Why Medicine Often Has Dangerous Side Effects for Women | Alyson McGregor | TED Talks

Translator: Annamraju Lalitha Reviewer: Abhinav Garule

We all go to doctors.

हम सब डॉक्टरों के पास जाते हैं।

And we do so with trust and blind faith

और ये हमारी उम्मीद और अंध विश्वास है कि

that the test they are ordering and the medications they're prescribing

डॉक्टरों जाँच की आदेश और द्वाइयाँ निर्धारित करना

are based upon evidence --

परीक्षण के आधार पर करते है --

evidence that's designed to help us.

सबूत जो हमें मदद करने के लिए बनाया गया है।

However, the reality is that that hasn't always been the case for everyone.

हालांकि, वास्तविकता ये है कि हमेशा सभी को ये स्थिति नही हो सकती।

What if I told you

यदि मैं तुमसे कहती कि

that the medical science discovered over the past century

पिछली सदी में जो चिकित्सा विज्ञान की खोज हुई

has been based on only half the population?

वह केवल आधी आबादी के आधार पर हुई?

I'm an emergency medicine doctor.

मैं एक संकटकाल चिकित्सा डॉक्टर हूँ।

I was trained to be prepared in a medical emergency.

मैं चिकित्सा आपात स्थिति को निपटने के लिए प्रशिक्षित कियी गयी थी।

It's about saving lives. How cool is that?

यह जीवन को बचाने के बारे में है। कितना मजेदार है ?

OK, there's a lot of runny noses and stubbed toes,

ठीक है, बहती नाक और टोंटदार पंजों को हम बहुत देखते है,

but no matter who walks through the door to the ER,

लेकिन कोई फर्क नहीं पड़ता दर्वाजे से ER में कोई भी आये,

we order the same tests,

लिंग के बारे में कभी सोचे बिना ही हमारे मरीजों को

we prescribe the same medication,

एक प्रकार के परीक्षण करने के लिए कहते है,

without ever thinking about the sex or gender of our patients.

हम एकसमान दावा लिख देते है,

Why would we?

हम ऐसे क्यों करते है ?

We were never taught that there were any differences between men and women.

हमें कभी नहीं पढाया गया कि पुरुषों और महिलाओं के बीच कोई फ़र्क है।

A recent Government Accountability study revealed that 80 percent of the drugs

हाल ही में एक सरकार के जवाबदेही अध्ययन से पता चला है कि दवाओं में से

withdrawn from the market

८० प्रतिशत महिलाओं पर दुष्प्रभाव

are due to side effects on women.

के कारण बाजार से वापस ले लिए गये हैं|

So let's think about that for a minute.

तो चलो एक मिनट के लिए उस के बारे में सोचते हैं।

Why are we discovering side effects on women

केवल एक दवा बाजार में जारी करने के बाद ही क्यों हम खोज करते है

only after a drug has been released to the market?

कि इस दवाई से महिलाओं पर क्या दुष्प्रभाव होगा?

Do you know that it takes years for a drug to go from an idea

आपको पता होगा कि कई साल लग जाते हैं एक दवा की कल्पना के लिए विचार से

to being tested on cells in a laboratory,

एक प्रयोगशाला में कोशिकाओं पर परीक्षण तक,

to animal studies,

उसके बाद जानवरों पर अध्ययन,

to then clinical trials on humans,

आगे मनुष्यों पर नैदानिक परीक्षण,

finally to go through a regulatory approval process,

अंतमें उसे एक नियामक मंजूरी की प्रक्रिया प्राप्त करनी पड़ती है,

to be available for your doctor to prescribe to you?

उसके बाद ही दवा, आप को निर्धारित करने के लिए डॉक्टर के पास उपलब्ध होती है?

Not to mention the millions and billions of dollars of funding

इस प्रक्रिया के माध्यम से जाने के लिए धन की लाखों और अरबों डॉलरों

it takes to go through that process.

की निधीकरण होगी|

So why are we discovering unacceptable side effects

तो हम आधी आबादी पर अस्वीकार्य दुष्प्रभाव बरे में,

on half the population after that has gone through?

जब उस के माध्यम से चला जाने के बाद क्यों खोज रहे है ?

What's happening?

ये क्या हो रहा हैं?

Well, it turns out that those cells used in that laboratory,

खैर, यह पता चला है कि प्रयोगशाला में जो कोशिकाओं इस्तेमाल करते,

they're male cells,

वे पुरुष कोशिकाओं थे,

and the animals used in the animal studies were male animals,

और जानवरों के अध्ययन में प्रयुक्त जानवर, पुरुष जानवरों थे,

and the clinical trials have been performed almost exclusively on men.

और नैदानिक परीक्षण केवल पुरुषों पर ही प्रदर्शन किया गया है।

How is it that the male model became our framework for medical research?

कैसे पुरुष मॉडल चिकित्सा अनुसंधान के लिए हमारे ढांचा बन गया है?

Let's look at an example that has been popularized in the media,

हम एक उदाहरण पर नजर डालते हैं जो मीडिया में लोकप्रिय हुआ था,

and it has to do with the sleep aid Ambien.

और यह सोने के लिए सहायता करने वाली आम्बियन के बारे में है।

Ambien was released on the market over 20 years ago,

आम्बियन, २० साल पहले बाजार में जारी किया गया था,

and since then, hundreds of millions of prescriptions have been written,

और तब से, सौ मिलियन्स नुस्खे मुख्य रूप से महिलाओं के लिए लिखे गए है

primarily to women, because women suffer more sleep disorders than men.

क्योंकि महिलाओं पुरुषों की तुलना में अधिक नींद संबंधी विकार ग्रस्त हैं।

But just this past year,

परंतुलेकिन अभी यह पिछले साल,

the Food and Drug Administration recommended cutting the dose in half

खाद्य एवं औषधि प्रशासन, केवल महिलाओं को आधी खुराक

for women only,

काटने की सिफारिश की,

because they just realized that women metabolize the drug

क्योंकि उन्हें एह्सास हुआ कि सिर्फ महिलाओं को पुरुषों की

at a slower rate than men,

तुलना में धीमी दर पर दवा रस प्रक्रिया होती है,

causing them to wake up in the morning

जिसकी वजह से उनकी व्यवस्था में

with more of the active drug in their system.

अधिक सक्रिय दवा सुबह जागृत होने की समय होती हैं।

And then they're drowsy and they're getting behind the wheel of the car,

और फिर वे नींद से भरे हुए थे और कार के पहिये के पीछे थे,

and they're at risk for motor vehicle accidents.

और वे मोटार वाहन दुर्घट्नाओँ के लिये खतरे पर थे|

And I can't help but think, as an emergency physician,

और मैँ एक आपत्कालीन वैद्य होने के नाते मदद तो नही,पर सोच सकता हूँ,

how many of my patients that I've cared for over the years

मेरे रोगोयोँ, जिनको मैँ सालोँ से परवाह कर रहा हूँ, जिन्मेसे कितने

were involved in a motor vehicle accident

एक मोटार वाहन दुर्घटना मेँ शामिल थे,

that possibly could have been prevented

जिसको शायद रोका जा सकता था

if this type of analysis was performed and acted upon 20 years ago

अगर इस तरह की विश्लेषण २० साल पहले किया और इस पर काम किया गया होता

when this drug was first released.

जब ये दवाई पहले जारी किया गया था|

How many other things need to be analyzed by gender?

कितने अन्य बातों के लिंग के आधार पर विश्लेषण करने की आवश्यकता है?

What else are we missing?

हम और क्या छोड रहे हैँ?

World War II changed a lot of things,

द्वितीय विश्व युद्ध ने बहुत सारे चीजोँ को बदल दिया,

and one of them was this need to protect people

और उनमेँ से एक लोगोँ को सूचित सहमति के बिना

from becoming victims of medical research without informed consent.

चिकित्सा अनुसंधान के शिकार बनने से बचाने की जरूरत थी|

So some much-needed guidelines or rules were set into place,

तो कुछ बहुत जरूरी दिशा-निर्देश या नियमों स्थापित किए गए थे,

and part of that was this desire to protect women of childbearing age

और उस का हिस्सा प्रसव उम्र की महिलाओं कोई भी चिकित्सा अनुसंधान अध्ययन मेँ

from entering into any medical research studies.

प्रवेश करने से रक्षा के लिए इस इच्छा थी|

There was fear: what if something happened to the fetus during the study?

वहाँ डर थी: क्या होगा अगर अध्यन के समय भ्रूण के साथ कुछ हुआ ?

Who would be responsible?

कौन जिम्मेदार होगा?

And so the scientists at this time actually thought

और वैज्ञानिकों ने इस बार सचमुच सोचा

this was a blessing in disguise,

ये छद्म वेष में एक आशीर्वाद थी,

because let's face it -- men's bodies are pretty homogeneous.

क्योँ कि हम उसका सामना करेंगे-- पुरुषों के शरीर समरूप होते हैं।

They don't have the constantly fluctuating levels of hormones

उनके पास लगातार हार्मोन के स्तर में उतार-चढ़ाव नहीँ होते

that could disrupt clean data they could get if they had only men.

वह साफ डेटा को गडबड कर देता जो उनको केवल पुरुष होने से मिल सकता था|

It was easier. It was cheaper.

यह आसान था|यह सस्ता था|

Not to mention, at this time, there was a general assumption

इसके अतिरिक्त, इस समय, एक सामान्य धारणा है कि

that men and women were alike in every way,

पुरुषों और महिलाओं हर तरह से एक जैसे थे,

apart from their reproductive organs and sex hormones.

उनके प्रजनन अंगों और सेक्स हार्मोन के अलावा।

So it was decided:

तो इसका निर्णय लिया गया था:

medical research was performed on men,

पुरुषों पर चिकित्सा अनुसंधान किया गया था,

and the results were later applied to women.

और परिणाम बाद में महिलाओं पर लागू किया गया।

What did this do to the notion of women's health?

यह महिलाओं के स्वास्थ्य की धारणा के लिए क्या किया?

Women's health became synonymous with reproduction:

महिलाओं के स्वास्थ्य के प्रजनन के साथ पर्याय बन गया है:

breasts, ovaries, uterus, pregnancy.

स्तनों, अंडाशय, गर्भाशय, गर्भावस्था।

It's this term we now refer to as "bikini medicine."

यही श्ब्द है जिसको अब हम "बिकिनि दवा" के रूप मेँ जिक्र करते हैँ|

And this stayed this way until about the 1980s,

और यह 1980 तक इसी रूप मेँ रहा,

when this concept was challenged by the medical community

जब ये अवधारणा को चिकित्सा समुदाय और सार्वजनिक स्वास्थ्य नीति निर्माताओं

and by the public health policymakers when they realized that

द्वारा चुनौती दी गयी तो उनको अहसास हुआ कि

by excluding women from all medical research studies

सब चिकित्सा अनुसंधान अध्ययन से महिलाओँ को बाहर करने से

we actually did them a disservice,

हम वास्तव मेँ उनको एक नुकसान कर रहे हैँ,

in that apart from reproductive issues,

उस मेँ प्रजनन मुद्दों को छोडकर,

virtually nothing was known about the unique needs

महिला रोगी की अद्वितीय जरूरत के बारे मेँ

of the female patient.

लगभग कुछ भी नही जाना जाता था|

Since that time, an overwhelming amount of evidence has come to light

उस समय से, भारी मात्रा मेँ सबूत बाहर आया है

that shows us just how different men and women are in every way.

वह हमेँ महिलाओँ और पुरुषोँ हर तरह से कितने अलग है ये दिखाता है|

You know, we have this saying in medicine:

आप जानते हैँ, वैद्यक-शास्र मेँ हमारे पास ये कहावत है:

children are not just little adults.

बच्चे सिर्फ छोटे आदमी नही होते हैँ|

And we say that to remind ourselves

और हम इसको खुद को याद दिलाने केलिये

that children actually have a different physiology than normal adults.

कहते हैँ कि बच्चोँ को वास्तव मेँ सामान्य वयस्कोँ से अलग शरीर क्रिया होती है|

And it's because of this that the medical specialty of pediatrics came to light.

और इसके वजह से बाल रोग चिकित्सा विशेषता प्रकाश में आया था।

And we now conduct research on children in order to improve their lives.

और अब हम उनके जीवन में सुधार लाने के लिए बच्चों पर अनुसंधान का संचालन करते|

And I know the same thing can be said about women.

और मुझे पता है कि वहीं चीज महिलाऑ के बारे में कह सकते हैं|

Women are not just men with boobs and tubes.

महिलाओं को सिर्फ स्तन और ट्यूबों के साथ नहीं हैं।

But they have their own anatomy and physiology

लेकिन वे स्वयं के चीरफाड़ और शरीर विज्ञान है

that deserves to be studied with the same intensity.

जिसे वहीं तीव्रता के साथ अध्ययन किया जाना चाहिए।

Let's take the cardiovascular system, for example.

उदाहरण के लिए, हृदय प्रणाली लेते हैं।

This area in medicine has done the most to try to figure out

चिकित्सा के इस क्षेत्र में यह पता लगाने की कोशिश बहुत हुई है कि

why it seems men and women have completely different heart attacks.

पुरुषों और महिलाओं में पूरी तरह से अलग दिल के दौरे क्यों आते है।

Heart disease is the number one killer for both men and women,

हृदय रोग, पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए एक नंबर का हत्यारा है, लेकिन

but more women die within the first year of having a heart attack than men.

अधिकतर महिलाओं पुरुषों से ज्यादा दिल का दौरा होने से एक साल के भीतर मर जाते हैं।

Men will complain of crushing chest pain --

पुरुषों के सीने में दर्द की पेराई की शिकायत करेंगे -

an elephant is sitting on their chest.

जैसे कि एक हाथी उनके सीने पर बैठा है।

And we call this typical.

और हम इसे विशिष्ट कहते हैं।

Women have chest pain, too.

महिलाओँ को भी चाती मेँ दर्द होती है|

But more women than men will complain of "just not feeling right,"

लेकिन महिलाओँ से ज्यादा पुरुष"बस , ठीक मेहसूस नहीँ हो रहा है"की शिकायत करते हैँ,

"can't seem to get enough air in,"

"काफी हवा पर्याप्त नहीँ कर सकते",

"just so tired lately."

"हाल ही मेँ बहुत थक जाता हूँ"|

And for some reason we call this atypical,

और कुछ कारण हम इसे असामान्य कहते हैँ,

even though, as I mentioned, women do make up half the population.

हालाँ कि, जैसे मै ने कहाँ, महिलायेँ जंसंख्या मेँ आधी हैँ|

And so what is some of the evidence to help explain some of these differences?

और इन मतभेदोँ के कुछ हिस्सोँ को समझाने के लिये सबूत का कुछ हिस्सा कहाँ है?

If we look at the anatomy,

अगर हम शरीर रचना विज्ञान देखेंगे,

the blood vessels that surround the heart are smaller in women compared to men,

दिल की चारों ओर रक्त वाहिकाओं,पुरुषोँ की तुलना में महिलाओं में छोटे होते हैं

and the way that those blood vessels develop disease is different

और जिस तरीके से उन रक्त वाहिकाओँ व्याधि को शुरू करते हैँ

in women compared to men.

महिलाओँ मेँ पुरुषोँ की तुलना मेँ ये अलग है|

And the test that we use to determine if someone is at risk for a heart attack,

और जो परीक्षा किसी को दिल का दौरा पड्ने के लिए खतरा है निर्थारित करने के लिये उपयोग

well, they were initially designed and tested and perfected in men,

करते, खैर, वे शुरू में बनाये गये,परीक्षण किये और पुरुषों में सिद्ध किये गये थे,

and so aren't as good at determining that in women.

और इसलिए महिलाओं में उसको निर्धारित करने के लिये अच्छा नही है ।

And then if we think about the medications --

और फिर अगर हम दवाई के बारे मेँ सोचे तो--

common medications that we use, like aspirin.

साधारण दवाई हम उपयोग करते हैँ, जैसे आस्प्रिन|

We give aspirin to healthy men to help prevent them from having a heart attack,

हम आस्प्रिन स्वस्थ पुरुषोँ को उनको दिल का दौरा पडने से रोकने के लिये देते हैँ,

but do you know that if you give aspirin to a healthy woman,

लेकिन आप जानते हैँ कि अगर आप आस्प्रिन एक स्वस्थ महिला को देते हैँ ,

it's actually harmful?

वह वास्तव मेँ हानिकारक है?

What this is doing is merely telling us

ये क्या कर रहा है कि केवल हमेँ बता रही है

that we are scratching the surface.

कि हम सतह को खरोच रहे हैँ|

Emergency medicine is a fast-paced business.

आपातकालीन चिकित्सा एक तेज गति व्यापार है।

In how many life-saving areas of medicine,

चिकित्सा के कितने जीवन रक्षक क्षेत्रों में,

like cancer and stroke,

कैंसर और स्ट्रोक की तरह,

are there important differences between men and women that we could be utilizing?

पुरुषों और महिलाओं के बीच महत्वपूर्ण फर्क को हम उपयोग कर रहे हैं?

Or even, why is it that some people get those runny noses

या फिर भी, क्यों कुछ लोगों को दूसरों से ज्यादा

more than others,

बहती नाक मिलता ह,

or why the pain medication that we give to those stubbed toes

या हम क्यों उन टोंटदार पैर की उंगलियों को दे दर्द की दवा

work in some and not in others?

जो कुछ लोग पर काम करती है और दूसरों पर नहीं क्यों?

The Institute of Medicine has said every cell has a sex.

चिकित्सा संस्थान कहा है कि हर कोशिका में एक यौन संबंध है।

What does this mean?

इसका क्या मतलब है?

Sex is DNA.

सेक्स DNA है|

Gender is how someone presents themselves in society.

समाज मेँ लिंग के द्वारा ही कोई भी खुद को प्रस्तुत करते हैँ|

And these two may not always match up,

और ये दोनोँ हमेशा नहीँ मिल सकते,

as we can see with our transgendered population.

जैसे हम विपरीत लिंग आबादी के साथ देख सकते हैँ|

But it's important to realize that from the moment of conception,

लेकिन यह गर्भाधान के समय से महसूस करना महत्वपूर्ण है,

every cell in our bodies --

हमारे शरीर में हर कोशिका --

skin, hair, heart and lungs --

त्वचा, बाल, दिल और फेफड़ों --

contains our own unique DNA,

हमारे अपने अनोखा डीएनए होता है,

and that DNA contains the chromosomes that determine

और वह डीएनए में गुणसूत्रों निर्धारित करते है कि

whether we become male or female, man or woman.

हम क्या बनेंगे यदि पुलिंग या स्त्रीलिंग, पुरुष या स्त्री।

It used to be thought

यह सोचा करते थे

that those sex-determining chromosomes pictured here --

कि जो लिंग-निर्धारण क्रोमोसोम्स यहाँ चित्रित किये गये हैँ--

XY if you're male, XX if you're female --

XY अगर आप पुरुष हैँ, XX अगर आप महिला हैँ--

merely determined whether you would be born with ovaries or testes,

आप अंडाशय या वृषण के साथ पैदा होंगे केवल ये निर्धार्ण करने के लिये थे,

and it was the sex hormones that those organs produced

और जो सेक्स हार्मोंस वे अंगोँ उत्पादन करते हैँ

that were responsible for the differences we see in the opposite sex.

विपरीत लिंगोँ मेँ जो भेद हम देखते हैँ उनके लिये वे जिम्मेदार हैँ |

But we now know that that theory was wrong --

लेकिन अब हम जानते हैँ कि वह सिद्धांत गलत है--

or it's at least a little incomplete.

या कम से कम वह थोडा अधूरा है|

And thankfully, scientists like Dr. Page from the Whitehead Institute,

और शुक्र है, व्हाइटहेड संस्थान से वैज्ञानिकों जैसे डॉ.पेज,

who works on the Y chromosome,

जो Y क्रोमोसोम पर काम कर रहे हैँ,

and Doctor Yang from UCLA,

और डाक्टर यांग उक्ला से,

they have found evidence that tells us that those sex-determining chromosomes

उनको साक्ष्य मिला है जोहमेँ कहता है कि वे लिंग- निर्थारण क्रोमोसोम्स

that are in every cell in our bodies

जो हमारे शरीर मेँ हर कोशिका मेँ हैँ

continue to remain active for our entire lives

हमारे पूरे जीवन सक्रिय रहने के लिये जारी रहेंगे

and could be what's responsible for the differences we see

और जो हम अंतर देखते हैँ उनके लिये ये जिम्मेदार हो सकते हैँ

in the dosing of drugs,

दवाइयोँ के मात्रा मेँ,

or why there are differences between men and women

या पुरुष और महिलाओँ मेँ बीमारियों की

in the susceptibility and severity of diseases.

संवेदनशीलता और गंभीरता मेँ क्योँ अंतर हैँ|

This new knowledge is the game-changer,

ये नयी जानकारी जोहै वह खेल-परिवर्तक है,

and it's up to those scientists that continue to find that evidence,

और ये वैज्ञानिकों पर निर्भर है कि वे सबूत को डूँढने की काम जारी रखेँ,

but it's up to the clinicians to start translating this data

लेकिन ये चिकित्सकोँ पर निर्भर है कि वे डाटा का अनुवाद शुरू करेँ

at the bedside, today.

बिस्तर के पास से,आज ही|

Right now.

अभी|

And to help do this, I'm a co-founder of a national organization

और इसे कर ने मेँ मदद करने के लिये, मैं एक सह-संस्थापक हूँ एक

called Sex and Gender Women's Health Collaborative,

राष्ट्रीय संगठन की जिसको सेक्स और जेंडर महिला स्वास्थ्य सहयोगी

and we collect all of this data so that it's available for teaching

कहते हैँ, और हम ये सब डाटा इकट्ठा करते हैँ ताकि ये शिक्षण के लिये उपलब्ध रह सके

and for patient care.

और रोगी की देख्भाल के लिये|

And we're working to bring together the medical educators to the table.

और हम चिकित्सा शिक्षकोँ को मेजे के पास एक साथ लाने की काम कर रहे हैँ|

That's a big job.

वह बडा काम है|

It's changing the way medical training has been done since its inception.

चिकित्सा प्रशिक्षण अपनी स्थापना से जैसे कर रहे हैँ वह बदल रहा है|

But I believe in them.

लेकिन मुझे उन मेँ विश्वास है|

I know they're going to see the value of incorporating the gender lens

मुझे लगता है वे लिंग लेंस को वर्तमान पाठ्यक्रम में शामिल करने की

into the current curriculum.

मूल्य देखने जा रहे हैँ |

It's about training the future health care providers correctly.

यह सही ढंग से भविष्य स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के प्रशिक्षण के बारे में है।

And regionally,

और क्षेत्रीय,

I'm a co-creator of a division within the Department of Emergency Medicine

मैँ एक सह- निर्माता हूँ यहाँ ब्रौन विश्वविद्यालय के पास,

here at Brown University,

एक विभाग आपत्कालीन चिकित्सा मेँ,

called Sex and Gender in Emergency Medicine,

सेक्स और लिंग नाम का, आपातकालीन चिकित्सा विभाग के अंदर

and we conduct the research to determine the differences between men and women

और हम खोज का आचरण करते हैँ महिलओँ और पुरुषोँ के बीच अंतर निर्धारित करने के लिये

in emergent conditions,

आकस्मिक स्थिती मेँ,

like heart disease and stroke and sepsis and substance abuse,

जैसे हृदय रोग और स्ट्रोक और पूति और मादक द्रव्यों के सेवन,

but we also believe that education is paramount.

लेकिन हम ये भी मानते हैँ कि शिक्षा सर्वोपरि है।

We've created a 360-degree model of education.

हम लोग शिक्षा के एक 360-डिग्री का नमूना तैयार किया|

We have programs for the doctors, for the nurses, for the students

हमारे पास वैक्योँ के लिये, नर्सोँ के लिये, छात्राओँ के लिये और मरीजोँ के लिये

and for the patients.

कार्यक्रम हैँ|

Because this cannot just be left up to the health care leaders.

क्योँ कि इसे स्वास्थ्य देखभाल के अग्रलेख के लिये नहीँ छोडा जा सकता|

We all have a role in making a difference.

हम सभी को बदलाव लाने मेँ भूमिका है|

But I must warn you: this is not easy.

लेकिन मुझे आप को चेतावनी देनी है: ये आसान नही है|

In fact, it's hard.

वास्तव मेँ, ये बहुत कठिन है|

It's essentially changing the way we think about medicine

चिकित्सा और तबियत और खोज के बारे मेँ हमारी जो सोच है

and health and research.

यह बदल रही है|

It's changing our relationship to the health care system.

यह स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के साथ हमारे सम्बंध बदल रही है|

But there's no going back.

लेकिन वापस जाना नही है|

We now know just enough

हम अब हम इसे ठीक नहीं कर रहे थे कि पता करने के लिए

to know that we weren't doing it right.

अभी पर्याप्त पता है।

Martin Luther King, Jr. has said,

मार्टिन लूथर किंग, जूर. ने कहा,

"Change does not roll in on the wheels of inevitability,

"बदलाव अनिवार्यता के पहियों पर रोल नहीँ होती,

but comes through continuous struggle."

लेकिन निरंतर संघर्ष के माध्यम से आता है। "

And the first step towards change is awareness.

और बदलाव के तरफ पहला कदम है जागरूकता|

This is not just about improving medical care for women.

यह सिर्फ महिलाओँ के लिये चिकित्सा देखभाल मेँ सुधार लाना नहीँ है|

This is about personalized, individualized health care for everyone.

यह हर एक के लिये व्यक्तिगत, निजीक्रुत स्वास्थ देख्भाल के बारे मेँ है|

This awareness has the power to transform medical care for men and women.

यह जागरूकता मेँ पुरुषोँ और महिलाओँ के लिये चिकित्सा देख भाल बदलने की शक्ती है|

And from now on, I want you to ask your doctors

और अबसे, मैँ चाहती हूँ कि आप अपने वैद्य से पूछेँ

whether the treatments you are receiving are specific to your sex and gender.

कि क्या जो इलाज आप को कर रहे हैँ वह आप की लिंग और जेंडर के लिये विशिष्ट है|

They may not know the answer --

शायद वे जवाब नही जानते--

yet.

अभी तक|

But the conversation has begun, and together we can all learn.

लेकिन बातचीत शुरू हो गया है और हम एक साथ सब सीख सकते हैं।......

Remember, for me and my colleagues in this field,

याद रखिये, इस क्षेत्र मेँ मुझे और मेरे सहयोगी के लिये,

your sex and gender matter.

आप की लिंग और जेंडर मायने रखता है|

Thank you.

धन्यवाद।

(Applause)

(तालियाँ)