Stefan Larsson: What doctors can learn from each other

Μετάφραση: Stefanos Reppas Επιμέλεια: Helena Galani

Five years ago, I was on a sabbatical,

Πριν πέντε χρόνια, ήμουν σε σαββατική άδεια

and I returned to the medical university

κι επέστρεψα στο τμήμα ιατρικής του πανεπιστημίου

where I studied.

όπου σπούδασα.

I saw real patients and I wore the white coat

Είδα πραγματικούς ασθενείς και φόρεσα την άσπρη μπλούζα

for the first time in 17 years,

για πρώτη φορά μέσα σε 17 χρόνια,

in fact since I became a management consultant.

στην πραγματικότητα, από τότε που έγινα σύμβουλος διαχείρισης.

There were two things that surprised me

Υπήρχαν δύο πράγματα που με εξέπληξαν

during the month I spent.

κατά την διάρκεια του μήνα που ασχολήθηκα.

The first one was that the common theme

Το πρώτο ήταν ότι το κοινό θέμα

of the discussions we had were hospital budgets

στις συζητήσεις που είχαμε ήταν ο προϋπολογισμός των νοσοκομείων

and cost-cutting,

και η μείωση του κόστους.

and the second thing, which really bothered me,

Το δεύτερο, που πραγματικά με ενόχλησε,

actually, was that several of the colleagues I met,

ήταν ότι αρκετοί από τους συναδέλφους που γνώρισα,

former friends from medical school,

παλιοί φίλοι από την ιατρική σχολή

who I knew to be some of the smartest,

οι οποίοι γνώριζα πως είναι από τους πιο έξυπνους,

most motivated, engaged and passionate people

τους πιο ενθουσιώδεις, πολυάσχολους και πιο παθιασμένους ανθρώπους

I'd ever met,

που είχα γνωρίσει ποτέ,

many of them had turned cynical, disengaged,

πολλοί από αυτούς είχαν γίνει κυνικοί, είχαν απεμπλακεί

or had distanced themselves from hospital management.

ή είχαν απομακρυνθεί από την νοσοκομειακή διαχείριση.

So with this focus on cost-cutting,

Έτσι με αυτή την έμφαση στην μείωση του κόστους,

I asked myself, are we forgetting the patient?

αναρωτήθηκα «Ξεχνάμε τον ασθενή;».

Many countries that you represent

Πολλές χώρες που εκπροσωπείτε

and where I come from

κι από τις οποίες προέρχομαι,

struggle with the cost of healthcare.

παλεύουν με το κόστος της υγειονομικής περίθαλψης.

It's a big part of the national budgets.

Είναι ένα μεγάλο κομμάτι των εθνικών προϋπολογισμών.

And many different reforms aim at holding back this growth.

Πολλές διαφορετικές μεταρρυθμίσεις στοχεύουν να συγκρατήσουν αυτή την ανάπτυξη.

In some countries, we have long waiting times

Σε μερικές χώρες, έχουμε μεγάλο χρόνο αναμονής

for patients for surgery.

ασθενών για χειρουργείο.

In other countries, new drugs are not being reimbursed,

Σε άλλες χώρες, νέα φάρμακα δεν αποδίδονται

and therefore don't reach patients.

κι επομένως, δεν φθάνουν στους ασθενείς.

In several countries, doctors and nurses

Σε αρκετές χώρες, οι γιατροί και οι νοσηλευτές

are the targets, to some extent, for the governments.

αποτελούν στόχους, σε κάποιο βαθμό, για τις κυβερνήσεις.

After all, the costly decisions in health care

Άλλωστε, οι ακριβές αποφάσεις στην υγειονομική περίθαλψη

are taken by doctors and nurses.

λαμβάνονται από τους γιατρούς και τους νοσηλευτές.

You choose an expensive lab test,

Επιλέγετε μία ακριβή εργαστηριακή εξέταση,

you choose to operate on an old and frail patient.

επιλέγετε να χειρουργήσετε έναν ηλικιωμένο κι αδύναμο ασθενή.

So, by limiting the degrees of freedom of physicians,

Έτσι, περιορίζοντας τους βαθμούς ελευθερίας των γιατρών,

this is a way to hold costs down.

είναι ένας τρόπος να συγκρατηθεί το κόστος χαμηλά.

And ultimately, some physicians will say today

Και τελικά, ορισμένοι γιατροί θα πουν σήμερα

that they don't have the full liberty

πως δεν έχουν την απόλυτη ελευθερία

to make the choices they think are right for their patients.

να κάνουν τις επιλογές που θεωρούν σωστές για τους ασθενείς τους.

So no wonder that some of my old colleagues

Είναι φυσικό που κάποιοι από τους παλιούς μου συνάδελφους

are frustrated.

είναι απογοητευμένοι.

At BCG, we looked at this,

Το εξετάσαμε αυτό στην BCG (Συμβουλευτική Ομάδα της Βοστόνης),

and we asked ourselves,

κι αναρωτηθήκαμε:

this can't be the right way of managing healthcare.

αυτός δεν μπορεί να είναι ο σωστός τρόπος διαχείρισης της περίθαλψης.

And so we took a step back and we said,

Έτσι αναλογιστήκαμε και είπαμε:

"What is it that we are trying to achieve?"

«Τι είναι αυτό που προσπαθούμε να επιτύχουμε;»

Ultimately, in the healthcare system,

Τελικά, στο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης

we're aiming at improving health for the patients,

στοχεύουμε στη βελτίωση της υγείας για τους ασθενείς

and we need to do so at a limited,

και χρειάζεται να το κάνουμε σε ένα περιορισμένο

or affordable, cost.

ή οικονομικά προσιτό κόστος.

We call this value-based healthcare.

Αυτό το αποκαλούμε «Υγειονομική περίθαλψη με βάση την αξία»

On the screen behind me, you see what we mean

Στην οθόνη, πίσω μου, βλέπετε τι εννοούμε

by value:

με τον όρο «αξία»:

outcomes that matter to patients

αποτελέσματα που έχουν σημασία για τους ασθενείς

relative to the money we spend.

σε σχέση με τα χρήματα που ξοδεύουμε.

This was described beautifully in a book in 2006

Αυτό περιγράφτηκε με όμορφο τρόπο σε ένα βιβλίο το 2006

by Michael Porter and Elizabeth Teisberg.

από τον Μάικλ Πόρτερ και την Ελίζαμπεθ Τάισμπεργκ.

On this picture, you have my father-in-law

Σε αυτήν την εικόνα, βλέπετε τον πεθερό μου,

surrounded by his three beautiful daughters.

τριγυρισμένο από τις τρεις όμορφες κόρες του.

When we started doing our research at BCG,

Όταν ξεκινήσαμε να κάνουμε την έρευνά μας στην BCG,

we decided not to look so much at the costs,

αποφασίσαμε να μην εστιάσουμε τόσο πολύ στις δαπάνες

but to look at the quality instead,

αλλά, αντί αυτού, να εστιάσουμε στην ποιότητα

and in the research, one of the things

και στην έρευνα, ένα από τα πράγματα

that fascinated us was the variation we saw.

που μας γοήτευσε ήταν η απόκλιση που είδαμε.

You compare hospitals in a country,

Συγκρίνετε τα νοσοκομεία σε μία χώρα

you'll find some that are extremely good,

και θα βρείτε κάποια που είναι εξαιρετικά καλά

but you'll find a large number that are vastly much worse.

αλλά θα βρείτε κι έναν μεγάλον αριθμό που είναι πολύ χειρότερα, κατά πολύ.

The differences were dramatic.

Οι διαφορές ήταν δραματικές.

Erik, my father-in-law,

Ο Έρικ, ο πεθερός μου

he suffers from prostate cancer,

υποφέρει από καρκίνο του προστάτη

and he probably needs surgery.

και πιθανώς χρειάζεται χειρουργείο.

Now living in Europe, he can choose to go to Germany

Αφού ζει στην Ευρώπη, μπορεί να επιλέξει να πάει στη Γερμανία

that has a well-reputed healthcare system.

που έχει σύστημα υγείας με καλή φήμη.

If he goes there and goes to the average hospital,

Εάν πάει εκεί και πάει σε ένα μεσαίο νοσοκομείο,

he will have the risk of becoming incontinent

θα υπάρχει ο κίνδυνος να εμφανίσει ακράτεια

by about 50 percent,

κατά περίπου 50%,

so he would have to start wearing diapers again.

έτσι θα πρέπει ν' αρχίσει να φοράει ξανά πάνες.

You flip a coin. Fifty percent risk. That's quite a lot.

Στρίψτε ένα νόμισμα. 50% ρίσκο. Αυτό είναι ουκ ολίγο.

If he instead would go to Hamburg,

Αντί αυτού, αν πήγαινε στο Αμβούργο,

and to a clinic called the Martini-Klinik,

και στην κλινική που ονομάζεται Martini-Klinik,

the risk would be only one in 20.

ο κίνδυνος θα ήταν μόνο 1 προς 20.

Either you a flip a coin,

Ή στρίβετε ένα νόμισμα,

or you have a one in 20 risk.

ή έχετε ρίσκο 1 προς 20.

That's a huge difference, a seven-fold difference.

Αυτή είναι μία τεράστια διαφορά, μία επταπλάσια διαφορά.

When we look at many hospitals

Όταν εξετάζουμε πολλά νοσοκομεία

for many different diseases,

για πολλές διαφορετικές ασθένειες

we see these huge differences.

βλέπουμε αυτές τις τεράστιες διαφορές.

But you and I don't know. We don't have the data.

Αλλά εσείς κι εγώ δεν ξέρουμε. Δεν έχουμε τα δεδομένα.

And often, the data actually doesn't exist.

Και συχνά, τα δεδομένα στην πραγματικότητα δεν υπάρχουν.

Nobody knows.

Κανένας δεν γνωρίζει.

So going the hospital is a lottery.

Έτσι, η είσοδος σε ένα νοσοκομείο είναι λαχείο.

Now, it doesn't have to be that way. There is hope.

Τώρα, δεν χρειάζεται να είναι έτσι. Υπάρχει ελπίδα.

In the late '70s, there were a group

Στα τέλη της δεκαετίας του '70, υπήρχε μία ομάδα

of Swedish orthopedic surgeons

Σουηδών ορθοπεδικών χειρουργών

who met at their annual meeting,

οι οποίοι συναντήθηκαν κατά την ετήσια σύσκεψή τους

and they were discussing the different procedures

και συζητούσαν τις διαφορετικές διαδικασίες

they used to operate hip surgery.

που χρησιμοποιούν στην χειρουργική επέμβαση ισχίου.

To the left of this slide, you see a variety

Στα αριστερά αυτής της διαφάνειας, βλέπετε ένα πλήθος

of metal pieces, artificial hips that you would use

από μεταλλικά κομμάτια, τεχνητά ισχία που θα χρησιμοποιούσατε

for somebody who needs a new hip.

για κάποιον που χρειάζεται ένα καινούργιο ισχίο.

They all realized they had their individual way of operating.

Όλοι αντιλήφθηκαν πως είχαν δικό τους ατομικό τρόπο εγχείρησης.

They all argued that, "My technique is the best,"

Όλοι τους υποστήριξαν ότι: «Η τεχνική μου είναι η καλύτερη»,

but none of them actually knew, and they admitted that.

αλλά κανείς τους δεν ήξερε πραγματικά, και το παραδέχτηκαν.

So they said, "We probably need to measure quality

Έτσι είπαν: «Πιθανώς χρειαζόμαστε να μετρήσουμε την ποιότητα

so we know and can learn from what's best."

ώστε να γνωρίζουμε και να μπορούμε να μάθουμε από το καλύτερο.»

So they in fact spent two years debating,

Έτσι, στην ουσία, ξόδεψαν δύο χρόνια αντιπαράθεσης:

"So what is quality in hip surgery?"

«Λοιπόν, τι σημαίνει ποιότητα στην χειρουργική επέμβαση ισχίου;»

"Oh, we should measure this." "No, we should measure that."

«Θα πρέπει να μετρήσουμε αυτό». «Όχι, θα πρέπει να μετρήσουμε εκείνο».

And they finally agreed.

Και τελικά συμφώνησαν.

And once they had agreed, they started measuring,

Μόλις συμφώνησαν, άρχισαν να μετρούν

and started sharing the data.

κι άρχισαν να μοιράζονται τα δεδομένα.

Very quickly, they found that if you put cement

Πολύ σύντομα, βρήκαν ότι εάν βάλετε οστικό τσιμέντο

in the bone of the patient

στο οστό του ασθενούς

before you put the metal shaft in,

πριν τοποθετήσετε τον μεταλλικό άξονα

it actually lasted a lot longer,

διαρκούσε πολύ περισσότερο

and most patients would never have to be

και οι περισσότεροι ασθενείς δεν θα χρειάζονταν ποτέ

re-operated on in their lifetime.

να ξαναχειρουργηθούν κατά την διάρκεια της ζωής τους.

They published the data,

Δημοσίευσαν τα δεδομένα

and it actually transformed clinical practice in the country.

κι αυτό στην ουσία μεταμόρφωσε την κλινική πρακτική στη χώρα.

Everybody saw this makes a lot of sense.

Όλοι είδαμε ότι αυτό είναι πολύ λογικό.

Since then, they publish every year.

Από τότε, δημοσιεύουν κάθε χρόνο.

Once a year, they publish the league table:

Μία φορά το χρόνο, δημοσιεύουν τον πίνακα κατάταξης:

who's best, who's at the bottom?

ποιος είναι ο καλύτερος, ποιος είναι στον πάτο;

And they visit each other to try to learn,

Κι επισκέπτονται ο ένας τον άλλον για να προσπαθήσουν να μάθουν,

so a continuous cycle of improvement.

έτσι, ένας συνεχής κύκλος βελτίωσης.

For many years, Swedish hip surgeons

Για πολλά χρόνια, οι Σουηδοί χειρουργοί ισχίου

had the best results in the world,

είχαν τα καλύτερα αποτελέσματα στον κόσμο

at least for those who actually were measuring,

τουλάχιστον, για όσους πραγματικά μετρούσαν,

and many were not.

και πολλοί δεν το έκαναν.

Now I found this principle really exciting.

Βρήκα αυτήν την αρχή πραγματικά συναρπαστική.

So the physicians get together,

Έτσι, οι γιατροί συγκεντρώνονται,

they agree on what quality is,

συμφωνούν με το τι είναι ποιότητα,

they start measuring, they share the data,

ξεκινούν τις μετρήσεις, μοιράζονται τα δεδομένα,

they find who's best, and they learn from it.

βρίσκουν ποιος είναι ο καλύτερος και μαθαίνουν απ΄αυτόν.

Continuous improvement.

Συνεχής βελτίωση.

Now, that's not the only exciting part.

Αυτό δεν είναι το μόνο συναρπαστικό κομμάτι.

That's exciting in itself.

Αυτό είναι συναρπαστικό από μόνο του.

But if you bring back the cost side of the equation,

Αλλά εάν ανακαλέσετε την πλευρά κόστους της εξίσωσης

and look at that,

και το εξετάσετε,

it turns out, those who have focused on quality,

προκύπτει πως όσοι έχουν επικεντρωθεί στην ποιότητα

they actually also have the lowest costs,

στην πραγματικότητα έχουν και το χαμηλότερο κόστος,

although that's not been the purpose in the first place.

αν κι αυτό δεν ήταν ο σκοπός, αρχικά.

So if you look at the hip surgery story again,

Έτσι, αν ξανακοιτάξετε την ιστορία της χειρουργικής επέμβασης στο ισχίο

there was a study done a couple years ago

πραγματοποιήθηκε μία μελέτη πριν από δύο χρόνια

where they compared the U.S. and Sweden.

όπου σύγκριναν τις ΗΠΑ και τη Σουηδία.

They looked at how many patients have needed

Εξέτασαν τον αριθμό των ασθενών που χρειάστηκαν

to be re-operated on seven years after the first surgery.

να ξαναχειρουργηθούν σε επτά χρόνια μετά την πρώτη επέμβαση.

In the United States, the number was three times

Στις ΗΠΑ, ο αριθμός ήταν τρεις φορές

higher than in Sweden.

υψηλότερος απ' ότι στη Σουηδία.

So many unnecessary surgeries,

Τόσες πολλές περιττές χειρουργικές επεμβάσεις,

and so much unnecessary suffering

και τόσο πολύς περιττός πόνος

for all the patients who were operated on

για όλους τους ασθενείς που χειρουργήθηκαν

in that seven year period.

σε αυτήν την επταετή περίοδο.

Now, you can imagine how much savings

Μπορείτε να φανταστείτε πόσες οικονομίες

there would be for society.

θα υπήρχαν για την κοινωνία.

We did a study where we looked at OECD data.

Κάναμε μία μελέτη, όπου εξετάσαμε τα δεδομένα του ΟΟΣΑ.

OECD does, every so often,

Κάθε τόσο, ο ΟΟΣΑ

look at quality of care

εξετάζει την ποιότητα της περίθαλψης

where they can find the data across the member countries.

όπου μπορεί να βρει στοιχεία σε όλες της χώρες μέλη του.

The United States has, for many diseases,

Οι Ηνωμένες Πολιτείες έχουν, για πολλές ασθένειες,

actually a quality which is below the average

μία ποιότητα η οποία είναι κάτω από τον μέσο όρο

in OECD.

με βάση τον ΟΟΣΑ.

Now, if the American healthcare system

Τώρα, εάν το αμερικανικό υγειονομικό σύστημα περίθαλψης

would focus a lot more on measuring quality,

εστίαζε περισσότερο στη μέτρηση της ποιότητας

and raise quality just to the level of average OECD,

κι αύξανε την ποιότητα, ακριβώς στο επίπεδο του μέσου όρου του ΟΟΣΑ,

it would save the American people

θα εξοικονομούσε για την αμερικανική κοινωνία

500 billion U.S. dollars a year.

500 δισεκατομμύρια δολάρια, ετησίως.

That's 20 percent of the budget,

Δηλαδή το 20% του προϋπολογισμού

of the healthcare budget of the country.

της υγειονομικής περίθαλψης της χώρας.

Now you may say that these numbers

Τώρα, ίσως να πείτε ότι αυτοί οι αριθμοί

are fantastic, and it's all logical,

είναι φανταστικοί και είναι όλα λογικά,

but is it possible?

αλλά είναι δυνατόν;

This would be a paradigm shift in healthcare,

Αυτό θα ήταν μία μετατόπιση του προτύπου της περίθαλψης

and I would argue that not only can it be done,

και θα υποστήριζα ότι όχι μόνο αυτό μπορεί να γίνει,

but it has to be done.

αλλά πρέπει να γίνει.

The agents of change are the doctors and nurses

Οι παράγοντες της αλλαγής είναι οι γιατροί και οι νοσηλευτές

in the healthcare system.

στο σύστημα υγείας.

In my practice as a consultant,

Στην πρακτική μου ως σύμβουλος

I meet probably a hundred or more than a hundred

συναντώ πιθανώς εκατό ή περισσότερους από εκατό

doctors and nurses and other hospital

γιατρούς και νοσηλευτές και άλλο νοσοκομειακό

or healthcare staff every year.

ή υγειονομικό προσωπικό κάθε χρόνο.

The one thing they have in common is

Το μόνο πράγμα που έχουν κοινό είναι

they really care about what they achieve

ότι πραγματικά ενδιαφέρονται για το τι έχουν καταφέρει

in terms of quality for their patients.

όσον αφορά την ποιότητα για τους ασθενείς τους.

Physicians are, like most of you in the audience,

Οι γιατροί είναι, όπως οι περισσότεροι από εσάς στο ακροατήριο,

very competitive.

πολύ ανταγωνιστικοί.

They were always best in class.

Ήταν πάντα οι καλύτεροι στην τάξη.

We were always best in class.

Ήμασταν πάντα οι καλύτεροι στην τάξη.

And if somebody can show them that the result

Αν κάποιος μπορεί να τους δείξει ότι τα αποτελέσματα

they perform for their patients

που αποφέρουν για τους ασθενείς τους

is no better than what others do,

δεν είναι καλύτερα από αυτά των άλλων,

they will do whatever it takes to improve.

θα κάνουν οτιδήποτε χρειάζεται για να βελτιωθούν.

But most of them don't know.

Αλλά οι περισσότεροι από αυτούς δεν το γνωρίζουν.

But physicians have another characteristic.

Αλλά οι γιατροί έχουν ένα άλλο χαρακτηριστικό.

They actually thrive from peer recognition.

Στην ουσία ευδοκιμούν με την αναγνώριση των συναδέλφων τους.

If a cardiologist calls another cardiologist

Εάν ένας καρδιολόγος καλεί έναν άλλον καρδιολόγο

in a competing hospital

σε ένα αντίπαλο νοσοκομείο

and discusses why that other hospital

και συζητούν γιατί αυτό το άλλο νοσοκομείο

has so much better results, they will share.

έχει τόσο καλύτερα αποτελέσματα, θα μοιραστούν.

They will share the information on how to improve.

Θα μοιραστούν την πληροφορία για το πώς να βελτιωθούν.

So it is, by measuring and creating transparency,

Έτσι, μετρώντας και δημιουργώντας διαφάνεια

you get a cycle of continuous improvement,

έχετε έναν κύκλο συνεχούς βελτίωσης,

which is what this slide shows.

το οποίο δείχνει αυτή η διαφάνεια.

Now, you may say this is a nice idea,

Τώρα, μπορεί να πείτε ότι είναι μία ωραία ιδέα

but this isn't only an idea.

αλλά δεν είναι μόνο μία ιδέα.

This is happening in reality.

Αυτό συμβαίνει στην πραγματικότητα.

We're creating a global community,

Δημιουργούμε μία παγκόσμια κοινότητα

and a large global community,

και μία μεγάλη παγκόσμια κοινότητα

where we'll be able to measure and compare

όπου θα είμαστε σε θέση να μετρήσουμε και να συγκρίνουμε

what we achieve.

τι επιτυγχάνουμε.

Together with two academic institutions,

Μαζί με δύο ακαδημαϊκά ιδρύματα,

Michael Porter at Harvard Business School,

τον Μάικλ Πόρτερ, της Σχολής Διοίκησης Επιχειρήσεων του Χάρβαρντ

and the Karolinska Institute in Sweden,

και τo Ινστιτούτο Καρολίνσκα στη Σουηδία,

BCG has formed something we call ICHOM.

το BCG έχει σχηματίσει κάτι που ονομάζουμε ICHOM.

You may think that's a sneeze,

Μπορεί να νομίζετε πως είναι ένα φτέρνισμα,

but it's not a sneeze, it's an acronym.

αλλά δεν είναι φτέρνισμα, είναι ένα ακρώνυμο.

It stands for the International Consortium

Σημαίνει Διεθνής Κοινοπραξία

for Health Outcome Measurement.

για την Μέτρηση Έκβασης της Υγείας.

We're bringing together leading physicians

Φέρνουμε σε επαφή κορυφαίους γιατρούς

and patients to discuss, disease by disease,

κι ασθενείς για να συζητήσουν τη μία ασθένεια μετά την άλλη,

what is really quality,

ποια είναι πραγματικά η ποιότητα,

what should we measure,

τι θα πρέπει να μετράμε

and to make those standards global.

και να κάνουμε αυτά τα πρότυπα παγκόσμια.

They've worked -- four working groups have worked

Έχουν δουλέψει -τέσσερις ομάδες έχουν δουλέψει

during the past year:

κατά το προηγούμενο έτος:

cataracts, back pain,

στον καταρράκτη, στον πόνο της μέσης.

coronary artery disease, which is, for instance, heart attack,

στη στεφανιαία νόσο, η οποία είναι, για παράδειγμα, η καρδιακή προσβολή

and prostate cancer.

και στον καρκίνο του προστάτη.

The four groups will publish their data

Οι τέσσερις ομάδες θα δημοσιεύσουν τα δεδομένα τους

in November of this year.

το Νοέμβριο αυτού του χρόνου.

That's the first time we'll be comparing

Είναι η πρώτη φορά που θα συγκρίνουμε

apples to apples, not only within a country,

εξ ομοίων, όχι μόνο μέσα σε μία χώρα

but between countries.

αλλά μεταξύ χωρών.

Next year, we're planning to do eight diseases,

Του χρόνου, σχεδιάζουμε να καλύψουμε 8 ασθένειες,

the year after, 16.

το επόμενο έτος, 16.

In three years' time, we plan to have covered

Σε τρία χρόνια, σχεδιάζουμε να έχουμε καλύψει

40 percent of the disease burden.

το 40% του φορτίου των ασθενειών.

Compare apples to apples. Who's better?

Συγκρίνετε εξ ομοίων. Ποιος είναι καλύτερος;

Why is that?

Γιατί συμβαίνει αυτό;

Five months ago,

Πριν από πέντε μήνες,

I led a workshop at the largest university hospital

ήμουν επικεφαλής σεμιναρίου στο μεγαλύτερο πανεπιστημιακό νοσοκομείο

in Northern Europe.

στη Βόρεια Ευρώπη.

They have a new CEO, and she has a vision:

Έχουν μία καινούργια Διευθύνουσα Σύμβουλο κι έχει ένα όραμα:

I want to manage my big institution much more

«Θέλω να διαχειρίζομαι το μεγάλο μου ίδρυμα πολύ περισσότερο

on quality, outcomes that matter to patients.

για την ποιότητα, έκβαση που έχει σημασία για τους ασθενείς.»

This particular day, we sat in a workshop

Αυτή τη συγκεκριμένη μέρα, καθίσαμε σε ένα σεμινάριο

together with physicians, nurses and other staff,

μαζί με τους γιατρούς, τους νοσηλευτές κι άλλο προσωπικό

discussing leukemia in children.

συζητώντας για την παιδική λευχαιμία.

The group discussed,

Η ομάδα συζήτησε,

how do we measure quality today?

πώς μετράμε την ποιότητα σήμερα;

Can we measure it better than we do?

Μπορούμε να τη μετράμε καλύτερα από ότι ήδη κάνουμε;

We discussed, how do we treat these kids,

Συζητήσαμε πώς κουράρουμε αυτά τα παιδιά,

what are important improvements?

ποιες είναι οι σημαντικές βελτιώσεις;

And we discussed what are the costs for these patients,

Συζητήσαμε ποιο είναι το κόστος γι' αυτούς τους ασθενείς,

can we do treatment more efficiently?

μπορούμε να κάνουμε τη θεραπεία πιο αποτελεσματική;

There was an enormous energy in the room.

Υπήρχε μία τεράστια ενέργεια στο δωμάτιο.

There were so many ideas, so much enthusiasm.

Υπήρχαν τόσες πολλές ιδέες, τόσος πολύς ενθουσιασμός.

At the end of the meeting,

Στο τέλος της συνάντησης,

the chairman of the department, he stood up.

ο πρόεδρος του τμήματος, σηκώθηκε.

He looked over the group and he said --

Κοίταξε την ομάδα και είπε

first he raised his hand, I forgot that --

-πρώτα σήκωσε το χέρι του, το ξέχασα αυτό-

he raised his hand, clenched his fist,

σήκωσε το χέρι του, έσφιξε τη γροθιά του

and then he said to the group, "Thank you.

και στη συνέχεια είπε στην ομάδα: «Σας ευχαριστώ.

Thank you. Today, we're finally discussing

»Σας ευχαριστώ. Σήμερα, επιτέλους συζητάμε

what this hospital does the right way."

τι κάνει αυτό το νοσοκομείο με τον σωστό τρόπο.»

By measuring value in healthcare,

Μετρώντας την αξία στην ιατροφαρμακευτική περίθαλψη,

that is not only costs

δηλαδή όχι μόνο το κόστος

but outcomes that matter to patients,

αλλά την έκβαση που έχει σημασία για τους ασθενείς,

we will make staff in hospitals

θα καταστήσουμε το προσωπικό στα νοσοκομεία

and elsewhere in the healthcare system

κι οπουδήποτε αλλού στο σύστημα υγείας

not a problem but an important part of the solution.

όχι ένα πρόβλημα αλλά ένα σημαντικό μέρος της λύσης.

I believe measuring value in healthcare

Πιστεύω ότι η μέτρηση της αξίας στον τομέα της υγείας

will bring about a revolution,

θα επιφέρει μία επανάσταση

and I'm convinced that the founder

και είμαι πεπεισμένος ότι ο ιδρυτής

of modern medicine, the Greek Hippocrates,

της σύγχρονης ιατρικής, ο Έλληνας Ιπποκράτης,

who always put the patient at the center,

που πάντα τοποθετούσε τον ασθενή στο επίκεντρο,

he would smile in his grave.

θα χαμογελούσε στον τάφο του.

Thank you.

Σας ευχαριστώ.

(Applause)

(Χειροκρότημα)