Autism — what we know (and what we don't know yet) | Wendy Chung

Fordító: Patay Ágnes Lektor: Maria Ruzsane Cseresnyes

"Why?"

"Miért?"

"Miért?" Mindig ezt kérdezik

"Why?" is a question

that parents ask me all the time.

tőlem a szülők.

"Why did my child develop autism?"

"Miért lett a gyermekem autista?"

As a pediatrician, as a geneticist, as a researcher,

Gyermekgyógyászként, genetikusként, kutatóként

we try and address that question.

megpróbáljuk megválaszolni a kérdést.

But autism is not a single condition.

De az autizmus nem egyszerű állapot.

Valójában egy spektrum zavar.

It's actually a spectrum of disorders,

a spectrum that ranges, for instance,

Egy spektrum, amely jelenti például

from Justin, a 13-year-old boy

a 13 éves Justin esetét,

who's not verbal, who can't speak,

aki nem szólal meg, nem tud beszélni,

who communicates by using an iPad

iPad-en keresztül kommunikál képeket érintve,

to touch pictures to communicate

hogy kifejezze gondolatait, aggodalmait.

his thoughts and his concerns,

Egy kisfiú, aki ha mérges

a little boy who, when he gets upset,

will start rocking,

ringatózni kezd,

and eventually, when he's disturbed enough,

és végül, amikor nagyon zavart,

will bang his head to the point

addig üti a fejét,

that he can actually cut it open and require stitches.

míg az esetleg felhasad és össze kell varrni.

That same diagnosis of autism, though,

Ugyanúgy autizmust diagnosztizáltak azonban Gabrielnél,

also applies to Gabriel,

another 13-year-old boy

egy másik 13 éves fiúnál is,

who has quite a different set of challenges.

akinek teljesen más nehézségekkel kell megküzdenie.

He's actually quite remarkably gifted in mathematics.

Ez a fiú kiemelkedő teljesítményt nyújt matematikából.

He can multiple three numbers by three numbers

Könnyedén képes fejben

in his head with ease,

háromjegyű számokat háromjegyűekkel szorozni,

yet when it comes to trying to have a conversation,

ám ha beszélgetésre kerül sor

komoly nehézségekkel küzd.

he has great difficulty.

He doesn't make eye contact.

Nem tart szem-kontaktust.

He has difficulty starting a conversation,

Nehézséget okoz számára beszélgetést kezdeményezni,

feels awkward,

kényelmetlenül érzi magát,

and when he gets nervous,

és amikor ideges lesz,

he actually shuts down.

egyszerűen leblokkol.

Yet both of these boys

Ennek ellenére mindkét fiút

have the same diagnosis of autism spectrum disorder.

autizmus spektrum zavarral diagnosztizálták.

One of the things that concerns us

Az egyik, ami foglalkoztat minket,

is whether or not there really is

hogy van-e valóban

an epidemic of autism.

autizmus járvány.

These days, one in 88 children

Manapság minden 88. gyermeknél

will be diagnosed with autism,

diagnosztizálnak autizmust,

and the question is,

és az a kérdés,

why does this graph look this way?

hogy miért ilyen ez a grafikon?

Has that number been increasing

Növekedett ez a szám jelentősen

dramatically over time?

az idők folyamán?

Or is it because we have now started labeling

Vagy csak elkezdtük az embereket

individuals with autism,

az autista jelzővel illetni,

simply giving them a diagnosis

egyszerűen rájuk sütve a diagnózist,

when they were still present there before

míg korábban az ilyenekre

yet simply didn't have that label?

egyszerűen nem volt megfelelő szavunk?

And in fact, in the late 1980s, the early 1990s,

Igazából az 1980-as évek végén, az 1990-es évek elején

legislation was passed

elfogadták a jogszabályt,

that actually provided individuals with autism

mely szerint az autista embereknek

with resources, with access to educational materials

biztosítani kell olyan eszközöket, oktatási anyagokat,

that would help them.

melyek a segítségükre szolgálhatnak.

With that increased awareness, more parents,

A növekvő tudatosság hatására

több szülő, gyermekorvos, nevelő

more pediatricians, more educators

learned to recognize the features of autism.

megtanulta felismerni az autizmus jeleit.

As a result of that, more individuals were diagnosed

Ennek eredményeként több személyt diagnosztizáltak,

and got access to the resources they needed.

akik hozzájutottak a szükséges eszközökhöz.

In addition, we've changed our definition over time,

Emellett az idők során változott a definíció,

so in fact we've widened the definition of autism,

kiszélesítve valójában az autisták körét,

and that accounts for some of

és ez részben hozzájárult

the increased prevalence that we see.

az előfordulások gyakoriságának látható növekedéshez.

The next question everyone wonders is,

A következő kérdés, mely mindenkit foglalkoztat,

what caused autism?

hogy mi okozza az autizmust.

And a common misconception

Általános tévhit,

is that vaccines cause autism.

hogy az oltások okozzák az autizmust.

But let me be very clear:

De engedjék meg, hogy nagyon egyértelmű legyek:

Vaccines do not cause autism.

az oltások nem okoznak autizmust.

(Taps)

(Applause)

In fact, the original research study

Sőt, az eredeti tanulmány,

that suggested that was the case

mely ezt állította,

was completely fraudulent.

teljes mértékben hamis.

It was actually retracted from the journal Lancet,

Valójában visszavonták a Lancet magazinból,

in which it was published,

melyben megjelent,

and that author, a physician,

és a szerzőjétől, egy belgyógyásztól

had his medical license taken away from him.

elvették az orvosi doplomáját.

(Applause)

(Taps)

The Institute of Medicine,

A Gyógyszerészeti Intézet

The Centers for Disease Control,

és a Betegségnyilvántartó Központ

have repeatedly investigated this

számos alkalommal vizsgálta a témát,

and there is no credible evidence

és nincs hitelt érdemlő bizonyíték arra vonatkozóan,

that vaccines cause autism.

hogy az oltások autizmust okoznak.

Furthermore,

Sőt, úgy gondolták,

one of the ingredients in vaccines,

a vakcinák egyik összetevője,

something called thimerosal,

amit thimerosalnak hívnak,

was thought to be what the cause of autism was.

okozza az autizmust.

That was actually removed from vaccines

Ezt valójában 1992-ben

elhagyták az oltóanyagokból,

in the year 1992,

and you can see that it really did not have an effect

és láthatják ennek hatására nem változott

in what happened with the prevalence of autism.

az autizmus előfordulásának gyakorisága.

So again, there is no evidence

Tehát ismét, nincsen bizonyíték arra,

that this is the answer.

hogy ez lenne a válasz.

So the question remains, what does cause autism?

Marad hát a kérdés, hogy mi okozza az autizmust?

In fact, there's probably not one single answer.

Igazából valószínűleg nincsen egyetlen válasz.

Just as autism is a spectrum,

Mivel az autizmus egy spektrum,

there's a spectrum of etiologies,

kórokok spektruma,

a spectrum of causes.

okok spektruma van.

Based on epidemiological data,

Epidemiológiai adatok alapján tudjuk,

we know that one of the causes,

hogy az autizmus egyik oka,

or one of the associations, I should say,

jobban mondva egyik feltételezett oka

is advanced paternal age,

az apák idős kora.

that is, increasing age of the father

A fogantatás pillanatában az apa

at the time of conception.

előrehaladott kora.

In addition, another vulnerable

Emellett, egy másik érzékeny

and critical period in terms of development

és a fejlődés szempontjából kritikus periódus

is when the mother is pregnant.

az anya terhessége.

Tudjuk, hogy a magzati agy kialakulásának idején

During that period, while the fetal brain is developing,

néhány hatóanyag valóban növelheti

we know that exposure to certain agents

can actually increase the risk of autism.

az autizmus megjelenésének kockázatát.

In particular, there's a medication, valproic acid,

Főként a valproinsav tartalmú gyógyszer,

which mothers with epilepsy sometimes take,

amit epilepsziában szenvedő anyák szednek néha,

we know can increase that risk of autism.

növelheti az autizmus kialakulásának kockázatát.

Ráadásul vannak olyan fertőző kórokozók

In addition, there can be some infectious agents

that can also cause autism.

amelyek szintén okozhatnak autizmust.

And one of the things I'm going to spend

És az egyik dolog,

a lot of time focusing on

amiről sokat fogok beszélni:

are the genes that can cause autism.

a gének, melyek okozhatnak autizmust.

I'm focusing on this not because genes

Nem azért emelem ezt ki,

mivel a gének az egyetlen okozói az autizmusnak,

are the only cause of autism,

hanem mert ez olyan ok,

but it's a cause of autism

that we can readily define

amit azonnal meg tudunk határozni,

and be able to better understand the biology

és jobban meg tudjuk érteni a biológiát,

and understand better how the brain works

és hogy hogyan működik az agy.

so that we can come up with strategies

Így stratégiákat tudunk alkotni,

to be able to intervene.

hogy beavatkozhassunk.

One of the genetic factors that we don't understand,

Egy genetikai tényezőt azonban nem értünk,

however, is the difference that we see

mégpedig a férfiak és nők esetében

észlelt különbséget.

in terms of males and females.

Males are affected four to one compared to females

A férfiak négyszer gyakrabban érintettek az autizmusban,

mint a nők,

with autism,

and we really don't understand what that cause is.

és egyáltalán nem értjük ennek az okát.

One of the ways that we can understand

Egy módja annak,

that genetics is a factor

hogy lássuk a genetika áll-e a háttérben,

is by looking at something called

ha vizsgáljuk az úgynevezett

the concordance rate.

konkordancia arányt.

In other words, if one sibling has autism,

Más szóval, ha egyik gyermek autista

what's the probability

mekkora a valószínűsége annak,

that another sibling in that family will have autism?

hogy egy másik gyermek a családban is autista lesz?

And we can look in particular

Tehát háromféle

at three types of siblings:

testvéri kapcsolatot vizsgálhatunk:

identical twins,

egypetéjű ikreket,

twins that actually share 100 percent

akiknek örökítőanyaguk tulajdonképpen

of their genetic information

100%-ban megegyezik,

and shared the same intrauterine environment,

és egyforma méhen belüli körülmények között fejlődtek.

Ellentétben a kétpetéjű ikrekkel,

versus fraternal twins,

twins that actually share 50 percent

akiknek 50%-ban azonos

of their genetic information,

az örökítőanyaguk.

versus regular siblings,

Míg az átlagos testvérek

brother-sister, sister-sister,

- báty-nővér, növér-nővér -

also sharing 50 percent of their genetic information,

genetikailag szintén 50%-ban azonosak,

yet not sharing the same intrauterine environment.

de nem osztoztak azonos méhen belüli környezeten.

And when you look at those concordance ratios,

Amikor megnézzük a konkordancia arányt,

one of the striking things that you will see

azt a meglepő dolgot látjuk,

is that in identical twins,

hogy az egypetéjű ikreknél

that concordance rate is 77 percent.

ez a konkordancia arány 77%.

Remarkably, though,

Figyelemre méltó,

it's not 100 percent.

hogy nem 100%.

It is not that genes account for all of the risk for autism,

Nem azt jelenti, hogy a gének okozzák teljes mértékben az autizmust,

but yet they account for a lot of that risk,

ám nagymértékben felelősek a kockázatáért.

because when you look at fraternal twins,

Ugyanis, ha megnézzük,

kétpetéjű ikreknél a konkordancia arány csak 31%.

that concordance rate is only 31 percent.

On the other hand, there is a difference

Másrészről van különbség

between those fraternal twins and the siblings,

a kétpetéjű ikrek és az átlagos testvérek között.

suggesting that there are common exposures

Ez azt sejteti, hogy vannak okok,

for those fraternal twins

amelyek közösek a kétpetéjű ikrek számára,

that may not be shared as commonly

de esetleg kevésbé

az átlagos testvérek esetében.

with siblings alone.

So this provides some of the data

Ez tehát alátámasztja némi adattal azt,

that autism is genetic.

hogy az autizmus genetikai betegség.

Well, how genetic is it?

Szóval, mennyire genetikai?

When we compare it to other conditions

Ha összehasonlítjuk

that we're familiar with,

más általunk ismert betegségekkel,

things like cancer, heart disease, diabetes,

mint például a rák, szívbetegség, cukorbetegség,

látható, hogy a genetikának sokkal nagyobb a szerepe az autizmus esetében,

in fact, genetics plays a much larger role in autism

than it does in any of these other conditions.

mint akármelyik más betegségnél.

But with this, that doesn't tell us what the genes are.

Ám ez nem mutatja, hogy melyik gének a felelősek.

It doesn't even tell us in any one child,

Azt sem teszi világossá egyik gyerek esetében sem,

is it one gene

hogy ez egy gén,

vagy esetleg több gén kombinációja.

or potentially a combination of genes?

And so in fact, in some individuals with autism,

Tény, hogy egyeseknél

it is genetic!

az autizmus genetikai hátterű

That is, that it is one single,

abban az értelemben, hogy egyetlen erős,

powerful, deterministic gene

determináns gén az,

that causes the autism.

ami az autizmust okozza.

However, in other individuals,

Ugyanakkor másoknál

it's genetic, that is,

genetikai abban az értelemben,

that it's actually a combination of genes

hogy gének kombinációja

in part with the developmental process

részben a fejlődési folyamattal együtt

that ultimately determines that risk for autism.

okozza végül az autizmust.

We don't know in any one person, necessarily,

Egyik ember esetében sem tudjuk szükségszerűen,

which of those two answers it is

hogy a két válasz közül melyik igaz,

until we start digging deeper.

amíg mélyebbre nem ásunk.

So the question becomes,

A kérdés tehát,

how can we start to identify

hogyan tudjuk meghatározni,

what exactly those genes are.

pontosan melyik gének felelősek.

And let me pose something

Hadd vessek fel valamit,

that might not be intuitive.

ami talán nem puszta megérzés.

In certain individuals,

Néhány személynél az autizmusnak

they can have autism

lehet genetikai oka,

for a reason that is genetic

but yet not because of autism running in the family.

ám nem azért,

mert az autizmus a családjában öröklődik.

And the reason is because in certain individuals,

Az oka az, hogy egyeseknél

they can actually have genetic changes or mutations

történhetnek genetikai változások vagy mutációk,

that are not passed down from the mother

amelyeket nem az anya,

or from the father,

vagy apa adott át,

but actually start brand new in them,

hanem bennük, újonnan keletkeztek.

Mutációk, amelyek a petejestben

mutations that are present

in the egg or the sperm

vagy a spermában vannak jelen

at the time of conception

a megtermékenyülés idejekor,

but have not been passed down

de nem öröklődtek

generation through generation within the family.

a családon belül generációk óta.

And we can actually use that strategy

És igazából használhatjuk arra ezt az eljárást,

to now understand and to identify

hogy megértsük és azonosítsuk azokat a géneket,

those genes causing autism in those individuals.

amelyek ezekben a személyekben az autizmust okozzák.

So in fact, at the Simons Foundation,

Tehát, a Simons Alapítványnál

we took 2,600 individuals

2600 olyan személyt vizsgáltunk,

that had no family history of autism,

akiknek a családjában nem fordult elő autizmus.

and we took that child and their mother and father

Vizsgáltuk a gyereket, az anyát és apát,

and used them to try and understand

annak érdekében, hogy megértsük,

what were those genes

melyek voltak azok a gének,

causing autism in those cases?

amelyek esetükben az autizmust okozták.

To do that, we actually had to comprehensively

Hogy ezt megtehessük, képesnek kellett lennünk arra,

be able to look at all that genetic information

hogy átvizsgáljuk a teljes genetikai állományt,

and determine what those differences were

és meghatározzuk, hogy mi a különbség

between the mother, the father and the child.

az anya, az apa és a gyerek között.

In doing so, I apologize,

Hogy ezt megtegyük, elnézést,

I'm going to use an outdated analogy

de egy régimódi analógiát,,

of encyclopedias rather than Wikipedia,

az enciklopédiát és nem a Wikipediát fogom használni.

but I'm going to do so to try and help make the point

De ezt azért teszem, hogy segítsem megérteni,

that as we did this inventory,

a vizsgálat érdekében

we needed to be able to look at

hatalmas mennyiségű információt

kellett átvizsgálni.

massive amounts of information.

Our genetic information is organized

A genetikai információnk

into a set of 46 volumes,

46 kötetbe rendeződik.

and when we did that, we had to be able to account

A vizsgálat során át kellett nézni

for each of those 46 volumes,

mind a 46 kötetet,

because in some cases with autism,

mivel az autizmus esetében néha

there's actually a single volume that's missing.

csak egy kötet hiányzik.

We had to get more granular than that, though,

Azonban még ennél is aprólékosabbnak kellett lennünk.

and so we had to start opening those books,

Így ki kellett nyitnunk ezeket a könyveket,

and in some cases, the genetic change

és néhány esetben a genetikai változás

was more subtle.

finomabb volt.

It might have been a single paragraph that was missing,

Esetleg egy bekezdés hiányzott,

or yet, even more subtle than that,

vagy akár ennél is apróbb dolog,

a single letter,

egyetlen betű cserélődött ki,

one out of three billion letters

vagy módosult

that was changed, that was altered,

a három milliárd betű közül.

yet had profound effects

Mégis mélyreható változásokat idézett elő

in terms of how the brain functions

az agy működésében,

and affects behavior.

és a viselkedésben.

In doing this within these families,

Ezt elvégezve ezekben a családokban

we were able to account for approximately

körülbelül a személyek 25%-ánál

25 percent of the individuals

meg tudtuk vizsgálni és határozni,

hogy náluk egyetlen, erőteljes

and determine that there was a single

powerful genetic factor

genetikai tényező

that caused autism within those families.

okozta az autizmust.

On the other hand, there's 75 percent

Másrészről még mindig van 75%,

that we still haven't figured out.

akiknél még nem derítettük ki.

As we did this, though,

Ám ezt elvégezve

it was really quite humbling,

eléggé lelombozó volt valójában,

because we realized that there was not simply

hogy rájöttünk,

nem egyetlen gén határozza meg az autizmust.

one gene for autism.

In fact, the current estimates are

Valójában, jelenleg úgy becsülik,

that there are 200 to 400 different genes

hogy 200 akár 400 különböző gén

that can cause autism.

okozhat autizmust.

And that explains, in part,

Ez részben megmagyarázza,

why we see such a broad spectrum

miért tapasztalunk ennyire

in terms of its effects.

széles spektrumú tüneteket.

Although there are that many genes,

Bár ennyire sok génről van szó,

there is some method to the madness.

van rendszer a zűrzavarban.

It's not simply random

Nem véletlenszerű

200-400 különböző génről van szó,

200, 400 different genes,

but in fact they fit together.

hanem igazából ezek összeillenek.

Összeillenek egy folyamatban.

They fit together in a pathway.

They fit together in a network

Összeillenek egy hálózatban,

that's starting to make sense now

amelyet egyre inkább megértünk

in terms of how the brain functions.

az agyi funkciókkal kapcsolatosan.

We're starting to have a bottom-up approach

Elkezdjük alulról építkezve

where we're identifying those genes,

meghatározni azokat a géneket,

those proteins, those molecules,

fehérjéket, molekulákat.

understanding how they interact together

Kezdjük érteni interakcióikat,

to make that neuron work,

melyekkel a neuront működtetik.

understanding how those neurons interact together

Kezdjük érteni a neuronok interakcióit,

to make circuits work,

amellyel a hálózatokat működtetik.

and understand how those circuits work

Megértjük, ezek a hálózatok hogyan működnek,

to now control behavior,

hogyan irányítják a viselkedést.

and understand that both in individuals with autism

És mindezt autista és normál kognitív funkciókkal

as well as individuals who have normal cognition.

rendelkező személyek esetében is értjük.

But early diagnosis is a key for us.

Ám a korai diagnózis kulcsfontosságú.

Being able to make that diagnosis

Kritikus fontosságú diagnosztizálni

of someone who's susceptible

a hajlamosító tényezőkkel rendelkezőket

at a time in a window

abban az időszakban,

amikor változást tudunk elérni,

where we have the ability to transform,

to be able to impact

amíg hatni tudunk

a növekvő és fejlődő agyra.

that growing, developing brain is critical.

And so folks like Ami Klin have developed methods

Így az olyan emberek, mint Ami Klin kifejlesztettek módszereket,

to be able to take infants, small babies,

amellyel csecsemőket és kisbabákat lehet vizsgálni.

and be able to use biomarkers,

Biomarkerek használatával

in this case eye contact and eye tracking,

- ez itt a szemkontaktus és mozgó tárgyak követése --

to identify an infant at risk.

felismerik a veszélyeztetett csecsemőket.

This particular infant, you can see,

Ez a csecsemő, látják,

nagyon jó szemkontaktust alakít ki ezzel a hölggyel,

making very good eye contact with this woman

as she's singing "Itsy, Bitsy Spider,"

aki az Ici-pici pókfit énekli,

in fact is not going to develop autism.

és valójában nem lesz autista.

This baby we know is going to be in the clear.

Ez a baba nem lesz beteg.

On the other hand, this other baby

Másrészről ez a másik baba

autista lesz.

is going to go on to develop autism.

In this particular child, you can see,

Ez a gyermek, láthatják,

it's not making good eye contact.

nem alakít ki jó szemkontaktust.

Instead of the eyes focusing in

Ahelyett, hogy kapcsolatot teremtene

and having that social connection,

és a szemekre fókuszálna,

looking at the mouth, looking at the nose,

a szájra és az orra néz,

looking off in another direction,

vagy valami más irányba,

but not again socially connecting,

de nem veszi fel a szemkontaktust.

and being able to do this on a very large scale,

Mindez nagy tömegben végezve,

csecsemőket és gyerekeket autizmusra vizsgálva

screen infants, screen children for autism,

through something very robust, very reliable,

valami hatékony, megbízható módszerrel,

is going to be very helpful to us in terms of being

nagyon hasznos lesz abban,

able to intervene at an early stage

hogy idejekorán be tudjunk avatkozni,

when we can have the greatest impact.

amikor is a legnagyobb hatást tudjuk elérni.

How are we going to intervene?

Hogyan fogunk beavatkozni?

It's probably going to be a combination of factors.

Valószínűleg módszerek kombinációjával.

In part, in some individuals,

Részben, néhány személynél,

we're going to try and use medications.

megpróbálunk gyógyszereket használni.

And so in fact, identifying the genes for autism

Fontos az autizmust okozó gének meghatározása,

is important for us

hogy tudjuk,

to identify drug targets,

mi a gyógyszeres kezelés célpontja,

to identify things that we might be able to impact

hogy meghatározzuk a tényezőket, melyekre hatni tudunk,

and can be certain that that's really

és biztosak lehessünk, hogy azt tesszük,

what we need to do in autism.

amit tennünk kell.

But that's not going to be the only answer.

Ám ez nem lesz kizárólagos megoldás.

A gyógyszerezés mellett,

Beyond just drugs, we're going to use educational strategies.

fejlesztési stratégiákat is ki kell dolgozni autistáknak.

Individuals with autism,

some of them are wired a little bit differently.

Néhányuk agya kicsit máshogy működik.

They learn in a different way.

Máshogy tanulnak meg dolgokat.

They absorb their surroundings in a different way,

Máshogy fogják fel környezetüket,

and we need to be able to educate them

és olyan módon kell őket oktatni,

in a way that serves them best.

ami legjobban megfelel a számukra.

Beyond that, there are a lot of individuals

Emellett, ebben a teremben

in this room who have great ideas

sok embernek vannak nagyszerű ötletei,

in terms of new technologies we can use,

az új technológiák használatára,

everything from devices we can use to train the brain

kezdve az olyan eszközökön,

melyekkel az agyat lehet edzeni és hatékonyabbá tenni,

to be able to make it more efficient

és kompenzálni azokat a területeket,

and to compensate for areas in which

it has a little bit of trouble,

amelyek egy kicsit hiányosak,

to even things like Google Glass.

egészen az olyan dolgokig, mint a Google Glass.

You could imagine, for instance, Gabriel,

Képzeljük el, hogy például Gabriel

with his social awkwardness,

a szociális furcsaságaival

fülhallgatóval a fülében

might be able to wear Google Glass

with an earpiece in his ear,

Google Glass-t tud viselni.

És egy fejlesztő tud neki segíteni,

and have a coach be able to help him,

hogy beszélgetni tudjon,

be able to help think about conversations,

conversation-starters,

el tudja kezdeni a beszélgetést,

being able to even perhaps one day

és egy nap esetleg

invite a girl out on a date.

randira hívjon egy lányt.

All of these new technologies

Mindezek az új technológiák

just offer tremendous opportunities

rengeteg lehetőséget kínálnak arra,

for us to be able to impact

hogy az autizmussal élők életét

the individuals with autism,

befolyásolni tudjuk.

but yet we have a long way to go.

Ám hosszú még az út.

As much as we know,

Amennyire tudjuk,

nagyon sok dolgot még nem ismerünk.

there is so much more that we don't know,

and so I invite all of you

Így megkérem önöket,

to be able to help us think about

segítsenek nekünk

how to do this better,

a megoldások keresésében.

to use as a community our collective wisdom

Használjuk közösségként a kollektív tudásunkat,

to be able to make a difference,

hogy változtatni tudjunk.

and in particular,

Főként az autistával élő

for the individuals in families with autism,

családtagokat kérem,

I invite you to join the interactive autism network,

hogy csatlakozzanak az interaktív autizmus hálózathoz,

to be part of the solution to this,

hogy részesei legyenek a megoldásnak.

because it's going to take really a lot of us

Mivel tényleg sokan kellünk ahhoz,

to think about what's important,

hogy felismerjük mi fontos,

what's going to be a meaningful difference.

mi lesz valóban változás.

As we think about something

Ha egy lehetséges megoldáson gondolkodunk

that's potentially a solution,

how well does it work?

az hogyan fog működni?

Is it something that's really going to make a difference

Tényleg olyan lesz, ami megváltoztatja az életüket,

in your lives, as an individual,

személy szerint,

as a family with autism?

vagy mint autistával élő család?

We're going to need individuals of all ages,

Mindenféle korú emberre szükségünk van.

from the young to the old,

Fiatalra és öregre,

and with all different shapes and sizes

az autizmus spektrum zavar

of the autism spectrum disorder

mindenféle változatával,

to make sure that we can have an impact.

hogy biztosan tudjunk változtatni.

So I invite all of you to join the mission

Tehát felkérem Önöket csatlakozzanak a küldetéshez,

and to help to be able to make the lives

segítsenek, hogy az autizmussal élő személyek életét

of individuals with autism

so much better and so much richer.

sokkal jobbá és gazdagabbá tehessük.

Thank you.

Köszönöm.

(Taps)

(Applause)