Barbara Natterson-Horowitz: What veterinarians know that doctors don't

المترجم: Allam Zedan المدقّق: Ayman Mahmoud

Ten years ago,

قبل عشر سنوات،

I got a phone call that changed my life.

تلقيت اتصالاً غيّر مجرى حياتي.

At the time, I was cardiologist at UCLA,

كنت آنذاك طبيبة قلب بجامعة كاليفورنيا، لوس أنجلوس،

specializing in cardiac imaging techniques.

متخصصة في تقنيات تصوير القلب.

The call came from a veterinarian at the Los Angeles Zoo.

أتت المكالمة من طبيب بيطري في حديقة حيوان لوس أنجلوس.

An elderly female chimpanzee

أنثى شمبانزي كبيرة في السن

had woken up with a facial droop

قد استيقظت مع تدلي في الوجه

and the veterinarians were worried that she'd had a stroke.

وكان الأطباء البيطريون قلقين من أنها قد أصيبت بسكتة دماغية.

They asked if I'd come to the zoo

سألوا إذا كان باستطاعتي القدوم إلى حديقة الحيوانات

and image the animal's heart

والقيام بتصوير قلب الحيوان

to look for a possible cardiac cause.

للبحث في إمكانية ارتباط الأمر بالقلب.

Now, to be clear, North American zoos are staffed

الآن، كي نكون واضحين، فإن حدائق حيوانات أمريكا الشمالية مزودة

by highly qualified, board-certified veterinarians

بطواقم معتمدة و ذات خبرة عالية من الأطباء البيطريين

who take outstanding care of their animal patients.

والذين يقومون برعاية رائعة لحيواناتهم المريضة.

But occasionally, they do reach into the human medical community,

ولكن أحياناً، يتصلون بمجتمع الطب البشري،

particularly for some speciality consultation,

خصوصاً من أجل بعض الاستشارات التخصصية،

and I was one of the lucky physicians who was invited in to help.

وكنت واحدة من الأطباء المحظوظين الذين تمت دعوتهم للمساعدة.

I had a chance to rule out a stroke in this chimpanzee

كانت لدي الفرصة لاستبعاد وجود السكتة الدماغية في هذه الشمبانزي

and make sure that this gorilla didn't have a torn aorta,

والتأكد من أن هذه الغوريلا لا تملك تمزقاً في الأورطي،

evaluate this macaw for a heart murmur,

وتقييم حالة لغط القلب في ببغاء المكاو هذا،

make sure that this California sea lion's paricardium wasn't inflamed,

والتأكد من عدم وجود التهاب في غلاف القلب في أسد البحر الكاليفورني هذا،

and in this picture, I'm listening to the heart of a lion

وفي هذه الصورة، أستمع إلى قلب أسد

after a lifesaving, collaborative procedure

بعد عملية أنقذت حياته

with veterinarians and physicians

تعاون فيها الأطباء البشريون والبيطريون

where we drained 700 cc's of fluid from the sac

حيث قمنا بتصفية 700 سنتيمتر مكعب من السائل من الكيس

in which this lion's heart was contained.

الذي احتوى قلب هذا الأسد.

And this procedure, which I have done on many human patients,

وكانت هذه العملية، التي أجريتها على كثير من المرضى البشر،

was identical, with the exception of that paw and that tail.

مشابهة، باستثناء ذلك المخلب وذلك الذيل.

Now most of the time, I was working at UCLA Medical Center with physicians,

الآن ولمعظم الوقت، كنت أعمل في المركز الطبي للجامعة بصحبة الأطباء،

discussing symptoms and diagnoses and treatments

أناقش الأعراض والتشخيص والعلاج

for my human patients,

لمرضاي من البشر،

but some of the time, I was working at the Los Angeles Zoo

ولكن في بعض الوقت، كنت أعمل في حديقة حيوان لوس أنجلوس

with veterinarians, discussing symptoms and diagnoses and treatments

برفقة الأطباء البيطريين، أناقش الأعراض والتشخيص والعلاج

for their animal patients.

لمرضاهم من الحيوانات.

And occasionally, on the very same day,

وأحياناً، في اليوم ذاته،

I went on rounds at UCLA Medical Center

حدث أن ذهبت بجولات بين المركز الطبي لجامعة كاليفورنيا، لوس أنجلوس

and at the Los Angeles Zoo.

و حديقة حيوانات لوس أنجلوس.

And here's what started coming into very clear focus for me.

وهذا ما بدأ يتضح لي بصورة كبيرة.

Physicians and veterinarians were essentially taking care

كان الأطباء والبيطريون يعتنون أساساً

of the same disorders in their animal and human patients:

بنفس الاضطرابات في مرضاهم من الحيوانات والبشر:

congestive heart failure, brain tumors,

فشل القلب الاحتقاني وأورام الدماغ

leukemia, diabetes, arthritis, ALS, breast cancer,

وسرطان الدم والسكري والتهاب المفاصل والتصلب الجانبي الضموري وسرطان الثدي

even psychiatric syndromes like depression, anxiety,

حتى المتلازمات النفسية مثل الاكتئاب والقلق

compulsions, eating disorders and self-injury.

والقهر واضطرابات الأكل وإيذاء النفس.

Now, I've got a confession to make.

الآن، إنني أملك اعترافاً لأقوله.

Even though I studied comparative physiology and evolutionary biology

بالرغم من أنني درست علم وظائف الأعضاء المقارن وعلم الأحياء التطوري

as an undergrad --

كطالبة للمرحلة الجامعية الأولى --

I had even written my senior thesis on Darwinian theory --

قد قمت بكتابة أطروحتي للمرحلة العليا عن نظرية داروين --

learning about the significant overlap

أتعلم عن التداخل المهم

between the disorders of animals and humans,

بين الاضطرابات عند البشر والحيوانات،

it came as a much needed wake-up call for me.

لقد أتى الأمر بالنسبة لي كدعوة للاستيقاظ.

So I started wondering, with all of these overlaps,

لذا بدأت تأخذني الدهشة، مع كل هذه التداخلات،

how was it that I had never thought to ask a veterinarian,

كيف لم يسبق لي أن فكرت بأن أسأل طبيباً بيطرياً

or consult the veterinary literature,

أو أن أرجع إلى كتب الطب البيطري،

for insights into one of my human patients?

لأتمكن من فهم حالة أحد مرضاي البشر؟

Why had I never, nor had any of my physician friends and colleagues

لماذا لم يسبق لي، أو لأحد من زملائي وأصدقائي الأطباء

whom I asked, ever attended a veterinary conference?

الذين سألتهم، أن حضرنا مؤتمراً للطب البيطري؟

For that matter, why was any of this a surprise?

أيضاً ، لماذا كان أي من ذلك أمراً غريباً؟

I mean, look, every single physician accepts some biological connection

أقصد، انظروا، كل واحد من الأطباء يقبل ببعض الاتصال البيولوجي

between animals and humans.

بين الحيوانات والبشر.

Every medication that we prescribe or that we've taken ourselves

كل علاج نوصفه أو تناولناه بأنفسنا

or we've given to our families

أو قمنا بإعطائه لعائلاتنا

has first been tested on an animal.

تم في البداية اختباره على حيوان.

But there's something very different

ولكن هناك أمر ما مختلف جداً

about giving an animal a medication or a human disease

بشأن إعطاء الحيوان علاجاً أو مرضاً بشرياً

and the animal developing congestive heart failure

وأن يصاب الحيوان بفشل القلب الاحتقاني

or diabetes or breast cancer on their own.

أو بالسكري أو بسرطان الثدي من تلقاء نفسه.

Now, maybe some of the surprise

الآن، من الممكن أن تأتي بعض الدهشة

comes from the increasing separation in our world

من الانفصال المتزايد في عالمنا

between the urban and the nonurban.

بين الحضر وغيرهم.

You know, we hear about these city kids

تعلمون، نسمع عن أولاد المدينة هؤلاء

who think that wool grows on trees

الذين يعتقدون أن الصوف ينمو على الأشجار

or that cheese comes from a plant.

أو أن الجبنة تأتي من النبات.

Well, today's human hospitals,

حسناً، مستشفيات البشر في هذه الأيام،

increasingly, are turning into these gleaming cathedrals of technology.

وبشكل متزايد، تتحول إلى كاتدرائيات مزهرة من التكنولوجيا.

And this creates a psychological distance between the human patients

مما يخلق مسافة نفسية بين المرضى البشر

who are being treated there

الذين يتم علاجهم هناك

and animal patients who are living in oceans

والحيوانات المريضة التي تعيش في المحيطات

and farms and jungles.

والمزارع والأدغال.

But I think there's an even deeper reason.

ولكنني أعتقد أن هناك سبباً أقوى.

Physicians and scientists, we accept intellectually that our species,

كأطباء وعلماء فإننا ذهنياً نقبل بأن صنفنا،

Homo sapiens, is merely one species,

الإنسان العاقل، هو ليس إلا صنفاً واحداً،

no more unique or special than any other.

وليس بفريد من نوعه أو مميز أكثر من أي صنف آخر.

But in our hearts, we don't completely believe that.

ولكن في قلوبنا، نحن لا نصدق ذلك تماماً.

I feel it myself when I'm listening to Mozart

أشعر بذلك بنفسي بينما أستمع إلى موتسارت

or looking at pictures of the Mars Rover on my MacBook.

أو أنظر إلى صور مارس روفر على حاسوبي اللوحي (MacBook).

I feel that tug of human exceptionalism,

أشعر بتلك الجاذبية للتميز البشري

even as I recognize the scientifically isolating cost

حتى عندما أتعرف على الثمن العلمي التفردي

of seeing ourselves as a superior species, apart.

لرؤية أنفسنا كأصناف متفوقة، منعزلين.

Well, I'm trying these days.

حسناً، أنا أحاول في هذه الأيام.

When I see a human patient now, I always ask,

عندما أرى الآن إنساناً مريضاً، أتساءل دائماً،

what do the animal doctors know about this problem that I don't know?

ما هو الشيء الذي يعلمه أطباء الحيوانات ولا أعلمه عن هذه المشكلة؟

And, might I be taking better care of my human patient

ربما أقوم برعاية أفضل لمريضي البشري

if I saw them as a human animal patient?

إذا رأيته كمريض بشري حيواني؟

Here are a few examples of the kind of exciting connections

هاك بعض الأمثلة على صنف الاتصالات الموجودة

that this kind of thinking has led me to.

التي قادني إليها هذا النوع من التفكير.

Fear-induced heart failure.

النوبة القلبية الناجمة عن الخوف.

Around the year 2000,

حوالي عام 2000،

human cardiologists "discovered" emotionally induced heart failure.

"اكتشف" أطباء القلب البشري النوبة القلبية التي تستحثها العاطفة.

It was described in a gambling father who had lost his life's savings

ووُصفت كأب مقامر قد خسر مدخرات حياته

with a roll of the dice,

برمية حجر نرد،

in a bride who'd been left at the alter.

وكعروس قد تم تركها ليلة زفافها.

But it turns out, this "new" human diagnosis

ولكن يتضح أن التشخيص البشري "الجديد"

was neither new, nor was it uniquely human.

لم يكن جديداً أو مقتصراً على البشر.

Veterinarians had been diagnosing, treating and even preventing

لقد كان الأطباء البيطريون يشخصون ويعالجون، حتى أنهم يمنعون

emotionally induced symptoms in animals

الأعراض المستحثة بالعاطفة في الحيوانات

ranging from monkeys to flamingos, from to deer to rabbits,

والتي تتراوح من القرود وحتى النحام الوردي، ومن الغزلان وحتى الأرانب،

since the 1970s.

منذ سبعينات القرن الماضي.

How many human lives might have been saved

كم من الأرواح البشرية قد كان من الممكن انقاذها

if this veterinary knowledge had been put into the hands

إن كانت هذه المعرفة البيطرية وضعت بين أيدي

of E.R. docs and cardiologists?

أطباء غرف الطوارئ وأطباء القلب؟

Self-injury.

إيذاء النفس.

Some human patients harm themselves.

بعض المرضى البشر يقومون بإيذاء أنفسهم.

Some pluck out patches of hair,

بعضهم يقتلع خصلاً من الشعر،

others actually cut themselves.

وآخرون في الحقيقة يجرحون أنفسهم.

Some animal patients also harm themselves.

بعض الحيوانات أيضاً تؤذي نفسها.

There are birds that pluck out feathers.

هناك بعض الطيور التي تقتلع ريشها.

There are stallions that repetitively bite their flanks until they bleed.

هناك بعض الخيول التي تعض خاصرتها باستمرار إلى أن ينزف منها الدم.

But veterinarians have very specific and very effective ways

ولكن الأطباء البيطريين يملكون طرقاً خاصة وفعالة جداً

of treating and even preventing self-injury

لعلاج إيذاء النفس وحتى الوقاية منه

in their self-injuring animals.

في حيواناتهم التي تؤذي نفسها.

Shouldn't this veterinary knowledge be put into the hands

أليس من المفترض أن يتم وضع هذه المعرفة البيطرية بين أيدي

of psychotherapists and parents and patients

المعالجين النفسانيين والآباء والمرضى

struggling with self-injury?

الذين يعانون من إيذاء النفس؟

Postpartum depression and postpartum psychosis.

اكتئاب ما بعد الولادة وذهان ما بعد الولادة.

Sometimes, soon after giving birth,

أحياناً، بعد الولادة بوقت قصير،

some women become depressed,

تصبح بعض النساء مكتئبة،

and sometimes they become seriously depressed and even psychotic.

وفي بعض الأحيان يصبحن مكتئبات جداً وحتى مصابات بالذهان.

They may neglect their newborn,

ربما يتخلون عن مواليدهم،

and in some extreme cases,

وفي بعض الحالات المستعصية،

even harm the child.

يقومون بإيذاء الطفل.

Equine veterinarians also know that occasionally,

الأطباء البيطريون للخيول يعلمون ذلك أحياناً،

a mare, soon after giving birth,

الفرس "أنثى الخيل"، بعد الولادة بقليل،

will neglect the foal, refusing to nurse,

تتخلى عن المُهر، تأبى احتضانه،

and in some instances, kick the foal, even to death.

وفي بعض الحالات، تركل المُهر، ربما حتى الموت.

But veterinarians have devised

ولكن الأطباء البيرطيين قد لجأوا إلى

an intervention to deal with this foal rejection syndrome

تدخل للتعامل مع أعراض رفض هذا المُهر

that involves increasing oxytocin in the mare.

يتضمن زيادة الأوكسيتوسين لدى الفرس.

Oxytocin is the bonding hormone,

الأوكسيتوسين هو هرمون الإلصاق،

and this leads to renewed interest,

و هذا يؤدي إلى اهتمام متجدد،

on the part of the mare, in her foal.

بالنسبة بالفرس، بالمُهر ابنها.

Shouldn't this information

أليس من الواجب أن توضع هذه المعلومات

be put into the hands of ob/gyn's

في أيدي أطباء أمراض النساء والتوليد

and family doctors and patients

وأطباء العائلة والمرضى

who are struggling with postpartum depression and psychosis?

الذين يعانون من اكتئاب وذهان ما بعد الولادة؟

Well, despite all of this promise,

حسناً، على الرغم من كل هذا الوعد،

unfortunately the gulf between our fields remains large.

لسوء الحظ فإن المسافة بين تخصصاتنا تبقى كبيرة.

To explain it, I'm afraid I'm going to have to air some dirty laundry.

ولتوضيح ذلك، أنا خائفة من أنني سأقوم بفضح بعض التصرفات السيئة.

Some physicians can be real snobs

إن بعض الأطباء يمكن أن يكونوا متكبرين حقاً

about doctors who are not M.D.'s.

على الأطباء من غير الحاصلين على درجة الدكتوراه.

I'm talking about dentists and optometrists and psychologists,

أتحدث عن أطباء الأسنان والمتخصصين في البصر و علم النفس،

but maybe especially animal doctors.

ولكن ربما أطباء الحيوانات على وجه التحديد.

Of course, most physicians don't realize that it is harder

بالطبع، لا يدرك معظم الأطباء أن

to get into vet school these days than medical school,

الالتحاق بكلية طب بيطري أصعب في هذه الأيام من الالتحاق بكلية طبية،

and that when we go to medical school,

وأننا عندما نلتحق بكلية طبية،

we learn everything there is to know

نتعلم كل شيء يوجد لمعرفته

about one species, Homo sapiens,

عن صنف واحد، الإنسان العاقل،

but veterinarians need to learn about health and disease

ولكن الأطباء البيطريين يحتاجون للتعلم عن الصحة والمرض

in mammals, amphibians, reptiles, fish and birds.

في الثدييات والبرمائيات والزواحف والأسماك والطيور.

So I don't blame the vets for feeling annoyed

لذا فإنني لا ألوم الأطباء البيطريين لشعورهم بالانزعاج

by my profession's condescension and ignorance.

بسبب جهل وانحطاط مهنتي.

But here's one from the vets:

ولكن خذوا هذه النكتة من أحد البيطريين:

What do you call a veterinarian

ماذا تسمون الطبيب البيطري

who can only take care of one species?

الذي يستطيع فقط العناية بصنف واحد؟

A physician. (Laughter)

طبيب بشر. (ضحك)

Closing the gap has become a passion for me,

قد أصبح ردم الهوة شغفاً بالنسبة لي،

and I'm doing this through programs

وأفعل ذلك من خلال برامج

like Darwin on Rounds at UCLA,

كبرنامج داروين أون راوندس في جامعة كاليفورنيا، لوس أنجلوس،

where we're bringing animal experts and evolutionary biologists

حيث نحضر خبراء في الحيوانات وأخصائيين في الأحياء التطورية

and embedding them on our medical teams

وندمجهم في فرقنا الطبية

with our interns and our residents.

مع أطبائنا الداخليين ومواطنينا.

And through Zoobiquity conferences,

ومن خلال مؤتمرات زوبيكويتي،

where we bring medical schools together with veterinary schools

حيث نقدم الكليات الطبية مع البيطرية

for collabortive discussions

من أجل مناقشات تعاونية

of the shared diseases and disorders

عن الأمراض والاضطرابات المشتركة

of animal and human patients.

عند المرضى من البشر والحيوانات.

At Zoobiquity conferences,

وفي مؤتمرات زوبيكويتي،

participants learn how treating breast cancer in a tiger

يتعلم المشاركون كيف أن علاج سرطان الثدي لدى النمر

can help us better treat breast cancer

من شأنه أن يساعدنا في علاج سرطان الثدي

in a kindergarten teacher;

لدى معلم روضة؛

how understanding polycystic overies in a Holstein cow

كيف أن فهم المبايض متعددة الكيسات لدى الأبقار الهولندية

can help us better take care

من شأنه أن يساعدنا في الاعتناء بشكل أفضل

of a dance instructor with painful periods;

بمعلمة رقص تعاني من دورات شهرية مؤلمة؛

and how better understanding the treatment of separation anxiety

وكيف أن الفهم الأفضل لعلاج قلق الطلاق

in a high-strung Sheltie

لدى كلب شيلتاي متوتر

can help an anxious young child struggling with his first days of school.

يمكننا من مساعدة طفل صغير قلق يعاني من أول أيامه في المدرسة.

In the United States and now internationally, at Zoobiquity conferences

في الولايات المتحدة والآن عالمياً، في مؤتمرات زوبيكويتي

physicians and veterinarians check their attitudes and their preconceptions

يختبر الأطباء والبيطريون مواقفهم وأفكارهم المسبقة

at the door and come together as colleagues,

عند الباب ويدخلوا سوية كزملاء

as peers, as doctors.

وكأقران وكأطباء.

After all, we humans are animals, too,

فبعد كل شيء، نحن البشر حيوانات أيضاً،

and it's time for us physicians to embrace

وهذا هو الوقت بالنسبة لنا - نحن الأطباء - أن نحتضن

our patients' and our own animal natures

مرضانا وطبيعتنا الحيوانية

and join veterinarians

وننضم إلى الأطباء البيطريين

in a species-spanning approach to health.

في منهاج شامل للأصناف يخص الصحة.

Because it turns out,

لأنه يتضح أن

some of the best and most humanistic medicine

بعض أفضل الأدوية وأكثرها إنسانية

is being practiced by doctors whose patients aren't human.

يقوم به الأطباء الذين يكون مرضاهم ليسوا بشراً.

And one of the best ways we can take care

وأحد أنجع الطرق التي تمكننا من العناية

of the human patient is by paying close attention

بالمريض البشري هو الاهتمام الشديد

to how all the other patients on the planet

بالطريقة التي من خلالها كل المرضى الآخرين على الكوكب

live, grow, get sick and heal.

يعيشون ويكبرون ويمرضون ويشفون.

Thank you.

شكراً لكم.

(Applause).

(تصفيق).