Anthony Atala: Growing new organs

Anthony Atala yeni organlar büyütmek üzerine

Çeviri: Ayşe Demirel Gözden geçirme: Isil Arican

This is actually a painting

Bu aslında Harvard Tıp Fakültesi Countway Kütüphanesi'nde

that hangs at the Countway Library at Harvard Medical School.

asılı duran bir resim.

And it shows the first time an organ was ever transplanted.

Ve ilk defa bir organın transplante (nakil) edilişini gösteriyor.

In the front, you see, actually, Joe Murray

Önde, gördüğünüz gibi, aslında Joe Murray

getting the patient ready for the transplant,

hastayı organ nakline hazırlıyor

while in the back room you see Hartwell Harrison,

bu arada arka odada Harvard'da Ürolojinin şefi olan

the Chief of Urology at Harvard,

Hartwell Harrison'u aslında

actually harvesting the kidney.

böbreği alırken görüyorsunuz.

The kidney was indeed the first organ

Böbrek gerçekten de insana

ever to be transplanted to the human.

nakli yapılan ilk organdır.

That was back in 1954,

1954 yıllarındaydı.

55 years ago.

55 yıl önce

Yet we're still dealing with a lot of the same challenges

Onlar da, onlarca yıl önce, benzeri sorunlarla

as many decades ago.

baş etmeye çalışıyorlardı.

Certainly many advances, many lives saved.

Kesinlikle çok ilerleme kaydedildi, çok yaşam kurtarıldı.

But we have a major shortage of organs.

Ama büyük bir organ eksikliğimiz var.

In the last decade the number of patients

Son on yılda organ bekleyen

waiting for a transplant has doubled.

hastaların sayısı iki kat arttı.

While, at the same time, the actual number of transplants

Aynı zaman diliminde yapılan

has remained almost entirely flat.

organ nakillerinin gerçek sayısı ise aynı kaldı.

That really has to do with our aging population.

Bunun yaşlanan nüfusumuzla ilgisi olmalı.

We're just getting older.

Sadece yaşlanıyoruz.

Medicine is doing a better job

Tababet bizleri hayatta tutma konusunda

of keeping us alive.

daha iyi bir iş çıkarıyor.

But as we age, our organs tend to fail more.

Ama biz yaşlandıkça, organlarımız yetmezliğe giriyor.

So, that's a challenge,

Ve bu bir sorun,

not just for organs but also for tissues.

sadece organlarımız da değil, dokularımız da öyle.

Trying to replace pancreas,

Pankreası yenilemeye çalışmak

trying to replace nerves that can help us with Parkinson's.

Parkinson hastalığında bize yardım edecek sinirleri yenilemeye çalışmak.

These are major issues.

Bunlar çok temel konular.

This is actually a very stunning statistic.

Bu aslında çok çarpıcı bir istatistik.

Every 30 seconds

Her 30 saniyede bir

a patient dies from diseases

doku yenilenmesi veya nakli ile

that could be treated with tissue regeneration or replacement.

tedavi edilebilecek bir hasta ölüyor.

So, what can we do about it?

Peki, bu konuda ne yapabiliriz?

We've talked about stem cells tonight.

Bu akşam kök hücrelerden bahsettik.

That's a way to do it.

Bunu yapmanın bir yolu bu.

But still ways to go to get stem cells into patients,

Ancak bu kök hücrelerini hastalara, organlarını tedavi edecek

in terms of actual therapies for organs.

şekilde aktarabilmemize daha çok zaman var.

Wouldn't it be great if our bodies could regenerate?

Vücutlarımız kendi kendilerini yenileseler harika olmaz mıydı?

Wouldn't it be great if we could actually harness the power

Gerçekten de vücutlarımız üzerinde bu güce sahip olsak

of our bodies, to actually heal ourselves?

ve gerçekten kendi kendimizi iyileştirsek muhteşem olmaz mıydı?

It's not really that foreign of a concept, actually;

Bu durum o kadar da yabancı olduğumuz bir kavram değil, aslında;

it happens on the Earth every day.

Dünya'da hergün meydana geliyor.

This is actually a picture of a salamander.

Bu aslında bir salamanderin fotoğrafı.

Salamanders have this amazing capacity to regenerate.

Salamanderlerde bu inanılmaz yenilenme kapasitesine sahip.

You see here a little video.

Burada küçük bir video görüyorsunuz.

This is actually a limb injury in this salamander.

Bu salamanderde bir uzuv yaralanması.

And this is actually real photography,

Ve bu gerçek bir fotoğraf, zamanlamalı çekilmiş,

timed photography, showing how that limb regenerates

uzvun bir kaç gün içinde

in a period of days.

yenilenmesini gösteriyor.

You see the scar form.

Yara dokusunun oluşmasını görüyorsunuz.

And that scar actually grows out

Ve bu yara dokusu aslında

a new limb.

dışarıya uzuv olarak büyüyor.

So, salamanders can do it.

Yani salamanderler bunu yapabiliyor.

Why can't we? Why can't humans regenerate?

Biz niye yapamıyoruz? Insanlar neden yenilenemiyor?

Actually, we can regenerate.

Aslında, yapabiliriz.

Your body has many organs

Vücudunuzda pek çok organ var,

and every single organ in your body

ve vücudunuzdaki her bir organın da

has a cell population

herhangi bir yaralanma zamanında işi

that's ready to take over at the time of injury. It happens every day.

devir almaya hazır bekleyen bir hücre popülasyonu (nüfusu)var. Bu hergün oluyor.

As you age, as you get older.

Yaşlandıkça, siz yaşlanırken.

Your bones regenerate every 10 years.

Kemikleriniz her 10 yılda yenileniyor.

Your skin regenerates every two weeks.

Cildiniz her iki haftada bir yenileniyor.

So, your body is constantly regenerating.

Yani vücudunuz sürekli yenileniyor.

The challenge occurs when there is an injury.

Yaralanma olduğunda sorun başlıyor.

At the time of injury or disease,

yaralanma veya hastalıkta

the body's first reaction

vücudunuzun ilk tepkisi

is to seal itself off from the rest of the body.

o bölgeyi vücudun geri kalanına kapatmak.

It basically wants to fight off infection,

Basitçe enfeksiyonu defetmek istiyor,

and seal itself, whether it's organs inside your body,

ve kendini kapatıyor, vücudunuzun içindeki organlar olsun

or your skin, the first reaction

cildiniz olsun, ilk tepki

is for scar tissue to move in,

yara dokusunun oraya doğru ilerlemesi

to seal itself off from the outside.

ve dışarıya kendini kapatması.

So, how can we harness that power?

Peki bu gücü nasıl kullanabiliriz?

One of the ways that we do that

Bunu yapmamızın yollarınden biri

is actually by using smart biomaterials.

aslında bio-akıllı malzemeler kullanmak.

How does this work? Well, on the left side here

Bu nasıl işe yarıyor? Burada sol tarafta

you see a urethra which was injured.

zedelenmiş bir üretra görüyorsunuz.

This is the channel that connects the bladder to the outside of the body.

Bu mesaneyi vücudun dışına bağlayan kanal.

And you see that it is injured.

Ve zedelenmiş olduğunu görüyorsunuz.

We basically found out that you can use these smart biomaterials

Biz basitce bu akıllı biyolojik malzemeleri

that you can actually use as a bridge.

bir köprü oluşturacak şekilde kullanıyoruz.

If you build that bridge, and you close off

Eğer bu köprüyü kurarsanız ve dış ortamdan

from the outside environment,

uzaklaştırırsanız,

then you can create that bridge, and cells

o zaman bu köprüyü yaratabilirsiniz ve hücreler

that regenerate in your body,

vücudunuzda yenilenerek

can then cross that bridge, and take that path.

bu köprüden geçip yolunu bulabilir.

That's exactly what you see here.

Burada gördüğünüz de aynen budur.

It's actually a smart biomaterial

Bu aslında bu hastayı tedavi

that we used, to actually treat this patient.

etmekte kullandığımız akıllı bir bio-malzeme.

This was an injured urethra on the left side.

soldaki yaralanmış bir üretraydı.

We used that biomaterial in the middle.

Bio-malzemeyi ortada kullandık.

And then, six months later on the right-hand side

Ve 6 ay sonra, sağ tarafta

you see this reengineered urethra.

yeniden yapılmış üretrayı görüyorsunuz.

Turns out your body can regenerate,

Yani vücudunuzun kısa mesafeler

but only for small distances.

dahilinde yenilenebildiği ortaya çıkıyor.

The maximum efficient distance for regeneration

Yenilenme için en uzak yeterli mesafe

is only about one centimeter.

sadece bir santimetre kadar.

So, we can use these smart biomaterials

Yani bu akıllı bio-malzemeleri sadece

but only for about one centimeter

bir santimetrelik boşluklarda köprü kurup

to bridge those gaps.

doldurabilecek şekilde kullanabiliyoruz.

So, we do regenerate, but for limited distances.

Yani, vücudumuz yenileniyor ama limitli mesafelerde.

What do we do now,

Şimdi ne yapacağız,

if you have injury for larger organs?

ya daha büyük organlarınızda yaralanmalar varsa?

What do we do when we have injuries

Bir santimetreden çok daha büyük yapılarda

for structures which are much larger

yaralarımız olduğunda

than one centimeter?

ne yapmalıyız?

Then we can start to use cells.

O zaman hücreleri kullanmaya başlayabiliriz.

The strategy here, is if a patient comes in to us

Buradaki strateji şudur; eğer bize bir hasta

with a diseased or injured organ,

hastalanmış veya yaralanmış

you can take a very small piece of tissue from that organ,

bir organla gelirse, o organdan çok küçük bir parça,

less than half the size of a postage stamp,

bir posta pulunun yarısı kadarlık bir doku örneği alıyoruz.

you can then tease that tissue apart,

Daha sonra bu dokuyu parçalara ayırabilirsiniz,

and look at its basic components,

temel özelliklerine bakarsınız,

the patient's own cells,

hastanın kendi hücrelerine,

you take those cells out,

bu hücreleri dışarıya alırsınız,

grow and expand those cells outside the body in large quantities,

vücudun dışında çoğaltır ve büyük miktarlarda üretirsiniz,

and then we then use scaffold materials.

ve daha sonra yapı iskelesi malzemelerini kullanırsınız.

To the naked eye they look like a piece of your blouse,

Çıplak gözle baktığınızda, bluz veya

or your shirt, but actually

eteğinizin bir parçasıymışlar gibi görünürler,

these materials are fairly complex

ama aslında bu malzemeler oldukça kompleks yapıdadır.

and they are designed to degrade once inside the body.

ve vücudun içine girdiklerinde zamanla yok olacak şekilde dizayn edilmişlerdir.

It disintegrates a few months later.

Birkaç ay içinde erirler.

It's acting only as a cell delivery vehicle.

Sadece hücre taşıyıcı bir araç görevi görürler.

It's bringing the cells into the body. It's allowing

Hücrelerin vücuda girmesini sağlar. Hücrelerin

the cells to regenerate new tissue,

yeni dokuyu geliştirmesine izin verir

and once the tissue is regenerated the scaffold goes away.

ve doku yenilendiğinde de yapı iskeleti ortadan kaybolur.

And that's what we did for this piece of muscle.

İşte bu kas parçası için yaptığımız şey.

This is actually showing a piece of muscle and how we go through

Bu aslında bir parça kas dokusunu ve yapısal parçalarının

the structures to actually engineer the muscle.

içinden kası nasıl inşaa ettiğimizi gösteriyor.

We take the cells, we expand them,

Hücreleri alıyoruz ve çoğaltıyoruz,

we place the cells on the scaffold,

hücreleri yapı iskeleti malzemesinin üstüne yerleştiriyoruz,

and we then place the scaffold back into the patient.

ve yapı iskeletini hastaya geri yerleştiriyoruz.

But actually, before placing the scaffold into the patient,

Ama aslında, hastaya yapı iskeletini yerleştirmeden önce,

we actually exercise it.

biraz egzersiz yaptırıyoruz.

We want to make sure that we condition

Kasın kondüsyonu ve hastaya

this muscle, so that it knows what to do

geri naklettiğimizde ne yapacağını bildiği hakkında

once we put it into the patient.

emin olmaya çalışıyoruz.

That's what you're seeing here. You're seeing

İşte burada gördüğünüz de budur. Bir

this muscle bio-reactor

kas bio-reaktörü görüyorsunuz,

actually exercising the muscle back and forth.

kası öne ve arkaya doğru çalıştırıyor.

Okay. These are flat structures that we see here,

Tamam. Burada gördükleriniz düz-yassı yapılar,

the muscle.

kas gibi.

What about other structures?

Ya diğer yapılar?

This is actually an engineered blood vessel.

Bu aslında inşaa edilmiş bir kan damarı.

Very similar to what we just did, but a little bit more complex.

Az önce yaptığımıza çok benziyor, biraz daha kompleks.

Here we take a scaffold,

Bir yapı iskeletini alıyoruz,

and we basically -- scaffold can be like a piece of paper here.

ve basitçe--yapı iskeleti buradaki bir parça kağıt diye düşünün

And we can then tubularize this scaffold.

Ve bu iskeleti tüp haline getirebiliyoruz.

And what we do is we, to make a blood vessel, same strategy.

Ve sonra ne yapıyoruz, bir kan damarı, strateji aynı.

A blood vessel is made up of two different cell types.

Bir kan damarı iki farklı tip hücreden oluşur.

We take muscle cells, we paste,

Kas hücrelerini alıyoruz, yapıştırıyor

or coat the outside with these muscle cells,

veya dışını bu kas hücreleri ile kaplıyoruz

very much like baking a layer cake, if you will.

çok katlı pasta yapmak gibi, eğer yapıyorsanız.

You place the muscle cells on the outside.

Kas hücrelerini dışarıya yerleştiriyorsunuz.

You place the vascular blood vessel lining cells on the inside.

Kan damarı içini döşeyen hücreleri (endotel) de içeriye yerleştiriyorsunuz.

You now have your fully seeded scaffold.

İşte hücre ekilmiş yapı iskeletiniz tamamen hazır.

You're going to place this in an oven-like device.

Bunu fırın benzeri bir bir aletin içine koyacaksınız.

It has the same conditions as a human body,

İçi insan vücuduyla aynı koşullara sahip,

37 degrees centigrade,

37 derece santigrat,

95 percent oxygen.

%95 oksijen.

You then exercise it, as what you saw on that tape.

Ve sonra çalıştırıyorsunuz, videoda görüldüğü gibi.

And on the right you actually see a carotid artery that was engineered.

Va sağda da aslında inşaa edilmiş bir Carotis arteri görülüyor.

This is actually the artery that goes from your neck to your brain.

Bu boynunuzdan beyninize giden arterdir.

And this is an X-ray showing you

Ve bu da lümeni açık, fonksiyonel kan damarını

the patent, functional blood vessel.

gösteren bir rontgen.

More complex structures

Daha kompleks yapılar, örneğin

such as blood vessels, urethras, which I showed you,

size gösterdiğim kan damarları, üretralar,

they're definitely more complex

bunlar kesinlikle daha kompleks yapılardır,

because you're introducing two different cell types.

çünkü iki farklı hücre türü ile çalışırsınız.

But they are really acting mostly as conduits.

Ama aslında su kanalı gibi hareket ederler.

You're allowing fluid or air to go through

İçinden kararlı halde hava veya

at steady states.

sıvının geçmesine izin verirler.

They are not nearly as complex as hollow organs.

İçi boş organlar kadar kompleks değillerdir.

Hollow organs have a much higher degree of complexity,

İçi boş organlar çok yüksek kompleks yapılara sahiptir,

because you're asking these organs to act on demand.

çünkü bu organların gelen talebe uygun şekilde davranmasını istiyorsunuz.

So, the bladder is one such organ.

Yani, mesane işte böyle bir organ.

Same strategy, we take a very small piece of the bladder,

Aynı strateji, mesaneden çok küçük bir parça alıyoruz,

less than half the size of a postage stamp.

posta pulunun yarısı kadar.

We then tease the tissue apart

Sonra bu dokuyu parçalıyoruz

into its two individual cell components,

ve iki ayrı hücresel komponentine ayırıyoruz,

muscle, and these bladder specialized cells.

kas ve mesaneye özel hücreler.

We grow the cells outside the body in large quantities.

Büyük miktarda hücreyi vücudun dışında çoğaltıyoruz.

It takes about four weeks to grow these cells from the organ.

Organdan alınıp çoğaltılmaları yaklaşık dört hafta sürüyor.

We then take a scaffold that we shape like a bladder.

Ve mesaneye benzer bir yapı iskeleti hazırlıyoruz.

We coat the inside with these bladder lining cells.

İçini mesane hücreleri ile kaplıyoruz (transisyonel epitel hücre)

We coat the outside with these muscle cells.

Dışını kas hücreleri ile kaplıyoruz.

We place it back into this oven-like device.

Fırına benzer aletimizin içine geri yerleştiriyoruz.

From the time you take that piece of tissue, six to eight weeks later

Hastadan mesane doku örneği alışınızdan altı sekiz hafta sonra

you can put the organ right back into the patient.

hastaya organı nakledebiliyorsunuz.

This actually shows the scaffold.

İşte bu yapı iskeletini gösteriyor

The material is actually being coated with the cells.

Bu malzeme aslında hücrelerle kaplanmış durumda.

When we did the first clinical trial for these patients

İlk klinik deneylerimizi yaptığımızda, bu hastaların her biri için

we actually created the scaffold specifically for each patient.

spesifik birer tane mesane yapı iskeleti hazırlamıştık.

We brought patients in,

Hastalarımız ameliyatlarından

six to eight weeks prior to their scheduled surgery, did X-rays,

altı sekiz hafta önce yatırdık ve rontgenlerini çektik.

and we then composed a scaffold specifically for that patient's size

Ve tam olarak o hastanın kendi pelvik boşluğuna

pelvic cavity.

uygun boyutta yapı iskeleti oluşturduk.

For the second phase of the trials

Deneyin ikinci fazında

we just had different sizes, small, medium, large and extra-large.

küçük, orta, büyük, ekstra-büyük gibi farklı boyutlarda hazırladık.

(Laughter)

(Kahkahalar)

It's true.

Gerçekten.

And I'm sure everyone here wanted an extra-large. Right?

Ve eminim buradaki herkes ekstra-büyük boyutta isterdi, değil mi?

(Laughter)

(kahkahalar)

So, bladders are definitely a little bit more complex

Yani, mesaneler diğer organlara göre kesinlikle

than the other structures.

biraz daha kompleks yapıda.

But there are other hollow organs that have added complexity to it.

Ama bu kompleks yapının daha ötesine geçmiş başka içi boş organlar da var.

This is actually a heart valve, which we engineered.

Bu örneğin biizim inşaa ettiğimiz bir kalp kapağı.

And the way you engineer this heart valve is the same strategy.

Ve bu kalp kapağının inşaası da aynı stratejiye dayanıyor.

We take the scaffold, we seed it with cells,

Yapı iskeletini aldık, hücreleri ona ektik,

and you can now see here, the valve leaflets opening and closing.

ve işte burada gördüğünüz gibi, kapağın yaprakçıkları açılıp kapanıyor.

We exercise these prior to implantation.

Nakil etmeden önce bu egzersizleri yapıyoruz.

Same strategy.

Aynı strateji.

And then the most complex are the solid organs.

Ve en kompleks yapıda olanlarda sıra, içi dolu (solid) organlar.

For solid organs, they're more complex

İçi dolu organlar daha da kompleks

because you're using a lot more cells per centimeter.

çünkü her santimetre-kare için çok daha fazla hücre kullanıyorsunuz.

This is actually a simple solid organ like the ear.

Bu aslında basit bir içi dolu organ, kulak yani.

It's now being seeded with cartilage.

Şimdi kıkırdak dokuyu ektik.

That's the oven-like device;

Fırına benzer aletimize koyduk;

once it's coated it gets placed there.

Ekim işlemi biter bitmez hemen buraya yerleştiriyoruz.

And then a few weeks later we can take out the cartilage scaffold.

Ve bir kaç hafta içinde de kıkrdak yapı iskeletini çıkarabiliyoruz.

This is actually digits that we're engineering.

Bunlar aslında inşaa ettiğimiz parmak eklemleri.

These are being layered, one layer at a time,

Bunlar katmanlanıyorlar, her seferinde 1 kat,

first the bone, we fill in the gaps with cartilage.

ilk önce kemik, boşlukları da kıkırdakla dolduruyoruz.

We then start adding the muscle on top.

Ve en üste de kasları eklemeye başlıyoruz.

And you start layering these solid structures.

Ve bu içi dolu organları katmanlamaya başlıyorsunuz.

Again, fairly more complex organs,

Yine, buna nazaran daha kompleks organlar,

but by far, the most complex solid organs

ama hepsinden öte en kompleks içi dolu organlar

are actually the vascularized, highly vascularized,

damarsal yapıda, yüksek damarsal yapıda olan,

a lot of blood vessel supply,

çok fazla kan damar yapı desteği olan,

organs such as the heart,

örneğin kalp,

the liver, the kidneys.

karaciğer, böbrekler.

This is actually an example -- several strategies

Bu aslında bir örnek-- içi dolu organların inşaası için

to engineer solid organs.

pek çok strateji var.

This is actually one of the strategies. We use a printer.

Bu stratejilerden bir tanesi. Bir yazıcı (printer) kullanıyoruz.

And instead of using ink, we use -- you just saw an inkjet cartridge --

Ve mürekkep kullanmak yerine-- az önce kıkırdak püskürtüldüğünü gördünüz--

we just use cells.

biz hücre kullanıyoruz.

This is actually your typical desktop printer.

Bu gerçekten de masa üstü tipik bir yazıcı.

It's actually printing this two chamber heart,

Ve aslında şu anda bu iki bölümlü kalbi yazıyor,

one layer at a time.

her defasında bir katını.

You see the heart coming out there. It takes about 40 minutes to print,

İşte kalbin ortaya çıkışını görüyorsunuz. Yazdırma işlemi yaklaşık 40 dakika sürüyor,

and about four to six hours later

ve 4-6 saat sonra da

you see the muscle cells contract.

kas hücrelerinin kasıldığını görebilirsiniz.

(Applause)

(Alkışlar)

This technology was developed by Tao Ju, who worked at our institute.

Bu teknoloji enstitümüzde çalışan Tao Ju tarafından geliştirildi.

And this is actually still, of course, experimental,

Ve elbette ki hala deneysel,

not for use in patients.

hastalarda kullanmak için değil.

Another strategy that we have followed

İzlediğimiz başka bir strateji de

is actually to use decellularized organs.

hücrelerinden arındırılmış organları kullanmak.

We actually take donor organs,

Donör organları alıyoruz,

organs that are discarded,

bunlar ıskartaya çıkmış organlar,

and we then can use very mild detergents

ve sonra çok ılımlı deterjanlar kullanarak

to take all the cell elements out of these organs.

bu organdaki tüm hücresel elemanları ayırıyoruz.

So, for example on the left panel,

Örneğin solda üstte bir

top panel, you see a liver.

karaciğer görüyorsunuz.

We actually take the donor liver,

Biz donör karaciğerini alıyoruz,

we use very mild detergents,

ılımlı deterjan ajanlarla

and we, by using these mild detergents, we take all the cells

bütün hücrelerini üstünden alıyoruz

out of the liver.

tüm hücreleri oradan alıyoruz.

Two weeks later, we basically can lift this organ up,

İki hafta sonra, basitçe, bu organı kaldırabilirsiniz,

it feels like a liver,

bir karaciğermiş gibi hissedersiniz,

we can hold it like a liver,

ve bir karaciğermiş gibi elinizde tutabilirsiniz,

it looks like a liver, but it has no cells.

ve bir karaciğere benzer ama hiç hücresi yoktur.

All we are left with

geriye kalan tek şey

is the skeleton, if you will, of the liver,

kollajen dokusundan ibaret olan

all made up of collagen,

iskelet yapısıdır ve bu kollajen vücutlarımızda vardır,

a material that's in our bodies, that will not reject.

ve vücut tarafından yabancı sayılıp reddedilmez.

We can use it from one patient to the next.

Bir hastadan alıp diğerinde kullanılabilir.

We then take this vascular structure

Bu damarsal yapıdaki organı tekrar alırız

and we can prove that we retain the blood vessel supply.

ve kan damarı yapısının kaybolmadığını ispat edebiliriz.

You can see, actually that's a fluoroscopy.

Görüyorsunuz, bu floroskopi.

We're actually injecting contrast into the organ.

Organa rontgende ışık verecek (kontrast madde) madde enjekte ediyoruz.

Now you can see it start. We're injecting the contrast into the organ

İşte başladığını görüyorsunuz. Kontrast maddeyi bu organa,

into this decellularized liver.

hücreleri alınmış karaciğere veriyoruz.

And you can see the vascular tree that remains intact.

Ve sağlam kalmış olan damarsal ağaç yapısını görüyorsunuz.

We then take the cells, the vascular cells,

Daha sonra hücreleri alıyoruz, damar hücrelerini,

blood vessel cells, we perfuse the vascular tree

kan damarı hücrelerini, yani hastanın kendi hücrelerini

with the patient's own cells.

bu damarsal ağaç yapısına serpiyoruz.

We perfuse the outside of the liver

Karaciğerin dışına da, yine

with the patient's own liver cells.

hastanın kendi karaciğer hücrelerini serpiyoruz.

And we can then create functional livers.

Ve böylece işlev gören karaciğerler yaratıyorsunuz.

And that's actually what you're seeing.

Ve bu gördüğünüzde aslında budur.

This is still experimental. But we are able to actually reproduce the functionality

Bu hala deneysel. Ama gerçekten de deneysel olarak

of the liver structure, experimentally.

karaciğerdeki işlevselliği yeniden yaratmayı başardık.

For the kidney,

Böbreklere gelince,

as I talked to you about the first painting that you saw,

size en başta gördüğünüz resim hakkında konuşmuştum,

the first slide I showed you,

gösterdiğim ilk slide'dı,

90 percent of the patients on the transplant wait list

Organ nakli listesinde beklemekte olan hastaların %90'ı

are waiting for a kidney, 90 percent.

böbrek beklemektedir, %90...

So, another strategy we're following

Yani takip ettiğimiz diğer bir strateji,

is actually to create wafers

silikon levhalar yaratıp

that we stack together, like an accordion, if you will.

onları akordeona benzer yapıda istiflemek.

So, we stack these wafers together, using the kidney cells.

Ve, bunları bu şekilde böbrek hücrelerini kullanarak kümeliyoruz.

And then you can see these miniature kidneys that we've engineered.

Ve işte inşaa ettiğimiz minyatür böbrekleri görüyorsunuz.

They are actually making urine.

Gerçekten de idrar yapabiliyorlar.

Again, small structures, our challenge is how to make them larger,

Ve yine, küçük yapılar, bunları nasıl büyüteceğimiz asıl sorunumuz,

and that is something we're working on

ve halen enstitüde

right now at the institute.

bu konu üstünde çalışıyoruz.

One of the things that I wanted to summarize for you then

Sizin için özetlemek istediğim şeylerden birisi de

is what is a strategy that we're going for in regenerative medicine.

bu yenileme tıbbında izlediğimiz stratejiler.

If at all possible,

Eğer mümkünse

we really would like to use smart biomaterials

gerçekten organlarınızı yeniden yaratmakta

that we can just take off the shelf

istediğimiz zaman bir raftan çekip alabildiğimiz

and regenerate your organs.

akıllı bio-malzemeleri kullanmayı istiyoruz.

We are limited with distances right now,

Şu an mesafeler konusunda kısıtlıyız,

but our goal is actually to increase those distances over time.

ama hedefimiz zaman içinde bu mesafelerin artmasını sağlayabilmek.

If we cannot use smart biomaterials,

Eğer akıllı biomateryalleri kullanamıyorsak

then we'd rather use your very own cells.

sizin kendi hücrelerinizi kullanmayı tercih ediyoruz.

Why? Because they will not reject.

Neden? Çünkü vücudunuz tarafından tanınır, reddilmezler.

We can take cells from you,

Sizden hücrelerinizi alabilir,

create the structure, put it right back into you, they will not reject.

yapıyı oluşturabilir, size geri nakledebiliriz, reddedilmezler.

And if possible, we'd rather use the cells from your very specific organ.

Ve eğer mümkünse, sizin söz konusu organınıza ait spresifik hücreleri kullanmayı tercih ederiz.

If you present with a diseased wind pipe

Hastalanmış bir nefes borunuz varsa,

we'd like to take cells from your windpipe.

nefes borunuzdaki hücreleri almayı,

If you present with a diseased pancreas

hastalanmış bir pankreasınız varsa

we'd like to take cells from that organ.

o organa özel hücreleri almayı tercih ederiz.

Why? Because we'd rather take those cells

Neden? Çünkü aldığımız bu hücreler,

which already know that those are the cell types you want.

sizin istediğiniz tipte hücreler olduklarını zaten biliyorlar.

A windpipe cell already knows it's a windpipe cell.

Bir nefes borusu hücresi, zaten bir nefes borusu hücresi olduğunu bilir.

We don't need to teach it to become another cell type.

Ona başka türde bir hücre olmayı öğretmeye gerek yoktur.

So, we prefer organ-specific cells.

Yani, organ-spesifik hücreleri tercih ediyoruz.

And today we can obtain cells from most every organ in your body,

Ve bugün vücudunuzdaki,neredeyse tüm organlardan hücre elde edebiliyoruz.

except for several which we still need stem cells for,

halen kök hücrelerine ihtiyaç duyduğumuz

like heart, liver, nerve and pancreas.

kalp, karaciğer, sinir ve pankreas gibi organlar haricinde

And for those we still need stem cells.

neredeyse tüm organlardan hücre elde edebiliyoruz.

If we cannot use stem cells from your body

Vücudunuzdaki kök hücreleri kullanamazsak,

then we'd like to use donor stem cells.

o zaman donör kök hücresi kullanmayı tercih ediyoruz.

And we prefer cells that will not reject

Ve reddedilmeyecek, tümor oluşturmayacak

and will not form tumors.

hücreler tercihimiz oluyor.

And we're working a lot with the stem cells that we

İki yıl önce üstüne yayın yapmış olduğumuz

published on two years ago,

kök hücrelerle de çalışmaya devam ediyoruz;

stem cells from the amniotic fluid,

benzer özellikler taşıyan amniyotik sıvıdan (halk arasında gebelik suyu) ve

and the placenta, which have those properties.

plasentadan (halk arasında bebeğin eşi) alınan kök hücreler.

So, at this point, I do want to tell you that

Yani, bu noktada, size belli başlı sorunlarımızdan

some of the major challenges we have.

bahsetmek istedim.

You know, I just showed you this presentation, everything looks so good,

Biliyorsunuz, size bu sunumu yaptım, herşey harika gözüküyor,

everything works. Actually no,

herşey işliyor. Aslında hayır,

these technologies really are not that easy.

bu teknolojiler gerçekten de kolay değil.

Some of the work you saw today

Bugün gördüğünüz bazı çalışmalar

was performed by over 700 researchers

enstitümüzde 700'den fazla araştırmacı tarafından

at our institute across a 20-year time span.

yaklaşık 20 yılda yapıldı.

So, these are very tough technologies.

Yani bunlar son derece zorlu teknolojiler.

Once you get the formula right you can replicate it.

Bir kez formulü oturtunca, tekrarlayabiliyorsunuz.

But it takes a lot to get there.

Ama oraya varabilmek çok zorlu oluyor.

So, I always like to show this cartoon.

Yani, ben bu karikatürü göstermeyi hep sevmişimdir.

This is how to stop a runaway stage.

Bu kaçağı nasıl durdurabiliriz aşaması.

And there you see the stagecoach driver,

Ve orada posta-arabası sürücüsünü görüyorsunuz,

and he goes, on the top panel,

ve o üst panele çıkıyor,

He goes A, B, C, D, E, F.

A, B, C, D, E, F aşamalarını geçiyor.

He finally stops the runaway stage.

Ve nihayet kaçma aşamasını durduruyor.

And those are usually the basic scientists,

Ve onlar genellikle temel bilimadamları,

The bottom is usually the surgeons.

En altta da genellikle cerrahlar vardır.

(Laughter)

(Kahkahalar)

I'm a surgeon so that's not that funny.

Ben bir cerrahım ve bu hiç komik değil.

(Laughter)

(Kahkahalar)

But actually method A is the correct approach.

Ama aslında A metodu doğru yaklaşımdır.

And what I mean by that is that anytime we've launched one of these technologies

Şunu demek istiyorum, bu teknolojilerden birini ne zaman

to the clinic,

klinikte başlatsak,

we've made absolutely sure that we do everything we can

hastalar üstünde bu teknolojiyi kullanmadan önce,

in the laboratory before we ever

laboratuarda elimizden gelen herşeyi yapmış olduğumuza

launch these technologies to patients.

kesinlikle emin olmuşuzdur.

And when we launch these technologies to patients

Ve bu teknolojiyi insanlarda kullandığımızda da

we want to make sure that we ask ourselves a very tough question.

kendimize son derece zor bir soru sorduğumuza emin olun;

Are you ready to place this in your own loved one, your own child,

Bunu kendi sevdiklerine, kendi çocuğuna

your own family member, and then we proceed.

kendi aile bireyine nakil etmeye hazır mısın? Ondan sonra devam ederiz.

Because our main goal, of course,

Çünkü ana hedefimiz, elbette

is first, to do no harm.

ilk önce zarar vermemektir.

I'm going to show you now, a very short clip,

Şimdi size çok kısa bir video klip göstereceğim,

It's a five second clip of a patient

bir hastaya ait 5 saniyelik bir klip

who received one of the engineered organs.

kendisi inşaa ettiğimiz organlardan birini aldı.

We started implanting some of these structures

Bu yapılardan bazılarını nakletmeye

over 14 years ago.

14 yıldan daha uzun bir zaman önce başladık.

So, we have patients now walking around with organs,

Yani, şimdi etrafta organlarımızla dolaşan hastalar var,

engineered organs, for over 10 years, as well.

inşaa edilmiş organlar, belki 10 yıldan daha fazla zamandır.

I'm going to show a clip of one young lady.

Size genç bir hanımın video klibini gösteriyorum.

She had a spina bifida defect, a spinal cord abnormality.

Spina Bifida defekti ve omurilik anormalliği vardı (omurgası kapanmamış)

She did not have a normal bladder. This is a segment from CNN.

Normal bir mesanesi yoktu. Bu CNN'den bir parça.

We are just taking five seconds.

Sadece 5 saniye.

This is a segment that Sanjay Gupta actually took care of.

Bu bölüm Sanja Gupta'nın asıl ilgilendiği kısım.

Video: Kaitlyn M: I'm happy. I was always afraid

Video: Kaitlyn M: Mutluyum. Her zaman bir kaza.. veya

that I was going to have like, an accident or something.

benzeri bir şey yaşayacağımdan korkardım.

And now I can just go and

Ve şimdi öylece gidebiliyorum.

go out with my friends,

arkadaşlarımla dışarıya çıkabiliyorum,

go do whatever I want.

gidip ne istersem onu yapabiliyorum.

Anthony Atala: See, at the end of the day, the promise of regenerative medicine

Anthony Atala: Görüyorsunuz, günün sonunda, yenileyici tıbbın verdiği söz,

is a single promise.

tek bir sözdür.

And that is really very simple,

Ve aslında bu çok da basittir,

to make our patients better.

hastalarımızı daha iyi yapabilmek.

Thank you for your attention.

İlginiz için teşekkürler.

(Applause)

(Alkışlar)