Barbara Natterson-Horowitz: What veterinarians know that doctors don't

Barbara Natterson-Horowitz: O que os veterinários sabem que os médicos não sabem.

Tradutor: Maricene Crus Revisor: Ruy Lopes Pereira

Ten years ago,

Há dez anos,

I got a phone call that changed my life.

eu recebi um telefonema que mudou a minha vida.

At the time, I was cardiologist at UCLA,

Na época, eu era cardiologista na UCLA,

specializing in cardiac imaging techniques.

me especializando em técnicas de imagens cardíacas.

The call came from a veterinarian at the Los Angeles Zoo.

O telefonema era de um veterinário do Zoológico de Los Angeles.

An elderly female chimpanzee

Uma chimpanzé idosa

had woken up with a facial droop

havia acordado com um desnível facial

and the veterinarians were worried that she'd had a stroke.

e os veterinários estavam preocupados que ela tivesse sofrido um AVC.

They asked if I'd come to the zoo

Eles perguntaram se eu iria ao zoológico

and image the animal's heart

fazer a imagem do coração do animal

to look for a possible cardiac cause.

para procurar uma possível causa cardíaca.

Now, to be clear, North American zoos are staffed

Agora, para esclarecer, os zoológicos da América do Norte são operados

by highly qualified, board-certified veterinarians

por veterinários altamente qualificados e certificados

que dão um tratamento excepcional aos seus pacientes animais.

who take outstanding care of their animal patients.

But occasionally, they do reach into the human medical community,

Mas, ocasionalmente, eles procuram a comunidade médica de humanos,

particularly for some speciality consultation,

particularmente para algumas consultas de especialidades,

and I was one of the lucky physicians who was invited in to help.

e eu fui uma das médicas que teve a sorte de ser convidada a ajudar.

I had a chance to rule out a stroke in this chimpanzee

Eu tive a oportunidade de descartar um AVC para essa chimpanzé

and make sure that this gorilla didn't have a torn aorta,

e certificar-me de que um gorila não tinha uma aorta rompida,

evaluate this macaw for a heart murmur,

avaliar o sopro no coração de uma arara,

make sure that this California sea lion's paricardium wasn't inflamed,

garantir que o pericárdio do leão-marinho da Califórnia não estava inflamado,

and in this picture, I'm listening to the heart of a lion

e nessa foto, estou auscultando o coração de um leão

after a lifesaving, collaborative procedure

após um procedimento colaborativo que salvou a vida dele

with veterinarians and physicians

com veterinários e médicos

where we drained 700 cc's of fluid from the sac

quando drenamos 700cc de fluído da cavidade

in which this lion's heart was contained.

na qual o coração do leão estava contido.

And this procedure, which I have done on many human patients,

E esse procedimento, o qual fiz em muitos pacientes humanos,

was identical, with the exception of that paw and that tail.

foi idêntico, com a exceção daquela pata e daquela cauda. (Risos)

Now most of the time, I was working at UCLA Medical Center with physicians,

A maioria das vezes, eu estava trabalhando no Centro Médico da UCLA com médicos,

discussing symptoms and diagnoses and treatments

discutindo sintomas, diagnósticos e tratamentos

for my human patients,

para os meus pacientes humanos,

but some of the time, I was working at the Los Angeles Zoo

mas outras, estava trabalhando no Zoológico de Los Angeles

with veterinarians, discussing symptoms and diagnoses and treatments

com veterinários, discutindo sintomas diagnósticos e tratamentos

for their animal patients.

para os pacientes animais deles.

And occasionally, on the very same day,

E, de vez em quando, no mesmo dia,

I went on rounds at UCLA Medical Center

eu fazia supervisão médica no Centro Médico da UCLA

and at the Los Angeles Zoo.

e no Zoológico de Los Angeles.

And here's what started coming into very clear focus for me.

E aqui está o que começou a ficar muito nítido para mim.

Physicians and veterinarians were essentially taking care

Médicos e veterinários estavam essencialmente cuidando

of the same disorders in their animal and human patients:

das mesmas enfermidades em seus pacientes animais e humanos:

congestive heart failure, brain tumors,

insuficiência cardíaca congestiva, tumores cerebrais,

leukemia, diabetes, arthritis, ALS, breast cancer,

leucemia, diabetes, artrite, ELA, câncer de mama,

even psychiatric syndromes like depression, anxiety,

até mesmo síndromes psiquiátricas como depressão, ansiedade,

compulsions, eating disorders and self-injury.

compulsões, transtornos alimentares e automutilação.

Now, I've got a confession to make.

Agora, eu tenho uma confissão a fazer.

Even though I studied comparative physiology and evolutionary biology

Embora eu tenha estudado fisiologia comparativa e biologia evolucionária

as an undergrad --

quando era estudante universitária

I had even written my senior thesis on Darwinian theory --

-- eu até escrevi a minha última tese sobre a teoria de Darwin --

learning about the significant overlap

aprender sobre a significante sobreposição

between the disorders of animals and humans,

entre as enfermidades de animais e humanos

it came as a much needed wake-up call for me.

aconteceu como um alerta muito necessário para mim.

So I started wondering, with all of these overlaps,

Então comecei a me questionar, com todas essas sobreposições,

how was it that I had never thought to ask a veterinarian,

por que eu nunca tinha pensado em perguntar a um veterinário,

or consult the veterinary literature,

ou consultar a bibliografia veterinária,

for insights into one of my human patients?

para obter insights sobre um dos meus pacientes humanos?

Why had I never, nor had any of my physician friends and colleagues

Por que eu nunca tinha participado, nem os meus amigos e colegas médicos

whom I asked, ever attended a veterinary conference?

para os quais perguntei, de uma conferência veterinária?

For that matter, why was any of this a surprise?

Por esse motivo, por que isso era uma surpresa?

I mean, look, every single physician accepts some biological connection

Quero dizer, vejam, cada médico aceita alguma conexão biológica

between animals and humans.

entre animais e humanos.

Every medication that we prescribe or that we've taken ourselves

Todo medicamento que prescrevemos ou que nós mesmos tomamos

or we've given to our families

ou que damos aos nossos familiares

has first been tested on an animal.

foi primeiramente testado em um animal.

But there's something very different

Mas existe algo muito diferente

about giving an animal a medication or a human disease

quanto a dar um medicamento ou uma doença humana a um animal

and the animal developing congestive heart failure

e o animal desenvolver uma insuficiência cardíaca congestiva

or diabetes or breast cancer on their own.

ou diabetes ou câncer de mama naturalmente.

Now, maybe some of the surprise

Agora, talvez parte da surpresa

comes from the increasing separation in our world

venha da crescente separação no nosso mundo

between the urban and the nonurban.

entre o urbano e o não-urbano.

You know, we hear about these city kids

Nós ouvimos falar de crianças da cidade

who think that wool grows on trees

que acham que a lã cresce nas árvores

or that cheese comes from a plant.

ou que queijo vem de uma planta.

Well, today's human hospitals,

Bem, os hospitais para humanos hoje,

increasingly, are turning into these gleaming cathedrals of technology.

cada vez mais, estão se tornando catedrais reluzentes de tecnologia.

And this creates a psychological distance between the human patients

E isso cria uma distância psicológica entre os pacientes humanos

who are being treated there

que estão sendo tratados ali

and animal patients who are living in oceans

e pacientes animais que vivem em oceanos,

and farms and jungles.

fazendas e florestas.

But I think there's an even deeper reason.

Mas eu acho que existe uma razão ainda mais profunda.

Physicians and scientists, we accept intellectually that our species,

Nós médicos e cientistas aceitamos intelectualmente que nossa espécie,

Homo sapiens, is merely one species,

Homo sapiens, é meramente uma espécie,

no more unique or special than any other.

nada mais exclusiva ou especial do que qualquer outra.

But in our hearts, we don't completely believe that.

Mas em nossos corações, nós não acreditamos completamente nisso.

I feel it myself when I'm listening to Mozart

Eu sinto isso quando estou ouvindo Mozart

or looking at pictures of the Mars Rover on my MacBook.

ou vendo as fotos do Rover em Marte no meu MacBook.

I feel that tug of human exceptionalism,

Eu sinto aquele tranco de excepcionalidade humana,

even as I recognize the scientifically isolating cost

mesmo enquanto reconheço o custo cientificamente isolador

of seeing ourselves as a superior species, apart.

de nos vermos como uma espécie superior, separada.

Well, I'm trying these days.

Bem, eu estou tentando ultimamente.

When I see a human patient now, I always ask,

Quando vejo um paciente humano agora, eu sempre pergunto:

what do the animal doctors know about this problem that I don't know?

"O que os médicos de animais sabem sobre esse problema que eu não sei?"

And, might I be taking better care of my human patient

E, será que eu poderia estar cuidando melhor dos meus pacientes humanos

if I saw them as a human animal patient?

se eu os visse como pacientes humanos animais?

Here are a few examples of the kind of exciting connections

Aqui estão alguns exemplos do tipo de conexões emocionantes

that this kind of thinking has led me to.

aos quais esse pensamento me conduziu.

Fear-induced heart failure.

Insuficiência cardíaca induzida pelo medo.

Around the year 2000,

Por volta do ano 2000,

human cardiologists "discovered" emotionally induced heart failure.

cardiologistas humanos "descobriram" a insuficiência cardíaca induzida por emoção

It was described in a gambling father who had lost his life's savings

relatada num caso de um pai apostador que perdeu as economias de uma vida

with a roll of the dice,

num jogo de dados,

in a bride who'd been left at the alter.

sobre uma noiva que fora abandonada no altar.

But it turns out, this "new" human diagnosis

Mas acontece que esse "novo" diagnóstico humano

was neither new, nor was it uniquely human.

não era nem novo, nem exclusivamente humano.

Veterinarians had been diagnosing, treating and even preventing

Veterinários já vinham diagnosticando, tratando e até prevenindo

emotionally induced symptoms in animals

sintomas induzidos emocionalmente em animais

ranging from monkeys to flamingos, from to deer to rabbits,

de macacos a flamingos, de cervos a coelhos,

since the 1970s.

desde os anos 70.

How many human lives might have been saved

Quantas vidas humanas poderiam ter sido salvas

if this veterinary knowledge had been put into the hands

se esse conhecimento veterinário tivesse sido colocado nas mãos

of E.R. docs and cardiologists?

de médicos de pronto-socorros e cardiologistas?

Self-injury.

Automutilação.

Some human patients harm themselves.

Alguns pacientes humanos se ferem.

Some pluck out patches of hair,

Alguns arrancam tufos de cabelos,

others actually cut themselves.

outros, na verdade, se cortam.

Some animal patients also harm themselves.

Alguns pacientes animais também se ferem.

There are birds that pluck out feathers.

Existem pássaros que arrancam suas penas.

There are stallions that repetitively bite their flanks until they bleed.

Existem garanhões que repetidamente mordem seus flancos até que sangrem.

But veterinarians have very specific and very effective ways

Mas veterinários têm maneiras bem específicas e efetivas

of treating and even preventing self-injury

de tratar e até mesmo prevenir a automutilação

in their self-injuring animals.

nos seus animais que se ferem.

Shouldn't this veterinary knowledge be put into the hands

Será que esse conhecimento veterinário não deveria ser colocado nas mãos

of psychotherapists and parents and patients

de psicoterapêutas, pais e pacientes

struggling with self-injury?

que sofrem com a automutilação?

Postpartum depression and postpartum psychosis.

Depressão pós-parto e psicose pós-parto.

Sometimes, soon after giving birth,

Às vezes, logo após dar à luz,

some women become depressed,

algumas mulheres ficam deprimidas,

and sometimes they become seriously depressed and even psychotic.

e às vezes elas ficam seriamente deprimidas e até mesmo psicóticas.

They may neglect their newborn,

Elas podem negligenciar o recém-nascido,

and in some extreme cases,

e, em alguns casos extremos,

even harm the child.

fazer mal à criança.

Equine veterinarians also know that occasionally,

Veterinários equinos também sabem que ocasionalmente,

a mare, soon after giving birth,

uma égua, logo após o parto,

will neglect the foal, refusing to nurse,

vai negligenciar o potro, recusando-se a amamentar,

and in some instances, kick the foal, even to death.

e em alguns casos, chutar o potro até à morte.

But veterinarians have devised

Mas os veterinários desenvolveram

an intervention to deal with this foal rejection syndrome

uma intervenção para lidar com a síndrome de rejeição do potro

that involves increasing oxytocin in the mare.

que envolve o aumento da oxitocina na égua.

Oxytocin is the bonding hormone,

Oxitocina é um hormônio de ligação afetiva

and this leads to renewed interest,

que leva a um interesse renovado

on the part of the mare, in her foal.

por parte da égua em relação ao potro.

Shouldn't this information

Essa informação não deveria

be put into the hands of ob/gyn's

ser colocada nas mãos de obstetras e ginecologistas,

and family doctors and patients

médicos de família e pacientes

who are struggling with postpartum depression and psychosis?

que estão lutando contra a depressão e psicose pós-parto?

Well, despite all of this promise,

Bem, apesar de toda essa promessa,

unfortunately the gulf between our fields remains large.

infelizmente o abismo entre nossas áreas permanece grande.

To explain it, I'm afraid I'm going to have to air some dirty laundry.

Para explicar isso, infelizmente terei que expor a roupa suja.

Some physicians can be real snobs

Alguns médicos podem ser bem esnobes

about doctors who are not M.D.'s.

quanto a médicos que não sejam doutores em medicina.

I'm talking about dentists and optometrists and psychologists,

Estou falando sobre dentistas, optometristas e psicólogos,

but maybe especially animal doctors.

mas talvez especialmente os médicos de animais.

Of course, most physicians don't realize that it is harder

É claro, muitos médicos não percebem que é mais difícil

to get into vet school these days than medical school,

entrar na faculdade de veterinária atualmente do que na de medicina,

and that when we go to medical school,

e que quando entramos na faculdade de medicina,

we learn everything there is to know

aprendemos tudo o que existe

about one species, Homo sapiens,

sobre uma espécie, a Homo sapiens,

but veterinarians need to learn about health and disease

mas veterinários precisam aprender sobre a saúde e as doenças

in mammals, amphibians, reptiles, fish and birds.

de mamíferos, anfíbios, répteis, peixes e aves.

So I don't blame the vets for feeling annoyed

Então eu não culpo os veterinários por ficarem irritados

by my profession's condescension and ignorance.

pela condescendência e ignorância da minha profissão.

But here's one from the vets:

Mas aqui está uma dos veterinários:

What do you call a veterinarian

"Como se chama um veterinário

who can only take care of one species?

que consegue cuidar apenas de uma espécie?"

A physician. (Laughter)

"Médico." (Risos)

Closing the gap has become a passion for me,

Fechar essa lacuna tornou-se uma paixão para mim,

and I'm doing this through programs

e estou fazendo isso através de programas

like Darwin on Rounds at UCLA,

como o "Darwin on Rounds" na UCLA,

where we're bringing animal experts and evolutionary biologists

onde nós trazemos peritos em animais e biólogos evolucionistas

and embedding them on our medical teams

e os integramos à nossa equipe médica

with our interns and our residents.

com nossos estagiários e residentes.

And through Zoobiquity conferences,

E através de conferências em Zoobiquidade,

where we bring medical schools together with veterinary schools

quando juntamos faculdades de medicina com faculdades de veterinária

for collabortive discussions

para discussões colaborativas

of the shared diseases and disorders

sobre as doenças em comum e transtornos

of animal and human patients.

de pacientes animais e humanos.

At Zoobiquity conferences,

Nas conferências de Zoobiquidade,

participants learn how treating breast cancer in a tiger

participantes aprendem que tratar câncer de mama em um tigre

can help us better treat breast cancer

pode nos ajudar a tratar melhor o câncer de mama

in a kindergarten teacher;

de uma professora de escola infantil;

how understanding polycystic overies in a Holstein cow

que entender ovários policísticos em uma vaca Holstein

can help us better take care

pode nos ajudar a cuidar melhor

of a dance instructor with painful periods;

de uma instrutora de dança com dores menstruais;

and how better understanding the treatment of separation anxiety

e que entender melhor o tratamento de ansiedade da separação

in a high-strung Sheltie

de um cão Sheltie irritável

can help an anxious young child struggling with his first days of school.

pode ajudar uma criança ansiosa que enfrenta seus primeiros dias na escola.

In the United States and now internationally, at Zoobiquity conferences

Nos Estados Unidos e nas conferências de Zoobiquidade internacionais agora

physicians and veterinarians check their attitudes and their preconceptions

médicos e veterinários deixam suas atitudes e seus preconceitos

at the door and come together as colleagues,

lá fora e entram juntos como colegas,

as peers, as doctors.

como pares, como doutores.

After all, we humans are animals, too,

Afinal de contas, nós humanos somos animais, também,

and it's time for us physicians to embrace

e está na hora de nós, médicos, aceitarmos

our patients' and our own animal natures

a natureza animal dos nossos pacientes e a nossa própria

and join veterinarians

e nos juntarmos aos veterinários

in a species-spanning approach to health.

em uma abordagem abrangente da saúde das espécies.

Because it turns out,

Pois como se vê,

some of the best and most humanistic medicine

algumas das medicinas melhores e mais humanistas

is being practiced by doctors whose patients aren't human.

estão sendo praticadas por doutores cujos pacientes não são humanos.

And one of the best ways we can take care

E uma das melhores maneiras com a qual podemos cuidar

of the human patient is by paying close attention

dos pacientes humanos é prestando atenção

to how all the other patients on the planet

no modo que todos os outros pacientes do planeta

live, grow, get sick and heal.

vivem, crescem, adoecem e se curam.

Thank you.

Obrigada.

(Aplausos)

(Applause).