Anthony Atala: Growing new organs

Traduttore: Valentina Sarno Revisore: Giacomo Boschi

This is actually a painting

Questo è un dipinto

that hangs at the Countway Library at Harvard Medical School.

appeso alla Biblioteca Countway della Facoltà di Medicina di Harvard.

And it shows the first time an organ was ever transplanted.

E mostra la prima volta che è stato trapiantato un organo.

In the front, you see, actually, Joe Murray

In primo piano vedete Joe Murray

getting the patient ready for the transplant,

che sta preparando il paziente al trapianto

while in the back room you see Hartwell Harrison,

mentre sullo sfondo vedete Hartwell Harrison,

the Chief of Urology at Harvard,

Primario di Urologia a Harvard,

actually harvesting the kidney.

che sta prelevando il rene.

The kidney was indeed the first organ

Il rene è stato infatti il primo organo

ever to be transplanted to the human.

ad essere mai stato trapiantato a un essere umano.

That was back in 1954,

Questo succedeva nel 1954.

55 years ago.

55 anni fa

Yet we're still dealing with a lot of the same challenges

dovevano affrontare un sacco delle stesse sfide

as many decades ago.

così tanti decenni fa.

Certainly many advances, many lives saved.

Di certo molti passi avanti, molte vite salvate.

But we have a major shortage of organs.

Ma abbiamo una crescente carenza di organi.

In the last decade the number of patients

Nell'ultimo decennio il numero di pazienti

waiting for a transplant has doubled.

che attendono un trapianto è duplicato.

While, at the same time, the actual number of transplants

Mentre, allo stesso tempo, l'effettivo numero di trapianti

has remained almost entirely flat.

è rimasto quasi completamente immutato.

That really has to do with our aging population.

Questo ha molto a che vedere con la nostra popolazione che invecchia.

We're just getting older.

Semplicemente, stiamo invecchiando.

Medicine is doing a better job

La medicina sta avendo più successo

of keeping us alive.

nel mantenerci vivi.

But as we age, our organs tend to fail more.

Ma, man mano che invecchiamo, i nostri organi tendono a soccombere di più.

So, that's a challenge,

Quindi, quella è una sfida

not just for organs but also for tissues.

non solo per gli organi ma anche per i tessuti.

Trying to replace pancreas,

Cercare di sostituire un pancreas,

trying to replace nerves that can help us with Parkinson's.

cercare di sostituire nervi che possano aiutarci con il Parkinson.

These are major issues.

Queste sono problematiche importanti.

This is actually a very stunning statistic.

Questa è effettivamente una statistica davvero impressionante.

Every 30 seconds

Ogni 30 secondi

a patient dies from diseases

un paziente muore per malattie

that could be treated with tissue regeneration or replacement.

che potrebbero essere trattate con la rigenerazione o la sostituzione dei tessuti.

So, what can we do about it?

Quindi, cosa possiamo farci?

We've talked about stem cells tonight.

Stasera abbiamo parlato di cellule staminali.

That's a way to do it.

Quello è un modo per farlo.

But still ways to go to get stem cells into patients,

Ma ancora abbiamo molta strada da fare per portare le cellule staminali dentro ai pazienti,

in terms of actual therapies for organs.

in termini di effettive terapie per organi.

Wouldn't it be great if our bodies could regenerate?

Non sarebbe fantastico se i nostri corpi potessero rigenerarsi?

Wouldn't it be great if we could actually harness the power

Non sarebbe fantastico se potessimo effettivamente controllare il potere

of our bodies, to actually heal ourselves?

dei nostri corpi, per poter davvero guarire noi stessi?

It's not really that foreign of a concept, actually;

Non è un concetto così alieno, a dir la verità:

it happens on the Earth every day.

succede sulla Terra tutti i giorni.

This is actually a picture of a salamander.

Questa è un'immagine di una salamandra.

Salamanders have this amazing capacity to regenerate.

Le salamandre hanno questa sorprendente capacità di rigenerarsi.

You see here a little video.

Qui vedete un breve video.

This is actually a limb injury in this salamander.

Questo è l'arto ferito di questa salamandra.

And this is actually real photography,

Questa è vera fotografia,

timed photography, showing how that limb regenerates

una fotografia temporizzata, che mostra come si rigenera l'arto

in a period of days.

in un periodo di giorni.

You see the scar form.

Vedete la cicatrice che si forma.

And that scar actually grows out

E da quella cicatrice poi cresce

a new limb.

un nuovo arto.

So, salamanders can do it.

Quindi, le salamandre possono farlo.

Why can't we? Why can't humans regenerate?

Perché noi no? Perché noi umani non possiamo rigenerarci?

Actually, we can regenerate.

A dir il vero, noi possiamo rigenerarci.

Your body has many organs

Il vostro corpo ha molti organi

and every single organ in your body

ed ogni singolo organo nel vostro corpo

has a cell population

ha una popolazione di cellule

that's ready to take over at the time of injury. It happens every day.

che è pronta a imporsi al momento della ferita. Succede tutti i giorni.

As you age, as you get older.

Mentre crescete, mentre invecchiate.

Your bones regenerate every 10 years.

Le vostre ossa si rigenerano ogni 10 anni.

Your skin regenerates every two weeks.

La vostra pelle si rigenera ogni due settimane.

So, your body is constantly regenerating.

Quindi, il vostro corpo si rigenera continuamente.

The challenge occurs when there is an injury.

La sfida si presenta quando c'è una ferita.

At the time of injury or disease,

Al momento della ferita o della malattia,

the body's first reaction

la prima reazione del corpo

is to seal itself off from the rest of the body.

è di chiudersi al resto del corpo.

It basically wants to fight off infection,

In pratica vuole combattere l'infezione,

and seal itself, whether it's organs inside your body,

e richiudersi, sia che siano organi dentro il vostro corpo,

or your skin, the first reaction

o la vostra pelle, la prima reazione

is for scar tissue to move in,

è che si faccia avanti il tessuto cicatrizzante,

to seal itself off from the outside.

per sigillarsi dall'esterno.

So, how can we harness that power?

Quindi, come possiamo controllare quel potere?

One of the ways that we do that

Uno dei modi in cui lo facciamo

is actually by using smart biomaterials.

è utilizzando biomateriali intelligenti.

How does this work? Well, on the left side here

Come funziona? Beh, sulla sinistra qui

you see a urethra which was injured.

vedete un'uretra che è stata ferita.

This is the channel that connects the bladder to the outside of the body.

Questo è il canale che connette la vescica all'esterno del corpo.

And you see that it is injured.

E come potete vedere è ferita.

We basically found out that you can use these smart biomaterials

Abbiamo scoperto che si possono usare questi biomateriali intelligenti

that you can actually use as a bridge.

che si possono utilizzare come un ponte.

If you build that bridge, and you close off

Se costruite quel ponte, e lo chiudete

from the outside environment,

dall'ambiente esterno,

then you can create that bridge, and cells

allora potete creare quel ponte, e le cellule

that regenerate in your body,

che si rigenerano nel vostro corpo,

can then cross that bridge, and take that path.

possono a quel punto attraversare quel ponte, e prendere quella strada.

That's exactly what you see here.

Questo è esattamente quel che vedete qua.

It's actually a smart biomaterial

È un biomateriale intelligente

that we used, to actually treat this patient.

che abbiamo utilizzato per trattare questo paziente.

This was an injured urethra on the left side.

Questa era un'uretra ferita sul lato sinistro.

We used that biomaterial in the middle.

Abbiamo utilizzato quel biomateriale nel mezzo.

And then, six months later on the right-hand side

E poi, sei mesi dopo, sulla destra

you see this reengineered urethra.

vedete l'uretra reingegnerizzata.

Turns out your body can regenerate,

Si scopre che il vostro corpo si può rigenerare,

but only for small distances.

ma solo per piccole distanze.

The maximum efficient distance for regeneration

La distanza massima utile per la rigenerazione

is only about one centimeter.

è solo di circa un centimetro.

So, we can use these smart biomaterials

Quindi, possiamo usare questi biomateriali intelligenti

but only for about one centimeter

ma solo per circa un centimetro

to bridge those gaps.

per chiudere quelle aperture.

So, we do regenerate, but for limited distances.

Quindi, ci rigeneriamo, ma solo per distanze limitate.

What do we do now,

Che cosa facciamo ora,

if you have injury for larger organs?

se abbiamo ferite per organi più grandi?

What do we do when we have injuries

Che cosa facciamo quando abbiamo ferite

for structures which are much larger

in strutture che sono molto più grandi

than one centimeter?

di un centimetro?

Then we can start to use cells.

Allora possiamo iniziare ad usare le cellule.

The strategy here, is if a patient comes in to us

La strategia qui, è che se un paziente viene da noi

with a diseased or injured organ,

con un organo malato o ferito,

you can take a very small piece of tissue from that organ,

possiamo prendere un pezzo di tessuto molto piccolo da quell'organo,

less than half the size of a postage stamp,

meno della metà di un francobollo,

you can then tease that tissue apart,

possiamo poi espandere e analizzare quel tessuto,

and look at its basic components,

e guardare le sue componenti più basilari,

the patient's own cells,

le cellule del paziente stesso,

you take those cells out,

prendere quelle cellule,

grow and expand those cells outside the body in large quantities,

crescere ed espandere quelle cellule fuori dal corpo in grandi quantità,

and then we then use scaffold materials.

e poi possiamo usare materiali da impalcatura.

To the naked eye they look like a piece of your blouse,

A occhio nudo assomigliano a un pezzo della vostra camicetta,

or your shirt, but actually

o la vostra camicia, ma in realtà

these materials are fairly complex

questi materiali sono abbastanza complessi

and they are designed to degrade once inside the body.

e sono progettati per degradare una volta dentro il corpo.

It disintegrates a few months later.

Si disintegra dopo qualche mese.

It's acting only as a cell delivery vehicle.

Funziona solo come un veicolo di consegna di cellule.

It's bringing the cells into the body. It's allowing

Porta le cellule nel corpo. Sta permettendo

the cells to regenerate new tissue,

alle cellule di rigenerare nuovo tessuto,

and once the tissue is regenerated the scaffold goes away.

e una volta che il tessuto si è rigenerato l'impalcatura se ne va.

And that's what we did for this piece of muscle.

E questo è quel che abbiamo fatto per questo pezzo di muscolo.

This is actually showing a piece of muscle and how we go through

Questo ci mostra un pezzo di muscolo e come attraversiamo

the structures to actually engineer the muscle.

le strutture per costruire il muscolo

We take the cells, we expand them,

Prendiamo le cellule, le espandiamo,

we place the cells on the scaffold,

mettiamo le cellule sull'impalcatura,

and we then place the scaffold back into the patient.

e poi rimettiamo l'impalcatura nel paziente.

But actually, before placing the scaffold into the patient,

Ma, prima di rimettere l'impalcatura nel paziente,

we actually exercise it.

gli facciamo fare esercizio.

We want to make sure that we condition

Vogliamo assicurarci di condizionare

this muscle, so that it knows what to do

questo muscolo, perché sappia cosa fare

once we put it into the patient.

una volta dentro il paziente.

That's what you're seeing here. You're seeing

Questo è quel che state vedendo ora. State vedendo

this muscle bio-reactor

questo bio-reattore muscolare

actually exercising the muscle back and forth.

che fa fare esercizio avanti e indietro al muscolo.

Okay. These are flat structures that we see here,

Okay. Queste che vediamo qua sono strutture piatte,

the muscle.

il muscolo.

What about other structures?

E per quanto riguarda le altre strutture?

This is actually an engineered blood vessel.

Questo è un vaso sanguigno ingegnerizzato.

Very similar to what we just did, but a little bit more complex.

Molto simile a quello che abbiamo appena fatto, ma un po' più complesso.

Here we take a scaffold,

Qui prendiamo un'impalcatura,

and we basically -- scaffold can be like a piece of paper here.

e in pratica - l'impalcatura può essere come un pezzo di carta qui.

And we can then tubularize this scaffold.

Possiamo quindi "tubularizzare" questa impalcatura.

And what we do is we, to make a blood vessel, same strategy.

Per fare un buon vaso sanguigno seguiamo la stessa strategia.

A blood vessel is made up of two different cell types.

Un vaso sanguigno è composto da due diversi tipi di cellule.

We take muscle cells, we paste,

Prendiamo cellule muscolari, incolliamo

or coat the outside with these muscle cells,

o ricopriamo l'esterno con queste cellule muscolari,

very much like baking a layer cake, if you will.

un po' come cuocere una torta a strati, se vogliamo.

You place the muscle cells on the outside.

Si mettono le cellule muscolari all'esterno.

You place the vascular blood vessel lining cells on the inside.

Mettete le cellule che rivestono il vaso sanguigno vascolare all'interno.

You now have your fully seeded scaffold.

Ora avete la vostra impalcatura piena di semi.

You're going to place this in an oven-like device.

Ora piazzerete questa in un dispositivo che è come un forno.

It has the same conditions as a human body,

Ha le stesse condizioni del corpo umano,

37 degrees centigrade,

37 gradi centigradi,

95 percent oxygen.

95 percento ossigeno.

You then exercise it, as what you saw on that tape.

Poi lo si esercita, come avete visto in quel video.

And on the right you actually see a carotid artery that was engineered.

Sulla destra potete vedere un'arteria carotidea che è stata ingegnerizzata.

This is actually the artery that goes from your neck to your brain.

Questa è l'arteria che va dal collo al cervello.

And this is an X-ray showing you

E questi sono dei raggi-x che mostrano

the patent, functional blood vessel.

il vaso sanguigno artificiale, in funzione.

More complex structures

Le strutture più complesse

such as blood vessels, urethras, which I showed you,

come i vasi sanguigni e le uretre, che vi ho mostrato,

they're definitely more complex

sono sicuramente più complesse

because you're introducing two different cell types.

perché si stanno introducendo due diversi tipi di cellule.

But they are really acting mostly as conduits.

Ma stanno in realtà agendo più come condotti.

You're allowing fluid or air to go through

State permettendo a del fluido o dell'aria di passare

at steady states.

a flussi costanti.

They are not nearly as complex as hollow organs.

Non sono assolutamente complessi quanto gli organi cavi.

Hollow organs have a much higher degree of complexity,

Gli organi cavi hanno un grado di complessità molto superiore,

because you're asking these organs to act on demand.

in quanto si richiede a questi organi di funzionare su richiesta.

So, the bladder is one such organ.

Quindi, la vescica è un organo di questo genere.

Same strategy, we take a very small piece of the bladder,

La stessa strategia, prendiamo un pezzo molto piccolo della vescica,

less than half the size of a postage stamp.

meno della metà di un francobollo.

We then tease the tissue apart

Poi con attenzione apriamo il tessuto

into its two individual cell components,

e lo separiamo nei suoi componenti cellulari individuali,

muscle, and these bladder specialized cells.

i muscoli e queste cellule specializzate di vescica.

We grow the cells outside the body in large quantities.

Facciamo crescere le cellule fuori dal corpo in grandi quantità.

It takes about four weeks to grow these cells from the organ.

Ci vogliono circa quattro settimane per far crescere queste cellule dall'organo.

We then take a scaffold that we shape like a bladder.

Poi prendiamo un'impalcatura a cui diamo la forma di una vescica.

We coat the inside with these bladder lining cells.

Rivestiamo l'interno con queste cellule di rivestimento di vescica.

We coat the outside with these muscle cells.

Copriamo l'esterno con queste cellule muscolari.

We place it back into this oven-like device.

Lo rimettiamo all'interno di questo dispositivo-forno.

From the time you take that piece of tissue, six to eight weeks later

Dal momento che prendi quel pezzo di tessuto, da sei a otto settimane dopo

you can put the organ right back into the patient.

puoi rimettere l'organo direttamente dentro il paziente.

This actually shows the scaffold.

Questo ci mostra l'impalcatura.

The material is actually being coated with the cells.

Il materiale viene rivestito con le cellule.

When we did the first clinical trial for these patients

Quando abbiamo fatto la prima prova clinica per questi pazienti

we actually created the scaffold specifically for each patient.

abbiamo creato l'impalcatura specificamente per ogni paziente.

We brought patients in,

Abbiamo portato dentro dei pazienti,

six to eight weeks prior to their scheduled surgery, did X-rays,

da sei a otto settimane prima della loro prevista operazione, abbiamo fatto i raggi-x,

and we then composed a scaffold specifically for that patient's size

e poi abbiamo composto un'impalcatura specificamente per la misura di quel paziente

pelvic cavity.

e della cavità pelvica.

For the second phase of the trials

Per la seconda fase delle prove

we just had different sizes, small, medium, large and extra-large.

avevamo differenti misure, piccole, medie, grandi ed extra-grandi.

(Laughter)

(Risate)

It's true.

È vero.

And I'm sure everyone here wanted an extra-large. Right?

E sono sicuro che tutti qui volevano un extra-grande, vero?

(Laughter)

(Risate)

So, bladders are definitely a little bit more complex

Ecco, quindi le vesciche sono sicuramente un po' più complesse

than the other structures.

rispetto alle altre strutture.

But there are other hollow organs that have added complexity to it.

Ma ci sono altri organi cavi che hanno complessità aggiuntiva.

This is actually a heart valve, which we engineered.

Questa è una valvola cardiaca, che noi abbiamo ingegnerizzato.

And the way you engineer this heart valve is the same strategy.

E questa valvola cardiaca si costruisce con la stessa strategia.

We take the scaffold, we seed it with cells,

Prendiamo l'impalcatura, la seminiamo di cellule,

and you can now see here, the valve leaflets opening and closing.

e ora potete vedere qui, i lembi delle valvole che si aprono e si chiudono.

We exercise these prior to implantation.

Le facciamo esercitare prima di impiantarle.

Same strategy.

La stessa strategia.

And then the most complex are the solid organs.

E poi i più complessi di tutti sono gli organi solidi.

For solid organs, they're more complex

Per gli organi solidi, la cosa è più complessa

because you're using a lot more cells per centimeter.

perché si usano molte più cellule per centimetro.

This is actually a simple solid organ like the ear.

Questo è un semplice organo solido, un orecchio.

It's now being seeded with cartilage.

Lo stanno disseminando con cartilagine.

That's the oven-like device;

Quello è il dispositivo-forno;

once it's coated it gets placed there.

Una volta ricoperto viene messo li.

And then a few weeks later we can take out the cartilage scaffold.

Poi, qualche settimana dopo, possiamo levare l'impalcatura della cartilagine.

This is actually digits that we're engineering.

Queste sono dita che stiamo costruendo.

These are being layered, one layer at a time,

Questi vengono fatti a strati, uno strato alla volta,

first the bone, we fill in the gaps with cartilage.

prima l'osso, riempiamo gli spazi con cartilagine.

We then start adding the muscle on top.

Poi iniziamo ad aggiungerci sopra il muscolo.

And you start layering these solid structures.

E iniziamo a costruire a strati queste strutture solide.

Again, fairly more complex organs,

Di nuovo, organi un po' più complessi.

but by far, the most complex solid organs

Ma di gran lunga, gli organi solidi più complessi

are actually the vascularized, highly vascularized,

sono quelli vascolarizzati, molto vascolarizzati,

a lot of blood vessel supply,

una grande concentrazione di vasi sanguigni,

organs such as the heart,

organi come il cuore,

the liver, the kidneys.

il fegato, i reni.

This is actually an example -- several strategies

Questo è un esempio -- diverse strategie

to engineer solid organs.

per costruire organi solidi.

This is actually one of the strategies. We use a printer.

Questa è una delle strategie. Utilizziamo una stampante.

And instead of using ink, we use -- you just saw an inkjet cartridge --

E invece di utilizzare dell'inchiostro, usiamo -- avete appena visto una cartuccia di inchiostro --

we just use cells.

usiamo cellule.

This is actually your typical desktop printer.

Questa è una classica stampante da tavolo.

It's actually printing this two chamber heart,

Sta stampando questo cuore a due camere,

one layer at a time.

uno strato alla volta.

You see the heart coming out there. It takes about 40 minutes to print,

Vedete il cuore che esce qui. ci vogliono circa 40 minuti per stamparlo,

and about four to six hours later

e da sei a otto ore dopo

you see the muscle cells contract.

vedete le cellule del muscolo che si contraggono.

(Applause)

(Applauso)

This technology was developed by Tao Ju, who worked at our institute.

Questa tecnologia è stata sviluppata da Tao Ju, che lavorava al nostro istituto.

And this is actually still, of course, experimental,

Essa è ancora, naturalmente, sperimentale,

not for use in patients.

non in uso su pazienti.

Another strategy that we have followed

Un'altra strategia che abbiamo seguito

is actually to use decellularized organs.

è quella di utilizzare organi decellularizzati.

We actually take donor organs,

Prendiamo organi donati,

organs that are discarded,

organi che vengono scartati,

and we then can use very mild detergents

e poi usiamo detergenti molto delicati

to take all the cell elements out of these organs.

per levare tutti gli elementi cellulari da questi organi.

So, for example on the left panel,

Quindi, ad esempio, nel pannello di sinistra,

top panel, you see a liver.

pannello superiore, vedete un fegato.

We actually take the donor liver,

Prendiamo il fegato donato,

we use very mild detergents,

utilizziamo dei detergenti molto delicati,

and we, by using these mild detergents, we take all the cells

e, usando questi detergenti molto delicati, rimuoviamo tutte le cellule

out of the liver.

dal fegato.

Two weeks later, we basically can lift this organ up,

Due settimane dopo, possiamo sollevare questo organo,

it feels like a liver,

al tocco è come un fegato,

we can hold it like a liver,

possiamo tenerlo come un fegato,

it looks like a liver, but it has no cells.

assomiglia a un fegato, ma non ha cellule.

All we are left with

Tutto quello che ci rimane

is the skeleton, if you will, of the liver,

è lo scheletro, se vogliamo, del fegato,

all made up of collagen,

tutto fatto di collagene,

a material that's in our bodies, that will not reject.

un materiale che è nei nostri corpi, che non provoca rigetto.

We can use it from one patient to the next.

Possiamo usarlo da un paziente all'altro.

We then take this vascular structure

Prendiamo poi questa struttura vascolare

and we can prove that we retain the blood vessel supply.

e possiamo provare che tratteniamo la riserva di vasi sanguigni.

You can see, actually that's a fluoroscopy.

Vedete, quella è una fluoroscopia.

We're actually injecting contrast into the organ.

Stiamo iniettando contrasto nell'organo.

Now you can see it start. We're injecting the contrast into the organ

Ora potete vederlo iniziare. Stiamo iniettando il contrasto nell'organo

into this decellularized liver.

in questo fegato decellularizzato.

And you can see the vascular tree that remains intact.

E potete vedere che l'albero vascolarizzato è rimasto intatto.

We then take the cells, the vascular cells,

Quando prendiamo le cellule, le cellule vascolari,

blood vessel cells, we perfuse the vascular tree

cellule dei vasi sanguigni, permeiamo l'albero vascolare

with the patient's own cells.

con le cellule del paziente.

We perfuse the outside of the liver

Permeiamo l'esterno del fegato

with the patient's own liver cells.

con le cellule del fegato del paziente.

And we can then create functional livers.

E possiamo poi creare fegati funzionali.

And that's actually what you're seeing.

E questo è ciò che state vedendo.

This is still experimental. But we are able to actually reproduce the functionality

Questo è ancora sperimentale. Ma siamo in grado di riprodurre la funzionalità

of the liver structure, experimentally.

della struttura del fegato, sperimentalmente.

For the kidney,

Per il fegato,

as I talked to you about the first painting that you saw,

come vi dicevo del primo dipinto che vi ho mostrato,

the first slide I showed you,

la prima diapositiva che vi ho mostrato,

90 percent of the patients on the transplant wait list

il 90 percento dei pazienti in lista di attesa dei trapianti

are waiting for a kidney, 90 percent.

sta aspettando un rene, il 90 percento.

So, another strategy we're following

Quindi, un'altra strategia che stiamo seguendo

is actually to create wafers

è quella di creare come delle sfoglie

that we stack together, like an accordion, if you will.

che mettiamo una sopra l'altra, a fisarmonica, se vogliamo.

So, we stack these wafers together, using the kidney cells.

Quindi, mettiamo queste sfoglie una sopra l'altra, usando le cellule del rene.

And then you can see these miniature kidneys that we've engineered.

E poi qui vedete questi reni in miniatura che abbiamo ingegnerizzato.

They are actually making urine.

Stanno effettivamente creando urina.

Again, small structures, our challenge is how to make them larger,

Di nuovo, piccole strutture, la nostra sfida sta nel farle più grandi,

and that is something we're working on

e questa è una cosa sulla quale stiamo lavorando

right now at the institute.

proprio ora presso l'Istituto.

One of the things that I wanted to summarize for you then

Una delle cose che volevo quindi riassumere per voi

is what is a strategy that we're going for in regenerative medicine.

è una strategia che stiamo contemplando nella medicina rigenerativa.

If at all possible,

Se possibile

we really would like to use smart biomaterials

vorremmo davvero utilizzare biomateriali intelligenti

that we can just take off the shelf

che possiamo semplicemente avere a disposizione in qualsiasi momento

and regenerate your organs.

per rigenerare i vostri organi.

We are limited with distances right now,

Siamo limitati dalle distanze in questo momento,

but our goal is actually to increase those distances over time.

ma il nostro scopo è quello di incrementare quelle distanze col tempo.

If we cannot use smart biomaterials,

Se non possiamo usare biomateriali,

then we'd rather use your very own cells.

allora preferiremmo utilizzare le vostre stesse cellule.

Why? Because they will not reject.

Perché? Perché non verranno rigettate.

We can take cells from you,

Possiamo prendere cellule da voi,

create the structure, put it right back into you, they will not reject.

creare la struttura, rimetterla in voi, e non verrebbe rigettata.

And if possible, we'd rather use the cells from your very specific organ.

E se possibile, preferiremmo utilizzare le cellule dal vostro organo specifico.

If you present with a diseased wind pipe

Se vi presentate con una trachea malata

we'd like to take cells from your windpipe.

ci piacerebbe prendere le cellule dalla vostra trachea.

If you present with a diseased pancreas

Se vi presentate con un pancreas malato

we'd like to take cells from that organ.

ci piacerebbe prendere le cellule da quell'organo.

Why? Because we'd rather take those cells

Perché? Perché preferiremmo prendere quelle cellule

which already know that those are the cell types you want.

che già sanno che quelle sono i tipi di cellula che volete.

A windpipe cell already knows it's a windpipe cell.

Una cellula di trachea sa già di essere una cellula di trachea.

We don't need to teach it to become another cell type.

Non abbiamo bisogno di insegnarle a diventare un altro tipo di cellula.

So, we prefer organ-specific cells.

Quindi, preferiamo cellule specifiche di un organo.

And today we can obtain cells from most every organ in your body,

E oggi possiamo ottenere cellule da quasi tutti gli organi del vostro corpo,

except for several which we still need stem cells for,

eccetto alcuni per i quali abbiamo ancora bisogno di cellule staminali,

like heart, liver, nerve and pancreas.

come il cuore, il fegato, i nervi e il pancreas.

And for those we still need stem cells.

E per quelli abbiamo ancora bisogno di cellule staminali.

If we cannot use stem cells from your body

Se non possiamo usare le cellule staminali dal vostro corpo

then we'd like to use donor stem cells.

allora ci piacerebbe usare cellule staminali donate.

And we prefer cells that will not reject

E preferiamo cellule che non verranno rigettate

and will not form tumors.

e che non formeranno tumori.

And we're working a lot with the stem cells that we

E stiamo lavorando molto con le cellule staminali

published on two years ago,

su cui abbiamo pubblicato due anni fa,

stem cells from the amniotic fluid,

cellule staminali dal fluido amniotico,

and the placenta, which have those properties.

e dalla placenta, che hanno queste proprietà.

So, at this point, I do want to tell you that

Quindi, a questo punto, voglio parlarvi di

some of the major challenges we have.

alcune delle maggiori sfide che dobbiamo affrontare.

You know, I just showed you this presentation, everything looks so good,

Sapete, vi ho appena mostrato questa presentazione, tutto sembra andare così bene,

everything works. Actually no,

tutto funziona. In realtà no,

these technologies really are not that easy.

queste tecnologie in realtà non sono così semplici.

Some of the work you saw today

Parte del lavoro che avete visto oggi

was performed by over 700 researchers

è stato compiuto da oltre 700 ricercatori

at our institute across a 20-year time span.

al nostro istituto in un arco di tempo di 20 anni.

So, these are very tough technologies.

Quindi, queste sono tecnologie molto difficili.

Once you get the formula right you can replicate it.

Una volta che hai la formula giusta puoi replicarla.

But it takes a lot to get there.

Ma ci vuole molto per raggiungerla.

So, I always like to show this cartoon.

Quindi, mi piace sempre mostrare questo fumetto.

This is how to stop a runaway stage.

Ecco come fermare una diligenza in fuga.

And there you see the stagecoach driver,

E qui vedete il guidatore della diligenza,

and he goes, on the top panel,

e lui va, nel pannello superiore,

He goes A, B, C, D, E, F.

Va da A, a B, a C, a D, a E, a F.

He finally stops the runaway stage.

Finalmente ferma la diligenza in fuga.

And those are usually the basic scientists,

E quelli sono normalmente gli scienziati di base.

The bottom is usually the surgeons.

Quelli sotto sono di solito i chirurghi.

(Laughter)

(Risate)

I'm a surgeon so that's not that funny.

Io sono un chirurgo, non è così divertente.

(Laughter)

(Risate)

But actually method A is the correct approach.

Ma in realtà il metodo A è l'approccio corretto.

And what I mean by that is that anytime we've launched one of these technologies

E quello che voglio dire è che ogni volta che abbiamo lanciato una di queste tecnologie

to the clinic,

alla clinica,

we've made absolutely sure that we do everything we can

ci siamo assicurati di aver fatto tutto il possibile

in the laboratory before we ever

nel laboratorio prima di

launch these technologies to patients.

lanciare queste tecnologie sui pazienti.

And when we launch these technologies to patients

E quando lanciamo queste tecnologie sui pazienti

we want to make sure that we ask ourselves a very tough question.

vogliamo assicurarci di porci una domanda molto difficile.

Are you ready to place this in your own loved one, your own child,

Sei pronto a inserire questo nel tuo amato? In tuo figlio?

your own family member, and then we proceed.

Un membro della tua famiglia? Poi procediamo.

Because our main goal, of course,

Perché, chiaramente, il nostro fine principale,

is first, to do no harm.

è, prima di tutto, non causare danno.

I'm going to show you now, a very short clip,

Vi mostrerò ora, un filmato molto breve.

It's a five second clip of a patient

È un filmato di cinque secondi di una paziente

who received one of the engineered organs.

che ha ricevuto uno degli organi ingegnerizzati.

We started implanting some of these structures

Abbiamo iniziato ad impiantare alcune di queste strutture

over 14 years ago.

più di 14 anni fa.

So, we have patients now walking around with organs,

Quindi, abbiamo pazienti che girano con organi,

engineered organs, for over 10 years, as well.

organi ingegnerizzati, da oltre 10 anni, anche.

I'm going to show a clip of one young lady.

Vi mostrerò un filmato di una giovane signorina.

She had a spina bifida defect, a spinal cord abnormality.

Aveva un difetto di spina bifida, un'anormalità del midollo spinale.

She did not have a normal bladder. This is a segment from CNN.

Non aveva una vescica normale. Questo è un segmento dalla CNN.

We are just taking five seconds.

Ci mettiamo solo 5 secondi.

This is a segment that Sanjay Gupta actually took care of.

Questo è un segmento prodotto da Sanjay Gupta.

Video: Kaitlyn M: I'm happy. I was always afraid

Video: Kaitlyn M: Sono felice. Avevo sempre paura

that I was going to have like, an accident or something.

che avrei avuto un incidente, o qualcosa del genere.

And now I can just go and

E ora posso semplicemente andare e

go out with my friends,

uscire con i miei amici,

go do whatever I want.

andare a fare qualsiasi cosa io voglia.

Anthony Atala: See, at the end of the day, the promise of regenerative medicine

Anthony Atala: Vedete, alla fine, la promessa della medicina rigenerativa

is a single promise.

è una sola promessa.

And that is really very simple,

Ed è davvero molto semplice,

to make our patients better.

far stare meglio i nostri pazienti.

Thank you for your attention.

Grazie dell'attenzione.

(Applause)

(Applausi)