Autism — what we know (and what we don't know yet) | Wendy Chung

Wendy Chung: L'autisme : ce que nous savons (et ce que nous ne savons pas encore)

Traducteur: Morgane Quilfen Relecteur: eric vautier

"Why?"

« Pourquoi ? »

"Why?" is a question

« Pourquoi ? »

C'est une question

that parents ask me all the time.

que les parents me posent tout le temps.

"Why did my child develop autism?"

« Pourquoi mon enfant est-il devenu autiste ? »

As a pediatrician, as a geneticist, as a researcher,

En tant que pédiatres,

en tant que généticiens,

en tant que chercheurs,

we try and address that question.

nous essayons de trouver la réponse à cette question.

But autism is not a single condition.

Mais l'autisme n'est pas

une pathologie unique.

It's actually a spectrum of disorders,

En fait, c'est tout un spectre de troubles.

a spectrum that ranges, for instance,

Un spectre qui va, par exemple,

from Justin, a 13-year-old boy

de Justin, un garçon de 13 ans

who's not verbal, who can't speak,

qui est incapable de s'exprimer,

qui ne peut pas parler,

who communicates by using an iPad

qui communique en utilisant un iPad

to touch pictures to communicate

et touche des images pour communiquer

his thoughts and his concerns,

ses pensées et ses inquiétudes,

a little boy who, when he gets upset,

un petit garçon qui,

quand il est bouleversé,

will start rocking,

va commencer à se balancer

and eventually, when he's disturbed enough,

et finalement,

quand il est vraiment troublé,

will bang his head to the point

va se frapper la tête

that he can actually cut it open and require stitches.

à tel point qu'il peut s'ouvrir

et nécessiter des points de suture.

That same diagnosis of autism, though,

Ce même diagnostic d'autisme, pourtant,

also applies to Gabriel,

s'applique également à Gabriel,

another 13-year-old boy

un autre garçon de 13 ans

who has quite a different set of challenges.

qui doit faire face à des défis très différents.

He's actually quite remarkably gifted in mathematics.

En fait, il est incroyablement doué

en mathématiques.

He can multiple three numbers by three numbers

Il peut facilement multiplier de tête

in his head with ease,

des nombres à trois chiffres entre eux

yet when it comes to trying to have a conversation,

pourtant

quand il s'agit de tenir une conversation,

he has great difficulty.

il rencontre de grandes difficultés.

He doesn't make eye contact.

Il ne regarde pas dans les yeux.

He has difficulty starting a conversation,

Il a du mal à commencer une conversation,

feels awkward,

il est embarrassé

and when he gets nervous,

et quand il est nerveux, il se renferme

he actually shuts down.

complètement sur lui-même.

Yet both of these boys

Et pourtant, ces deux garçons

have the same diagnosis of autism spectrum disorder.

ont le même diagnostic

de troubles du spectre autistique.

One of the things that concerns us

Une des choses qui nous inquiètent

is whether or not there really is

est de savoir s'il y a ou non,

an epidemic of autism.

une épidémie d'autisme.

These days, one in 88 children

De nos jours, un enfant sur 88

sera diagnostiqué comme autiste,

will be diagnosed with autism,

and the question is,

et la question est :

why does this graph look this way?

pourquoi cette courbe est-elle ainsi ?

Has that number been increasing

Est-ce que ce nombre a augmenté

dramatically over time?

drastiquement au cours du temps ?

Or is it because we have now started labeling

Ou bien est-ce parce que

nous avons commencé à désigner

individuals with autism,

les personnes comme autistes,

simply giving them a diagnosis

simplement en leur donnant le diagnostic

when they were still present there before

alors qu'elles existaient déjà avant mais

yet simply didn't have that label?

n'étaient simplement pas identifiées.

And in fact, in the late 1980s, the early 1990s,

Et en fait, à la fin des années 80,

début des années 90,

legislation was passed

une loi a été votée

that actually provided individuals with autism

pour fournir aux personnes atteintes d'autisme

with resources, with access to educational materials

les ressources et l'accès au matériel éducatif

that would help them.

qui les aideraient.

With that increased awareness, more parents,

Grâce à cette reconnaissance accrue,

plus de parents,

more pediatricians, more educators

plus de pédiatres, plus d'éducateurs

learned to recognize the features of autism.

ont appris à reconnaître

les caractéristiques de l'autisme.

As a result of that, more individuals were diagnosed

De ce fait, plus de personnes

ont été diagnostiquées et ont eu

and got access to the resources they needed.

accès aux ressources nécessaires.

In addition, we've changed our definition over time,

De plus, nous avons modifié

cette définition au cours du temps,

so in fact we've widened the definition of autism,

nous avons élargi

la définition de l'autisme,

and that accounts for some of

et cela explique en partie

the increased prevalence that we see.

la prévalence accrue observée.

The next question everyone wonders is,

L'autre question souvent posée est :

what caused autism?

qu'est-ce qui cause l'autisme ?

And a common misconception

Une fausse idée reçue

is that vaccines cause autism.

est que les vaccins causent l'autisme.

But let me be very clear:

Mais permettez-moi d'être très claire :

Vaccines do not cause autism.

les vaccins ne provoquent pas d'autisme.

(Applause)

(Applaudissements)

In fact, the original research study

En fait, la première étude

that suggested that was the case

qui a suggéré que c'était le cas

was completely fraudulent.

était complètement frauduleuse.

It was actually retracted from the journal Lancet,

Elle a été retirée du journal Lancet,

in which it was published,

dans lequel elle avait été publiée,

and that author, a physician,

et son auteur, un physicien,

had his medical license taken away from him.

s'est vu retirer sa licence médicale.

(Applause)

(Applaudissements)

The Institute of Medicine,

L'Institut de la Médecine et les

The Centers for Disease Control,

Centres de Contrôle des Maladies

have repeatedly investigated this

ont enquêté plusieurs fois à ce sujet

and there is no credible evidence

et il n'y a pas de preuve tangible

that vaccines cause autism.

montrant que les vaccins

provoqueraient l'autisme.

Furthermore,

En outre,

one of the ingredients in vaccines,

l'un des ingrédients des vaccins,

something called thimerosal,

quelque chose qui s'appelle le thimérosal,

was thought to be what the cause of autism was.

qu'on imaginait être responsable de l'autisme,

That was actually removed from vaccines

ce composant a été retiré des vaccins

in the year 1992,

en 1992

and you can see that it really did not have an effect

et vous pouvez voir que ça n'a pas eu d'effet

in what happened with the prevalence of autism.

dans ce qui s'est produit avec la prévalence de l'autisme.

So again, there is no evidence

Donc une fois encore, il n'y a pas de

that this is the answer.

preuve que les vaccins soient la réponse.

So the question remains, what does cause autism?

Donc la question demeure : qu'est-ce qui cause l'autisme ?

In fact, there's probably not one single answer.

En fait, il n'y a probablement pas de réponse unique.

Just as autism is a spectrum,

Tout comme l'autisme est un spectre,

there's a spectrum of etiologies,

il y a un éventail d'étiologies,

a spectrum of causes.

un éventail de causes.

Based on epidemiological data,

A partir de données épidémiologiques,

we know that one of the causes,

nous savons que l'une des causes,

or one of the associations, I should say,

ou devrais-je dire l'une des associations,

is advanced paternal age,

est l'âge avancé de la paternité,

that is, increasing age of the father

c'est-à-dire le recul de l'âge du père

at the time of conception.

au moment de la conception.

In addition, another vulnerable

De plus, une autre période vulnérable

and critical period in terms of development

et critique en terme de développement

is when the mother is pregnant.

est lorsque la mère est enceinte.

During that period, while the fetal brain is developing,

Pendant cette période, lorsque le cerveau du fœtus se développe,

we know that exposure to certain agents

nous savons que l'exposition à certains

can actually increase the risk of autism.

agents peut augmenter le risque d'autisme.

In particular, there's a medication, valproic acid,

En particulier, il y a un médicament, l'acide valproïque,

which mothers with epilepsy sometimes take,

que les mères épileptiques prennent parfois,

we know can increase that risk of autism.

et qui peut augmenter le risque d'autisme.

In addition, there can be some infectious agents

De plus, il peut y avoir des agents infectieux

that can also cause autism.

qui sont également des causes d'autisme.

And one of the things I'm going to spend

L'une des choses sur lesquelles

a lot of time focusing on

je vais me concentrer plus longuement

are the genes that can cause autism.

est l'étude des gènes qui peuvent provoquer l'autisme.

I'm focusing on this not because genes

Je me concentre là-dessus non pas parce que

are the only cause of autism,

les gènes sont la seule cause d'autisme,

but it's a cause of autism

mais c'est l'une des causes

that we can readily define

que nous pouvons aisément définir

and be able to better understand the biology

et nous pouvons mieux comprendre la biologie

and understand better how the brain works

et mieux comprendre comment le cerveau fonctionne

so that we can come up with strategies

de manière à mettre en place

to be able to intervene.

des stratégies pour pouvoir intervenir.

One of the genetic factors that we don't understand,

Un des facteurs génétiques que nous ne comprenons pas,

however, is the difference that we see

est la différence que nous observons

in terms of males and females.

entre les hommes et les femmes.

Males are affected four to one compared to females

Les hommes sont quatre fois plus atteints d'autisme

with autism,

que les femmes

and we really don't understand what that cause is.

et nous ne comprenons vraiment pas quelle en est la cause.

One of the ways that we can understand

Une des façons de comprendre

that genetics is a factor

que la génétique est un facteur

is by looking at something called

est de regarder ce qu'on appelle le taux de concordance.

the concordance rate.

In other words, if one sibling has autism,

En d'autres termes, si un enfant est autiste,

what's the probability

quelle est la probabilité

that another sibling in that family will have autism?

qu'un autre enfant de cette famille soit aussi autiste ?

And we can look in particular

En particulier, on peut observer

at three types of siblings:

trois types de frères et sœurs :

identical twins,

les vrais jumeaux,

twins that actually share 100 percent

des jumeaux qui partagent 100%

of their genetic information

de leur patrimoine génétique

and shared the same intrauterine environment,

et qui ont partagé le même environnement intra-utérin,

versus fraternal twins,

face à de faux jumeaux,

twins that actually share 50 percent

qui partagent 50%

of their genetic information,

de leur patrimoine génétique face à des frères

versus regular siblings,

et sœurs ordinaires,

brother-sister, sister-sister,

frère-sœur, sœur-sœur,

also sharing 50 percent of their genetic information,

qui partagent également 50% de leur patrimoine génétique

yet not sharing the same intrauterine environment.

mais n'ont pas partagé le même environnement intra-utérin.

And when you look at those concordance ratios,

Lorsque l'on regarde ces taux de concordance,

one of the striking things that you will see

une chose frappante

is that in identical twins,

est que pour les vrais jumeaux

that concordance rate is 77 percent.

le taux de concordance est de 77%.

Remarkably, though,

On remarque, cependant,

it's not 100 percent.

que ce n'est pas 100%.

It is not that genes account for all of the risk for autism,

Il n'y a pas que les gènes qui interviennent dans les risques d'autisme,

but yet they account for a lot of that risk,

cependant ils comptent en grande partie,

because when you look at fraternal twins,

parce que lorsqu'on observe de faux-jumeaux,

that concordance rate is only 31 percent.

ce taux de concordance est seulement de 31%.

On the other hand, there is a difference

D'un autre côté, il y a une différence

between those fraternal twins and the siblings,

entre les faux-jumeaux et les frères et sœurs ordinaires,

suggesting that there are common exposures

suggérant qu'il y a des expositions communes

for those fraternal twins

à ces faux jumeaux

that may not be shared as commonly

qui pourraient ne pas être partagées

with siblings alone.

par des frères et sœurs ordinaires.

So this provides some of the data

Cela nous prouve que l'autisme

that autism is genetic.

est partiellement génétique.

Well, how genetic is it?

Mais à quel point ?

When we compare it to other conditions

En le comparant à d'autres pathologies

that we're familiar with,

qui nous sont familières,

things like cancer, heart disease, diabetes,

comme le cancer, les maladies cardiaques, le diabète,

in fact, genetics plays a much larger role in autism

on constate que la génétique joue un rôle bien plus important dans l'autisme

than it does in any of these other conditions.

que dans n'importe quelle autre de ces pathologies.

But with this, that doesn't tell us what the genes are.

Mais ceci ne nous dit pas quels gènes sont en cause,

It doesn't even tell us in any one child,

ni même si chez un enfant en particulier,

is it one gene

c'est un gène ou une combinaison de gènes qui est en cause.

or potentially a combination of genes?

And so in fact, in some individuals with autism,

Et en fait, chez certaines personnes autistes

it is genetic!

la cause est génétique !

That is, that it is one single,

Ça veut dire que c'est un unique

powerful, deterministic gene

et puissant gène déterminant

that causes the autism.

qui cause l'autisme.

However, in other individuals,

Cependant, chez d'autres personnes,

it's genetic, that is,

c'est génétique signifie

that it's actually a combination of genes

que c'est une combinaison de gènes

in part with the developmental process

couplée avec le processus de développement,

that ultimately determines that risk for autism.

qui a finalement déterminé le risque d'autisme.

We don't know in any one person, necessarily,

Nous ne savons pas chez une personne en particulier

which of those two answers it is

laquelle de ces deux réponses est vraie

until we start digging deeper.

tant que nous ne creusons pas plus.

So the question becomes,

Alors la question devient :

how can we start to identify

comment peut-on commencer à identifier

what exactly those genes are.

quels gènes exactement sont en cause ?

And let me pose something

Laissez-moi établir quelque chose qui pourrait ne pas être intuitif.

that might not be intuitive.

In certain individuals,

Certaines personnes

they can have autism

peuvent être autistes

for a reason that is genetic

pour une raison génétique

but yet not because of autism running in the family.

sans pour autant qu'il y ait de l'autisme dans la famille.

And the reason is because in certain individuals,

La raison est qu'il peut y avoir chez

they can actually have genetic changes or mutations

certaines personnes des changements ou mutations génétiques

that are not passed down from the mother

qui ne sont pas transmis par la mère

or from the father,

ni par le père

but actually start brand new in them,

mais qui sont nouvelles.

mutations that are present

Les mutations sont présentes

in the egg or the sperm

dans l'ovule ou le sperme

at the time of conception

au moment de la conception

but have not been passed down

mais n'ont pas été transmises

generation through generation within the family.

de génération en génération dans la famille.

And we can actually use that strategy

Nous pouvons utiliser cette stratégie

to now understand and to identify

afin de connaître et identifier

those genes causing autism in those individuals.

les gènes à la cause de l'autisme chez ces personnes.

So in fact, at the Simons Foundation,

En fait, à la Fondation Simon,

we took 2,600 individuals

nous avons pris 2 600 personnes

that had no family history of autism,

n'ayant pas d'historique d'autisme dans la famille,

and we took that child and their mother and father

et nous avons pris l'enfant, la mère et le père

and used them to try and understand

et nous avons essayé de comprendre

what were those genes

quels étaient ces gènes

causing autism in those cases?

qui sont cause d'autisme dans ces cas-là.

To do that, we actually had to comprehensively

Pour faire cela, nous avons dû examiner

be able to look at all that genetic information

toute cette information génétique

and determine what those differences were

et déterminer quelles étaient les différences

between the mother, the father and the child.

entre la mère, le père et l'enfant.

In doing so, I apologize,

En faisant cela, je m'excuse,

I'm going to use an outdated analogy

je vais utiliser une analogie dépassée

of encyclopedias rather than Wikipedia,

tirée d'encyclopédies plutôt que de Wikipédia,

but I'm going to do so to try and help make the point

mais je vais le faire dans le but de vous faire comprendre

that as we did this inventory,

que pendant que nous faisions cet inventaire, nous

we needed to be able to look at

devions être capables d'examiner

massive amounts of information.

des quantités massives d'informations.

Our genetic information is organized

Notre génome est organisé

into a set of 46 volumes,

en un ensemble de 46 volumes.

and when we did that, we had to be able to account

Pendant le processus, nous devions

for each of those 46 volumes,

pouvoir considérer chacun de ces 46 volumes,

because in some cases with autism,

parce que dans certains cas d'autisme,

there's actually a single volume that's missing.

il y a un volume qui manque.

We had to get more granular than that, though,

Nous devions être plus précis que cela, cependant,

and so we had to start opening those books,

et nous avons commencé à ouvrir ces livres,

and in some cases, the genetic change

et parfois, la modification génétique

was more subtle.

était plus subtile.

It might have been a single paragraph that was missing,

Cela pouvait représenter un unique paragraphe manquant,

or yet, even more subtle than that,

ou, encore plus subtil que cela,

a single letter,

une simple lettre

one out of three billion letters

une parmi trois milliards

that was changed, that was altered,

qui était manquante ou modifiée, et qui pourtant

yet had profound effects

avait des effets importants

in terms of how the brain functions

sur la manière de fonctionner du cerveau

and affects behavior.

et le comportement.

In doing this within these families,

En faisant cela au sein des familles,

we were able to account for approximately

nous avons fait un compte-rendu

25 percent of the individuals

pour environ 25% des personnes

and determine that there was a single

et déterminé qu'il y avait un unique

powerful genetic factor

et puissant facteur génétique

that caused autism within those families.

qui causait de l'autisme dans ces familles.

On the other hand, there's 75 percent

D'un autre côté, il y a encore 75%

that we still haven't figured out.

que nous n'avons pas encore compris.

As we did this, though,

En faisant ceci, cependant,

it was really quite humbling,

nous avons été ramenés à la réalité,

because we realized that there was not simply

parce que nous avons réalisé qu'il n'y a pas

one gene for autism.

un seul gène qui cause de l'autisme.

In fact, the current estimates are

En fait, les estimations actuelles

that there are 200 to 400 different genes

sont qu'il y a entre 200 et 400 gènes différents

that can cause autism.

qui peuvent causer de l'autisme.

And that explains, in part,

Ceci explique en partie

why we see such a broad spectrum

pourquoi nous observons un spectre si étendu

in terms of its effects.

quand il s'agit des effets.

Although there are that many genes,

Bien qu'il y ait autant de gènes,

there is some method to the madness.

il y a un certain ordre dans tout cela.

It's not simply random

Ce n'est pas simplement du hasard

200, 400 different genes,

200, 400 gènes différents

but in fact they fit together.

mais en fait ils vont ensemble.

They fit together in a pathway.

Ils forment une voie.

They fit together in a network

Ils forment un réseau

that's starting to make sense now

qui commence à avoir un sens maintenant

in terms of how the brain functions.

dans le fonctionnement du cerveau.

We're starting to have a bottom-up approach

Nous commençons à avoir une approche ascendante

where we're identifying those genes,

dans laquelle nous identifions ces

those proteins, those molecules,

gênes, ces protéines, ces molécules, nous comprenons

understanding how they interact together

comment elles interagissent entre elles

to make that neuron work,

pour faire fonctionner

understanding how those neurons interact together

ce neurone, comment ces neurones interagissent entre eux

to make circuits work,

pour faire fonctionner

and understand how those circuits work

des circuits et comment ces circuits

to now control behavior,

fonctionnent, contrôlent le

and understand that both in individuals with autism

comportement. Comprendre ceci chez des personnes autistes

as well as individuals who have normal cognition.

et chez des personnes ayant des fonctions cognitives normales.

But early diagnosis is a key for us.

Mais un diagnostic précoce est la clé pour nous.

Being able to make that diagnosis

Être capable de faire ce diagnostic

of someone who's susceptible

à une personne prédisposée

at a time in a window

durant un court laps de temps

where we have the ability to transform,

où nous avons la possibilité de transformer,

to be able to impact

où nous pouvons avoir un impact

that growing, developing brain is critical.

sur ce cerveau en développement est crucial.

And so folks like Ami Klin have developed methods

Donc des gens tels qu'Ami Klin ont développé des méthodes

to be able to take infants, small babies,

afin de pouvoir prendre des enfants, des bébés,

and be able to use biomarkers,

et pouvoir utiliser des bio marqueurs,

in this case eye contact and eye tracking,

ici le regard et la capacité à suivre des yeux,

to identify an infant at risk.

afin d'identifier tout enfant à risque.

This particular infant, you can see,

L'enfant que vous pouvez voir en train

making very good eye contact with this woman

de regarder cette femme dans les yeux

as she's singing "Itsy, Bitsy Spider,"

pendant qu'elle chante « L'araignée Gipsy »,

in fact is not going to develop autism.

ne va pas développer d'autisme.

This baby we know is going to be in the clear.

Ce bébé va être lavé de tout soupçon d'autisme.

On the other hand, this other baby

D'un autre côté, cet autre bébé

is going to go on to develop autism.

va développer de l'autisme.

In this particular child, you can see,

Cet enfant, vous pouvez le voir,

it's not making good eye contact.

ne regarde pas correctement dans les yeux.

Instead of the eyes focusing in

Au lieu d'avoir des yeux concentrés

and having that social connection,

et d'avoir cette connexion sociale.

looking at the mouth, looking at the nose,

Il regarde la bouche. Il regarde le nez.

looking off in another direction,

Il regarde dans une autre direction

but not again socially connecting,

mais, encore une fois, il n'établit pas de connexion sociale,

and being able to do this on a very large scale,

et la capacité à faire ceci à grande échelle,

screen infants, screen children for autism,

cibler les enfants qui ont des risques d'autisme,

through something very robust, very reliable,

au travers de quelque chose de robuste et fiable

is going to be very helpful to us in terms of being

va nous être d'une grande aide dans le but

able to intervene at an early stage

de pouvoir intervenir à un stage précoce

when we can have the greatest impact.

où nous pouvons avoir l'impact le plus important.

How are we going to intervene?

Comment allons-nous intervenir ?

It's probably going to be a combination of factors.

Ce sera probablement une combinaison de facteurs.

In part, in some individuals,

D'une part, chez certaines personnes,

we're going to try and use medications.

nous allons essayer des médicaments.

And so in fact, identifying the genes for autism

Et donc, identifier les gènes pour l'autisme

is important for us

est important pour nous afin de

to identify drug targets,

pouvoir identifier ceux qui réagiront,

to identify things that we might be able to impact

aux médicaments, ce qui pourrait avoir de l'impact

and can be certain that that's really

et être certain que c'est vraiment ce

what we need to do in autism.

que nous devons faire pour l'autisme.

But that's not going to be the only answer.

Mais cela ne va pas être la seule démarche. Au-delà

Beyond just drugs, we're going to use educational strategies.

de simples médicaments, nous allons utiliser des stratégies éducatives.

Individuals with autism,

Parmi les personnes autistes,

some of them are wired a little bit differently.

certaines fonctionnent un peu différemment.

They learn in a different way.

Ils apprennent différemment.

They absorb their surroundings in a different way,

Ils absorbent leur environnement autrement,

and we need to be able to educate them

et nous devons être capables de les éduquer

in a way that serves them best.

de la manière qui leur soit le plus profitable. D'autre part,

Beyond that, there are a lot of individuals

il y a beaucoup d'autres personnes

in this room who have great ideas

dans cette pièce qui ont de supers idées

in terms of new technologies we can use,

concernant la technologie que nous pouvons utiliser,

everything from devices we can use to train the brain

les machines que nous pouvons utiliser pour entraîner le cerveau

to be able to make it more efficient

pour le rendre plus efficace et

and to compensate for areas in which

de compenser pour les domaines

it has a little bit of trouble,

où il rencontre des problèmes,

to even things like Google Glass.

des choses, même, comme les Google Glass.

You could imagine, for instance, Gabriel,

Vous pourriez imaginer, par exemple,

with his social awkwardness,

Gabriel, avec sa gêne sociale,

might be able to wear Google Glass

pourrait porter des Google Glass

with an earpiece in his ear,

avec un écouteur dans l'oreille,

and have a coach be able to help him,

et avoir un coach qui pourrait l'aider,

be able to help think about conversations,

l'aider à réfléchir à comment converser, trouver des

conversation-starters,

amorces de conversation,

being able to even perhaps one day

être capable peut-être même un jour

invite a girl out on a date.

d'inviter une fille à un rencard.

All of these new technologies

Toutes ces nouvelles technologies

just offer tremendous opportunities

nous offrent des opportunités formidables

for us to be able to impact

afin d'être capables d'avoir un impact

the individuals with autism,

sur les personnes autistes,

but yet we have a long way to go.

mais pour l'instant le chemin est encore long.

As much as we know,

De ce que nous en savons,

there is so much more that we don't know,

il y a encore tellement de choses que nous ignorons,

and so I invite all of you

et donc je vous invite tous

to be able to help us think about

à réfléchir pour nous aider à

how to do this better,

améliorer ce que nous faisons,

to use as a community our collective wisdom

utiliser notre connaissance collective en communauté

to be able to make a difference,

afin de faire changer les choses,

and in particular,

et en particulier, pour

for the individuals in families with autism,

les personnes dont la famille est touchée par l'autisme,

I invite you to join the interactive autism network,

je vous invite à rejoindre le réseau interactif de l'autisme

to be part of the solution to this,

pour faire partie de la solution,

because it's going to take really a lot of us

car cela va nécessiter la contribution de beaucoup d'entre nous

to think about what's important,

pour penser à ce qui est important,

what's going to be a meaningful difference.

ce qui fera une différence significative.

As we think about something

Lorsque nous pensons à une chose

that's potentially a solution,

qui est une solution potentielle, à quel

how well does it work?

point cela peut-il fonctionner ?

Is it something that's really going to make a difference

Cela va-t-il vraiment faire une différence

in your lives, as an individual,

dans nos vies, en tant que personnes, en tant que

as a family with autism?

famille touchée par l'autisme?

We're going to need individuals of all ages,

Nous allons avoir besoin de personnes de tous âges,

from the young to the old,

des jeunes et des âgées,

and with all different shapes and sizes

de toutes sortes dans le spectre

of the autism spectrum disorder

du trouble autistique afin

to make sure that we can have an impact.

d'être sûrs que nous pouvons avoir un impact.

So I invite all of you to join the mission

Je vous invite donc tous à rejoindre la mission

and to help to be able to make the lives

et à nous aider pour être capables de rendre les vies

of individuals with autism

des personnes autistes

so much better and so much richer.

vraiment meilleures et plus riches.

Thank you.

Merci.

(Applause)

(Applaudissements)