Barbara Natterson-Horowitz: What veterinarians know that doctors don't

Μετάφραση: Lucas Kaimaras Επιμέλεια: Chryssa Takahashi

Ten years ago,

Πριν από δέκα χρόνια,

I got a phone call that changed my life.

δέχτηκα ένα τηλεφώνημα που μου άλλαξε τη ζωή.

At the time, I was cardiologist at UCLA,

Τότε ήμουν καρδιολόγος στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια,

specializing in cardiac imaging techniques.

ειδικευόμενος στις τεχνικές καρδιακής απεικόνισης.

The call came from a veterinarian at the Los Angeles Zoo.

Η κλήση ήταν από έναν κτηνίατρο του Ζωολογικού Κήπου του Λος Άντζελες.

An elderly female chimpanzee

Ένας γέρικος θηλυκός χιμπατζής

had woken up with a facial droop

ξύπνησε εκείνο το πρωί με πάρεση

and the veterinarians were worried that she'd had a stroke.

και οι κτηνίατροι ανησυχούσαν ότι έπαθε εγκεφαλικό επεισόδιο.

They asked if I'd come to the zoo

Μου ζήτησαν να πάω στο ζωολογικό κήπο

and image the animal's heart

και να κάνω ακτινογραφία στην καρδιά του ζώου

to look for a possible cardiac cause.

για πιθανά καρδιακά αίτια.

Για να είμαστε σαφείς, οι ζωολογικοί κήποι στη Βόρειο Αμερική

Now, to be clear, North American zoos are staffed

by highly qualified, board-certified veterinarians

έχουν έγκριτους κτηνιάτρους με κατάρτιση υψηλών προδιαγραφών,

who take outstanding care of their animal patients.

οι οποίοι προσφέρουν άριστη περίθαλψη στα ζώα που ασθενούν.

But occasionally, they do reach into the human medical community,

Αλλά κάποιες φορές ζητούν βοήθεια από την ιατρική κοινότητα,

particularly for some speciality consultation,

ιδιαίτερα για εξειδικευμένη γνωμοδότηση,

and I was one of the lucky physicians who was invited in to help.

και ήμουν από τους τυχερούς παθολόγους που κλήθηκε για βοήθεια.

Μπόρεσα να αποκλείσω το εγκεφαλικό για την περίπτωση του συγκεκριμένου χιμπατζή

I had a chance to rule out a stroke in this chimpanzee

and make sure that this gorilla didn't have a torn aorta,

και να επιβεβαιώσω ότι ο γορίλας ότι δεν είχε ρήξη αορτής,

evaluate this macaw for a heart murmur,

να διαγνώσω τον παπαγάλο μακάο για καρδιακό φύσημα,

make sure that this California sea lion's paricardium wasn't inflamed,

να εξασφαλίσω ότι ο θαλάσσιος λέοντας δεν έπασχε από φλεγμονή του μυοκαρδίου,

and in this picture, I'm listening to the heart of a lion

και σε αυτή την φωτογραφία να ακούω την καρδιά ενός λιονταριού

after a lifesaving, collaborative procedure

μετά από μια σωτήρια επέμβαση

with veterinarians and physicians

με συνεργασία κτηνιάτρων και γιατρών,

where we drained 700 cc's of fluid from the sac

κατά την οποία απορροφήσαμε 700 χιλιοστόγραμμα υγρού

από τον σάκο που περιβάλλει την καρδιά αυτού του λιονταριού.

in which this lion's heart was contained.

And this procedure, which I have done on many human patients,

Κι αυτή η επέμβαση, που έχω κάνει σε πολλούς ανθρώπους ασθενείς,

ήταν πανομοιότυπη, αν εξαιρέσεις τις πατούσες και την ουρά.

was identical, with the exception of that paw and that tail.

Now most of the time, I was working at UCLA Medical Center with physicians,

Τον περισσότερο καιρό δούλευα με γιατρούς στο Ιατρικό Κέντρο του πανεπιστημίου,

discussing symptoms and diagnoses and treatments

συζητώντας συμπτώματα, διαγνώσεις και θεραπείες

for my human patients,

για τους ανθρώπους ασθενείς μου,

but some of the time, I was working at the Los Angeles Zoo

αλλά κάποιες φορές δούλευα στο Ζωολογικό Κήπο του Λος Άντζελες

with veterinarians, discussing symptoms and diagnoses and treatments

με κτηνιάτρους, συζητώντας συμπτώματα, διαγνώσεις και θεραπείες

for their animal patients.

για τα ζώα ασθενείς τους.

And occasionally, on the very same day,

Περιστασιακά, την ίδια ημέρα,

I went on rounds at UCLA Medical Center

επισκεπτόμουν ασθενείς και στο Ιατρικό Κέντρο του πανεπιστημίου

and at the Los Angeles Zoo.

και στο Ζωολογικό Κήπο του Λος Άντζελες.

And here's what started coming into very clear focus for me.

Και να ποια ιδέα άρχισε να αποκτά σαφές σχήμα και μορφή στο μυαλό μου.

Physicians and veterinarians were essentially taking care

Οι γιατροί και οι κτηνίατροι ουσιαστικά περιθάλπουμε

of the same disorders in their animal and human patients:

τις ίδιες διαταραχές σε ανθρώπους και σε ζώα:

congestive heart failure, brain tumors,

συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, εγκεφαλικούς όγκους,

leukemia, diabetes, arthritis, ALS, breast cancer,

λευχαιμία, διαβήτη, αρθρίτιδα, αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση, καρκίνο του μαστού,

even psychiatric syndromes like depression, anxiety,

ακόμη και ψυχιατρικά σύνδρομα όπως κατάθλιψη, άγχος,

compulsions, eating disorders and self-injury.

ψυχαναγκαστκή συμπεριφορά, διατροφικές διαταραχές και αυτοτραυματισμούς.

Now, I've got a confession to make.

Τώρα πρέπει να εξομολογηθώ κάτι.

Even though I studied comparative physiology and evolutionary biology

Παρόλο που σπούδασα συγκριτική φυσιολογία και εξελικτική βιολογία

as an undergrad --

ως προπτυχιακός φοιτητής,

I had even written my senior thesis on Darwinian theory --

-ακόμη και η πτυχιακή μου εργασία είχε ως θέμα της θεωρία του Δαρβίνου-

learning about the significant overlap

η θέληση μάθω σχετικά με τη σημαντική επικάλυψη

between the disorders of animals and humans,

στις διαταραχές ζώων και ανθρώπων

it came as a much needed wake-up call for me.

μου ήλθε σαν ξαφνική αφύπνιση που πράγματι τη χρειαζόμουν.

So I started wondering, with all of these overlaps,

Έτσι άρχισα να αναρωτιέμαι, σχετικά με όλα τα κοινά σημεία των νόσων,

how was it that I had never thought to ask a veterinarian,

πώς και δεν είχα ποτέ σκεφτεί να ρωτήσω έναν κτηνίατρο,

or consult the veterinary literature,

ή να προστρέξω στη βιβλιογραφία της κτηνιατρικής,

for insights into one of my human patients?

για απόψεις πάνω στην περίπτωση κάποιου ασθενούς μου;

Γιατί δεν είχα ούτε εγώ, ούτε άλλος φίλος και συνάδελφος γιατρός που ρώτησα,

Why had I never, nor had any of my physician friends and colleagues

whom I asked, ever attended a veterinary conference?

ποτέ παρακολουθήσει ένα κτηνιατρικό συνέδριο;

For that matter, why was any of this a surprise?

Και επιπλέον, γιατί όλα αυτά μου προκαλούσαν έκπληξη;

I mean, look, every single physician accepts some biological connection

Δηλαδή, βασικά όλοι οι γιατροί αποδέχονται ότι υπάρχει μια βιολογική σύνδεση

between animals and humans.

μεταξύ ζώων και ανθρώπων.

Every medication that we prescribe or that we've taken ourselves

Όλα τα φάρμακα που συνταγογραφούμε ή παίρνουμε οι ίδιοι

or we've given to our families

ή έχουμε δώσει στην οικογένειά μας

has first been tested on an animal.

έχουν πρώτα δοκιμαστεί σε κάποιο ζώο.

But there's something very different

Αλλά υπάρχει μεγάλη διαφορά

about giving an animal a medication or a human disease

στο να δώσεις σε κάποιο ζώο φάρμακα ή μια ανθρώπινη ασθένεια,

and the animal developing congestive heart failure

και στο ίδιο το ζώο να εμφανίσει συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια

or diabetes or breast cancer on their own.

ή διαβήτη ή καρκίνο του μαστού από μόνο του.

Now, maybe some of the surprise

Ίσως βέβαια μέρος της έκπληξης

comes from the increasing separation in our world

οφείλεται στον αυξανόμενο διαχωρισμό του κόσμου μας

between the urban and the nonurban.

σε αστικό και μη αστικό.

You know, we hear about these city kids

Ξέρετε, ακούμε για τα παιδιά της πόλης

who think that wool grows on trees

που νομίζουν ότι το μαλλί το παίρνουμε από τα δένδρα

or that cheese comes from a plant.

ή ότι το τυρί προέρχεται από φυτά.

Well, today's human hospitals,

Τα σημερινά νοσοκομεία για ανθρώπους

increasingly, are turning into these gleaming cathedrals of technology.

εξελίσσονται σε φωτεινούς χώρους λατρείας της τεχνολογίας.

And this creates a psychological distance between the human patients

Κι αυτό προκαλεί ψυχολογική απομάκρυνση ανάμεσα στους ανθρώπινους ασθενείς

who are being treated there

που περιθάλπονται εκεί

and animal patients who are living in oceans

και τα ζώα ασθενείς που ζουν στους ωκεανούς,

and farms and jungles.

στα αγροκτήματα και στη ζούγκλα.

But I think there's an even deeper reason.

Αλλά νομίζω ότι υπάρχει ένας ακόμα βαθύτερος λόγος.

Physicians and scientists, we accept intellectually that our species,

Οι γιατροί και οι επιστήμονες, αποδεχόμαστε θεωρητικά ότι το είδος μας,

Homo sapiens, is merely one species,

ο Homo sapiens, είναι απλά ένα είδος,

no more unique or special than any other.

όχι περισσότερο μοναδικό ή ξεχωριστό απ' οποιοδήποτε άλλο.

But in our hearts, we don't completely believe that.

Αλλά κατά βάθος, αυτό δεν το πιστεύουμε απόλυτα.

I feel it myself when I'm listening to Mozart

Το νοιώθω η ίδια όταν ακούω Μότσαρτ

or looking at pictures of the Mars Rover on my MacBook.

ή όταν βλέπω στον φορητό μου υπολογιστή ένα ανθρώπινο όχημα στον Άρη.

I feel that tug of human exceptionalism,

Νοιώθω έντονα ότι ο άνθρωπος είναι κάτι ιδιαίτερο,

even as I recognize the scientifically isolating cost

ακόμη και αν παραβλέπω το επιστημονικά απαγορευτικό κόστος

of seeing ourselves as a superior species, apart.

του να θεωρούμαστε ως ένα ανώτερο ξεχωριστό είδος.

Well, I'm trying these days.

Βέβαια, προσπαθώ αυτές τις ημέρες.

When I see a human patient now, I always ask,

Όταν εξετάζω έναν άνθρωπο ασθενή, πάντα αναρωτιέμαι,

what do the animal doctors know about this problem that I don't know?

τι ξέρουν οι γιατροί των ζώων γι' αυτό το πρόβλημα, που εγώ δεν ξέρω;

And, might I be taking better care of my human patient

Κι επίσης, θα φρόντιζα καλύτερα τον άνθρωπο ασθενή μου

if I saw them as a human animal patient?

αν τον έβλεπα ως ανθρώπινο ζώο ασθενή;

Here are a few examples of the kind of exciting connections

Εδώ είναι μερικά παραδείγματα από τα είδη των συναρπαστικών σχέσεων

that this kind of thinking has led me to.

όπου με οδήγησε αυτός ο τρόπος σκέψης.

Fear-induced heart failure.

Καρδιακή ανεπάρκεια προκαλούμενη από φόβο.

Around the year 2000,

Περίπου το έτος 2000, οι καρδιολόγοι «ανακάλυψαν»

human cardiologists "discovered" emotionally induced heart failure.

τη συναισθηματικά προκαλούμενη καρδιακή ανεπάρκεια.

It was described in a gambling father who had lost his life's savings

Περιγράφηκε στον χαρτοπαίκτη πατέρα που έχασε τους κόπους μιας ζωής

with a roll of the dice,

σε μια ζαριά,

in a bride who'd been left at the alter.

στη νύφη που την εγκατέλειψαν στην εκκλησία.

But it turns out, this "new" human diagnosis

Αλλά αποδείχθηκε ότι αυτή η «νέα» ανθρώπινη διάγνωση

was neither new, nor was it uniquely human.

ούτε νέα ήταν, ούτε αμιγώς ανθρώπινη.

Veterinarians had been diagnosing, treating and even preventing

Οι κτηνίατροι διέγνωσκαν, θεράπευαν, ακόμη και προλάμβαναν

emotionally induced symptoms in animals

τα συμπτώματα που προκαλούνταν από συναισθήματα

σε ζώα από πιθήκους έως φλαμίνγκο, από ελάφια έως κουνέλια,

ranging from monkeys to flamingos, from to deer to rabbits,

since the 1970s.

από τη δεκαετία του '70.

How many human lives might have been saved

Πόσες ανθρώπινες ζωές θα είχαν σωθεί

if this veterinary knowledge had been put into the hands

αν αυτή η γνώση των κτηνιάτρων ήταν διαθέσιμη στα χέρια

of E.R. docs and cardiologists?

των γιατρών στα Επείγοντα Περιστατικά και στους καρδιολόγους;

Self-injury.

Αυτοτραυματισμός.

Some human patients harm themselves.

Κάποιοι άνθρωποι ασθενείς προκαλούν κακό στον εαυτό τους.

Some pluck out patches of hair,

Κάποιοι ξεριζώνουν τούφες από τα μαλλιά τους,

others actually cut themselves.

άλλοι κυριολεκτικά μαχαιρώνονται.

Κάποια ζώα ασθενείς επίσης προκαλούν κακό στον εαυτό τους.

Some animal patients also harm themselves.

There are birds that pluck out feathers.

Υπάρχουν πουλιά που μαδάνε τα φτερά τους.

There are stallions that repetitively bite their flanks until they bleed.

Κάποια αρσενικά άλογα επανειλημμένα δαγκώνουν τα πλευρά τους έως να ματώσουν.

Αλλά οι κτηνίατροι έχουν συγκεκριμένους και πολύ αποτελεσματικούς τρόπους

But veterinarians have very specific and very effective ways

of treating and even preventing self-injury

για να θεραπεύουν ή ακόμη και να προλαμβάνουν τον αυτοτραυματισμό

in their self-injuring animals.

στα ζώα που αυτοτραυματίζονται.

Shouldn't this veterinary knowledge be put into the hands

Δεν θα έπρεπε αυτή η κτηνιατρική γνώση να είναι διαθέσιμη

of psychotherapists and parents and patients

σε ψυχοθεραπευτές και γονείς και ασθενείς

struggling with self-injury?

που αντιμετωπίζουν τον αυτοτραυματισμό;

Postpartum depression and postpartum psychosis.

Επιλόχεια κατάθλιψη και επιλόχεια ψύχωση.

Sometimes, soon after giving birth,

Μερικές φορές, αμέσως μετά τον τοκετό,

some women become depressed,

μερικές γυναίκες πέφτουν σε κατάθλιψη,

and sometimes they become seriously depressed and even psychotic.

και μερικές φορές σε μεγάλο βαθμό και φτάνουν ακόμα και στην ψύχωση.

They may neglect their newborn,

Μπορεί να παραμελούν το νεογέννητο,

and in some extreme cases,

και σε ακραίες περιπτώσεις

even harm the child.

μπορεί ακόμη και να βλάψουν το παιδί.

Equine veterinarians also know that occasionally,

Οι κτηνίατροι αλόγων επίσης γνωρίζουν ότι κατά καιρούς η φοράδα,

a mare, soon after giving birth,

αμέσως μετά τον τοκετό,

will neglect the foal, refusing to nurse,

θα εγκαταλείψει το πουλάρι, αρνούμενη να το θηλάσει,

and in some instances, kick the foal, even to death.

και σε κάποιες περιπτώσεις κλωτσάει το πουλάρι ακόμη και μέχρι θανάτου.

But veterinarians have devised

Αλλά οι κτηνίατροι έχουν επινοήσει

an intervention to deal with this foal rejection syndrome

μια παρέμβαση για να αντιμετωπίσουν το σύνδρομο απόρριψης του πουλαριού

that involves increasing oxytocin in the mare.

που περιλαμβάνει αύξηση της ωκυτοκίνης στη φοράδα.

Oxytocin is the bonding hormone,

Η ωκυτοκίνη είναι η ορμόνη που ενισχύει τους δεσμούς,

and this leads to renewed interest,

και οδηγεί σε ανανέωση του ενδιαφέροντος

on the part of the mare, in her foal.

εκ μέρους της φοράδας προς το πουλάρι.

Shouldn't this information

Δεν θα πρέπει αυτές οι πληροφορίες

be put into the hands of ob/gyn's

να είναι διαθέσιμες στον γυναικολόγο,

and family doctors and patients

τον οικογενειακό γιατρό και τον ασθενή

who are struggling with postpartum depression and psychosis?

που αγωνίζονται με την επιλόχεια κατάθλιψη και ψύχωση;

Κι όμως, παρόλα τα πιθανά οφέλη,

Well, despite all of this promise,

unfortunately the gulf between our fields remains large.

το χάσμα μεταξύ των πεδίων μας παραμένει μεγάλο.

To explain it, I'm afraid I'm going to have to air some dirty laundry.

Για να το εξηγήσω, φοβάμαι ότι θα πρέπει να βγάλω στη φόρα κάποια άπλυτα.

Some physicians can be real snobs

Κάποιοι γιατροί αντιμετωπίζουν με υπεροψία

about doctors who are not M.D.'s.

άλλους που δεν είναι ξεκάθαρα γιατροί.

I'm talking about dentists and optometrists and psychologists,

Μιλάω για οδοντιάτρους, οφθαλμίατρους και ψυχολόγους,

but maybe especially animal doctors.

αλλά κυρίως τους κτηνιάτρους.

Of course, most physicians don't realize that it is harder

Φυσικά οι περισσότεροι γιατροί δεν καταλαβαίνουν ότι είναι δυσκολότερο

to get into vet school these days than medical school,

στις μέρες μας να εισαχθείς σε κτηνιατρική παρά σε ιατρική σχολή,

and that when we go to medical school,

και ότι όταν πάμε στην ιατρική,

we learn everything there is to know

μαθαίνουμε τα πάντα

about one species, Homo sapiens,

μόνο για ένα είδος, τον Homo sapiens,

but veterinarians need to learn about health and disease

αλλά οι κτηνίατροι χρειάζεται να μάθουν σχετικά με την υγεία και τις ασθένειες

in mammals, amphibians, reptiles, fish and birds.

σε θηλαστικά, αμφίβια, ερπετά, ψάρια και πουλιά.

So I don't blame the vets for feeling annoyed

Δεν κατηγορώ λοιπόν τους κτηνιάτρους που ενοχλούνται

by my profession's condescension and ignorance.

από την υποτιμητική αντιμετώπιση και την ασχετοσύνη του κλάδου μου.

But here's one from the vets:

Να τι είπε όμως ένας από τους κτηνιάτρους:

What do you call a veterinarian

Πώς λέμε τον κτηνίατρο

who can only take care of one species?

που περιθάλπει μόνο ένα είδος;

A physician. (Laughter)

Γιατρό. (Γέλια)

Closing the gap has become a passion for me,

Η γεφύρωση του χάσματος έγινε το πάθος μου

and I'm doing this through programs

και το καταφέρνω μέσα από προγράμματα

like Darwin on Rounds at UCLA,

όπως «Ο Δαρβίνος σε Επίσκεψη» του Πανεπιστημίου της Καλιφόρνια,

where we're bringing animal experts and evolutionary biologists

όπου φέρνουμε ειδικούς στα ζώα και εξελικτικούς βιολόγους

and embedding them on our medical teams

και τους ενσωματώνουμε στις ιατρικές μας ομάδες

with our interns and our residents.

μαζί με τους ασκούμενους και τους αγροτικούς γιατρούς.

And through Zoobiquity conferences,

Και μέσα από τα συνέδρια της Zoobiquity,

where we bring medical schools together with veterinary schools

όπου βάζουμε στο ίδιο τραπέζι ιατρικές και κτηνιατρικές σχολές

for collabortive discussions

για συνεργατική συζήτηση

of the shared diseases and disorders

πάνω στις κοινές αρρώστιες και διαταραχές

of animal and human patients.

ζώων και ανθρώπων ασθενών.

At Zoobiquity conferences,

Στα συνέδρια της Zoobiquity,

οι συμμετέχοντες μαθαίνουν πώς η περίθαλψη καρκίνου του μαστού σε τίγρη

participants learn how treating breast cancer in a tiger

can help us better treat breast cancer

θα μας βοηθήσει να αντιμετωπίσουμε καλύτερα τον καρκίνο του μαστού

in a kindergarten teacher;

σε μια δασκάλα νηπιαγωγείου,

how understanding polycystic overies in a Holstein cow

πώς η κατανόηση της πολυκυστικής ωοθήκης στις αγελάδες φυλής Χόλστιν

can help us better take care

μπορεί να μας βοηθήσει να φροντίσουμε καλύτερα

of a dance instructor with painful periods;

μια δασκάλα χορού με μεγάλους πόνους περιόδου,

and how better understanding the treatment of separation anxiety

και πώς η καλύτερη κατανόηση της θεραπείας του άγχους αποχωρισμού

in a high-strung Sheltie

σε ένα ευερέθιστο τσοπανόσκυλο Σέτλαντ

can help an anxious young child struggling with his first days of school.

μπορεί να βοηθήσει ένα αγχώδες παιδί τις πρώτες ημέρες του στο σχολείο.

In the United States and now internationally, at Zoobiquity conferences

Στις ΗΠΑ και τώρα διεθνώς, στα συνέδρια της Zoobiquity

physicians and veterinarians check their attitudes and their preconceptions

γιατροί και κτηνίατροι ελέγχουν τη στάση και τις προκαταλήψεις τους από την είσοδο

at the door and come together as colleagues,

και εισέρχονται μαζί ως συνάδελφοι,

as peers, as doctors.

ως ίσοι, ως ιατροί.

After all, we humans are animals, too,

Εξάλλου και οι άνθρωποι είμαστε επίσης ζώα

and it's time for us physicians to embrace

και είναι καιρός εμείς οι γιατροί,

να αποδεχτούμε τη δική μας αλλά και των ασθενών μας τη φύση ως ζώα,

our patients' and our own animal natures

and join veterinarians

και δούμε μαζί με τους κτηνιάτρους

in a species-spanning approach to health.

μια προσέγγιση της υγείας μέσα από το φάσμα όλων των ειδών.

Because it turns out,

Επειδή αποδεικνύεται ότι

some of the best and most humanistic medicine

η καλύτερη και πιο ανθρωπιστική ιατρική

is being practiced by doctors whose patients aren't human.

εφαρμόζεται από γιατρούς των οποίων οι ασθενείς δεν είναι άνθρωποι.

And one of the best ways we can take care

Και ένας από τους καλύτερους τρόπους να φροντίσουμε ανθρώπους ασθενείς

of the human patient is by paying close attention

είναι δίνοντας μεγάλη προσοχή

to how all the other patients on the planet

στο πώς όλοι οι άλλοι ασθενείς πάνω στον πλανήτη

live, grow, get sick and heal.

ζουν, μεγαλώνουν, ασθενούν και θεραπεύονται.

Thank you.

Σας ευχαριστώ.

(Χειροκρότημα)

(Applause).