Barbara Natterson-Horowitz: What veterinarians know that doctors don't

Barbara Natterson-Horowitz: Ce que les vétérinaires savent et que les docteurs ignorent

Traducteur: Cécile Mazurier Relecteur: Patrick Brault

Ten years ago,

Il y a dix ans,

I got a phone call that changed my life.

j'ai reçu un appel téléphonique qui a changé ma vie.

At the time, I was cardiologist at UCLA,

A l'époque, j'étais cardiologue à l'UCLA,

specializing in cardiac imaging techniques.

spécialisée en technique d'imagerie cardiaque.

The call came from a veterinarian at the Los Angeles Zoo.

L'appel venait d'un vétérinaire du zoo de Los Angeles.

An elderly female chimpanzee

Une vieille chimpanzé femelle

had woken up with a facial droop

s'était réveillée avec le visage affaissé

and the veterinarians were worried that she'd had a stroke.

et les vétérinaires s'inquiétaient d'une éventuelle attaque.

They asked if I'd come to the zoo

Ils ont demandé si je voulais bien venir au zoo

and image the animal's heart

et faire des images du cœur de l'animal

to look for a possible cardiac cause.

afin de chercher une possible cause cardiaque.

Now, to be clear, North American zoos are staffed

Pour être claire, les zoos d'Amérique du Nord

by highly qualified, board-certified veterinarians

ont des équipes de vétérinaires certifiés et hautement qualifiés

who take outstanding care of their animal patients.

qui s'occupent remarquablement de leurs patients animaux.

But occasionally, they do reach into the human medical community,

Mais de temps à autre, ils s'adressent à la communauté médicale,

particularly for some speciality consultation,

en particulier pour des consultations spécialisées,

and I was one of the lucky physicians who was invited in to help.

et j'étais l'un des médecins chanceux sollicités pour leur venir en aide.

I had a chance to rule out a stroke in this chimpanzee

J'ai pu écarter la possibilité d'une attaque chez ce chimpanzé,

and make sure that this gorilla didn't have a torn aorta,

et m'assurer que ce gorille n'avait pas l'aorte déchirée ;

evaluate this macaw for a heart murmur,

j'ai pu estimer la possibilité d'un souffle au cœur chez ce macaque

make sure that this California sea lion's paricardium wasn't inflamed,

et vérifier que le péricarde de cette otarie de Californie n'était pas enflammé.

and in this picture, I'm listening to the heart of a lion

Sur cette photo, j'écoute le cœur d'un lion

after a lifesaving, collaborative procedure

après une procédure qui lui a sauvé la vie, en collaboration

with veterinarians and physicians

avec des vétérinaires et des médecins,

where we drained 700 cc's of fluid from the sac

où nous avons vidé 700 cm³ de fluide du sac

in which this lion's heart was contained.

qui contenait le cœur de ce lion.

And this procedure, which I have done on many human patients,

Cette procédure, que j'avais pratiquée sur beaucoup de patients humains,

was identical, with the exception of that paw and that tail.

était identique, à l'exception

de cette patte et de cette queue.

Now most of the time, I was working at UCLA Medical Center with physicians,

La plupart du temps, je travaillais au centre médical d'UCLA avec des médecins,

discussing symptoms and diagnoses and treatments

discutant des symptômes, diagnostics et traitements

for my human patients,

de mes patients humains,

but some of the time, I was working at the Los Angeles Zoo

mais parfois, je travaillais au zoo de Los Angeles

with veterinarians, discussing symptoms and diagnoses and treatments

avec des vétérinaires, discutant des symptômes, diagnostics et traitements

for their animal patients.

de leurs patients animaux.

And occasionally, on the very same day,

Et parfois, dans la même journée,

I went on rounds at UCLA Medical Center

j'allais en visite au centre médical de l'UCLA

and at the Los Angeles Zoo.

et au zoo de Los Angeles.

And here's what started coming into very clear focus for me.

Voici ce qui a commencé à devenir très clair pour moi.

Physicians and veterinarians were essentially taking care

Médecins et vétérinaires prenaient essentiellement soin

of the same disorders in their animal and human patients:

des mêmes problèmes chez leurs patients animaux et humains :

congestive heart failure, brain tumors,

insuffisance cardiaque, tumeurs au cerveau,

leukemia, diabetes, arthritis, ALS, breast cancer,

leucémie, diabète, arthrose,

SLA, cancer du sein,

et même des syndromes psychiatriques comme la dépression, l'anxiété,

even psychiatric syndromes like depression, anxiety,

compulsions, eating disorders and self-injury.

les compulsions, les troubles de l'alimentation et l'automutilation.

Now, I've got a confession to make.

J'ai une confession à faire.

Even though I studied comparative physiology and evolutionary biology

Bien que j'aie étudié la physiologie comparée et la biologie de l'évolution,

as an undergrad --

quand j'étais étudiante,

I had even written my senior thesis on Darwinian theory --

(j'avais même écrit ma thèse sur la théorie darwinienne),

learning about the significant overlap

découvrir les ressemblances significatives

between the disorders of animals and humans,

entre les troubles animaux et humains,

it came as a much needed wake-up call for me.

fut une prise de conscience dont j'avais vraiment besoin.

So I started wondering, with all of these overlaps,

J'ai commencé à me demander, avec toutes ces ressemblances,

how was it that I had never thought to ask a veterinarian,

pourquoi je n'avais jamais pensé à demander à un vétérinaire,

or consult the veterinary literature,

ou à consulter la littérature vétérinaire,

for insights into one of my human patients?

pour m'apporter un regard supplémentaire sur l'un de mes patients humains.

Why had I never, nor had any of my physician friends and colleagues

Pourquoi n'étais-je jamais allée à une conférence vétérinaire,

whom I asked, ever attended a veterinary conference?

pas plus que mes collègues et amis médecins auxquels j'ai posé la question ?

For that matter, why was any of this a surprise?

Et même, pourquoi être étonné par tout ça ?

I mean, look, every single physician accepts some biological connection

Je veux dire, tous les médecins acceptent quelques connexions biologiques

between animals and humans.

entre les animaux et les humains.

Every medication that we prescribe or that we've taken ourselves

Chaque médicament que l'on prescrit, que l'on a nous-mêmes pris

or we've given to our families

ou donné à nos familles,

has first been tested on an animal.

a d'abord été testé sur un animal.

But there's something very different

Mais il y a une grande différence

about giving an animal a medication or a human disease

entre donner un médicament ou une maladie humaine à un animal

and the animal developing congestive heart failure

et un animal développant une insuffisance cardiaque,

or diabetes or breast cancer on their own.

un diabète ou un cancer du sein de lui-même.

Now, maybe some of the surprise

Peut-être qu'une part de cette surprise

comes from the increasing separation in our world

vient de la séparation grandissante dans notre monde

between the urban and the nonurban.

entre l'urbain et le non-urbain.

You know, we hear about these city kids

Vous savez, on entend parler de ces enfants de la ville

who think that wool grows on trees

qui pensent que la laine pousse sur les arbres

or that cheese comes from a plant.

ou que le fromage vient d'une plante.

Well, today's human hospitals,

Les hôpitaux humains d'aujourd'hui, de plus en plus,

increasingly, are turning into these gleaming cathedrals of technology.

deviennent ces cathédrales étincelantes de technologie.

And this creates a psychological distance between the human patients

Ça crée une distance psychologique entre les patients humains

who are being treated there

qui sont traités là

and animal patients who are living in oceans

et les patients animaux qui vivent dans les océans,

and farms and jungles.

les fermes et les jungles.

But I think there's an even deeper reason.

Mais je pense qu'il y a une raison plus profonde encore.

Physicians and scientists, we accept intellectually that our species,

Médecins et scientifiques acceptent intellectuellement que notre espèce,

Homo sapiens, is merely one species,

Homo Sapiens, n'est qu'une espèce parmi d'autres,

no more unique or special than any other.

pas plus unique ni spéciale qu'une autre.

But in our hearts, we don't completely believe that.

Mais dans nos cœurs, nous n'y croyons pas complètement.

I feel it myself when I'm listening to Mozart

Moi-même je le ressens lorsque j'écoute Mozart,

or looking at pictures of the Mars Rover on my MacBook.

ou que je regarde des photos du Mars Rover sur mon MacBook.

I feel that tug of human exceptionalism,

Je sens cette poussée d'exception humaine,

even as I recognize the scientifically isolating cost

alors même que je reconnais le coût de l’isolation scientifique

of seeing ourselves as a superior species, apart.

de nous considérer comme une espèce supérieure, à part.

Well, I'm trying these days.

Bon, je fais des efforts, en ce moment.

When I see a human patient now, I always ask,

Maintenant, lorsque je vois un patient humain, je demande toujours :

what do the animal doctors know about this problem that I don't know?

qu'est-ce que les docteurs des animaux savent de plus que moi sur ce problème ?

And, might I be taking better care of my human patient

Et pourrais-je mieux m'occuper de mon patient humain

if I saw them as a human animal patient?

si je le considérais comme un patient animal humain ?

Here are a few examples of the kind of exciting connections

Voici quelques exemples du genre de connexions enthousiasmantes

that this kind of thinking has led me to.

auxquelles ce type de raisonnement m'a menée :

Fear-induced heart failure.

l'insuffisance cardiaque provoquée par la peur.

Around the year 2000,

Aux alentours de l'an 2000, les cardiologues des humains

human cardiologists "discovered" emotionally induced heart failure.

ont « découvert » l'insuffisance cardiaque provoquée par l'émotion.

It was described in a gambling father who had lost his life's savings

Ça a été décrit chez un père de famille qui avait perdu toutes ses économies

sur un coup de dés,

with a roll of the dice,

in a bride who'd been left at the alter.

chez une mariée que l'on avait quittée à l'autel.

But it turns out, this "new" human diagnosis

Mais il s'avère que ce « nouveau » diagnostic humain

was neither new, nor was it uniquely human.

n'était ni nouveau, ni réservé aux humains.

Veterinarians had been diagnosing, treating and even preventing

Les vétérinaires avaient diagnostiqué, traité et même prévenu

emotionally induced symptoms in animals

des symptômes provoqués par les émotions chez les animaux,

ranging from monkeys to flamingos, from to deer to rabbits,

allant des singes aux flamants roses, des cerfs aux lapins,

since the 1970s.

depuis les années 70.

How many human lives might have been saved

Combien de vies humaines auraient pu être sauvées

if this veterinary knowledge had been put into the hands

si ce savoir vétérinaire avait été mis entre les mains

of E.R. docs and cardiologists?

de médecins urgentistes et de cardiologues ?

Self-injury.

L'automutilation.

Some human patients harm themselves.

Certains patients humains se font du mal.

Some pluck out patches of hair,

Certains s'arrachent des plaques de cheveux,

others actually cut themselves.

d'autres s'entaillent.

Some animal patients also harm themselves.

Certains patients animaux aussi se font du mal.

There are birds that pluck out feathers.

Il y a des oiseaux qui s'arrachent les plumes.

There are stallions that repetitively bite their flanks until they bleed.

Il y a des étalons qui se mordent sans arrêt les flancs jusqu'au sang.

But veterinarians have very specific and very effective ways

Mais les vétérinaires ont des méthodes très spécifiques et très efficaces

of treating and even preventing self-injury

de traitement et même de prévention de l'automutilation

in their self-injuring animals.

chez leurs animaux auto-mutilateurs.

Shouldn't this veterinary knowledge be put into the hands

Ce savoir vétérinaire ne devrait-il pas être mis entre les mains

of psychotherapists and parents and patients

de psychothérapeutes, de parents et de patients

struggling with self-injury?

aux prises avec l'automutilation ?

Postpartum depression and postpartum psychosis.

La dépression postnatale et la psychose postnatale.

Sometimes, soon after giving birth,

Parfois, peu après avoir accouché,

some women become depressed,

certaines femmes deviennent dépressives,

and sometimes they become seriously depressed and even psychotic.

et parfois, elles deviennent sévèrement dépressives et même psychotiques.

They may neglect their newborn,

Il arrive qu'elles négligent leur nouveau-né,

and in some extreme cases,

et dans des cas extrêmes,

even harm the child.

qu'elles fassent même du mal à leur enfant.

Equine veterinarians also know that occasionally,

Les vétérinaires équestres savent aussi que parfois,

a mare, soon after giving birth,

une jument, peu après avoir enfanté,

will neglect the foal, refusing to nurse,

va rejeter le poulain, refuser d'allaiter,

and in some instances, kick the foal, even to death.

et dans certaines circonstances, frapper le poulain, même jusqu'à la mort.

But veterinarians have devised

Mais les vétérinaires ont élaboré

an intervention to deal with this foal rejection syndrome

une méthode pour traiter ce syndrome de rejet du poulain

that involves increasing oxytocin in the mare.

qui implique l'augmentation d'ocytocine chez la jument.

Oxytocin is the bonding hormone,

L'ocytocine est l'hormone de l'attachement,

and this leads to renewed interest,

et elle entraîne un intérêt renouvelé,

on the part of the mare, in her foal.

de la part de la jument, pour son poulain.

Shouldn't this information

Cette information ne devrait-elle pas

be put into the hands of ob/gyn's

être mise entre les mains d'obstétriciens-gynécologues,

and family doctors and patients

de médecins de famille et de patients

who are struggling with postpartum depression and psychosis?

aux prises avec la dépression et la psychose postnatales ?

Well, despite all of this promise,

Malgré tous ces exemples prometteurs,

unfortunately the gulf between our fields remains large.

l'écart entre nos activités reste malheureusement important.

To explain it, I'm afraid I'm going to have to air some dirty laundry.

Pour l'expliquer, j'ai peur d'avoir à laver mon linge sale en public.

Some physicians can be real snobs

Certains médecins peuvent être de vrais snobs

about doctors who are not M.D.'s.

envers les docteurs qui n'ont pas de doctorats.

I'm talking about dentists and optometrists and psychologists,

Je parle des dentistes, des optométristes, des psychologues,

but maybe especially animal doctors.

mais surtout des docteurs pour animaux.

Of course, most physicians don't realize that it is harder

Bien sûr, la plupart des médecins ne réalisent pas qu'il est plus dur

to get into vet school these days than medical school,

de nos jours d'entrer en école vétérinaire qu'en faculté de médecine,

and that when we go to medical school,

et que lorsque nous entrons en fac de médecine,

we learn everything there is to know

nous apprenons tout ce qu'il y a à apprendre

about one species, Homo sapiens,

sur une espèce, Homo Sapiens,

but veterinarians need to learn about health and disease

mais que les vétérinaires doivent apprendre la santé et les maladies

in mammals, amphibians, reptiles, fish and birds.

des mammifères, des amphibiens, des reptiles, des poissons et des oiseaux.

So I don't blame the vets for feeling annoyed

Je comprends bien les vétérinaires qui se sentent agacés

by my profession's condescension and ignorance.

par la condescendance et l'ignorance de ma profession.

But here's one from the vets:

Mais en voici une bonne de la part des vétérinaires :

What do you call a veterinarian

comment appelle-t-on un vétérinaire

who can only take care of one species?

qui ne peut s'occuper que d'une seule espèce ?

(Rires)

A physician. (Laughter)

Un médecin. (Rires)

Closing the gap has become a passion for me,

Combler cet écart est devenu ma passion,

and I'm doing this through programs

à travers des programmes

like Darwin on Rounds at UCLA,

comme Darwin on Rounds à l'UCLA,

where we're bringing animal experts and evolutionary biologists

où nous invitons des experts animaliers et des biologistes de l'évolution,

and embedding them on our medical teams

et les incorporons dans nos équipes médicales

with our interns and our residents.

avec nos internes.

And through Zoobiquity conferences,

Et à travers les conférences Zoobiquity,

where we bring medical schools together with veterinary schools

où nous rassemblons les facultés de médecine et les écoles vétérinaires

for collabortive discussions

pour des discussions collaboratives

of the shared diseases and disorders

sur les maladies et les troubles communs

of animal and human patients.

aux patients animaux et humains.

At Zoobiquity conferences,

Aux conférences Zoobiquity,

participants learn how treating breast cancer in a tiger

les participants apprennent comment le traitement

du cancer du sein chez un tigre

can help us better treat breast cancer

peut nous aider à mieux traiter le cancer du sein

in a kindergarten teacher;

chez une enseignante de maternelle ;

how understanding polycystic overies in a Holstein cow

comment la compréhension des kystes ovariens chez une vache Holstein

can help us better take care

peut nous aider à mieux soigner

of a dance instructor with painful periods;

d'une professeure de danse aux règles douloureuses ;

and how better understanding the treatment of separation anxiety

et comment une meilleure compréhension du traitement de l'anxiété de séparation

in a high-strung Sheltie

chez un Berger Shetland trop nerveux

can help an anxious young child struggling with his first days of school.

peut aider un jeune enfant anxieux confronté à ses premiers jours d'école.

In the United States and now internationally, at Zoobiquity conferences

Aux conférences Zoobiquity, aux États-Unis, et maintenant dans le monde entier,

physicians and veterinarians check their attitudes and their preconceptions

médecins et vétérinaires laissent leurs manières et leurs préjugés à la porte

at the door and come together as colleagues,

et se rassemblent en tant que collègues,

as peers, as doctors.

en tant que pairs,

en tant que docteurs.

After all, we humans are animals, too,

Après tout, nous autres humains sommes aussi des animaux,

and it's time for us physicians to embrace

et il est temps pour nous, médecins, d'accepter

our patients' and our own animal natures

la nature animale de nos patients et de nous-mêmes,

and join veterinarians

et de rejoindre les vétérinaires

in a species-spanning approach to health.

dans une approche sur la santé qui englobe les espèces.

Because it turns out,

Parce qu'il s'avère que certaines des meilleures médecines

some of the best and most humanistic medicine

et des plus humanistes

is being practiced by doctors whose patients aren't human.

sont pratiquées par des docteurs dont les patients ne sont pas humains.

And one of the best ways we can take care

L'une des meilleures façons dont nous pouvons nous occuper

of the human patient is by paying close attention

du patient humain est de prêter attention

to how all the other patients on the planet

à comment tous les autres patients sur la planète

live, grow, get sick and heal.

vivent, grandissent, tombent malades et guérissent.

Thank you.

Merci.

(Applaudissements)

(Applause).