Barbara Natterson-Horowitz: What veterinarians know that doctors don't

Barbara Natterson-Horowitz: Qué saben los veterinarios que los médicos no.

Traductor: Máximo Hdez Revisor: Sebastian Betti

Ten years ago,

Hace 10 años,

I got a phone call that changed my life.

recibí una llamada telefónica que cambió mi vida.

At the time, I was cardiologist at UCLA,

En ese momento, era cardióloga de la UCLA,

specializing in cardiac imaging techniques.

especializada en técnicas de imagen cardíacas.

The call came from a veterinarian at the Los Angeles Zoo.

La llamada venía de un veterinario del zoológico de Los Ángeles.

An elderly female chimpanzee

Una chimpancé de edad avanzada

had woken up with a facial droop

había despertado con parálisis facial

and the veterinarians were worried that she'd had a stroke.

y estaban preocupados de que fuera una apoplejía.

They asked if I'd come to the zoo

Me pidieron que fuera al zoológico

and image the animal's heart

y escaneara el corazón del animal

to look for a possible cardiac cause.

para buscar una posible causa cardíaca.

Now, to be clear, North American zoos are staffed

Debo decir, los zoológicos de EE.UU. tienen personal

by highly qualified, board-certified veterinarians

veterinario altamente calificado y certificado

who take outstanding care of their animal patients.

para cuidar eficientemente a sus pacientes animales.

But occasionally, they do reach into the human medical community,

Pero de vez en cuando, consultan a la comunidad médica de humanos,

particularly for some speciality consultation,

particularmente para algunas consultas de especialidad,

and I was one of the lucky physicians who was invited in to help.

y yo tuve suerte de ser invitada a ayudar.

Pude descartar una apoplejía en esta chimpancé

I had a chance to rule out a stroke in this chimpanzee

and make sure that this gorilla didn't have a torn aorta,

y me aseguré de que este gorila no tenía una aorta desgarrada,

evaluate this macaw for a heart murmur,

ausculté a esta guacamaya por un soplo en el corazón,

make sure that this California sea lion's paricardium wasn't inflamed,

vi que el pericardio de este león marino de California no estuviera inflamado,

and in this picture, I'm listening to the heart of a lion

y en esta foto, estoy escuchando el corazón de un león,

after a lifesaving, collaborative procedure

después de un procedimiento colaborativo para salvarle la vida

with veterinarians and physicians

entre veterinarios y médicos

where we drained 700 cc's of fluid from the sac

en la que drenamos 700 cm3 de líquido del saco

in which this lion's heart was contained.

que contenía el corazón de este león.

And this procedure, which I have done on many human patients,

Y este procedimiento, que he hecho en muchos pacientes humanos,

was identical, with the exception of that paw and that tail.

era idéntico, con la excepción de esa pata y esa cola.

Now most of the time, I was working at UCLA Medical Center with physicians,

Generalmente, trabajaba en el UCLA Medical Center con los médicos,

discussing symptoms and diagnoses and treatments

discutiendo síntomas, diagnósticos y tratamientos

for my human patients,

para mis pacientes humanos.

but some of the time, I was working at the Los Angeles Zoo

Pero algunas veces, trabajaba en el zoológico de Los Ángeles

with veterinarians, discussing symptoms and diagnoses and treatments

con veterinarios, discutiendo síntomas, diagnósticos y tratamientos

for their animal patients.

para sus pacientes animales.

And occasionally, on the very same day,

Y de vez en cuando, en el mismo día,

I went on rounds at UCLA Medical Center

hacía rondas en el UCLA Medical Center

and at the Los Angeles Zoo.

y en el zoológico de Los Ángeles.

And here's what started coming into very clear focus for me.

Y esto es lo que empezó a ser muy claro para mí:

Physicians and veterinarians were essentially taking care

Los médicos y los veterinarios esencialmente atendían

of the same disorders in their animal and human patients:

los mismos trastornos en animales y pacientes humanos:

congestive heart failure, brain tumors,

insuficiencia cardíaca congestiva, tumores cerebrales,

leukemia, diabetes, arthritis, ALS, breast cancer,

leucemia, diabetes, artritis, ELA, cáncer de mama,

even psychiatric syndromes like depression, anxiety,

incluso síndromes psiquiátricos como depresión, ansiedad,

compulsions, eating disorders and self-injury.

compulsiones, trastornos de la alimentación y autolesiones.

Now, I've got a confession to make.

Debo hacer una confesión.

Even though I studied comparative physiology and evolutionary biology

Aunque estudié fisiología comparada y biología evolutiva

as an undergrad --

en la universidad,

I had even written my senior thesis on Darwinian theory --

Incluso hice mi tesis de grado sobre la teoría darwiniana,

learning about the significant overlap

aprender sobre el solapamiento significativo

between the disorders of animals and humans,

entre los trastornos de animales y humanos,

it came as a much needed wake-up call for me.

fue una llamada de atención necesaria para mí.

So I started wondering, with all of these overlaps,

Así que empecé a preguntarme, con todos estos solapamientos,

how was it that I had never thought to ask a veterinarian,

¿cómo es que nunca había pensado en preguntarle a un veterinario,

or consult the veterinary literature,

o consultar la literatura veterinaria,

for insights into one of my human patients?

para entender más a mis pacientes humanos?

Why had I never, nor had any of my physician friends and colleagues

¿Por qué nunca, ninguno de mis amigos y colegas médicos

whom I asked, ever attended a veterinary conference?

a quien les pregunté, habían asistido a una conferencia veterinaria?

For that matter, why was any of this a surprise?

Por lo demás, ¿por qué no es una sorpresa?

I mean, look, every single physician accepts some biological connection

Quiero decir, todos los médicos aceptan alguna conexión biológica

between animals and humans.

entre los animales y los seres humanos.

Every medication that we prescribe or that we've taken ourselves

Todos los medicamentos que recetamos o que nos hemos dado a nosotros mismos

or we've given to our families

o que le hemos dado a nuestras familias

has first been tested on an animal.

primero se probaron en un animal.

But there's something very different

Pero hay algo muy diferente

about giving an animal a medication or a human disease

en dar a un animal un medicamento o una enfermedad humana

and the animal developing congestive heart failure

y que el animal desarrolle insuficiencia cardíaca congestiva

or diabetes or breast cancer on their own.

o diabetes o cáncer de mama por sí mismo.

Now, maybe some of the surprise

Tal vez algo de la sorpresa

comes from the increasing separation in our world

proviene de la creciente separación en nuestro mundo

between the urban and the nonurban.

entre lo urbano y lo no urbano.

You know, we hear about these city kids

Hemos oído hablar de estos niños de la ciudad

who think that wool grows on trees

que creen que la lana crece en los árboles

or that cheese comes from a plant.

o que el queso proviene de una planta.

Well, today's human hospitals,

Bueno, los hospitales humanos de hoy en día,

increasingly, are turning into these gleaming cathedrals of technology.

más y más, se están convirtiendo en catedrales brillantes de la tecnología

And this creates a psychological distance between the human patients

y esto crea una distancia psicológica entre los pacientes humanos tratados allí

who are being treated there

and animal patients who are living in oceans

y los pacientes animales que viven en los océanos

and farms and jungles.

las granjas y las selvas.

But I think there's an even deeper reason.

Pero creo que hay una razón aún más profunda.

Physicians and scientists, we accept intellectually that our species,

Los médicos y los científicos, aceptamos intelectualmente que nuestra especie,

Homo sapiens, is merely one species,

Homo sapiens, no es más que otra especie,

no more unique or special than any other.

no más única o especial que cualquier otra.

But in our hearts, we don't completely believe that.

Pero en nuestros corazones, no lo creemos completamente.

I feel it myself when I'm listening to Mozart

Lo siento yo misma cuando escucho a Mozart

or looking at pictures of the Mars Rover on my MacBook.

o cuando veo fotos del Mars Rover en mi MacBook.

I feel that tug of human exceptionalism,

Siento esa idea de la excepcionalidad humana,

even as I recognize the scientifically isolating cost

aun cuando reconozco el costo de aislarnos científicamente

of seeing ourselves as a superior species, apart.

a nosotros mismos como una especie superior, aparte.

Well, I'm trying these days.

Bueno, lo estoy intentando en estos días.

When I see a human patient now, I always ask,

Cuando ahora veo a un paciente humano, siempre me pregunto:

what do the animal doctors know about this problem that I don't know?

¿qué saben los médicos de los animales acerca de este problema que yo no sé?

And, might I be taking better care of my human patient

y ¿podría tratar mejor a mi paciente humano

if I saw them as a human animal patient?

si lo viera como un paciente animal humano?

Here are a few examples of the kind of exciting connections

Aquí hay algunos ejemplos de conexiones interesantes

that this kind of thinking has led me to.

que este modo de pensar me ha dado.

Fear-induced heart failure.

Insuficiencia cardíaca inducida por miedo.

Around the year 2000,

Alrededor del año 2000, los cardiólogos humanos

human cardiologists "discovered" emotionally induced heart failure.

"descubrieron" la insuficiencia cardíaca inducida emocionalmente.

It was described in a gambling father who had lost his life's savings

Se describió en un padre apostador, que había perdido los ahorros de su vida

with a roll of the dice,

en una tirada de dados.

in a bride who'd been left at the alter.

En una novia que habían plantado en el altar.

But it turns out, this "new" human diagnosis

Pero resulta que, este "nuevo" diagnóstico humano

was neither new, nor was it uniquely human.

no era ni nuevo, ni tampoco era exclusivamente humano.

Veterinarians had been diagnosing, treating and even preventing

Los veterinarios había diagnosticado, tratado e incluso prevenido

emotionally induced symptoms in animals

síntomas inducidos emocionalmente en animales,

ranging from monkeys to flamingos, from to deer to rabbits,

desde monos a flamencos, desde ciervos a conejos,

since the 1970s.

desde la década de 1970.

How many human lives might have been saved

¿Cuántas vidas humanas podrían haberse salvado

if this veterinary knowledge had been put into the hands

si este conocimiento veterinario hubiera estado en las manos

of E.R. docs and cardiologists?

de paramédicos y cardiólogos?

Self-injury.

Autolesión.

Some human patients harm themselves.

Algunos pacientes humanos se hieren a sí mismos.

Some pluck out patches of hair,

Algunos se arrancan el cabello,

others actually cut themselves.

otros realmente se cortan a sí mismos.

Some animal patients also harm themselves.

Algunos pacientes animales también se dañan a sí mismos.

There are birds that pluck out feathers.

Hay pájaros que se arrancan plumas.

There are stallions that repetitively bite their flanks until they bleed.

Hay corceles que repetidamente se muerden sus flancos hasta sangrar.

But veterinarians have very specific and very effective ways

Pero los veterinarios tienen métodos muy específicos y muy eficaces

of treating and even preventing self-injury

para tratar e incluso prevenir la autolesión

in their self-injuring animals.

en sus animales que se autolesionan.

Shouldn't this veterinary knowledge be put into the hands

¿No se debería ponerse este conocimiento veterinario

of psychotherapists and parents and patients

en manos de psicoterapeutas y padres y pacientes

struggling with self-injury?

que luchan contra la autolesión?

Postpartum depression and postpartum psychosis.

Depresión postparto y psicosis postparto.

Sometimes, soon after giving birth,

A veces, poco después de dar a luz,

some women become depressed,

algunas mujeres se deprimen,

and sometimes they become seriously depressed and even psychotic.

y a veces se deprimen mucho e incluso se vuelven psicóticas.

They may neglect their newborn,

Pueden descuidar su recién nacido,

and in some extreme cases,

y en algunos casos extremos,

even harm the child.

incluso dañar al niño.

Equine veterinarians also know that occasionally,

Los veterinarios equinos también saben que de vez en cuando,

a mare, soon after giving birth,

una yegua, poco después de dar a luz,

will neglect the foal, refusing to nurse,

descuidará el potro, negándose a lactar,

and in some instances, kick the foal, even to death.

y en algunos casos, patean al potro, incluso hasta la muerte.

But veterinarians have devised

Pero los veterinarios han ideado

an intervention to deal with this foal rejection syndrome

una intervención para tratar este síndrome de rechazo al potro

that involves increasing oxytocin in the mare.

que implica el aumento de la oxitocina en la yegua,

Oxytocin is the bonding hormone,

la oxitocina es la hormona de la unión,

and this leads to renewed interest,

y esto lleva a un renovado interés,

on the part of the mare, in her foal.

por parte de la yegua, en su potro.

Shouldn't this information

¿No debería esta información

be put into the hands of ob/gyn's

estar en manos de obstetras y ginecólogos

and family doctors and patients

y los médicos de familia y pacientes

who are struggling with postpartum depression and psychosis?

que están luchando con la depresión postparto y la psicosis?

Well, despite all of this promise,

A pesar de esta promesa,

unfortunately the gulf between our fields remains large.

por desgracia, el abismo entre nuestros campos sigue siendo grande.

To explain it, I'm afraid I'm going to have to air some dirty laundry.

Para explicarlo, me temo que voy a tener que sacar unos trapos al sol.

Some physicians can be real snobs

Algunos médicos pueden ser unos verdaderos esnobs

about doctors who are not M.D.'s.

con los profesionales que no son médicos.

I'm talking about dentists and optometrists and psychologists,

Estoy hablando de los dentistas y lo optometristas y los psicólogos,

but maybe especially animal doctors.

pero quizás especialmente los médicos de los animales.

Of course, most physicians don't realize that it is harder

Por supuesto, la mayoría de los médicos no saben que es más difícil

to get into vet school these days than medical school,

entrar en la escuela de veterinaria en estos días que a la de medicina,

and that when we go to medical school,

y que cuando vamos a la escuela de medicina,

we learn everything there is to know

nos enteramos de todo lo que hay que saber

about one species, Homo sapiens,

sobre una especie, el Homo sapiens,

but veterinarians need to learn about health and disease

pero los veterinarios deben aprender acerca de la salud y la enfermedad

in mammals, amphibians, reptiles, fish and birds.

en mamíferos, anfibios, reptiles, peces y aves.

So I don't blame the vets for feeling annoyed

Así que no culpo a los veterinarios por sentirse molestos

by my profession's condescension and ignorance.

por la condescendencia y la ignorancia de mi profesión.

But here's one from the vets:

Pero esto es de los veterinarios:

What do you call a veterinarian

¿Cómo llamas a un veterinario

who can only take care of one species?

que solo puede atender a una especie?

A physician. (Laughter)

Un médico.

(Risas)

Closing the gap has become a passion for me,

Cerrar la brecha se ha convertido en una pasión para mí,

and I'm doing this through programs

y estoy haciendo esto a través de programas

like Darwin on Rounds at UCLA,

como Darwin en Rondas de la UCLA,

where we're bringing animal experts and evolutionary biologists

donde estamos trayendo expertos en animales y biólogos evolutivos

and embedding them on our medical teams

y los juntamos en nuestros equipos médicos

with our interns and our residents.

con nuestros pasantes y nuestros residentes.

And through Zoobiquity conferences,

Y a través de las conferencias Zoobiquity,

donde juntamos las escuelas de medicina, con las escuelas de veterinaria

where we bring medical schools together with veterinary schools

for collabortive discussions

para discusiones colaborativas

of the shared diseases and disorders

sobre las enfermedades y los trastornos que comparten

of animal and human patients.

los pacientes humanos y los animales.

At Zoobiquity conferences,

En las conferencias Zoobiquity,

participants learn how treating breast cancer in a tiger

los participantes aprenden cómo el tratar el cáncer de mama en un tigre

can help us better treat breast cancer

puede ayudar a mejorar el tratamiento contra el cáncer de mama

in a kindergarten teacher;

en una maestra de preescolar;

how understanding polycystic overies in a Holstein cow

cómo el entender los ovarios poliquísticos en una vaca Holstein

can help us better take care

nos puede ayudar a tratar mejor

of a dance instructor with painful periods;

a una instructora de baile con períodos dolorosos;

and how better understanding the treatment of separation anxiety

y cómo el comprender mejor el tratamiento de la ansiedad por separación

in a high-strung Sheltie

en un perro pastor hipertenso

can help an anxious young child struggling with his first days of school.

puede ayudar a un niño ansioso que lucha con sus primeros días de clase.

In the United States and now internationally, at Zoobiquity conferences

En los EUA y ahora internacionalmente, en las conferencias Zoobiquity

physicians and veterinarians check their attitudes and their preconceptions

los médicos y los veterinarios dejan sus actitudes y sus preconcepciones

at the door and come together as colleagues,

en la puerta y entran juntos como colegas,

as peers, as doctors.

como compañeros, como médicos.

After all, we humans are animals, too,

Después de todo, nosotros los humanos también somos animales,

and it's time for us physicians to embrace

y es hora de que nosotros los médicos aceptemos

our patients' and our own animal natures

la naturaleza animal de nosotros y de nuestros pacientes

and join veterinarians

y nos unamos a los veterinarios

in a species-spanning approach to health.

en un enfoque de la salud expandido de las especies.

Because it turns out,

Porque resulta que,

some of the best and most humanistic medicine

algunos de las mejores y más humanistas medicinas

is being practiced by doctors whose patients aren't human.

se practica por los médicos cuyos pacientes no son humanos.

And one of the best ways we can take care

Y una de las mejores maneras en que podemos tratar

of the human patient is by paying close attention

al paciente humano es prestando mucha atención

to how all the other patients on the planet

a cómo todos los otros pacientes en el planeta

live, grow, get sick and heal.

viven, crecen, enferman y sanan.

Thank you.

Gracias.

(Aplausos)

(Applause).