Barbara Natterson-Horowitz: What veterinarians know that doctors don't

Translator: Linda Magáthová Reviewer: Petra Aquamarine

Ten years ago,

Pred 10 rokmi

I got a phone call that changed my life.

som mala telefonát, ktorý mi zmenil život.

At the time, I was cardiologist at UCLA,

Vtedy som pracovala ako kardiologička na Univerzite v Kalifornii (UCLA)

specializing in cardiac imaging techniques.

a špecializovala som sa na zobrazovacie metódy srdca.

The call came from a veterinarian at the Los Angeles Zoo.

Telefonoval mi veterinár zo zoo v Los Angeles.

An elderly female chimpanzee

Staršia samica šimpanza

had woken up with a facial droop

sa prebudila s paralyzovanou časťou tváre

and the veterinarians were worried that she'd had a stroke.

a veterinári sa obávali, že prekonala mozgový infarkt.

They asked if I'd come to the zoo

Pýtali sa, či by som mohla prísť do zoo,

and image the animal's heart

zobraziť srdce zvieraťa

to look for a possible cardiac cause.

a diagnostikovať prípadné ochorenie srdca.

Now, to be clear, North American zoos are staffed

Aby bolo jasné, v severoamerických zoo pracujú

by highly qualified, board-certified veterinarians

vysoko kvalifikovaní, certifikovaní veterinári,

who take outstanding care of their animal patients.

ktorí sa príkladne starajú o svojich zvieracích pacientov.

But occasionally, they do reach into the human medical community,

Ale občas siahnu aj do komunity ľudských lekárov,

particularly for some speciality consultation,

hlavne kvôli konzultácii nejakého špeciálneho prípadu,

and I was one of the lucky physicians who was invited in to help.

a ja som mala šťastie byť jedným z lekárov, na ktorých sa obrátili.

I had a chance to rule out a stroke in this chimpanzee

Mala som možnosť vylúčiť mŕtvicu u tejto šimpanzej samice,

and make sure that this gorilla didn't have a torn aorta,

presvedčiť sa, že táto gorila nemá roztrhnutú aortu,

evaluate this macaw for a heart murmur,

vyhodnotiť šelest na srdci tohto papagája,

make sure that this California sea lion's paricardium wasn't inflamed,

uistiť sa, že perikard tohto uškatca nie je zapálený,

and in this picture, I'm listening to the heart of a lion

a na tomto obrázku práve počúvam srdce leva

after a lifesaving, collaborative procedure

po operácii, ktorá mu zachránila život;

with veterinarians and physicians

spolupracovali na nej veterinári a lekári

where we drained 700 cc's of fluid from the sac

a odviedli 700 centimetrov kubických tekutiny

in which this lion's heart was contained.

z osrdečníka, ktorý obaľoval srdce tohto leva.

And this procedure, which I have done on many human patients,

Táto operácia, ktorú som vykonala na mnohých ľudských pacientoch,

was identical, with the exception of that paw and that tail.

bola identická, s výnimkou tejto laby a tohto chvosta.

Now most of the time, I was working at UCLA Medical Center with physicians,

Väčšinou som pracovala v zdravotníckom centre kalifornskej univerzity s lekármi,

discussing symptoms and diagnoses and treatments

preberali sme symptómy a diagnózy a spôsob liečby

for my human patients,

mojich ľudských pacientov,

but some of the time, I was working at the Los Angeles Zoo

ale občas som pracovala aj v losangelskej zoo

with veterinarians, discussing symptoms and diagnoses and treatments

s veterinármi a preberali sme symptómy, diagnózy a spôsoby liečby

for their animal patients.

ich zvieracích pacientov.

And occasionally, on the very same day,

Stalo sa, že som v jeden deň

I went on rounds at UCLA Medical Center

pracovala na univerzite v zdravotníckom centre

and at the Los Angeles Zoo.

a aj v losangelskej zoo.

And here's what started coming into very clear focus for me.

A tu som jasne začínala vidieť,

Physicians and veterinarians were essentially taking care

že lekári aj veterinári v podstate liečia

of the same disorders in their animal and human patients:

rovnaké neduhy svojich zvieracích a ľudských pacientov:

congestive heart failure, brain tumors,

kongestívne zlyhanie srdca, nádory na mozgu,

leukemia, diabetes, arthritis, ALS, breast cancer,

leukémiu, cukrovku, artritídu, sklerózu, rakovinu prsníka,

even psychiatric syndromes like depression, anxiety,

dokonca psychiatrické syndrómy, ako sú depresia, úzkosť,

compulsions, eating disorders and self-injury.

nutkanie, poruchy príjmu potravy a samopoškodzovanie.

Now, I've got a confession to make.

Teraz sa vám musím s niečím priznať.

Even though I studied comparative physiology and evolutionary biology

Hoci som mala na škole aj komparatívnu fyziológiu a evolučnú biológiu

as an undergrad --

v nižších ročníkoch na univerzite –

I had even written my senior thesis on Darwinian theory --

dokonca som napísala prácu o Darwinovej teórii –

learning about the significant overlap

uvedomenie si tohto širokého prekryvu

between the disorders of animals and humans,

medzi chorobami zvierat a ľudí

it came as a much needed wake-up call for me.

pre mňa prišlo ako veľmi potrebné precitnutie.

So I started wondering, with all of these overlaps,

Začala som premýšľať, ako je možné, že napriek toľkým podobnostiam

how was it that I had never thought to ask a veterinarian,

mi predtým nikdy nenapadlo hľadať u veterinára

or consult the veterinary literature,

alebo vo veterinárnej literatúre

for insights into one of my human patients?

rady ohľadne niektorého z mojich ľudských pacientov?

Why had I never, nor had any of my physician friends and colleagues

Prečo som sa predtým ani ja, ani moji priatelia a kolegovia lekári,

whom I asked, ever attended a veterinary conference?

ktorých som sa pýtala, nikdy nezúčastnili na žiadnej konferencii veterinárov?

For that matter, why was any of this a surprise?

Keď už sme pri tom, prečo ma to prekvapilo?

I mean, look, every single physician accepts some biological connection

Pozrite sa, každý jeden lekár si je vedomý istého biologického prepojenia

between animals and humans.

medzi zvieratami a ľuďmi.

Every medication that we prescribe or that we've taken ourselves

Každý liek, ktorý predpíšeme, alebo ktorý užijeme my

or we've given to our families

alebo naše rodiny,

has first been tested on an animal.

bol najprv testovaný na zvieratách.

But there's something very different

Ale je veľký rozdiel medzi tým,

about giving an animal a medication or a human disease

keď dáme zvieraťu liek alebo ľudskú chorobu,

and the animal developing congestive heart failure

a tým, keď zvieraťu samo zlyhá srdce

or diabetes or breast cancer on their own.

alebo samo dostane cukrovku či rakovinu prsníka.

Now, maybe some of the surprise

Možno časť tohto prekvapenia

comes from the increasing separation in our world

je zapríčinená naším čoraz väčším oddelením

between the urban and the nonurban.

mesta a vidieka.

You know, we hear about these city kids

Viete, počúvame o tom, že tieto mestské deti

who think that wool grows on trees

si myslia, že vlna rastie na stromoch

or that cheese comes from a plant.

alebo že syr je plodom nejakej rastliny.

Well, today's human hospitals,

Dnešné nemocnice pre ľudí

increasingly, are turning into these gleaming cathedrals of technology.

sa čoraz viac menia na žiarivé chrámy technológie.

And this creates a psychological distance between the human patients

To vytvára psychologickú vzdialenosť medzi ľudskými pacientmi,

who are being treated there

ktorých tam liečime,

and animal patients who are living in oceans

a zvieracími pacientmi, ktorí žijú v oceánoch,

and farms and jungles.

na farmách a v džungli.

But I think there's an even deeper reason.

Ale myslím si, že je ešte jeden, hlbší, dôvod.

Physicians and scientists, we accept intellectually that our species,

My lekári a vedci rozumom prijímame myšlienku, že náš druh,

Homo sapiens, is merely one species,

Homo sapiens, je iba jedným z druhov,

no more unique or special than any other.

rovnako jedinečný ako ktorýkoľvek iný druh.

But in our hearts, we don't completely believe that.

Ale v našom srdci tomu tak úplne neveríme.

I feel it myself when I'm listening to Mozart

Sama to cítim, keď počúvam Mozarta

or looking at pictures of the Mars Rover on my MacBook.

alebo keď sa pozerám na fotky Mars Roveru na svojom MacBooku.

I feel that tug of human exceptionalism,

Cítim tú silu ľudskej výnimočnosti,

even as I recognize the scientifically isolating cost

hoci uznávam, že nás vnímanie seba samých ako nadradených

of seeing ourselves as a superior species, apart.

izoluje, čím si sťažujeme vedecké skúmanie.

Well, I'm trying these days.

Ja sa momentálne snažím.

When I see a human patient now, I always ask,

Keď teraz vyšetrujem pacienta, vždy sa pýtam,

what do the animal doctors know about this problem that I don't know?

čo také, čo ja neviem, vedia o tomto probléme zvierací lekári?

And, might I be taking better care of my human patient

A postarala by som sa o svojho ľudského pacienta lepšie,

if I saw them as a human animal patient?

keby som ho vnímala ako zvieracieho pacienta druhu človek?

Here are a few examples of the kind of exciting connections

Uvediem pár príkladov takýchto zaujímavých prepojení,

that this kind of thinking has led me to.

ku ktorým ma priviedlo toto poňatie.

Fear-induced heart failure.

Zlyhanie srdca zapríčinené strachom.

Around the year 2000,

Okolo roku 2000

human cardiologists "discovered" emotionally induced heart failure.

ľudskí kardiológovia „objavili“, že srdce môže zlyhať v dôsledku emócií.

It was described in a gambling father who had lost his life's savings

Popísané bolo u otca, gamblera, ktorý prišiel o svoje životné úspory

with a roll of the dice,

vrhnutím kocky,

in a bride who'd been left at the alter.

u nevesty, ktorú ženích opustil pri oltári.

But it turns out, this "new" human diagnosis

Ale ukazuje sa, že táto „nová“ ľudská diagnóza

was neither new, nor was it uniquely human.

nie je ani nová, ani špecificky ľudská.

Veterinarians had been diagnosing, treating and even preventing

Veterinári vždy diagnostikovali, liečili a predchádzali

emotionally induced symptoms in animals

u zvierat symptómom spôsobeným emóciami,

ranging from monkeys to flamingos, from to deer to rabbits,

od opíc po plameniaky, od jeleňov po králiky,

since the 1970s.

a to už od 70. rokov 20. storočia.

How many human lives might have been saved

Koľko ľudských životov sa mohlo zachrániť,

if this veterinary knowledge had been put into the hands

ak by tieto znalosti veterinárov mali k dispozícii

of E.R. docs and cardiologists?

aj lekári na pohotovosti a kardiológovia?

Self-injury.

Sebapoškodzovanie.

Some human patients harm themselves.

Niektorí ľudia, pacienti, si sami ubližujú.

Some pluck out patches of hair,

Niektorí si trhajú vlasy,

others actually cut themselves.

iní sa režú.

Some animal patients also harm themselves.

Niektorí zvierací pacienti sa tiež poškodzujú.

There are birds that pluck out feathers.

Napríklad vtáky si trhajú perie.

There are stallions that repetitively bite their flanks until they bleed.

Sú žrebci, ktorí sa opakovane hryzú do boku, až kým nekrvácajú.

But veterinarians have very specific and very effective ways

Ale veterinári majú veľmi špecifické a veľmi efektívne

of treating and even preventing self-injury

spôsoby liečby a dokonca prevencie sebapoškodzovania

in their self-injuring animals.

u svojich chorých zvierat.

Shouldn't this veterinary knowledge be put into the hands

Nemali by tieto vedomosti veterinárov byť k dispozícii

of psychotherapists and parents and patients

aj psychoterapeutom, rodičom a pacientom,

struggling with self-injury?

ktorí bojujú so sebapoškodzovaním?

Postpartum depression and postpartum psychosis.

Popôrodná depresia a popôrodná psychóza.

Sometimes, soon after giving birth,

Občas niektoré ženy po pôrode

some women become depressed,

upadnú do depresie

and sometimes they become seriously depressed and even psychotic.

a niekedy ide o naozaj ťažkú depresiu a dokonca psychózu.

They may neglect their newborn,

Môžu zanedbávať novorodenca

and in some extreme cases,

a v niektorých extrémnych prípadoch

even harm the child.

dokonca dieťaťu ublížiť.

Equine veterinarians also know that occasionally,

Konskí veterinári tiež vedia, že niekedy

a mare, soon after giving birth,

kobyla po pôrode

will neglect the foal, refusing to nurse,

zanedbáva žriebätko, odmieta ho kŕmiť,

and in some instances, kick the foal, even to death.

a v niektorých prípadoch ho dokonca ukope k smrti.

But veterinarians have devised

Ale veterinári prišli na zásah,

an intervention to deal with this foal rejection syndrome

ktorý rieši tento syndróm tak,

that involves increasing oxytocin in the mare.

že kobyle sa podá vyššia dávka oxytocínu.

Oxytocin is the bonding hormone,

Oxytocín je hormón podporujúci vznik väzby,

and this leads to renewed interest,

čo vedie k obnove záujmu

on the part of the mare, in her foal.

kobyly o svoje žriebä.

Shouldn't this information

Nemali by túto informáciu mať

be put into the hands of ob/gyn's

aj pôrodníci a gynekológovia,

and family doctors and patients

rodinní lekári a pacientky,

who are struggling with postpartum depression and psychosis?

ktorí všetci bojujú s popôrodnou depresiou a psychózou?

Well, despite all of this promise,

Navzdory tomuto prísľubu

unfortunately the gulf between our fields remains large.

je, žiaľ, priepasť medzi našimi odbormi stále obrovská.

To explain it, I'm afraid I'm going to have to air some dirty laundry.

Aby som to vysvetlila, budem, žiaľ, musieť vytiahnuť na svetlo nejakú špinu.

Some physicians can be real snobs

Niektorí lekári sa správajú naozaj snobsky

about doctors who are not M.D.'s.

voči lekárom bez titulu MUDr.

I'm talking about dentists and optometrists and psychologists,

Hovorím o zubároch, optikoch a psychológoch,

but maybe especially animal doctors.

ale hlavne asi o veterinároch.

Of course, most physicians don't realize that it is harder

Samozrejme, väčšina lekárov nechápe, že dnes je ťažšie

to get into vet school these days than medical school,

dostať sa na veterinárnu školu ako na lekársku fakultu

and that when we go to medical school,

a že keď sa dostaneme na lekársku školu,

we learn everything there is to know

učíme sa všetko, čo sa len dá,

about one species, Homo sapiens,

iba o jednom druhu, Homo sapiens,

but veterinarians need to learn about health and disease

kým veterinári sa musia naučiť všetko o zdraví a chorobách

in mammals, amphibians, reptiles, fish and birds.

cicavcov, obojživelníkov, plazov, rýb a vtákov.

So I don't blame the vets for feeling annoyed

Takže sa nečudujem veterinárom, ktorí sú podráždení

by my profession's condescension and ignorance.

povýšenosťou a ignoranciou zo strany mojich kolegov.

But here's one from the vets:

Ale veterinári majú jeden vtip:

What do you call a veterinarian

Ako voláme veterinára,

who can only take care of one species?

ktorý sa vie postarať iba o jeden druh zvieraťa?

A physician. (Laughter)

Lekár. (smiech)

Closing the gap has become a passion for me,

Preklenutie tejto priepasti sa pre mňa stalo vášňou,

and I'm doing this through programs

a venujem sa mu prostredníctvom programov

like Darwin on Rounds at UCLA,

ako je Darwin on Rounds na UCLA,

where we're bringing animal experts and evolutionary biologists

kam pozývame veterinárov a evolučných biológov

and embedding them on our medical teams

a zapájame ich do našich lekárskych tímov

with our interns and our residents.

s čerstvými aj skúsenými lekármi.

And through Zoobiquity conferences,

A prostredníctvom konferencií Zoobiquity

where we bring medical schools together with veterinary schools

sa lekárske školy stretávajú s veterinárnymi

for collabortive discussions

pri diskusiách

of the shared diseases and disorders

o spoločných chorobách a poruchách

of animal and human patients.

zvieracích a ľudských pacientov.

At Zoobiquity conferences,

Na konferenciách Zoobiquity

participants learn how treating breast cancer in a tiger

účastníci zistia, ako nám liečba rakoviny prsníka u tigrice

can help us better treat breast cancer

môže pomôcť pri liečbe rakoviny prsníka

in a kindergarten teacher;

u učiteľky v škôlke.

how understanding polycystic overies in a Holstein cow

Ako porozumenie polycystickým vaječníkom u holštajnských kráv

can help us better take care

zlepší zdravotnú starostlivosť

of a dance instructor with painful periods;

pre tanečnú inštruktorku s bolestivou menštruáciou.

and how better understanding the treatment of separation anxiety

A ako nám porozumenie úzkosti z odlúčenia

in a high-strung Sheltie

u nervózneho psíka

can help an anxious young child struggling with his first days of school.

pomáha pri starostlivosti o nervózne dieťa bojujúce s prvými dňami v škole.

In the United States and now internationally, at Zoobiquity conferences

V Spojených štátoch a už aj medzinárodne na konferenciách Zoobiquity

physicians and veterinarians check their attitudes and their preconceptions

odkladajú lekári aj veterinári svoje dovtedajšie postoje a predsudky

at the door and come together as colleagues,

pri dverách a stretávajú sa ako kolegovia,

as peers, as doctors.

seberovní, ako doktori.

After all, we humans are animals, too,

Nakoniec, aj my ľudia sme zvieratá

and it's time for us physicians to embrace

a je načase, aby sme my lekári prijali

our patients' and our own animal natures

našu zvieraciu stránku

and join veterinarians

a pripojili sa k veterinárom

in a species-spanning approach to health.

v prístupe k zdraviu, ktorý prekračuje druhy.

Because it turns out,

Pretože sa ukazuje,

some of the best and most humanistic medicine

že niekedy tá najlepšia a najhumánnejšia medicína

is being practiced by doctors whose patients aren't human.

je vykonávaná lekármi, ktorých pacienti nie sú ľudia.

And one of the best ways we can take care

A jedna z najlepších ciest, ako sa môžeme postarať

of the human patient is by paying close attention

o ľudských pacientov, je dávať pozor na to,

to how all the other patients on the planet

ako ostatní pacienti na tejto planéte

live, grow, get sick and heal.

žijú, rastú, chorľavejú a uzdravujú sa.

Thank you.

Ďakujem.

(Applause).

(potlesk)