Barbara Natterson-Horowitz: What veterinarians know that doctors don't

Fordító: Péter Pallós Lektor: Csaba Lóki

Ten years ago,

Egy tíz éve történt telefonhívás

I got a phone call that changed my life.

megváltoztatta az életem.

At the time, I was cardiologist at UCLA,

Akkortájt kardiológus voltam az UCLA-n, és a szív

specializing in cardiac imaging techniques.

képalkotó diagnosztikájával foglalkoztam.

The call came from a veterinarian at the Los Angeles Zoo.

A Los Angeles-i állatkert állatorvosa hívott.

Egy öreg nősténycsimpánznak

An elderly female chimpanzee

had woken up with a facial droop

arcidegbénulása volt,

and the veterinarians were worried that she'd had a stroke.

és az állatorvosok szélütéstől tartottak.

They asked if I'd come to the zoo

Megkértek, menjek át,

and image the animal's heart

és nézzek bele az állat szívébe,

to look for a possible cardiac cause.

hogy esetleg van-e szívproblémája.

Now, to be clear, North American zoos are staffed

Az észak-amerikai állatkertekben jól felkészült,

by highly qualified, board-certified veterinarians

szakvizsgázott állatorvosok működnek,

who take outstanding care of their animal patients.

akik kitűnően gondoskodnak az állatokról.

But occasionally, they do reach into the human medical community,

Néha mégis hozzánk, humán orvosokhoz fordulnak tanácsért

particularly for some speciality consultation,

egy-egy különleges esetben.

and I was one of the lucky physicians who was invited in to help.

Most én voltam a szerencsés, akit segítségül hívtak.

Kizárhattam a csimpánz agyérelzáródását,

I had a chance to rule out a stroke in this chimpanzee

meggyőződhettem, nem szakadt-e át a gorilla aortája,

and make sure that this gorilla didn't have a torn aorta,

értékelhettem az arapapagáj szívzörejét,

evaluate this macaw for a heart murmur,

s hogy van-e az oroszlánfókának szívburok gyulladása.

make sure that this California sea lion's paricardium wasn't inflamed,

Hallgatom az oroszlán szívverését,

and in this picture, I'm listening to the heart of a lion

after a lifesaving, collaborative procedure

miután orvosok és állatorvosok

életmentő műtétet végeztek rajta,

with veterinarians and physicians

ahol 700 köbcenti folyadékot

where we drained 700 cc's of fluid from the sac

szívtunk le az állat szívburkából.

in which this lion's heart was contained.

And this procedure, which I have done on many human patients,

Ugyanezt a műveletet végezzük embereken is,

was identical, with the exception of that paw and that tail.

csak az állatoknak farkuk és mancsuk van.

Now most of the time, I was working at UCLA Medical Center with physicians,

Az UCLA Egészségügyi Központjában

orvosokkal emberek betegségének tüneteit,

discussing symptoms and diagnoses and treatments

a diagnózist és kezelésüket vitatjuk meg,

for my human patients,

de közben az állatkertben állatorvosokkal

but some of the time, I was working at the Los Angeles Zoo

with veterinarians, discussing symptoms and diagnoses and treatments

ugyanezeket a kérdéseket tárgyaljuk,

for their animal patients.

a különbség: az ő pácienseik állatok.

And occasionally, on the very same day,

Volt, hogy ugyanaznap nemcsak

I went on rounds at UCLA Medical Center

az Egészségügyi Központban,

and at the Los Angeles Zoo.

hanem az állatkertben is volt dolgom.

And here's what started coming into very clear focus for me.

Hirtelen rádöbbentem: pácienseiknél

orvosok és állatorvosok lényegében azonos

Physicians and veterinarians were essentially taking care

of the same disorders in their animal and human patients:

rendellenességekkel találkoznak:

infarktus, agydaganat, leukémia, emlőrák,

congestive heart failure, brain tumors,

leukemia, diabetes, arthritis, ALS, breast cancer,

cukorbaj, ízületi gyulladás, idegsorvadás,

even psychiatric syndromes like depression, anxiety,

sőt, lelki fajtájúak: depresszió, szorongás,

compulsions, eating disorders and self-injury.

kényszerképzetek, táplálkozási zavarok, öncsonkítás.

Now, I've got a confession to make.

Egyvalamit be kell vallanom. Bár az egyetemen

Even though I studied comparative physiology and evolutionary biology

tanultam összehasonlító fiziológiát

és fejlődésbiológiát -- ráadásul

as an undergrad --

I had even written my senior thesis on Darwinian theory --

szakdolgozatomat Darwinból írtam --, de

amikor rájöttem az állati és emberi

learning about the significant overlap

between the disorders of animals and humans,

betegségek lényegi egybeesésére,

it came as a much needed wake-up call for me.

ez olyan volt nekem mint egy riadókürt.

So I started wondering, with all of these overlaps,

Belegondoltam: mennyi egybeesés, de

how was it that I had never thought to ask a veterinarian,

nekem eddig miért nem jutott eszembe megkérdezni állatorvost,

or consult the veterinary literature,

vagy belekukkantani az ő szakkönyveikbe,

for insights into one of my human patients?

hogy jobban megértsem az emberi bajokat?

Why had I never, nor had any of my physician friends and colleagues

Miért van az, hogy mi, orvosok soha de soha

nem vettünk részt állatorvosok

whom I asked, ever attended a veterinary conference?

kongresszusán? Hogy mi ebben a meglepő?

For that matter, why was any of this a surprise?

Mindegyik orvos elfogadja,

I mean, look, every single physician accepts some biological connection

hogy az állatok és emberek biológiailag rokonok.

between animals and humans.

Every medication that we prescribe or that we've taken ourselves

Minden gyógyszert, amit másnak rendelünk,

családunk vagy magunk beszedünk,

or we've given to our families

has first been tested on an animal.

először állatokon próbáltak ki.

But there's something very different

De egészen más, ha állat kap gyógyszert

about giving an animal a medication or a human disease

emberi betegségre, vagy ha az állatot éri

and the animal developing congestive heart failure

szívszélhűdés, nála fejlődik ki

or diabetes or breast cancer on their own.

cukorbetegség, vagy emlőrák.

Lehet, hogy a meglepetést részben

Now, maybe some of the surprise

comes from the increasing separation in our world

a világunk megosztottsága okozza:

between the urban and the nonurban.

van a város, és van a nem város.

You know, we hear about these city kids

Hallottunk már olyan városi srácokról,

who think that wool grows on trees

akik azt hiszik, hogy a gyapjú fán terem,

or that cheese comes from a plant.

vagy a sajt növényből készül.

Well, today's human hospitals,

Manapság a kórházak mindinkább

increasingly, are turning into these gleaming cathedrals of technology.

a technológia katedrálisaivá válnak.

And this creates a psychological distance between the human patients

Ez pedig lélektanilag eltávolítja

egymástól az itt kezelt embereket

who are being treated there

and animal patients who are living in oceans

és az óceánban, farmon vagy őserdőben

and farms and jungles.

élő állati pácienseket.

But I think there's an even deeper reason.

Bár úgy hiszem, hogy létezik egy mélyebb ok is.

Mi, orvosok és tudósok, intellektuálisan

Physicians and scientists, we accept intellectually that our species,

elfogadjuk, hogy a homo sapiens csak egy a fajok közül,

Homo sapiens, is merely one species,

no more unique or special than any other.

nem egyedibb vagy különlegesebb, mint a többi faj.

But in our hearts, we don't completely believe that.

De szívünk mélyén ezt nem egészen gondoljuk így.

Magam is érzem, mikor Mozartot hallgatom,

I feel it myself when I'm listening to Mozart

or looking at pictures of the Mars Rover on my MacBook.

vagy a marsjárót figyelem a MacBookomon.

I feel that tug of human exceptionalism,

Elszédít az ember kivételességének érzete,

even as I recognize the scientifically isolating cost

noha aláírom: ha magunkat felsőbbrendű fajként látjuk,

of seeing ourselves as a superior species, apart.

az elszigetelődésnek a tudomány látja kárát.

Well, I'm trying these days.

Szóval... igyekszem.

When I see a human patient now, I always ask,

Páciensem láttán ma már adódik a kérdés:

what do the animal doctors know about this problem that I don't know?

mit tudnak az állatorvosok erről a dologról, amit én nem?

Lehet, hogy jobban törődhetnék betegemmel,

And, might I be taking better care of my human patient

if I saw them as a human animal patient?

ha emberi állatpáciensként tekintenék rá?

Here are a few examples of the kind of exciting connections

Néhány példa, hogy az újfajta szemlélet

milyen összefüggésekre vezetett rá.

that this kind of thinking has led me to.

Félelem kiváltotta szívbénulás.

Fear-induced heart failure.

Around the year 2000,

Kardiológusok 2000 táján "felfedezték",

human cardiologists "discovered" emotionally induced heart failure.

hogy szívbénulás érzelmi alapon is kialakulhat.

It was described in a gambling father who had lost his life's savings

Leírták a szerencsejátékos apa esetét,

aki élete megtakarítását vesztette el kockajátékon.

with a roll of the dice,

Vagy az oltár előtt faképnél hagyott menyasszonyét.

in a bride who'd been left at the alter.

But it turns out, this "new" human diagnosis

De kiderült, hogy az "új" humán diagnózis

was neither new, nor was it uniquely human.

sem nem új, sem nem kizárólag humán.

Veterinarians had been diagnosing, treating and even preventing

Az állatorvosok már réges-rég ismerték, kezelték, sőt megelőzték

emotionally induced symptoms in animals

az érzelmi alapon kialakuló szívbénulást,

ranging from monkeys to flamingos, from to deer to rabbits,

majmoknál, flamingóknál, szarvasoknál

vagy nyulaknál. Nem tévedés: már 1970 óta.

since the 1970s.

How many human lives might have been saved

Hány emberi életet lehetett volna megmenteni,

if this veterinary knowledge had been put into the hands

ha ez az állatorvosi tudás

mentőorvosok és kardiológusok közkincsévé vált volna?

of E.R. docs and cardiologists?

Self-injury.

Öncsonkítás.

Some human patients harm themselves.

Némely ember kárt tesz magában.

Some pluck out patches of hair,

Egyesek csomóstól tépik ki a hajukat,

mások összekaszabolják magukat.

others actually cut themselves.

Állatok szintén kárt tehetnek magukban.

Some animal patients also harm themselves.

Vannak madarak, melyek kitépik a tollukat.

There are birds that pluck out feathers.

There are stallions that repetitively bite their flanks until they bleed.

Csődörök véresre harapdálják a horpaszukat.

But veterinarians have very specific and very effective ways

De az állatorvosoknak hatékony kezelési módszereik vannak,

of treating and even preventing self-injury

sőt, meg is tudják előzni,

in their self-injuring animals.

hogy az állat kárt tegyen magában.

Shouldn't this veterinary knowledge be put into the hands

Nem kellene-e ezt a tudást megosztani

of psychotherapists and parents and patients

az ilyen esetek ellen küzdő

pszichoterapeutákkal, szülőkkel és betegekkel?

struggling with self-injury?

Postpartum depression and postpartum psychosis.

Szülést követő depresszió és szülést követő pszichózis.

Sometimes, soon after giving birth,

Közvetlenül szülés után némely nő

some women become depressed,

and sometimes they become seriously depressed and even psychotic.

depressziós lesz, s olykor egyesek közülük

súlyosan depresszióssá, sőt elmebeteggé válnak.

They may neglect their newborn,

Nem törődnek a csecsemőjükkel,

and in some extreme cases,

extrém esetben

even harm the child.

még kárt is tesznek a gyerekükben.

Equine veterinarians also know that occasionally,

Lovakkal foglalkozó állatorvosok előtt

nem ismeretlen, hogy ellés után

a mare, soon after giving birth,

a kanca elhanyagolja a csikóját,

will neglect the foal, refusing to nurse,

nem szoptatja, esetleg még agyon is rugdalja.

and in some instances, kick the foal, even to death.

De állatorvosok kidolgozták a módszert,

But veterinarians have devised

an intervention to deal with this foal rejection syndrome

hogyan küzdhető le a csikóelutasítási szindróma,

that involves increasing oxytocin in the mare.

ami összefügg a kanca vérében található oxitocin mennyiségével.

Oxytocin is the bonding hormone,

Az oxitocin az anyai kötődést elősegítő hormon,

and this leads to renewed interest,

ami ismét fölfokozza a kanca érdeklődését

on the part of the mare, in her foal.

a csikója iránt.

Shouldn't this information

Jó lenne ezt a tudást megosztani

be put into the hands of ob/gyn's

a szülészekkel és nőgyógyászokkal,

and family doctors and patients

családorvosokkal és asszonyokkal,

who are struggling with postpartum depression and psychosis?

akik szülést követő depressziótól vagy elmebetegségtől szenvednek.

Sajnos, minden ígéret dacára,

Well, despite all of this promise,

unfortunately the gulf between our fields remains large.

a szakterületeink közötti szakadék óriási.

Hogy megértsék az okát, ki kell teregetnem a szennyest.

To explain it, I'm afraid I'm going to have to air some dirty laundry.

Some physicians can be real snobs

Az orvosok egy része sznob, és lenézi,

about doctors who are not M.D.'s.

akinek nincs általános orvosi végzettsége.

I'm talking about dentists and optometrists and psychologists,

Fogorvosok, szemvizsgálók, pszichológusok

but maybe especially animal doctors.

és főleg állatorvosok tartoznak ide.

Of course, most physicians don't realize that it is harder

Persze a legtöbb dokinak gőze sincs,

hogy ma nehezebb bejutni az állatorvosira

to get into vet school these days than medical school,

mint az orvosira.

and that when we go to medical school,

Az orvosin egy fajról, a homo sapiensről

we learn everything there is to know

mindent megtanulunk.

about one species, Homo sapiens,

but veterinarians need to learn about health and disease

De az állatorvosok emlősök, kétéltűek, hüllők, halak

in mammals, amphibians, reptiles, fish and birds.

és madarak egészségéről és betegségeiről tanulnak.

So I don't blame the vets for feeling annoyed

Úgyhogy ne szidjuk őket, ha bosszúsak,

by my profession's condescension and ignorance.

mikor a tájékozatlan orvosok lekezelik őket.

But here's one from the vets:

De ők is fricskáznak bennünket.

Hogy nevezik az állatorvost,

What do you call a veterinarian

who can only take care of one species?

aki csak egy faj gyógyításához ért?

A physician. (Laughter)

Orvosnak. (Nevetés)

Closing the gap has become a passion for me,

Vágyam, hogy áthidaljam a köztünk lévő szakadékot.

and I'm doing this through programs

Elősegíti ezt például

a UCLA-n működő Darwin program,

like Darwin on Rounds at UCLA,

where we're bringing animal experts and evolutionary biologists

ahol állatorvosokat és fejlődésbiológusokat

and embedding them on our medical teams

kapcsolunk be orvoscsoportunkba,

és együtt dolgoznak kezdő orvosokkal és rezidensekkel.

with our interns and our residents.

And through Zoobiquity conferences,

A Zoobiquity konferenciákon összehozzuk

where we bring medical schools together with veterinary schools

az orvosi és az állatorvosi iskolákat:

a résztvevők együtt tárgyalják

for collabortive discussions

of the shared diseases and disorders

az állati és humán

of animal and human patients.

páciensek azonos betegségeit.

At Zoobiquity conferences,

A Zoobiquity konferenciákon a résztvevők

participants learn how treating breast cancer in a tiger

megtanulják, hogy egy tigris emlőrákjának kezelése

can help us better treat breast cancer

hogyan mozdíthatja elő egy óvónő

in a kindergarten teacher;

emlőrákjának jobb kezelését;

how understanding polycystic overies in a Holstein cow

egy Holstein tehén policisztás petefészkének elemzése

can help us better take care

hogyan járulhat hozzá egy tánctanárnő

of a dance instructor with painful periods;

menstruációs fajdalmainak eredményesebb kezeléséhez,

and how better understanding the treatment of separation anxiety

s egy ingerlékeny skót juhász elválasztás okozta szorongását

in a high-strung Sheltie

megértve megkönnyíthetjük egy szorongó

can help an anxious young child struggling with his first days of school.

első osztályos gyerek beilleszkedését.

In the United States and now internationally, at Zoobiquity conferences

Az USA-ban, de másutt is a Zoobiquity rendezvényeken

physicians and veterinarians check their attitudes and their preconceptions

a résztvevők előítéletek nélkül,

at the door and come together as colleagues,

mint egyenrangú szakértő kollégák

as peers, as doctors.

beszélnek egymással. Mint orvosok.

After all, we humans are animals, too,

Végtére is mi, emberek, állatok is vagyunk,

and it's time for us physicians to embrace

és legfőbb ideje, hogy mi, orvosok végre

our patients' and our own animal natures

tisztában legyünk betegeink és a magunk állati mivoltával,

and join veterinarians

és az egészségügy érdekében a fajok között átívelő

in a species-spanning approach to health.

szemlélet jegyében összefogjunk az állatorvosokkal.

Because it turns out,

Hiszen az orvostudomány egyik legjobb

some of the best and most humanistic medicine

és leghumanistább ágát olyan orvosok művelik,

is being practiced by doctors whose patients aren't human.

akiknek a betegei nem emberi lények.

And one of the best ways we can take care

A beteg emberekről gondoskodás

egyik legjobb módja, hogy fokozott figyelmet fordítsunk rá,

of the human patient is by paying close attention

to how all the other patients on the planet

hogyan élnek, növekednek, betegszenek meg és gyógyulnak

live, grow, get sick and heal.

bolygónk más páciensei.

Thank you.

Köszönöm.

(Taps)

(Applause).