Autism — what we know (and what we don't know yet) | Wendy Chung

Tłumaczenie: Sylwia Gliniewicz Korekta: Krystian Aparta

"Why?"

"Dlaczego?"

"Why?" is a question

O to rodzice pytają mnie zawsze.

that parents ask me all the time.

"Why did my child develop autism?"

"Dlaczego u mojego dziecka rozwinął się autyzm?"

As a pediatrician, as a geneticist, as a researcher,

Pediatrzy, genetycy, naukowcy,

wszyscy staramy się znaleźć na to odpowiedź.

we try and address that question.

But autism is not a single condition.

Ale autyzm to nie jedna przypadłość.

It's actually a spectrum of disorders,

To spektrum zaburzeń,

a spectrum that ranges, for instance,

które obejmuje przypadek Justina,

from Justin, a 13-year-old boy

trzynastoletniego chłopca,

who's not verbal, who can't speak,

który nie potrafi mówić,

who communicates by using an iPad

ale komunikuje się za pomocą iPada,

to touch pictures to communicate

dotykając obrazów, aby wyrazić swoje myśli i zmartwienia.

his thoughts and his concerns,

a little boy who, when he gets upset,

W spektrum jest też mały chłopiec, który się kołysze,

will start rocking,

gdy czuje się zmartwiony,

and eventually, when he's disturbed enough,

a gdy jest bardzo zaniepokojony,

will bang his head to the point

uderza głową tak mocno,

that he can actually cut it open and require stitches.

że trzeba zakładać szwy.

That same diagnosis of autism, though,

Jednak tę samą diagnozę, autyzm,

also applies to Gabriel,

usłyszał również Gabriel,

another 13-year-old boy

kolejny trzynastolatek,

who has quite a different set of challenges.

który stawia czoło innym wyzwaniom.

He's actually quite remarkably gifted in mathematics.

Gabriel jest uzdolniony matematycznie.

He can multiple three numbers by three numbers

Potrafi bez problemu mnożyć w pamięci liczby trzycyfrowe przez trzycyfrowe.

in his head with ease,

yet when it comes to trying to have a conversation,

Ale ma ogromne trudności z prowadzeniem rozmowy.

he has great difficulty.

He doesn't make eye contact.

Nie nawiązuje kontaktu wzrokowego.

He has difficulty starting a conversation,

Ma problem z nawiązaniem rozmowy,

feels awkward,

czuje się nieswojo,

and when he gets nervous,

a kiedy się denerwuje,

he actually shuts down.

zamyka się w sobie.

Yet both of these boys

Obydwaj chłopcy mają zdiagnozowany autyzm.

have the same diagnosis of autism spectrum disorder.

One of the things that concerns us

Jedną ze spraw, która nas niepokoi,

is whether or not there really is

jest pytanie, czy naprawdę mamy do czynienia z epidemią autyzmu.

an epidemic of autism.

These days, one in 88 children

Obecnie diagnozę autyzmu dostaje 1 na 88 dzieci.

will be diagnosed with autism,

and the question is,

Nasuwa się pytanie, dlaczego ten wykres tak wygląda.

why does this graph look this way?

Has that number been increasing

Czy ta liczba dramatycznie wzrosła z czasem?

dramatically over time?

Or is it because we have now started labeling

Albo może zaczęliśmy teraz nazywać "autystami" pewne osoby,

individuals with autism,

simply giving them a diagnosis

dawać im taką diagnozę,

when they were still present there before

a jeśli te same osoby urodziłyby się dużo wcześniej,

yet simply didn't have that label?

nikt by ich tak nie zdiagnozował?

And in fact, in the late 1980s, the early 1990s,

W późnych latach 80. i wczesnych 90. XX wieku

legislation was passed

wprowadzono prawo,

that actually provided individuals with autism

które dawało osobom z autyzmem dostęp do materiałów edukacyjnych,

with resources, with access to educational materials

that would help them.

które miały im pomóc.

With that increased awareness, more parents,

I dzięki większej świadomości,

więcej rodziców, pediatrów oraz nauczycieli

more pediatricians, more educators

learned to recognize the features of autism.

nauczyło się rozpoznawać objawy autyzmu.

As a result of that, more individuals were diagnosed

Dlatego więcej osób zostało zdiagnozowanych

and got access to the resources they needed.

i otrzymało dostęp do pomocy, której potrzebowały.

In addition, we've changed our definition over time,

W dodatku stopniowo zmieniała się definicja autyzmu,

so in fact we've widened the definition of autism,

którą została poszerzona,

and that accounts for some of

co wyjaśnia zwiększone występowanie choroby.

the increased prevalence that we see.

The next question everyone wonders is,

Kolejne pytanie, które nas trapi,

what caused autism?

brzmi: "Co wywołuje autyzm?".

And a common misconception

Często spotykamy się z błędnym przekonaniem,

is that vaccines cause autism.

że winne są szczepionki.

But let me be very clear:

Chcę powiedzieć jasno:

Vaccines do not cause autism.

szczepionki nie wywołują autyzmu.

(Applause)

(Brawa)

In fact, the original research study

Pierwotne badania, które sugerowały, że tak może być,

that suggested that was the case

was completely fraudulent.

były całkowitym oszustwem.

It was actually retracted from the journal Lancet,

Artykuł głoszący te nieprawdziwe wyniki został wycofany z czasopisma "Lancet",

in which it was published,

and that author, a physician,

a autorowi, lekarzowi,

had his medical license taken away from him.

odebrano prawo do wykonywania zawodu.

(Applause)

(Brawa)

The Institute of Medicine,

Organizacje the Institute of Medicine czy Centers for Disease Control

The Centers for Disease Control,

have repeatedly investigated this

wiele razy badały tę sprawę

and there is no credible evidence

i nie znaleziono wiarygodnych dowodów

that vaccines cause autism.

na to, że szczepienia powodują autyzm.

Furthermore,

Inni podejrzewali o powodowanie autyzmu

one of the ingredients in vaccines,

something called thimerosal,

konkretny składnik szczepionek, zwany tiomersal.

was thought to be what the cause of autism was.

That was actually removed from vaccines

Składnik ten usunięto ze szczepionek w 1992 roku,

in the year 1992,

and you can see that it really did not have an effect

i nie miało to żadnego wpływu na współczynnik występowania autyzmu.

in what happened with the prevalence of autism.

So again, there is no evidence

Także nie ma dowodów, że szczepienia są przyczyną.

that this is the answer.

So the question remains, what does cause autism?

A więc co wywołuje autyzm?

In fact, there's probably not one single answer.

Prawdopodobnie nie ma jednej odpowiedzi.

Just as autism is a spectrum,

Tak jak autyzm to spektrum zaburzeń,

there's a spectrum of etiologies,

istnieje również spektrum etiologii,

a spectrum of causes.

spektrum przyczyn.

Based on epidemiological data,

W oparciu o dane epidemiologiczne

we know that one of the causes,

wiemy, że jedną z przyczyn,

or one of the associations, I should say,

lub raczej jednym z powiązanych czynników,

is advanced paternal age,

jest zaawansowany wiek ojca,

that is, increasing age of the father

czyli im starszy wiek ojca przy poczęciu,

at the time of conception.

tym większe ryzyko.

In addition, another vulnerable

Kolejnym newralgicznym i krytycznym okresem w rozwoju zaburzenia

and critical period in terms of development

is when the mother is pregnant.

jest ciąża.

During that period, while the fetal brain is developing,

Kiedy rozwija się mózg płodu,

we know that exposure to certain agents

wystawienie na pewne czynniki zwiększa ryzyko wystąpienia autyzmu.

can actually increase the risk of autism.

In particular, there's a medication, valproic acid,

Ryzyko zwiększa szczególnie leczenie kwasem walproinowym,

which mothers with epilepsy sometimes take,

który czasami przyjmują matki cierpiące na padaczkę.

we know can increase that risk of autism.

In addition, there can be some infectious agents

Niektóre zarazki również mogą spowodować autyzm.

that can also cause autism.

And one of the things I'm going to spend

Jedną z przyczyn, której poświecę dużo czasu,

a lot of time focusing on

are the genes that can cause autism.

są geny wywołujące autyzm.

I'm focusing on this not because genes

Skupiam się na genach nie dlatego, że są jedyną przyczyną,

are the only cause of autism,

but it's a cause of autism

ale dlatego, że są przyczyną autyzmu, którą można łatwo określić,

that we can readily define

and be able to better understand the biology

i lepiej zrozumieć podstawy biologiczne

and understand better how the brain works

a także działanie mózgu,

so that we can come up with strategies

żeby opracować strategie pomocy.

to be able to intervene.

One of the genetic factors that we don't understand,

Jednym z czynników genetycznych, którego nie rozumiemy,

however, is the difference that we see

jest różnica w występowaniu autyzmu u mężczyzn i kobiet.

in terms of males and females.

Males are affected four to one compared to females

Zachorowalność mężczyzn w stosunku do kobiet wynosi 4:1

with autism,

and we really don't understand what that cause is.

i nieznana jest tego przyczyna.

One of the ways that we can understand

Na istotną rolę genetyki

that genetics is a factor

is by looking at something called

wskazuje tak zwany "współczynnik zgodności".

the concordance rate.

In other words, if one sibling has autism,

Jeśli jedno z rodzeństwa ma autyzm,

what's the probability

jakie jest prawdopodobieństwo wystąpienia autyzmu u brata lub siostry?

that another sibling in that family will have autism?

And we can look in particular

Przyjrzyjmy się w szczególności trzem rodzajom rodzeństwa:

at three types of siblings:

identical twins,

bliźniętom jednojajowym,

twins that actually share 100 percent

które współdzielą 100 procent informacji genetycznej

of their genetic information

and shared the same intrauterine environment,

i to samo środowisko wewnątrzmaciczne;

versus fraternal twins,

bliźniętom dwujajowym,

twins that actually share 50 percent

które współdzielą 50 procent materiału genetycznego,

of their genetic information,

versus regular siblings,

i zwykłemu rodzeństwu:

brother-sister, sister-sister,

brat i siostra, dwie siostry,

also sharing 50 percent of their genetic information,

którzy współdzielą 50 procent materiału genetycznego,

yet not sharing the same intrauterine environment.

ale nie środowisko wewnątrzmaciczne.

And when you look at those concordance ratios,

Kiedy porównamy te współczynniki zgodności,

one of the striking things that you will see

zauważymy coś zaskakującego:

is that in identical twins,

u bliźniaków jednojajowych ta zgodność wynosi 77 procent.

that concordance rate is 77 percent.

Remarkably, though,

Co ciekawe, nie jest to 100 procent.

it's not 100 percent.

It is not that genes account for all of the risk for autism,

Nie tylko geny są odpowiedzialne za ryzyko autyzmu,

but yet they account for a lot of that risk,

jednak przyczyniają się do niego w dużym stopniu,

because when you look at fraternal twins,

ponieważ jeśli spojrzymy na bliźnięta dwujajowe,

that concordance rate is only 31 percent.

stopień zgodności wynosi jedynie 31 procent.

On the other hand, there is a difference

Z drugiej strony, występuje różnica

between those fraternal twins and the siblings,

między bliźniętami dwujajowymi a zwykłym rodzeństwem,

suggesting that there are common exposures

co sugeruje, że bliźnięta dwujajowe są wystawione na jednakowe czynniki,

for those fraternal twins

that may not be shared as commonly

które rzadziej wpływają na zwykłe rodzeństwo.

with siblings alone.

So this provides some of the data

To część danych, które sugerują,

that autism is genetic.

że autyzm jest uwarunkowany genetycznie.

Well, how genetic is it?

Jak ważna jest tu genetyka?

When we compare it to other conditions

Jeśli porównamy autyzm do innych znanych jednostek diagnostycznych,

that we're familiar with,

things like cancer, heart disease, diabetes,

jak na przykład rak, choroby serca, cukrzyca,

in fact, genetics plays a much larger role in autism

zobaczymy, że genetyka odgrywa większą rolę w autyzmie

than it does in any of these other conditions.

niż w jakiejkolwiek z tych chorób.

But with this, that doesn't tell us what the genes are.

Ale to nie tłumaczy, jakie geny są przyczyną,

It doesn't even tell us in any one child,

ani czy za autyzm odpowiada jeden gen

is it one gene

or potentially a combination of genes?

czy ich kombinacja.

And so in fact, in some individuals with autism,

U niektórych osób z autyzmem to rzeczywiście uwarunkowane genetycznie.

it is genetic!

That is, that it is one single,

To znaczy, że występuje jeden silny, determinujący gen,

powerful, deterministic gene

that causes the autism.

który powoduje autyzm.

However, in other individuals,

U innych jednostek przyczyna także leży w genetyce,

it's genetic, that is,

that it's actually a combination of genes

ale składa się na nią kombinacja genów

in part with the developmental process

i proces rozwoju,

that ultimately determines that risk for autism.

i suma tych czynników determinuje ryzyko autyzmu.

We don't know in any one person, necessarily,

Nie wiemy, która z tych odpowiedzi pasuje do danej osoby,

which of those two answers it is

until we start digging deeper.

zanim nie zaczniemy drążyć głębiej.

So the question becomes,

Pytanie brzmi:

how can we start to identify

"Jak zidentyfikować, o które dokładnie geny chodzi?".

what exactly those genes are.

And let me pose something

Moja sugestia jest może wbrew intuicji.

that might not be intuitive.

In certain individuals,

U niektórych osób autyzm może być uwarunkowany genetycznie,

they can have autism

for a reason that is genetic

but yet not because of autism running in the family.

ale nie dlatego, że występuje on w rodzinie.

And the reason is because in certain individuals,

U pewnych jednostek występuje zmiana genetyczna lub mutacja,

they can actually have genetic changes or mutations

that are not passed down from the mother

która nie jest dziedziczona ani po matce, ani po ojcu;

or from the father,

but actually start brand new in them,

występuje samoistnie.

mutations that are present

Chodzi o mutacje w komórce jajowej lub plemniku

in the egg or the sperm

at the time of conception

w chwili poczęcia,

but have not been passed down

ale nie zostały przekazane z pokolenia na pokolenie w danej rodzinie.

generation through generation within the family.

And we can actually use that strategy

Można użyć tej strategii,

to now understand and to identify

aby zrozumieć i zidentyfikować

those genes causing autism in those individuals.

geny wywołujące autyzm u takich osób.

So in fact, at the Simons Foundation,

W The Simons Foundation przebadaliśmy 2000 osób,

we took 2,600 individuals

that had no family history of autism,

które nie miały w rodzinie innych przypadków autyzmu,

and we took that child and their mother and father

wzięliśmy pod uwagę dzieci i ich rodziców,

and used them to try and understand

aby zrozumieć, jakie geny wywołują w tych przypadkach autyzm.

what were those genes

causing autism in those cases?

To do that, we actually had to comprehensively

Żeby tego dokonać,

be able to look at all that genetic information

musieliśmy spojrzeć na materiał genetyczny całościowo

and determine what those differences were

i określić, jakie są różnice

between the mother, the father and the child.

pomiędzy matką i ojcem a dzieckiem.

In doing so, I apologize,

Przepraszam za przestarzałe porównanie

I'm going to use an outdated analogy

of encyclopedias rather than Wikipedia,

do encyklopedii, a nie Wikipedii,

but I'm going to do so to try and help make the point

ale tak chciałam uzmysłowić,

that as we did this inventory,

że kiedy sporządziliśmy ten inwentarz,

we needed to be able to look at

musieliśmy przeanalizować ogromną ilość informacji.

massive amounts of information.

Our genetic information is organized

Nasz materiał genetyczny jest zorganizowany w 46 tomów.

into a set of 46 volumes,

and when we did that, we had to be able to account

Przyczyny musieliśmy szukać w każdym z nich,

for each of those 46 volumes,

because in some cases with autism,

ponieważ w pewnych przypadkach autyzmu

there's actually a single volume that's missing.

brakuje jednego z tych tomów.

We had to get more granular than that, though,

Musieliśmy podejść bardziej szczegółowo

and so we had to start opening those books,

i pootwierać te księgi.

and in some cases, the genetic change

W pewnych przypadkach zmiana genetyczna

was more subtle.

była o wiele subtelniejsza.

It might have been a single paragraph that was missing,

Zabrakło pojedynczego akapitu

or yet, even more subtle than that,

albo jeszcze mniej:

a single letter,

jednej literki,

one out of three billion letters

jednej na trzy miliardy,

that was changed, that was altered,

która została zmieniona,

yet had profound effects

ale ta mała zmiana wywołała poważne skutki,

in terms of how the brain functions

jeśli chodzi o funkcjonowanie mózgu

and affects behavior.

i jego wpływ na zachowanie.

In doing this within these families,

Prowadząc badania w tych rodzinach,

we were able to account for approximately

udało nam się wskazać przyczynę u około 25 procent osób

25 percent of the individuals

and determine that there was a single

i określić, że wystąpił jeden silny czynnik genetyczny,

powerful genetic factor

that caused autism within those families.

który wywołał autyzm w tych rodzinach.

On the other hand, there's 75 percent

Z drugiej strony u pozostałych 75 procent

that we still haven't figured out.

nie udało nam się zaleźć odpowiedzi.

As we did this, though,

Kiedy tego dokonaliśmy,

it was really quite humbling,

było to bardzo otrzeźwiające,

because we realized that there was not simply

ponieważ uświadomiliśmy sobie,

one gene for autism.

że za autyzm nie odpowiada jeden gen.

In fact, the current estimates are

Według ostatnich szacunków,

that there are 200 to 400 different genes

autyzm wywołuje od 200 do 400 różnych genów.

that can cause autism.

And that explains, in part,

To wyjaśnia, po części,

why we see such a broad spectrum

dlaczego widzimy szerokie spektrum pod względem objawów.

in terms of its effects.

Although there are that many genes,

Pomimo tego, że jest tak wiele genów,

there is some method to the madness.

w tym szaleństwie jest metoda.

It's not simply random

To nie jest przypadkowe 200 czy 400 genów,

200, 400 different genes,

but in fact they fit together.

one się ze sobą łączą.

They fit together in a pathway.

Łączą się w ścieżkę.

They fit together in a network

Łączą się w sieć,

that's starting to make sense now

która zaczyna nabierać sensu

in terms of how the brain functions.

w odniesieniu do działania mózgu.

We're starting to have a bottom-up approach

Zaczynamy przyjmować podejście oddolne,

where we're identifying those genes,

w którym identyfikujemy geny,

those proteins, those molecules,

proteiny, cząsteczki,

understanding how they interact together

odkrywamy, w jakie wchodzą interakcje,

to make that neuron work,

wpływając na działanie neuronów.

understanding how those neurons interact together

Poznajemy sposoby, w jakie te neurony komunikują się ze sobą,

to make circuits work,

aby ta sieć działała,

and understand how those circuits work

badamy, jak wpływa ona na kontrolę zachowania

to now control behavior,

and understand that both in individuals with autism

i zarówno u jednostek z autyzmem,

as well as individuals who have normal cognition.

jak i osób z normalnymi procesami poznawczymi.

But early diagnosis is a key for us.

Wczesna diagnoza jest dla nas kluczem.

Being able to make that diagnosis

Postawienie diagnozy osobie w grupie ryzyka

of someone who's susceptible

at a time in a window

w czasie, kiedy istnieje możliwość zmiany,

where we have the ability to transform,

to be able to impact

wywarcia wpływu na rosnący i rozwijający się mózg

that growing, developing brain is critical.

And so folks like Ami Klin have developed methods

ma krytyczne znaczenie.

Ludzie tacy jak Ami Klin opracowali metody

to be able to take infants, small babies,

służące badaniu niemowląt,

and be able to use biomarkers,

gdzie przy użyciu biomarkerów,

in this case eye contact and eye tracking,

w tym przypadku kontaktu wzrokowego i śledzenia ruchów gałek ocznych,

to identify an infant at risk.

można znaleźć niemowlaki w grupie ryzyka.

This particular infant, you can see,

To niemowlę, jak widać,

making very good eye contact with this woman

ma bardzo dobry kontakt z kobietą,

as she's singing "Itsy, Bitsy Spider,"

która śpiewa mu kołysankę,

in fact is not going to develop autism.

więc nie rozwinie się u niego autyzm.

This baby we know is going to be in the clear.

To dziecko nie będzie miało problemów.

On the other hand, this other baby

Z drugiej strony u tego, innego niemowlęcia

is going to go on to develop autism.

rozwinie się autyzm.

In this particular child, you can see,

To dziecko, jak widać,

it's not making good eye contact.

nie utrzymuje dobrego kontaktu wzrokowego.

Instead of the eyes focusing in

Zamiast skupiać wzrok

and having that social connection,

i utrzymywać tę społeczną więź,

looking at the mouth, looking at the nose,

poprzez patrzenie na usta, nos,

looking off in another direction,

ono spogląda w innym kierunku,

but not again socially connecting,

nie tworząc więzi społecznej.

and being able to do this on a very large scale,

Jeśli dokonamy tego na większą skalę,

screen infants, screen children for autism,

możemy przebadać niemowlęta i dzieci pod kątem ryzyka autyzmu,

through something very robust, very reliable,

za pomocą pewnego i niezawodnego narzędzia,

is going to be very helpful to us in terms of being

co będzie dla nas pomocne

able to intervene at an early stage

w interweniowaniu na wczesnym etapie,

when we can have the greatest impact.

kiedy możemy najwięcej zrobić.

How are we going to intervene?

A jak będzie wyglądać taka interwencja?

It's probably going to be a combination of factors.

Będzie to prawdopodobnie szereg czynników.

In part, in some individuals,

Częściowo, u niektórych jednostek,

we're going to try and use medications.

będziemy używać leków.

And so in fact, identifying the genes for autism

Rozpoznanie genów odpowiedzialnych za autyzm

is important for us

jest tutaj ważne,

to identify drug targets,

bo pozwoli określić miejsca docelowe w działaniu leków

to identify things that we might be able to impact

i rzeczy, na które mamy wpływ,

and can be certain that that's really

żeby upewnić się, że to naprawdę właściwe podejście w autyzmie.

what we need to do in autism.

But that's not going to be the only answer.

To niejedyna odpowiedź.

Beyond just drugs, we're going to use educational strategies.

Poza lekami mamy zamiar wykorzystać strategie edukacyjne.

Individuals with autism,

U niektórych osób z autyzmem mózg działa inaczej.

some of them are wired a little bit differently.

They learn in a different way.

Uczą się w inny sposób.

They absorb their surroundings in a different way,

Oni przyswajają otoczenie w inny sposób

and we need to be able to educate them

i dlatego musimy ich uczyć w sposób, który służy im najlepiej.

in a way that serves them best.

Beyond that, there are a lot of individuals

Poza tym jest wiele osób na tej sali,

in this room who have great ideas

które mają wspaniałe pomysły,

in terms of new technologies we can use,

jeśli chodzi o nowe technologie, których możemy użyć.

everything from devices we can use to train the brain

Począwszy od urządzeń, które ćwiczą mózg,

to be able to make it more efficient

aby był bardziej wydajny

and to compensate for areas in which

i zrekompensował te dziedziny,

it has a little bit of trouble,

w których ma trochę trudności.

to even things like Google Glass.

I nawet takie urządzenia jak Google Glass.

You could imagine, for instance, Gabriel,

Można sobie wyobrazić, że niezręczny w interakcjach z ludźmi Gabriel

with his social awkwardness,

might be able to wear Google Glass

nosi Google Glass ze słuchawką w uchu

with an earpiece in his ear,

and have a coach be able to help him,

i ma kontakt z trenerem, który może pomóc prowadzeniu rozmowy

be able to help think about conversations,

conversation-starters,

czy jej inicjowaniu,

being able to even perhaps one day

tak że któregoś dnia mógłby zaprosić dziewczynę na randkę.

invite a girl out on a date.

All of these new technologies

Te wszystkie nowe technologie

just offer tremendous opportunities

oferują ogromne możliwości pomocy osobom z autyzmem.

for us to be able to impact

the individuals with autism,

but yet we have a long way to go.

Przed nami jeszcze długa droga.

As much as we know,

Wiemy tak wiele,

there is so much more that we don't know,

a jeszcze więcej pozostaje do odkrycia.

and so I invite all of you

Dlatego zapraszam was wszystkich,

to be able to help us think about

abyście pomogli nam określić, jak robić to lepiej.

how to do this better,

to use as a community our collective wisdom

Użyjmy naszej wspólnej mądrości,

to be able to make a difference,

żeby podjąć działania prowadzące do zmiany,

and in particular,

w szczególności dla osób w rodzinach z autyzmem.

for the individuals in families with autism,

I invite you to join the interactive autism network,

Przyłączcie się do organizacji Interactive Autism Network,

to be part of the solution to this,

żeby pomóc w znalezieniu rozwiązania,

because it's going to take really a lot of us

bo do jego znalezienia trzeba współpracy ogromnej liczby osób.

to think about what's important,

what's going to be a meaningful difference.

Dopiero wtedy ujrzymy istotne zmiany.

As we think about something

Szukając potencjalnego rozwiązani,

that's potentially a solution,

how well does it work?

musimy zastanawiać się, jak dobrze to działa?

Is it something that's really going to make a difference

Czy to naprawdę wprowadzi istotne zmiany

in your lives, as an individual,

w życiu osób z autyzmem,

as a family with autism?

w życiu ich rodzin?

We're going to need individuals of all ages,

Potrzeba osób z każdej grupy wiekowej,

from the young to the old,

od młodych do starszych,

and with all different shapes and sizes

z różnych miejsc spektrum autyzmu.

of the autism spectrum disorder

to make sure that we can have an impact.

Dopiero wtedy uda się coś zmienić.

So I invite all of you to join the mission

Zapraszam do przyłączenia się do akcji,

and to help to be able to make the lives

aby pomóc zmienić życie osób z autyzmem

of individuals with autism

so much better and so much richer.

w lepsze i pełniejsze.

Thank you.

Dziękuję.

(Brawa)

(Applause)