Barbara Natterson-Horowitz: What veterinarians know that doctors don't

Traduttore: Roberto Bertagnin Revisore: CRISTINA JOGNA PRAT

Ten years ago,

Dieci anni fa,

I got a phone call that changed my life.

ho ricevuto una telefonata che ha cambiato la mia vita.

At the time, I was cardiologist at UCLA,

Allora ero cardiologo alla UCLA,

specializing in cardiac imaging techniques.

mi stavo specializzano in tecniche di imaging cardiaco.

The call came from a veterinarian at the Los Angeles Zoo.

La chiamata proveniva da un veterinario dello zoo di Los Angeles.

An elderly female chimpanzee

Un anziano scimpanzé femmina

had woken up with a facial droop

si era svegliato con una paralisi facciale

and the veterinarians were worried that she'd had a stroke.

ed i veterinari erano preoccupati che avesse avuto un ictus.

They asked if I'd come to the zoo

Mi chiesero se potessi andare allo zoo

and image the animal's heart

e fare un'immagine del cuore dell'animale

to look for a possible cardiac cause.

per cercare una possibile causa cardiaca.

Now, to be clear, North American zoos are staffed

Per essere chiari, gli zoo nordamericani sono forniti

by highly qualified, board-certified veterinarians

di veterinari altamente qualificati e certificati,

who take outstanding care of their animal patients.

che si prendono cura in modo eccezionale dei loro pazienti animali.

But occasionally, they do reach into the human medical community,

A volte però si rivolgono alla comunità medica,

particularly for some speciality consultation,

soprattutto per consigli specializzati,

and I was one of the lucky physicians who was invited in to help.

ed io ero uno dei fortunati medici invitata per aiutare.

I had a chance to rule out a stroke in this chimpanzee

Ho avuto la possibilità di escludere l'ictus nello scimpanzé

and make sure that this gorilla didn't have a torn aorta,

e di assicurarmi che questo gorilla non avesse un'aorta strappata.

evaluate this macaw for a heart murmur,

Ho potuto valutare il soffio cardiaco di questa ara

make sure that this California sea lion's paricardium wasn't inflamed,

e assicurarmi che questo leone marino della California

non avesse il pericardio infiammato

and in this picture, I'm listening to the heart of a lion

e in questa immagine, sto ascoltando il cuore di un leone

after a lifesaving, collaborative procedure

dopo un primo soccorso, procedura in collaborazione

with veterinarians and physicians

con veterinari e medici,

where we drained 700 cc's of fluid from the sac

dove abbiamo drenato 700 cc di liquido dalla sacca

in which this lion's heart was contained.

in cui il cuore del leone era contenuto.

And this procedure, which I have done on many human patients,

Questa procedura, che ho fatto su molti pazienti umani,

was identical, with the exception of that paw and that tail.

era identica, con l'eccezione di quella zampa e di quella coda.

Now most of the time, I was working at UCLA Medical Center with physicians,

Principalmente lavoravo al centro medico della UCLA con i medici,

discussing symptoms and diagnoses and treatments

discutendo sintomi, diagnosi e trattamenti

for my human patients,

per i miei pazienti umani.

but some of the time, I was working at the Los Angeles Zoo

Qualche volta però, lavoravo allo zoo di Los Angeles

with veterinarians, discussing symptoms and diagnoses and treatments

con i veterinari, discutendo sintomi, diagnosi e trattamenti

for their animal patients.

per i loro pazienti animali.

And occasionally, on the very same day,

Di tanto in tanto, lo stesso giorno,

I went on rounds at UCLA Medical Center

facevo dei turni sia al centro medico della UCLA,

and at the Los Angeles Zoo.

che allo zoo di Los Angeles.

And here's what started coming into very clear focus for me.

Allora iniziai a focalizzare chiaramente questa cosa.

Physicians and veterinarians were essentially taking care

Medici e veterinari stavano sostanzialmente prendendosi cura

of the same disorders in their animal and human patients:

degli stessi disturbi nei loro pazienti animali e umani:

congestive heart failure, brain tumors,

insufficienza cardiaca congestizia, tumori al cervello, leucemia,

leukemia, diabetes, arthritis, ALS, breast cancer,

diabete, artriti, sclerosi laterale amiotrofica, cancro al seno,

even psychiatric syndromes like depression, anxiety,

persino sindromi psichiatriche come depressione, ansia,

compulsions, eating disorders and self-injury.

ossessione, disordine alimentare e autolesionismo.

Now, I've got a confession to make.

Ora devo confessarvi una cosa:

Even though I studied comparative physiology and evolutionary biology

anche se ho studiato fisiologia comparata e biologia evolutiva,

as an undergrad --

quando ero una studentessa --

I had even written my senior thesis on Darwinian theory --

ho persino scritto la mia tesi di laurea sulle teorie di Darwin--

learning about the significant overlap

imparare la significativa sovrapposizione

between the disorders of animals and humans,

tra i disturbi degli animali e degli umani,

it came as a much needed wake-up call for me.

arrivò come un campanello d'allarme necessario.

So I started wondering, with all of these overlaps,

Allora ho iniziato a domandarmi, con tutte queste sovrapposizioni,

how was it that I had never thought to ask a veterinarian,

come mai non avevo mai pensato di chiedere a un veterinario,

or consult the veterinary literature,

o consultare la letteratura veterinaria,

for insights into one of my human patients?

per opinioni su uno dei miei pazienti umani?

Why had I never, nor had any of my physician friends and colleagues

Perché né io né i miei amici e colleghi dottori

whom I asked, ever attended a veterinary conference?

avevamo mai partecipato ad una conferenza per veterinari?

For that matter, why was any of this a surprise?

Se è per questo, perché doveva essere una sorpresa?

I mean, look, every single physician accepts some biological connection

Ogni medico accetta l'esistenza di alcune connessioni biologiche

between animals and humans.

tra animali e umani.

Every medication that we prescribe or that we've taken ourselves

Ogni farmaco che prescriviamo, che abbiamo preso

or we've given to our families

o che abbiamo dato alle nostre famiglie

has first been tested on an animal.

è stato prima testato su di un animale.

But there's something very different

Ma c'è qualcosa di molto diverso

about giving an animal a medication or a human disease

nel somministrare a un animale un farmaco o una malattia umana

and the animal developing congestive heart failure

e vederlo sviluppare da solo insufficienza cardiaca congestizia,

or diabetes or breast cancer on their own.

diabete o cancro al seno.

Now, maybe some of the surprise

Alcune delle sorprese

comes from the increasing separation in our world

vengono dalla crescente separazione nel nostro mondo

between the urban and the nonurban.

tra urbano ed extraurbano.

You know, we hear about these city kids

Sentiamo di bambini di città

who think that wool grows on trees

che pensano che la lana cresca sugli alberi

or that cheese comes from a plant.

o che il formaggio venga da una pianta.

Well, today's human hospitals,

Gli odierni ospedali per umani

increasingly, are turning into these gleaming cathedrals of technology.

sono sempre più brillanti cattedrali della tecnologia.

And this creates a psychological distance between the human patients

Questo crea una distanza psicologica tra i pazienti umani

who are being treated there

che sono curati qui

and animal patients who are living in oceans

e i pazienti animali che vivono negli oceani,

and farms and jungles.

nelle fattorie e nella giungla.

But I think there's an even deeper reason.

Penso però che ci sia un motivo molto più profondo.

Physicians and scientists, we accept intellectually that our species,

Medici e scienziati accettano intellettualmente che la nostra specie,

Homo sapiens, is merely one species,

Homo Sapiens, sia soltanto una specie,

no more unique or special than any other.

non più unica o speciale delle altre.

But in our hearts, we don't completely believe that.

Ma nei nostri cuori, non ne siamo convinti.

I feel it myself when I'm listening to Mozart

Lo sento quando ascolto Mozart

or looking at pictures of the Mars Rover on my MacBook.

o quando guardo le foto del Rover su Marte sul mio MacBook.

I feel that tug of human exceptionalism,

Sento fortemente l'eccezionalità dell'uomo,

even as I recognize the scientifically isolating cost

persino mentre riconosco il costo dell'isolamento scientifico

of seeing ourselves as a superior species, apart.

nel vedere noi stessi come una specie superiore, a sé stante.

Well, I'm trying these days.

Ci sto provando in questi giorni.

When I see a human patient now, I always ask,

Quando vedo un paziente umano adesso, mi chiedo sempre:

what do the animal doctors know about this problem that I don't know?

"Cosa sanno i veterinari su questo problema che io non so?"

And, might I be taking better care of my human patient

"Potrei prendermi cura meglio dei miei pazienti umani

if I saw them as a human animal patient?

se li vedessi come pazienti animali?"

Here are a few examples of the kind of exciting connections

Ecco alcuni esempi del tipo di connessioni emozionanti

that this kind of thinking has led me to.

che questo tipo di modo di pensare mi ha portato a fare.

Fear-induced heart failure.

Arresto cardiaco indotto dalla paura.

Around the year 2000,

Intorno all'anno 2000,

human cardiologists "discovered" emotionally induced heart failure.

i cardiologi umani "scoprirono" l'arresto cardiaco indotto emotivamente.

It was described in a gambling father who had lost his life's savings

Casi come un padre giocatore d'azzardo che perde i risparmi di una vita

with a roll of the dice,

con un lancio ai dadi,

in a bride who'd been left at the alter.

o una sposa lasciata sull'altare.

But it turns out, this "new" human diagnosis

Ma si scoprì che questa "nuova" diagnosi umana

was neither new, nor was it uniquely human.

non era né nuova, né unicamente umana.

Veterinarians had been diagnosing, treating and even preventing

I veterinari hanno diagnosticato, trattato e persino prevenuto

emotionally induced symptoms in animals

i sintomi indotti emotivamente negli animali,

ranging from monkeys to flamingos, from to deer to rabbits,

spaziando dalle scimmie ai fenicotteri, dai cervi ai conigli,

since the 1970s.

fin dagli anni '70.

How many human lives might have been saved

Quante vite umane potevano essere salvate

if this veterinary knowledge had been put into the hands

se questa conoscenza veterinaria fosse stata messa nelle mani

of E.R. docs and cardiologists?

dei dottori del pronto soccorso e cardiologi?

Self-injury.

Autolesionismo.

Some human patients harm themselves.

Alcuni pazienti umani si feriscono da soli.

Some pluck out patches of hair,

Alcuni si strappano i capelli,

others actually cut themselves.

altri si tagliano da soli.

Some animal patients also harm themselves.

Anche alcuni pazienti animali si feriscono da soli.

There are birds that pluck out feathers.

Ci sono uccelli che si strappano le piume.

There are stallions that repetitively bite their flanks until they bleed.

Ci sono stalloni che ripetitivamente si mordono i fianchi fino a sanguinare.

But veterinarians have very specific and very effective ways

Ma i veterinari hanno modi molto specifici ed efficaci

of treating and even preventing self-injury

di curare e persino prevenire l'autolesionismo

in their self-injuring animals.

nei loro animali autolesionisti.

Shouldn't this veterinary knowledge be put into the hands

Questa conoscenza veterinaria non dovrebbe essere data

of psychotherapists and parents and patients

agli psicoterapisti, a genitori e pazienti

struggling with self-injury?

che lottano contro l'autolesionismo?

Postpartum depression and postpartum psychosis.

La depressione post-parto e la psicosi post-parto.

Sometimes, soon after giving birth,

A volte, subito dopo aver partorito,

some women become depressed,

alcune donne diventano depresse

and sometimes they become seriously depressed and even psychotic.

e a volte diventano seriamente depresse e persino psicotiche.

They may neglect their newborn,

Possono trascurare il loro neonato

and in some extreme cases,

e in alcuni casi estremi,

even harm the child.

persino fargli del male.

Equine veterinarians also know that occasionally,

I veterinari equini sanno che ogni tanto,

a mare, soon after giving birth,

una cavalla, subito dopo aver partorito,

will neglect the foal, refusing to nurse,

potrebbe trascurare il puledro, rifiutando di prendersene cura

and in some instances, kick the foal, even to death.

e in alcuni casi, calciare il puledro fino a ucciderlo.

But veterinarians have devised

I veterinari hanno ideato

an intervention to deal with this foal rejection syndrome

un intervento per affrontare questa sindrome di rifiuto del puledro,

that involves increasing oxytocin in the mare.

che comporta un incremento dell'ossitocina nella cavalla.

Oxytocin is the bonding hormone,

L'ossitocina è l'ormone del legame,

and this leads to renewed interest,

ciò comporta un rinnovato interesse

on the part of the mare, in her foal.

da parte della cavalla nel suo puledro.

Shouldn't this information

Questo tipo di informazione non dovrebbe

be put into the hands of ob/gyn's

essere messa nelle mani di ostetriche,

and family doctors and patients

dottori di famiglia e pazienti

who are struggling with postpartum depression and psychosis?

che stanno lottando contro la depressione e la psicosi post-parto?

Well, despite all of this promise,

Nonostante tutte queste speranze,

unfortunately the gulf between our fields remains large.

sfortunatamente il divario tra i nostri campi rimane grande.

To explain it, I'm afraid I'm going to have to air some dirty laundry.

Per spiegarlo, devo purtroppo rivelare alcune cose non belle.

Some physicians can be real snobs

Alcuni medici si sentono superiori

about doctors who are not M.D.'s.

rispetto ai dottori che non sono dottori in medicina.

I'm talking about dentists and optometrists and psychologists,

Sto parlando di dentisti, oculisti, psicologi,

but maybe especially animal doctors.

ma specialmente veterinari.

Of course, most physicians don't realize that it is harder

Certo, la maggior parte dei medici non si accorge che oggi è più dura

to get into vet school these days than medical school,

essere accettati alla facoltà veterinaria che a quella medica.

and that when we go to medical school,

Alla facoltà di medicina

we learn everything there is to know

impariamo qualsiasi cosa c'è da sapere

about one species, Homo sapiens,

su di una sola specie, l'Homo sapiens.

but veterinarians need to learn about health and disease

I veterinari invece devono imparare salute e malattie

in mammals, amphibians, reptiles, fish and birds.

di mammiferi, anfibi, rettili, pesci e uccelli.

So I don't blame the vets for feeling annoyed

Quindi non do la colpa ai veterinari che si sentono infastiditi

by my profession's condescension and ignorance.

dall'aria di superiorità e dall'ignoranza della mia professione.

But here's one from the vets:

Ecco una battuta dei veterinari:

What do you call a veterinarian

come si chiama un veterinario

who can only take care of one species?

che può curare solo una specie?

A physician. (Laughter)

Medico. (Risate)

Closing the gap has become a passion for me,

Colmare il divario è diventato una passione per me,

and I'm doing this through programs

e lo sto facendo attraverso programmi

like Darwin on Rounds at UCLA,

come "Darwin on Rounds" alla UCLA,

where we're bringing animal experts and evolutionary biologists

dove stiamo portando esperti di animali e biologi evolutivi,

and embedding them on our medical teams

inserendoli nel nostro team medico

with our interns and our residents.

con i nostri interni e specializzandi.

And through Zoobiquity conferences,

Attraverso i convegni di Zoobiquity,

where we bring medical schools together with veterinary schools

dove invitiamo le facoltà mediche e le facoltà veterinarie

for collabortive discussions

per discussioni collaborative

of the shared diseases and disorders

sulle malattie e i disturbi condivisi

of animal and human patients.

da pazienti animali e umani.

At Zoobiquity conferences,

Alle conferenze di Zoobiquity,

participants learn how treating breast cancer in a tiger

i partecipanti imparano che curare il cancro al seno su una tigre

can help us better treat breast cancer

può aiutarci a curare meglio il cancro al seno

in a kindergarten teacher;

in una maestra delle elementari;

how understanding polycystic overies in a Holstein cow

capire la sindrome dell'ovaio policistico di una mucca Frisona

can help us better take care

può aiutarci a prenderci cura

of a dance instructor with painful periods;

di un'istruttrice di danza con un ciclo doloroso.

and how better understanding the treatment of separation anxiety

Capire meglio il trattamento dell'ansia da separazione

in a high-strung Sheltie

in uno Sheltland irritabile

can help an anxious young child struggling with his first days of school.

può aiutare un bambino ansioso il suo primo giorno di scuola.

In the United States and now internationally, at Zoobiquity conferences

Negli USA e ora a livello internazionale, alle conferenze di Zoobiquity

physicians and veterinarians check their attitudes and their preconceptions

medici e veterinari lasciano i loro atteggiamenti e pregiudizi

at the door and come together as colleagues,

al di fuori e partecipano insieme come colleghi,

as peers, as doctors.

compagni e dottori.

After all, we humans are animals, too,

Dopotutto, anche noi umani siamo animali

and it's time for us physicians to embrace

ed è tempo per noi medici di accogliere

our patients' and our own animal natures

i nostri pazienti e la nostra natura animale

and join veterinarians

e unirci ai veterinari

in a species-spanning approach to health.

in un approccio alla salute più vasto.

Because it turns out,

Perché si è scoperto

some of the best and most humanistic medicine

che tra le migliori e più umanitarie forme di medicina,

is being practiced by doctors whose patients aren't human.

c'è quella praticata dai dottori i cui pazienti non sono umani.

And one of the best ways we can take care

Uno dei modi migliori con cui possiamo prenderci cura

of the human patient is by paying close attention

dei pazienti umani è prestando prestare attenzione

to how all the other patients on the planet

a come tutti gli altri pazienti del pianeta

live, grow, get sick and heal.

vivono, crescono, si ammalano e guariscono.

Thank you.

Grazie.

(Applause).

(Applausi)