the patient's own cells,

les propres cellules du patient,

you take those cells out,

vous les prélevez,

grow and expand those cells outside the body in large quantities,

cultivez et rassemblez ces cellules à l'extérieur du corps en grandes quantités,

and then we then use scaffold materials.

et ensuite nous utilisons du matériau de soutien.

To the naked eye they look like a piece of your blouse,

À l'œil nu ces matériaux ressemblent à un morceau de votre chemisier

or your shirt, but actually

ou de votre chemise, mais en fait

these materials are fairly complex

ces matériaux sont assez complexes

and they are designed to degrade once inside the body.

et ils sont conçus pour se dégrader une fois à l'intérieur du corps.

It disintegrates a few months later.

Il se désintègre quelques mois plus tard.

It's acting only as a cell delivery vehicle.

Il agit seulement comme un support de transfert de cellules.

It's bringing the cells into the body. It's allowing

Il amène les cellules à l'intérieur du corps. Il permet

the cells to regenerate new tissue,

aux cellules de régénérer un nouveau tissu,

and once the tissue is regenerated the scaffold goes away.

et dès que le tissu est régénéré l'échafaudage s'en va.

And that's what we did for this piece of muscle.

Et c'est ce que nous avons fait pour ce morceau de muscle.

This is actually showing a piece of muscle and how we go through

Ceci montre en fait un morceau de muscle et comment nous passons à travers

the structures to actually engineer the muscle.

les structures pour de fait fabriquer le muscle.

We take the cells, we expand them,

Nous prenons des cellules, nous les cultivons,

we place the cells on the scaffold,

nous les plaçons sur l'échafaudage,

and we then place the scaffold back into the patient.

et ensuite nous replaçons l'échafaudage dans le patient.

But actually, before placing the scaffold into the patient,

Mais en fait, avant de mettre l'échafaudage dans le patient,

we actually exercise it.

nous l'exerçons.

We want to make sure that we condition

Nous voulons être sûr de préparer

this muscle, so that it knows what to do

ce muscle, pour qu'il sache quoi faire

once we put it into the patient.

une fois que nous l'aurons mis à l'intérieur du patient.

That's what you're seeing here. You're seeing

C'est ce que vous voyez ici. Vous voyez

this muscle bio-reactor

ce bio-reacteur de muscle

actually exercising the muscle back and forth.

en train d'exercer le muscle d'avant en arrière.

Okay. These are flat structures that we see here,

Okay. Ce sont des structures plates que nous voyons ici,

the muscle.

le muscle.

What about other structures?

Qu'en est-il des autres structures ?

This is actually an engineered blood vessel.

Ceci est en fait un vaisseau sanguin artificiel.

Very similar to what we just did, but a little bit more complex.

Très proche de ce que nous venons de faire, mais un petit peu plus complexe.

Here we take a scaffold,

Ici nous prenons un échafaudage,

and we basically -- scaffold can be like a piece of paper here.

et en fait nous -- l'échaffaudage peut être comparé à une feuille de papier ici.

And we can then tubularize this scaffold.

Et nous pouvons ensuite lui donner la forme d'un tube.

And what we do is we, to make a blood vessel, same strategy.

Et ce que nous utilisons, pour faire un vaisseau sanguin, est la même stratégie.

A blood vessel is made up of two different cell types.

Un vaisseau sanguin est constitué de deux types de cellules différentes.

We take muscle cells, we paste,

Nous prenons les cellules musculaires, nous collons,

or coat the outside with these muscle cells,

ou enrobons l'extérieur avec ces cellules musculaires,

very much like baking a layer cake, if you will.

c'est vraiment comme préparer les couches d'un gâteau, si vous voulez.

You place the muscle cells on the outside.

Vous placez les cellules musculaires sur l'extérieur.

You place the vascular blood vessel lining cells on the inside.

Vous placez le revêtement de cellules des vaisseaux sanguins vasculaires à l'intérieur.

You now have your fully seeded scaffold.

Vous avez maintenant votre échafaudage entièrement ensemencé.

You're going to place this in an oven-like device.

Vous allez le mettre dans une sorte d'étuve.

It has the same conditions as a human body,

Elle a les mêmes conditions qu'un corps humain,

37 degrees centigrade,

37 degrés Celsius,

95 percent oxygen.

95 pour 100 d'oxygène.

You then exercise it, as what you saw on that tape.

Ensuite vous l'exercez, comme vous le voyez à l'écran.

And on the right you actually see a carotid artery that was engineered.

Et sur la droite vous voyez à présent une artère carotide artificielle.

This is actually the artery that goes from your neck to your brain.

C'est en fait l'artère qui va du cou au cerveau.

And this is an X-ray showing you

Et ceci est une radio montrant

the patent, functional blood vessel.

le vaisseau sanguin, manifestement fonctionnel.

More complex structures

Les structures plus complexes

such as blood vessels, urethras, which I showed you,

comme les vaisseaux sanguins, les urètres, que je vous ai montrés,

they're definitely more complex

sont sans aucun doute plus complexes

because you're introducing two different cell types.

parce qu'on doit prendre en compte deux types de cellules différentes.

But they are really acting mostly as conduits.

Mais elles agissent plutôt vraiment comme des tuyaux.

You're allowing fluid or air to go through

Vous permettez au fluide ou à l'air d'y passer

at steady states.

à un rythme régulier.

They are not nearly as complex as hollow organs.

C'est loin d'être aussi complexe que les organes creux.

Hollow organs have a much higher degree of complexity,

Les organes creux ont un degré de complexité beaucoup plus élevé,

because you're asking these organs to act on demand.

parce qu'on attend de ces organes qu'ils agissent à la demande.

So, the bladder is one such organ.

La vessie est un de ces organes.

Same strategy, we take a very small piece of the bladder,

Même stratégie, nous prenons un tout petit morceau de la vessie,

less than half the size of a postage stamp.

moitié moins grand qu'un timbre-poste,

We then tease the tissue apart

Ensuite nous défaisons l'écheveau de ce tissu

into its two individual cell components,

pour en séparer les deux composants cellulaires

muscle, and these bladder specialized cells.

le muscle, et ces cellules de vessie spécialisées.

We grow the cells outside the body in large quantities.

Nous cultivons les cellules à l'extérieur du corps en grandes quantités.

It takes about four weeks to grow these cells from the organ.

Ça prend environ quatre semaines de cultiver ces cellules d'organe.

We then take a scaffold that we shape like a bladder.

Ensuite nous prenons un échafaudage que nous modelons comme une vessie.

We coat the inside with these bladder lining cells.

Nous enrobons l'intérieur avec une couche de cellules de vessie.

We coat the outside with these muscle cells.

Nous enrobons l'extérieur avec ces cellules musculaires.

We place it back into this oven-like device.

Nous les remettons dans cette sorte d'étuve.

From the time you take that piece of tissue, six to eight weeks later

A partir du moment où vous avez prélevé ce morceau de tissu, six à huit semaines plus tard

you can put the organ right back into the patient.

vous pouvez replacer l'organe à l'intérieur du patient.

This actually shows the scaffold.

Ceci montre l'échafaudage

The material is actually being coated with the cells.

Le matériau est en fait en train d'être enduit de cellules.

When we did the first clinical trial for these patients

Quand nous avons fait le premier essai clinique avec ces patients

we actually created the scaffold specifically for each patient.

nous avons en fait créé l'échafaudage sur mesure pour chaque patient

We brought patients in,

Nous avons examiné les patients,

six to eight weeks prior to their scheduled surgery, did X-rays,

six à huit semaines avant la chirurgie prévue, avons fait des radios,

and we then composed a scaffold specifically for that patient's size

et ensuite nous avons composé un échafaudage spécifique à la taille

pelvic cavity.

de la cavité pelvienne du patient.

For the second phase of the trials

Pour la seconde phase des essais

we just had different sizes, small, medium, large and extra-large.

nous avions simplement différentes tailles, petit, moyen, grand et extra-large

(Laughter)

(rires)

It's true.

C'est vrai.

And I'm sure everyone here wanted an extra-large. Right?

Et je suis sûr que tout le monde ici voudrait une vessie extra-large. Pas vrai ?

(Laughter)

(rires)

So, bladders are definitely a little bit more complex

Les vessies sont sans aucun doute un petit peu plus complexes

than the other structures.

que les autres structures.

But there are other hollow organs that have added complexity to it.

Mais il y a d'autres organes creux qui ont encore une complexité supplémentaire.

This is actually a heart valve, which we engineered.

Voici maintenant une valve cardiaque, que nous avons créée.

And the way you engineer this heart valve is the same strategy.

Et la manière dont vous créez cette valve cardiaque suit la même stratégie.

We take the scaffold, we seed it with cells,

Nous prenons l'échafaudage, nous l'ensemençons avec des cellules,

and you can now see here, the valve leaflets opening and closing.

et vous pouvez maintenant voir ici, la valve s'ouvrir et se fermer.

We exercise these prior to implantation.

Nous l'exerçons avant de la greffer.

Same strategy.

Même stratégie.

And then the most complex are the solid organs.

Et ensuite les plus complexes sont les organes solides.

For solid organs, they're more complex

Pour les organes solides, c'est très compliqué

because you're using a lot more cells per centimeter.

parce que vous utilisez beaucoup plus de cellules au centimètre.

This is actually a simple solid organ like the ear.

Voici maintenant un organe solide aussi simple qu'une oreille

It's now being seeded with cartilage.

Elle est en train d'être ensemencée avec du cartilage.

That's the oven-like device;

Voici l'étuve.

once it's coated it gets placed there.

Une fois enrobée elle sera placée ici.

And then a few weeks later we can take out the cartilage scaffold.

Et ensuite quelques semaines plus tard nous pouvons retirer l'échafaudage du cartilage.

This is actually digits that we're engineering.

Voici maintenant des doigts que nous sommes en train de créer.

These are being layered, one layer at a time,

Ils sont créés par couches, une couche à la fois,

first the bone, we fill in the gaps with cartilage.

d'abord l'os, nous comblons les espaces avec du cartilage.

We then start adding the muscle on top.

Nous commençons ensuite à ajouter les muscles au dessus.

And you start layering these solid structures.

Et vous commencez à faire les couches de ces structures solides.

Again, fairly more complex organs,

Encore une fois, des organes nettement plus complexes.

but by far, the most complex solid organs

Mais de loin, les organes solides les plus complexes

are actually the vascularized, highly vascularized,

sont en fait ceux qui sont vascularisés, fortement vascularisés,

a lot of blood vessel supply,

irrigués par beaucoup de vaisseaux sanguins,

organs such as the heart,

des organes tels que le coeur,

the liver, the kidneys.

le foie, les reins.

This is actually an example -- several strategies

Voici un exemple -- différentes stratégies

to engineer solid organs.

de création d'organes solides.

This is actually one of the strategies. We use a printer.

Voici maintenant l'une des stratégies. Nous utilisons une imprimante.

And instead of using ink, we use -- you just saw an inkjet cartridge --

Mais au lieu d'utiliser de l'encre, nous utilisons -- vous venez juste de voir une cartouche d'encre

we just use cells.

nous utilisons tout simplement des cellules.

This is actually your typical desktop printer.

Voici maintenant votre imprimante de bureau classique.

It's actually printing this two chamber heart,

Elle est en train d'imprimer un coeurles à deux chambres,

one layer at a time.

une couche après l'autre.

You see the heart coming out there. It takes about 40 minutes to print,

Vous voyez le cœur en sortir. Ça prend environ 40 minutes à imprimer,

and about four to six hours later

et environ quatre à six heures plus tard

you see the muscle cells contract.

vous voyez les cellules du muscle se contracter.

(Applause)

(Applaudissements)

This technology was developed by Tao Ju, who worked at our institute.

Cette technologie a été développée par Tao Ju, qui a travaillé dans notre institut.

And this is actually still, of course, experimental,

Et ceci reste, bien sûr, encore expérimental

not for use in patients.

pas à l'usage des patients.

Another strategy that we have followed

Une autre stratégie que nous avons suivie

is actually to use decellularized organs.

est en fait d'utiliser des organes décellularisés.

We actually take donor organs,

Nous prenons en fait les organes du donneur,

organs that are discarded,

les organes qui sont abandonnés,

and we then can use very mild detergents

et ensuite nous pouvons utiliser des détergents très doux

to take all the cell elements out of these organs.

pour enlever à ces organes tous les éléments cellulaires.

So, for example on the left panel,

Donc, par exemple sur le panneau de gauche,

top panel, you see a liver.

le panneau du haut, vous voyez un foie.

We actually take the donor liver,

Nous prenons en fait le foie du donneur,

we use very mild detergents,

nous utilisons des détergents très doux

and we, by using these mild detergents, we take all the cells

et nous, en utilisant ces détergents légers nous ôtons toutes les cellules

out of the liver.

du foie.

Two weeks later, we basically can lift this organ up,

Deux semaines plus tard, nous pouvons en effet récupérer cet organe,

it feels like a liver,

il à l'air d'un foie,

we can hold it like a liver,

nous pouvons le manipuler comme un foie,

it looks like a liver, but it has no cells.

il ressemble à un foie, mais il n'a pas de cellules.

All we are left with

Tout ce qui nous reste

is the skeleton, if you will, of the liver,

est le squelette, en quelque sorte, du foie,

all made up of collagen,

entièrement constitué de collagène,

a material that's in our bodies, that will not reject.

une matière qu'on trouve dans nos corps, qui ne sera pas rejetée.

We can use it from one patient to the next.

Nous pouvons l'utiliser d'un patient à l'autre.

We then take this vascular structure

Nous prenons ensuite cette structure vasculaire

and we can prove that we retain the blood vessel supply.

et nous pouvons prouver que nous conservons le système de vaisseaux sanguins.

You can see, actually that's a fluoroscopy.

Vous pouvez voir, ici une fluoroscopie.

We're actually injecting contrast into the organ.

Nous sommes en train d'ajouter un produit contrastant dans l'organe.

Now you can see it start. We're injecting the contrast into the organ

Vous pouvez voir maintenant que ça commence. Nous ajoutons du produit contrastant à l'organe

into this decellularized liver.

dans ce foie décellularisé.

And you can see the vascular tree that remains intact.

Et vous pouvez voir que l'arbre vasculaire est resté intact.

We then take the cells, the vascular cells,

Nous prenons ensuite les cellules, les cellules vasculaires,

blood vessel cells, we perfuse the vascular tree

les cellules des vaisseaux sanguins, nous perfusons l'arbre vasculaire

with the patient's own cells.

avec les propres cellules du patient.

We perfuse the outside of the liver

Nous perfusons l'extérieur du foie

with the patient's own liver cells.

avec les propres cellules du foie du patient.

And we can then create functional livers.

Et nous pouvons ainsi créer des foies fonctionnels.

And that's actually what you're seeing.

Et c'est ce que vous voyez maintenant.

This is still experimental. But we are able to actually reproduce the functionality

Ceci est toujours expérimental. Mais nous sommes en fait capables de reproduire la fonctionnalité

of the liver structure, experimentally.

de la structure du foie, expérimentalement.

For the kidney,

Pour le rein,

as I talked to you about the first painting that you saw,

dont je vous ai parlé à propos de la première peinture que vous avez vue,

the first slide I showed you,

la première diapositive que je vous ai montrée,

90 percent of the patients on the transplant wait list

90 pour-cent des patients sur la liste d'attente des transplantations

are waiting for a kidney, 90 percent.

attendent pour un rein, 90 pour-cent.

So, another strategy we're following

Alors, une autre stratégie que nous suivons

is actually to create wafers

est en fait de créer des gaufrettes

that we stack together, like an accordion, if you will.

que nous empilons ensemble, comme un accordéon, en quelque sorte.

So, we stack these wafers together, using the kidney cells.

Donc, nous empilons ces gaufrettes, en utilisant les cellules de rein.

And then you can see these miniature kidneys that we've engineered.

Et ensuite vous pouvez voir ces reins miniatures que nous avons créés.

They are actually making urine.

Ils sont en fait en train de faire de l'urine.

Again, small structures, our challenge is how to make them larger,

Encore une fois, ce sont de petites structures, notre défi serait de les faire plus gros.

and that is something we're working on

et c'est ce sur quoi nous travaillons

right now at the institute.

en ce moment à l'institut.

One of the things that I wanted to summarize for you then

Une des choses que je voudrais résumer pour vous maintenant

is what is a strategy that we're going for in regenerative medicine.

est le choix de la stratégie que nous utiliserons en médecine régénérative.

If at all possible,

Si tout est possible

we really would like to use smart biomaterials

nous aimerions vraiment utiliser les biomatériaux intelligents

that we can just take off the shelf

que nous avons simplement à sortir d'un tiroir

and regenerate your organs.

pour régénérer vos organes.

We are limited with distances right now,

Nous sommes limités par la distance pour l'instant,

but our goal is actually to increase those distances over time.

mais notre but est en fait d'augmenter cette distance avec le temps.

If we cannot use smart biomaterials,

Si nous ne pouvons pas utiliser les bio-matériaux,

then we'd rather use your very own cells.

alors nous préférerions utiliser vos propres cellules.

Why? Because they will not reject.

Pourquoi ? Parce qu'elles ne seront pas rejetées.

We can take cells from you,

Nous pouvons prélever vos cellules,

create the structure, put it right back into you, they will not reject.

créer la structure, la replacer aussitôt en vous, elles ne seront pas rejetées.

And if possible, we'd rather use the cells from your very specific organ.

Et si possible, nous préférerions utiliser spécifiquement les cellules de votre propre organe.

If you present with a diseased wind pipe

Si vous venez avec une trachée malade

we'd like to take cells from your windpipe.

nous aimerions prélever les cellules de votre trachée.

If you present with a diseased pancreas

Si vous venez avec un pancréas malade

we'd like to take cells from that organ.

nous aimerions prélever les cellules de cet organe.

Why? Because we'd rather take those cells

Pourquoi ? Parce que nous préférerions prélever ces cellules

which already know that those are the cell types you want.

qui savent déjà qu'elles sont du type de cellule dont vous avez besoin.

A windpipe cell already knows it's a windpipe cell.

Une cellule de trachée sait déjà qu'elle est une cellule de trachée.

We don't need to teach it to become another cell type.

Nous n'avons pas besoin de lui apprendre à devenir un autre type de cellule.

So, we prefer organ-specific cells.

Donc, nous préférons utiliser les cellules spécifiques aux organes.

And today we can obtain cells from most every organ in your body,

Et aujourd'hui nous savons obtenir les cellules de la plupart des organes de votre corps.

except for several which we still need stem cells for,

Excepté pour quelques uns pour lesquels nous avons toujours besoin des cellules souches,

like heart, liver, nerve and pancreas.

comme le cœur, le foie, les nerfs et le pancréas.

And for those we still need stem cells.

Et pour ceux-ci nous avons toujours besoin des cellules souches.

If we cannot use stem cells from your body

Si nous ne pouvons pas utiliser les cellules souches de votre corps

then we'd like to use donor stem cells.

alors nous aimerions utiliser les cellules souches d'un donneur.

And we prefer cells that will not reject

Et nous préférons les cellules qui ne seront pas rejetées

and will not form tumors.

et ne formeront pas de tumeurs.

And we're working a lot with the stem cells that we

Et nous travaillons beaucoup avec les cellules souches sur lesquelles nous

published on two years ago,

avons publié il y a deux ans,

stem cells from the amniotic fluid,

les cellules souches du fluide amniotique,

and the placenta, which have those properties.

et du placenta, qui ont ces propriétés.

So, at this point, I do want to tell you that

Alors maintenant, je veux vraiment vous parler de

some of the major challenges we have.

certains des défis majeurs que nous devons relever.

You know, I just showed you this presentation, everything looks so good,

Vous savez, je viens juste de vous montrer cette présentation, tout à l'air si bien,

everything works. Actually no,

tout fonctionne. En fait non,

these technologies really are not that easy.

ces technologies ne sont pas vraiment si accessibles.

Some of the work you saw today

Certains des travaux que vous avez vus aujourd'hui

was performed by over 700 researchers

ont été réalisés par plus de 700 chercheurs

at our institute across a 20-year time span.

de notre institut au cours d'une période de 20 ans.

So, these are very tough technologies.

Alors ce sont des technologies très difficiles.

Once you get the formula right you can replicate it.

Une fois la formule acquise, vous pouvez la répéter.

But it takes a lot to get there.

Mais ça prend du temps d'y arriver.

So, I always like to show this cartoon.

Alors j'aime bien montrer ce dessin humoristique.

This is how to stop a runaway stage.

Comment arrêter une diligence qui s'est emballée.

And there you see the stagecoach driver,

Et vous voyez là le cocher

and he goes, on the top panel,

et il va, sur le panneau du haut,

He goes A, B, C, D, E, F.

il va à A, B, C, D, E, F.

He finally stops the runaway stage.

Il finit par arrêter la diligence au galop.

And those are usually the basic scientists,

Et ceux là sont comme la plupart des scientifiques classiques,

The bottom is usually the surgeons.

Le dessin du bas montre comment se comportent habituellement les chirurgiens.

(Laughter)

(Rires)

I'm a surgeon so that's not that funny.

Je suis chirurgien alors ne riez pas trop.

(Laughter)

(Rires)

But actually method A is the correct approach.

Mais en fait la méthode A est la bonne approche.

And what I mean by that is that anytime we've launched one of these technologies

Et ce que je veux dire c'est qu'à chaque fois que nous avons apporté une de ces technologies

to the clinic,

en clinique,

we've made absolutely sure that we do everything we can

nous nous sommes entièrement assurés que nous avons fait tout ce que nous avons pu

in the laboratory before we ever

en laboratoire avant

launch these technologies to patients.

d'apporter ces technologies aux patients.

And when we launch these technologies to patients

Et quand nous appliquons ces technologies aux patients

we want to make sure that we ask ourselves a very tough question.

nous voulons être sûrs de nous être posé une question toute bête.

Are you ready to place this in your own loved one, your own child,

Es-tu prêt à donner ça à ta chère et tendre, à ton propre enfant,

your own family member, and then we proceed.

un membre de ta famille, et ensuite nous y allons.

Because our main goal, of course,

Parce que notre principal objectif, bien sûr,

is first, to do no harm.

est en priorité, de ne pas faire de mal.

I'm going to show you now, a very short clip,

Je vais vous montrer maintenant, un court-métrage très bref,

It's a five second clip of a patient

c'est un court-métrage de cinq secondes sur un patient

who received one of the engineered organs.

qui a reçu un de nos organes artificiels.

We started implanting some of these structures

Nous avons commencé à implanter certaines de ces structures

over 14 years ago.

il y a 14 ans.

So, we have patients now walking around with organs,

Donc, nous avons aussi des patients qui se promènent avec des organes,

engineered organs, for over 10 years, as well.

des organes artificiels, depuis environ dix ans.

I'm going to show a clip of one young lady.

Je vais vous montrer le court-métrage d'une jeune femme.

She had a spina bifida defect, a spinal cord abnormality.

Elle souffrait d'un spina bifida, un défaut de la moelle épinière.

She did not have a normal bladder. This is a segment from CNN.

Sa vessie n'était pas normale. C'est extrait de CNN.

We are just taking five seconds.

Nous avons juste pris cinq secondes.

This is a segment that Sanjay Gupta actually took care of.

C'est en fait un extrait réalisé par les soins de Sanjay Gupta.

Video: Kaitlyn M: I'm happy. I was always afraid

Video: Kaitlyn M: Je suis heureuse. J'ai toujours eu peur

that I was going to have like, an accident or something.

d'avoir un accident, ou n'importe quoi d'autre.

And now I can just go and

Et maintenant je peux simplement sortir et

go out with my friends,

sortir avec mes amis,

go do whatever I want.

aller faire tout ce que je veux.

Anthony Atala: See, at the end of the day, the promise of regenerative medicine

Anthony Atala: In fine, la promesse de la médecine régénérative

is a single promise.

est une promesse unique.

And that is really very simple,

Et qu'il est très facile de faire en sorte

to make our patients better.

que nos patients aillent mieux.

Thank you for your attention.

Merci de votre attention.

(Applause)

(Applaudissements)