Anthony Atala: Growing new organs

Tradutor: Steen Petersen Revisora: Bruno Gomes

This is actually a painting

Isto é uma pintura

that hangs at the Countway Library at Harvard Medical School.

que está pendurada na Biblioteca Countway na Escola de Medicina de Harvard.

And it shows the first time an organ was ever transplanted.

Mostra a primeira vez que foi transplantado um órgão.

In the front, you see, actually, Joe Murray

Na frente, veem Joe Murray

getting the patient ready for the transplant,

a preparar o paciente para o transplante

while in the back room you see Hartwell Harrison,

enquanto na sala atrás veem Hartwell Harrison,

the Chief of Urology at Harvard,

o diretor de Urologia de Harvard,

actually harvesting the kidney.

a retirar o rim

The kidney was indeed the first organ

O rim foi o primeiro órgão

ever to be transplanted to the human.

a ser transplantado num ser humano.

That was back in 1954,

Isso foi em 1954

55 years ago.

Há 55 anos, continuavam a enfrentar-se

Yet we're still dealing with a lot of the same challenges

muitos dos mesmos problemas das décadas anteriores.

as many decades ago.

Certainly many advances, many lives saved.

Certamente muitos avanços, muitas vidas salvas.

But we have a major shortage of organs.

Mas temos uma enorme falta de órgãos.

In the last decade the number of patients

Na última década duplicou o número de doentes

waiting for a transplant has doubled.

à espera de transplantes.

While, at the same time, the actual number of transplants

Enquanto, ao mesmo tempo, o número real de transplantes

has remained almost entirely flat.

permaneceu quase o mesmo.

That really has to do with our aging population.

Isso tem a ver com o envelhecimento da população.

We're just getting older.

Estamos cada vez mais velhos.

Medicine is doing a better job

A medicina está a fazer um trabalho melhor

of keeping us alive.

para manter-nos vivos.

But as we age, our organs tend to fail more.

Mas à medida que envelhecemos, os nossos órgãos tendem a falhar mais.

So, that's a challenge,

Por isso, é um problema,

not just for organs but also for tissues.

não só em relação aos órgãos mas também aos tecidos.

Trying to replace pancreas,

A tentar substituir o pâncreas,

trying to replace nerves that can help us with Parkinson's.

a tentar substituir nervos que podem ajudar-nos no mal de Parkinson.

These are major issues.

Essas são questões importantes.

This is actually a very stunning statistic.

Esta é uma estatística realmente espantosa.

Every 30 seconds

Em cada 30 segundos

a patient dies from diseases

morre um doente de doenças

that could be treated with tissue regeneration or replacement.

que poderiam ser tratadas com a regeneração ou reposição de tecidos.

So, what can we do about it?

Então, que podemos fazer nesta área?

We've talked about stem cells tonight.

Falámos esta noite sobre células estaminais.

That's a way to do it.

Essa é uma maneira de fazer isso.

But still ways to go to get stem cells into patients,

Mas ainda há muito caminho a percorrer

até as células estaminais chegarem aos doentes,

in terms of actual therapies for organs.

em termos de terapias eficazes para órgãos.

Wouldn't it be great if our bodies could regenerate?

Não seria sensacional se o nosso corpo pudesse regenerar-se?

Wouldn't it be great if we could actually harness the power

Não seria sensacional se pudéssemos usar o poder do nosso corpo

of our bodies, to actually heal ourselves?

para nos curarmos a nós mesmos?

It's not really that foreign of a concept, actually;

Na realidade, não é um conceito assim tão estranho,

it happens on the Earth every day.

isso acontece todos os dias.

This is actually a picture of a salamander.

Isto é uma foto de uma salamandra.

Salamanders have this amazing capacity to regenerate.

As salamandras têm a capacidade de se regenerarem.

You see here a little video.

Vemos aqui um pequeno vídeo.

This is actually a limb injury in this salamander.

Esta é uma lesão num membro desta salamandra.

And this is actually real photography,

E esta é uma filmagem real,

timed photography, showing how that limb regenerates

temporizada, que mostra como o membro se regenera

in a period of days.

num período de dias.

You see the scar form.

Vemos a cicatriz a formar-se.

And that scar actually grows out

Essa cicatriz dá origem a um novo membro.

a new limb.

So, salamanders can do it.

Assim, as salamandras conseguem fazê-lo.

Why can't we? Why can't humans regenerate?

Porque não nós? Porque é que os seres humanos não se regeneram?

Actually, we can regenerate.

Na verdade, nós conseguimos regenerar.

Your body has many organs

O nosso corpo tem muitos órgãos

and every single organ in your body

e cada um dos órgãos do nosso corpo

has a cell population

tem uma população de células

that's ready to take over at the time of injury. It happens every day.

que está pronta a agir no caso de danos.

Isso acontece todos os dias,

As you age, as you get older.

à medida que envelhecemos.

Your bones regenerate every 10 years.

Os ossos regeneram em cada 10 anos.

Your skin regenerates every two weeks.

E a pele regenera-se de duas em duas semanas,

So, your body is constantly regenerating.

O nosso corpo está a regenerar-se constantemente.

The challenge occurs when there is an injury.

O problema acontece quando há um ferimento.

At the time of injury or disease,

No caso de um ferimento ou doença,

the body's first reaction

a primeira reação do corpo

is to seal itself off from the rest of the body.

é isolá-lo do resto do corpo.

It basically wants to fight off infection,

A intenção é combater a infeção e isolar-se,

and seal itself, whether it's organs inside your body,

quer sejam órgãos internos do corpo, quer seja a pele,

or your skin, the first reaction

a primeira reação é aparecer o tecido cicatrizante,

is for scar tissue to move in,

to seal itself off from the outside.

para se isolar do exterior.

So, how can we harness that power?

Então, como podemos dominar esse poder?

One of the ways that we do that

Uma das maneiras de fazermos isso

is actually by using smart biomaterials.

é usando materiais biológicos inteligentes.

How does this work? Well, on the left side here

Como é que isso funciona?

Aqui à esquerda, vemos uma uretra danificada.

you see a urethra which was injured.

This is the channel that connects the bladder to the outside of the body.

É o canal que liga a bexiga ao exterior do corpo.

And you see that it is injured.

Vemos que está danificada.

We basically found out that you can use these smart biomaterials

Descobrimos que podemos usar estes materiais biológicos inteligentes,

that you can actually use as a bridge.

que podemos usar como uma ponte.

If you build that bridge, and you close off

Se construirmos uma ponte e a isolarmos

from the outside environment,

do ambiente externo,

then you can create that bridge, and cells

podemos criar essa ponte e as células que regeneram o corpo,

that regenerate in your body,

can then cross that bridge, and take that path.

podem então cruzar a ponte e seguir este caminho.

That's exactly what you see here.

Isso é exatamente o que vemos aqui.

It's actually a smart biomaterial

Isso é um material biológico inteligente

that we used, to actually treat this patient.

que nós usamos para tratar este doente.

This was an injured urethra on the left side.

Isto era uma uretra danificada no lado esquerdo.

We used that biomaterial in the middle.

Usamos aquele material biológico no meio.

And then, six months later on the right-hand side

Seis meses depois, no lado direito,

you see this reengineered urethra.

vemos a mesma uretra restaurada.

Turns out your body can regenerate,

Ao que parece, o corpo pode regenerar-se,

but only for small distances.

mas apenas para pequenas extensões.

The maximum efficient distance for regeneration

A máxima extensão eficaz para regeneração

is only about one centimeter.

é apenas da ordem de um centímetro.

So, we can use these smart biomaterials

Assim, podemos usar estes materiais biológicos inteligentes

but only for about one centimeter

apenas para cerca de um centímetro

to bridge those gaps.

para servir de ponte nesses vãos.

So, we do regenerate, but for limited distances.

Regeneramos sim, mas em extensões limitadas.

What do we do now,

Que fazemos então,

if you have injury for larger organs?

se houver uma lesão em órgãos maiores?

What do we do when we have injuries

Que fazemos quando tivermos lesões

for structures which are much larger

em estruturas muito maiores que um centímetro?

than one centimeter?

Then we can start to use cells.

Podemos começar a usar células.

The strategy here, is if a patient comes in to us

A estratégia aqui é, se um doente chega até nós

with a diseased or injured organ,

com um órgão doente ou danificado,

you can take a very small piece of tissue from that organ,

tiramos um pedaço pequeno de tecido desse órgão,

less than half the size of a postage stamp,

menor que a metade de um selo de correio,

you can then tease that tissue apart,

podemos desagregar este tecido,

and look at its basic components,

e examinar seus componentes básicos,

the patient's own cells,

as próprias células do paciente.

you take those cells out,

Podemos separar essas células,

grow and expand those cells outside the body in large quantities,

cultivar e expandir essas células fora do corpo, em grandes quantidades,

and then we then use scaffold materials.

e depois podemos usar esses materiais de suporte.

To the naked eye they look like a piece of your blouse,

A olho nu, parecem um pedaço de uma blusa,

or your shirt, but actually

ou de uma camisa, mas na verdade,

these materials are fairly complex

esses materiais são bastante complexos

and they are designed to degrade once inside the body.

e estão preparados para se degradar. quando estiverem dentro do corpo.

It disintegrates a few months later.

Desintegram-se alguns meses depois.

It's acting only as a cell delivery vehicle.

Funcionam apenas como um veículo de transporte de células,

It's bringing the cells into the body. It's allowing

levando as células para dentro do corpo.

the cells to regenerate new tissue,

Permitem que as células regenerem tecido novo,

and once the tissue is regenerated the scaffold goes away.

e depois de o tecido estar regenerado, o suporte desaparece.

And that's what we did for this piece of muscle.

Foi o que fizemos a este pedaço de músculo.

This is actually showing a piece of muscle and how we go through

Isto mostra um pedaço de músculo

the structures to actually engineer the muscle.

e como nós passamos pelas estruturas para construir o músculo.

We take the cells, we expand them,

Pegamos nas células, expandimo-las,

we place the cells on the scaffold,

colocamos as células sobre o suporte,

and we then place the scaffold back into the patient.

e depois voltamos a colocar o suporte no doente.

But actually, before placing the scaffold into the patient,

Mas antes de colocar o suporte dentro do doente,

we actually exercise it.

exercitamo-lo.

We want to make sure that we condition

Queremos ter certeza de que condicionamos este músculo,

this muscle, so that it knows what to do

de modo que ele saiba o que fazer

once we put it into the patient.

depois de o colocar no doente.

That's what you're seeing here. You're seeing

Isso é o que vemos aqui.

this muscle bio-reactor

Vemos este reator biológico muscular

actually exercising the muscle back and forth.

a exercitar o músculo, de um lado para o outro.

Okay. These are flat structures that we see here,

Estas são estruturas planas que vemos aqui,

the muscle.

o músculo.

What about other structures?

E quanto a outras estruturas?

This is actually an engineered blood vessel.

Isto é um vaso sanguíneo fabricado.

Very similar to what we just did, but a little bit more complex.

Muito semelhante ao que acabámos de ver, mas um pouco mais complexo.

Here we take a scaffold,

Aqui nós temos um suporte,

and we basically -- scaffold can be like a piece of paper here.

— o suporte pode ser como este pedaço de papel.

And we can then tubularize this scaffold.

Podemos fazer um tubo com este suporte.

And what we do is we, to make a blood vessel, same strategy.

Podemos fazer um vaso sanguíneo, a mesma estratégia...

A blood vessel is made up of two different cell types.

Um vaso sanguíneo é feito de dois tipos diferentes de células.

We take muscle cells, we paste,

Pegamos em células musculares, colamos,

or coat the outside with these muscle cells,

ou revestimos o exterior com essas células musculares,

very much like baking a layer cake, if you will.

é como fazer um bolo às camadas, se preferirem.

You place the muscle cells on the outside.

Colocamos as células musculares do lado de fora,

You place the vascular blood vessel lining cells on the inside.

colocamos as células de revestimento do vaso sanguíneo do lado de dentro.

You now have your fully seeded scaffold.

Temos então um suporte totalmente semeado.

You're going to place this in an oven-like device.

Colocamos isso num dispositivo parecido com um forno.

It has the same conditions as a human body,

Tem as mesmas condições de um corpo humano,

37 degrees centigrade,

37 graus centígrados,

95 percent oxygen.

95% de oxigénio.

You then exercise it, as what you saw on that tape.

Depois exercitamo-lo, como viram naquele vídeo.

And on the right you actually see a carotid artery that was engineered.

E à direita, vemos uma artéria carótida que foi fabricada.

This is actually the artery that goes from your neck to your brain.

É a artéria que vai do pescoço até ao cérebro.

And this is an X-ray showing you

Este é um raio-X que mostra

the patent, functional blood vessel.

o vaso sanguíneo do doente, a funcionar.

More complex structures

Estruturas mais complexas

such as blood vessels, urethras, which I showed you,

tais como vasos sanguíneos, ou uretras, que vos mostrei,

they're definitely more complex

são muito mais complexas

because you're introducing two different cell types.

porque introduzimos dois tipos de células diferentes.

But they are really acting mostly as conduits.

Mas estes órgãos são principalmente canais

You're allowing fluid or air to go through

que permitem que um fluido ou o ar

at steady states.

os atravesse num estado estável.

They are not nearly as complex as hollow organs.

Não são de longe tão complexos como órgãos ocos.

Hollow organs have a much higher degree of complexity,

Os órgãos ocos possuem um grau muito mais elevado de complexidade,

because you're asking these organs to act on demand.

porque esses órgãos são solicitados a agir sob comando.

So, the bladder is one such organ.

A bexiga é um desses órgãos.

Same strategy, we take a very small piece of the bladder,

A mesma estratégia, pegamos num pedaço pequeno da bexiga,

less than half the size of a postage stamp.

menos da metade do tamanho de um selo de correio.

We then tease the tissue apart

Fragmentamos o tecido em dois dos seus componentes de células,

into its two individual cell components,

muscle, and these bladder specialized cells.

células do músculo e células especializadas da bexiga.

We grow the cells outside the body in large quantities.

Cultivamos as células fora do corpo em grandes quantidades.

It takes about four weeks to grow these cells from the organ.

Demora quatro semanas a cultivar as células extraídas do órgão.

We then take a scaffold that we shape like a bladder.

Depois, pegamos num suporte modelado como uma bexiga.

We coat the inside with these bladder lining cells.

Cobrimos o interior com as células de revestimento da bexiga.

We coat the outside with these muscle cells.

Cobrimos o exterior com as células musculares.

We place it back into this oven-like device.

Voltamos a colocar no dispositivo semelhante a um forno.

From the time you take that piece of tissue, six to eight weeks later

Seis a oito semanas mais tarde tiramos o pedaço de tecido,

you can put the organ right back into the patient.

e podemos voltar a colocar o órgão no doente.

This actually shows the scaffold.

Aqui mostramos o suporte.

The material is actually being coated with the cells.

O material está a ser revestido com as células.

When we did the first clinical trial for these patients

Quando fizemos o primeiro teste clínico para estes doentes,

we actually created the scaffold specifically for each patient.

criámos um suporte personalizado para cada doente.

We brought patients in,

Trazíamos os pacientes,

six to eight weeks prior to their scheduled surgery, did X-rays,

seis a oito semanas antes da data da cirurgia, fazíamos um raio-X,

and we then composed a scaffold specifically for that patient's size

e preparávamos um suporte

especificamente para o tamanho da cavidade pélvica do doente.

pelvic cavity.

For the second phase of the trials

Na segunda fase dos testes

we just had different sizes, small, medium, large and extra-large.

usámos tamanhos diferentes, pequeno, médio, grande e extra-grande.

(Laughter)

(Risos)

It's true.

É verdade.

And I'm sure everyone here wanted an extra-large. Right?

De certeza de que todos aqui gostariam de um extra-grande, não é?

(Laughter)

(Risos)

So, bladders are definitely a little bit more complex

Assim, as bexigas são um pouco mais complexas

than the other structures.

do que outras estruturas.

But there are other hollow organs that have added complexity to it.

Mas há outros órgãos ocos que são ainda mais complexos.

This is actually a heart valve, which we engineered.

Esta é uma válvula cardíaca, que nós fabricamos.

And the way you engineer this heart valve is the same strategy.

O modo de fabricar esta válvula cardíaca é segundo a mesma estratégia.

We take the scaffold, we seed it with cells,

Temos um suporte, semeamos com as células,

and you can now see here, the valve leaflets opening and closing.

vemos aqui os folhetos da válvula a abrir e a fechar.

We exercise these prior to implantation.

exercitamo-los antes da implantação.

Same strategy.

A mesma estratégia.

And then the most complex are the solid organs.

Os mais complicados são os órgãos sólidos.

For solid organs, they're more complex

Os órgãos sólidos são mais complexos

because you're using a lot more cells per centimeter.

porque usamos muito mais células por centímetro.

This is actually a simple solid organ like the ear.

Este é um órgão sólido simples, como a orelha.

It's now being seeded with cartilage.

Está a ser semeado com cartilagem.

That's the oven-like device;

Este é o dispositivo semelhante a um forno.

once it's coated it gets placed there.

Depois de revestido, é colocado aqui.

And then a few weeks later we can take out the cartilage scaffold.

Umas semanas depois, podemos retirar o suporte de cartilagem.

This is actually digits that we're engineering.

Estes são dedos que estamos a fabricar.

These are being layered, one layer at a time,

Estão a ser feitos em camadas, uma de cada vez,

first the bone, we fill in the gaps with cartilage.

primeiro o osso, preenchemos os vãos com cartilagem.

We then start adding the muscle on top.

Depois começamos a adicionar o músculo por cima.

And you start layering these solid structures.

Depois sobrepomos essas estruturas sólidas.

Again, fairly more complex organs,

Novamente, órgãos razoavelmente mais complexos,

but by far, the most complex solid organs

mas os órgãos sólidos mais complexos

are actually the vascularized, highly vascularized,

são de longe os vascularizados,

muito vascularizados, com muitos vasos sanguíneos,

a lot of blood vessel supply,

organs such as the heart,

órgãos como o coração,

the liver, the kidneys.

o fígado, os rins.

This is actually an example -- several strategies

Este é um exemplo.

Várias estratégias para fabricar órgãos complexos.

to engineer solid organs.

This is actually one of the strategies. We use a printer.

Esta é uma das estratégias. Usamos uma impressora.

And instead of using ink, we use -- you just saw an inkjet cartridge --

Em vez de usar tinta — viram um cartucho de jato de tinta —

we just use cells.

nós usamos células.

This is actually your typical desktop printer.

Esta é uma impressora normal.

It's actually printing this two chamber heart,

Está a imprimir este coração de duas câmaras,

one layer at a time.

Uma camada de cada vez.

You see the heart coming out there. It takes about 40 minutes to print,

Vemos aqui o coração a sair.

Leva uns 40 minutos a ser impresso,

and about four to six hours later

e umas quatro ou seis horas mais tarde

you see the muscle cells contract.

vemos as células musculares a contrair-se.

(Applause)

(Aplausos)

This technology was developed by Tao Ju, who worked at our institute.

Esta tecnologia foi desenvolvida por Tao Ju, que trabalhou no nosso instituto.

And this is actually still, of course, experimental,

E isto, claro, ainda é experimental.

not for use in patients.

Não está a ser usado em doentes.

Another strategy that we have followed

Outra estratégia que temos explorado

is actually to use decellularized organs.

é usar órgãos desprovidos de células.

We actually take donor organs,

Pegamos em órgãos de doadores,

organs that are discarded,

órgãos que são postos de lado.

and we then can use very mild detergents

Podemos usar detergentes muito suaves

to take all the cell elements out of these organs.

para retirar todos os elementos das células desses órgãos.

So, for example on the left panel,

Assim, por exemplo, no painel de cima,

top panel, you see a liver.

vemos um fígado.

We actually take the donor liver,

Pegamos no fígado de um doador,

we use very mild detergents,

usamos detergentes muito suaves,

and we, by using these mild detergents, we take all the cells

e, usando esses detergentes suaves removemos todas as células do fígado.

out of the liver.

Two weeks later, we basically can lift this organ up,

Duas semanas depois, podemos erguer esse órgão,

it feels like a liver,

ele tem a consistência de um fígado,

we can hold it like a liver,

podemos pegar nele como um fígado,

it looks like a liver, but it has no cells.

parece-se com um fígado, mas não tem células.

All we are left with

Tudo o que ficou foi o esqueleto, por assim dizer, do fígado,

is the skeleton, if you will, of the liver,

all made up of collagen,

todo feito de colagénio,

a material that's in our bodies, that will not reject.

um material que existe no nosso corpo, que não é rejeitado.

We can use it from one patient to the next.

Podemos usá-lo de um doente para outro.

We then take this vascular structure

Depois, pegamos na estrutura vascular

and we can prove that we retain the blood vessel supply.

e podemos provar que mantivemos os vasos sanguíneos.

You can see, actually that's a fluoroscopy.

Podem ver, isto é de facto uma fluoroscopia.

We're actually injecting contrast into the organ.

Estamos a injetar o contraste no órgão.

Now you can see it start. We're injecting the contrast into the organ

Agora podem ver como começa.

Estamos a injetar o contraste no órgão

into this decellularized liver.

neste fígado desprovido de células.

And you can see the vascular tree that remains intact.

Vemos a árvore vascular que permanece intacta.

We then take the cells, the vascular cells,

Depois, pegamos nas células, as células vasculares,

blood vessel cells, we perfuse the vascular tree

células de vasos sanguíneos, ensopamos a árvore vascular

with the patient's own cells.

com as células do próprio doente.

We perfuse the outside of the liver

Ensopamos a parte externa do fígado

with the patient's own liver cells.

com as células do fígado do doente.

And we can then create functional livers.

E conseguimos criar fígados funcionais.

And that's actually what you're seeing.

É isso que estão a ver.

This is still experimental. But we are able to actually reproduce the functionality

Isto ainda é experimental.

Mas somos capazes de reproduzir a funcionalidade da estrutura do fígado.

of the liver structure, experimentally.

For the kidney,

No caso do rim,

as I talked to you about the first painting that you saw,

como referi, na primeira pintura que vocês viram,

the first slide I showed you,

o primeiro slide que vos mostrei,

90 percent of the patients on the transplant wait list

90% dos doentes na fila de espera do transplante

are waiting for a kidney, 90 percent.

estão a espera de um rim — 90%.

So, another strategy we're following

Outra estratégia que usamos é criar pastilhas finas

is actually to create wafers

that we stack together, like an accordion, if you will.

que empilhamos umas sobre as outras, como um acordeão.

So, we stack these wafers together, using the kidney cells.

Empilhamos essas pastilhas, usando as células do rim.

And then you can see these miniature kidneys that we've engineered.

Podem ver os rins em miniatura que fabricamos.

They are actually making urine.

Eles estão a produzir urina.

Again, small structures, our challenge is how to make them larger,

Novamente, pequenas estruturas, o nosso desafio é torná-las maiores.

and that is something we're working on

É uma coisa em que estamos a trabalhar neste momento, no Instituto.

right now at the institute.

One of the things that I wanted to summarize for you then

Uma das coisas que eu gostaria de vos apresentar

is what is a strategy that we're going for in regenerative medicine.

é uma estratégia que estamos a arranjar para a medicina regenerativa.

If at all possible,

Se for possível, de algum modo,

we really would like to use smart biomaterials

gostaríamos de usar materiais biológicos inteligentes

that we can just take off the shelf

que sejam acessíveis

and regenerate your organs.

e regenerar órgãos.

We are limited with distances right now,

Estamos limitados pelas dimensões com que trabalhamos,

but our goal is actually to increase those distances over time.

mas a nossa meta é aumentar essas distâncias com o tempo.

If we cannot use smart biomaterials,

Se não pudermos usar materiais biológicos inteligentes,

then we'd rather use your very own cells.

seria melhor usar as vossas próprias células.

Why? Because they will not reject.

Porquê? Porque elas não serão rejeitadas.

We can take cells from you,

Podemos tirar-vos essas células,

create the structure, put it right back into you, they will not reject.

criar a estrutura, voltar a colocá-la e elas não serão rejeitadas.

And if possible, we'd rather use the cells from your very specific organ.

Se for possível, preferimos usar as células do vosso órgão específico.

If you present with a diseased wind pipe

Se vocês se encontram com uma doença na traqueia

we'd like to take cells from your windpipe.

nós preferimos tirar células da vossa traqueia.

If you present with a diseased pancreas

Se vocês tem um pâncreas doente

we'd like to take cells from that organ.

gostaríamos de pegar nas células desse órgão.

Why? Because we'd rather take those cells

Porquê? Porque é melhor pegar nessas células

which already know that those are the cell types you want.

que já sabem que são os tipos de célula de que vocês precisam.

A windpipe cell already knows it's a windpipe cell.

Uma célula da traqueia já sabe que é uma célula de traqueia.

We don't need to teach it to become another cell type.

Não é preciso ensiná-la a transformar-se noutro tipo de célula.

So, we prefer organ-specific cells.

Preferimos células específicas dos órgãos.

And today we can obtain cells from most every organ in your body,

Hoje podemos obter células de quase todos os órgãos do nosso corpo,

except for several which we still need stem cells for,

exceto algumas para as quais ainda precisamos de células-tronco,

like heart, liver, nerve and pancreas.

como coração, fígado, nervos e pâncreas.

And for those we still need stem cells.

Para essas ainda precisamos de células-tronco.

If we cannot use stem cells from your body

Se não pudermos usar células-tronco do vosso corpo,

then we'd like to use donor stem cells.

gostaríamos de usar células-tronco de doadores.

And we prefer cells that will not reject

Preferimos células que não serão rejeitadas

and will not form tumors.

e que não vão formar tumores.

And we're working a lot with the stem cells that we

Estamos a trabalhar muito com as células-tronco

published on two years ago,

sobre as quais publicámos há dois anos,

stem cells from the amniotic fluid,

células-tronco do fluido amniótico e da placenta

and the placenta, which have those properties.

que possuem essas propriedades.

So, at this point, I do want to tell you that

Neste momento, gostaria de vos falar

some of the major challenges we have.

de alguns dos maiores problemas que temos.

You know, I just showed you this presentation, everything looks so good,

Acabei de mostrar esta apresentação, tudo parece tão bom, tudo funciona.

everything works. Actually no,

Na verdade não, estas tecnologias não são tão fáceis.

these technologies really are not that easy.

Some of the work you saw today

Alguns dos trabalhos que viram hoje

was performed by over 700 researchers

foram realizados por mais de 700 investigadores

at our institute across a 20-year time span.

no nosso Instituto durante um período de 20 anos.

So, these are very tough technologies.

São tecnologias muito difíceis.

Once you get the formula right you can replicate it.

Depois de se conseguir a fórmula certa, é possível repeti-la.

But it takes a lot to get there.

Mas é muito difícil chegar lá.

So, I always like to show this cartoon.

Por isso, gosto sempre de mostrar este cartune.

This is how to stop a runaway stage.

Mostra como parar cavalos desenfreados.

And there you see the stagecoach driver,

O condutor da carruagem, no painel de cima,

and he goes, on the top panel,

vai de (a), (b), (c), (d), (e) até (f)

He goes A, B, C, D, E, F.

He finally stops the runaway stage.

e finalmente para os cavalos desenfreados.

And those are usually the basic scientists,

São assim, geralmente, os cientistas de base.

The bottom is usually the surgeons.

Os de baixo são geralmente os cirurgiões.

(Laughter)

(Risos)

I'm a surgeon so that's not that funny.

Eu sou um cirurgião, não acho muita graça.

(Laughter)

(Risos)

But actually method A is the correct approach.

Na verdade, o método A é a abordagem correta.

And what I mean by that is that anytime we've launched one of these technologies

Ou seja, sempre que lancemos uma dessas tecnologias para a clínica,

to the clinic,

we've made absolutely sure that we do everything we can

certificamo-nos de que estamos a fazer no laboratório tudo aquilo que podemos

in the laboratory before we ever

antes de lançar essas tecnologias para os doentes.

launch these technologies to patients.

And when we launch these technologies to patients

E quando lançamos essas tecnologias para os doentes

we want to make sure that we ask ourselves a very tough question.

queremos ter a certeza de que fazemos uma pergunta muito difícil.

Are you ready to place this in your own loved one, your own child,

"Estás pronto para colocar isto numa pessoa que amas,

your own family member, and then we proceed.

"no teu filho, num membro da tua família?"

e só depois prosseguimos.

Because our main goal, of course,

Porque o nosso principal objetivo

is first, to do no harm.

o primeiro de todos, é não fazer mal.

I'm going to show you now, a very short clip,

Vou mostrar agora, um curto vídeo,

It's a five second clip of a patient

um vídeo de cinco segundos, de um doente

who received one of the engineered organs.

que recebeu um dos órgãos fabricados.

We started implanting some of these structures

Começámos a implantar algumas destas estruturas

over 14 years ago.

há mais de 14 anos.

So, we have patients now walking around with organs,

Também temos doentes que agora andam por aí

engineered organs, for over 10 years, as well.

com órgãos fabricados, há mais de 10 anos.

I'm going to show a clip of one young lady.

Vou mostrar um vídeo de uma rapariga.

She had a spina bifida defect, a spinal cord abnormality.

Ela tinha um defeito de espinha bífida, uma anomalia da espinal medula.

She did not have a normal bladder. This is a segment from CNN.

Não tinha uma bexiga normal.

Este é um vídeo da CNN. Estamos a usar apenas cinco segundos.

We are just taking five seconds.

This is a segment that Sanjay Gupta actually took care of.

É um trecho do vídeo que foi tratado por Sanjay Gupta.

Video: Kaitlyn M: I'm happy. I was always afraid

Vídeo: Estou feliz.

that I was going to have like, an accident or something.

Estava sempre com medo de ter um acidente ou coisa assim.

And now I can just go and

Agora posso sair com meus amigos,

go out with my friends,

go do whatever I want.

e fazer tudo o que eu quiser.

Anthony Atala: See, at the end of the day, the promise of regenerative medicine

Anthony Atala: Vejam, no final do dia, a promessa da medicina regenerativa

is a single promise.

é uma promessa única.

And that is really very simple,

E é realmente muito simples,

to make our patients better.

fazer com que os nossos doentes melhorem.

Thank you for your attention.

Obrigado pela vossa atenção.

(Applause)

(Aplausos)