Barbara Natterson-Horowitz: What veterinarians know that doctors don't

Tłumaczenie: Jolanta Dohrmann Korekta: Rysia Wand

Ten years ago,

Dziesięć lat temu

I got a phone call that changed my life.

odebrałam telefon, który zmienił mi życie.

At the time, I was cardiologist at UCLA,

Pracowałam wtedy jako kardiolog w UCLA

specializing in cardiac imaging techniques.

i specjalizowałam się w technikach obrazowania serca.

The call came from a veterinarian at the Los Angeles Zoo.

Dzwonił weterynarz z zoo w Los Angeles.

An elderly female chimpanzee

Starsza szympansica

had woken up with a facial droop

obudziła się z paraliżem twarzy.

and the veterinarians were worried that she'd had a stroke.

Weterynarze obawiali się, że miała udar mózgu.

They asked if I'd come to the zoo

Zapytali, czy mogę przyjechać do zoo

and image the animal's heart

i zobrazować jej serce,

to look for a possible cardiac cause.

żeby sprawdzić, czy było przyczyną udaru.

Now, to be clear, North American zoos are staffed

Dla jasności, w Ameryce Północnej ogrody zoologiczne zatrudniają

by highly qualified, board-certified veterinarians

wysoce wykwalifikowaną kadrę dyplomowanych weterynarzy,

who take outstanding care of their animal patients.

którzy wspaniale dbają o swoich pacjentów.

But occasionally, they do reach into the human medical community,

Czasami jednak kontaktują się z ludzkimi lekarzami,

particularly for some speciality consultation,

szczególnie gdy chodzi o konsultacje specjalistyczne.

and I was one of the lucky physicians who was invited in to help.

Poszczęściło mi się dostać zaproszenie do współpracy.

I had a chance to rule out a stroke in this chimpanzee

Miałam sposobność wykluczyć

udar mózgu u szympansa,

and make sure that this gorilla didn't have a torn aorta,

upewnić się, że goryl

nie miał rozerwanej aorty,

evaluate this macaw for a heart murmur,

zbadać tej arze szmery serca,

make sure that this California sea lion's paricardium wasn't inflamed,

upewnić się, że ta uchatka kalifornijska

nie ma zapalenia osierdzia.

and in this picture, I'm listening to the heart of a lion

Na tym zdjęciu słucham pracy serca u lwa

after a lifesaving, collaborative procedure

po zakończeniu wspólnego zabiegu

with veterinarians and physicians

z udziałem lekarzy i weterynarzy.

where we drained 700 cc's of fluid from the sac

Odprowadziliśmy 700 cm³ płynu z worka osierdziowego,

in which this lion's heart was contained.

w którym znajdowało się serca lwa.

And this procedure, which I have done on many human patients,

Ta operacja, którą przeprowadziłam na wielu ludzkich pacjentach,

was identical, with the exception of that paw and that tail.

była identyczna, prócz tej łapy i ogona.

Now most of the time, I was working at UCLA Medical Center with physicians,

Większość czasu pracowałam w UCLA Medical Center z lekarzami,

discussing symptoms and diagnoses and treatments

omawiając symptomy, diagnozy i leczenie

for my human patients,

dla moich ludzkich pacjentów.

but some of the time, I was working at the Los Angeles Zoo

Czasami pracowałam w Los Angeles Zoo

with veterinarians, discussing symptoms and diagnoses and treatments

z weterynarzami, omawiając symptomy, diagnozy i leczenie

for their animal patients.

dla ich zwierzęcych pacjentów.

And occasionally, on the very same day,

Czasami tego samego dnia

I went on rounds at UCLA Medical Center

miałam obchód w UCLA Medical Center,

and at the Los Angeles Zoo.

a później w Los Angeles Zoo.

And here's what started coming into very clear focus for me.

Z czasem coraz wyraźniej widziałam,

Physicians and veterinarians were essentially taking care

że lekarze i weterynarze zajmowali się w zasadzie

of the same disorders in their animal and human patients:

tymi samymi schorzeniami i u zwierząt i u ludzi:

congestive heart failure, brain tumors,

niewydolnością serca, nowotworami mózgu,

leukemia, diabetes, arthritis, ALS, breast cancer,

białaczką, cukrzycą, zapaleniem stawów, ALS, rakiem piersi,

even psychiatric syndromes like depression, anxiety,

a nawet chorobami psychicznymi, jak depresja, zaburzenia lękowe,

compulsions, eating disorders and self-injury.

natręctwa, zaburzenia odżywiania i samookaleczenia.

Now, I've got a confession to make.

Muszę się do czegoś przyznać.

Even though I studied comparative physiology and evolutionary biology

Choć uczyłam się fizjologii porównawczej i biologii ewolucyjnej

as an undergrad --

w czasie studiów,

I had even written my senior thesis on Darwinian theory --

nawet obroniłam pracę z teorii Darwina,

learning about the significant overlap

zrozumienie zakresu podobieństw

between the disorders of animals and humans,

między chorobami zwierząt i ludzi

it came as a much needed wake-up call for me.

otworzyło mi oczy.

So I started wondering, with all of these overlaps,

Zaczęłam się zastanawiać, czemu przy takich podobieństwach,

how was it that I had never thought to ask a veterinarian,

nigdy nie pomyślałam, żeby zapytać weterynarza,

or consult the veterinary literature,

albo sprawdzić literaturę weterynaryjną,

for insights into one of my human patients?

żeby lepiej zrozumieć ludzkich pacjentów?

Why had I never, nor had any of my physician friends and colleagues

Dlaczego ani ja, ani żaden z moich kolegów lekarzy,

whom I asked, ever attended a veterinary conference?

nigdy nie uczestniczyliśmy w konferencji weterynaryjnej?

For that matter, why was any of this a surprise?

Dlaczego też było to dla mnie taką niespodzianką?

I mean, look, every single physician accepts some biological connection

Każdy lekarz akceptuje biologiczny związek

between animals and humans.

między zwierzętami i ludźmi.

Every medication that we prescribe or that we've taken ourselves

Każde lekarstwo, które przepisujemy lub zażywamy

or we've given to our families

albo dajemy rodzinie,

has first been tested on an animal.

było testowane na zwierzęciu.

But there's something very different

Jednak istnieje różnica

about giving an animal a medication or a human disease

między podawaniem leku zwierzęciu

albo wywoływaniem u niego ludzkiej choroby

and the animal developing congestive heart failure

a zwierzęciem, które zachorowało na niewydolność serca,

or diabetes or breast cancer on their own.

czy cukrzycę albo raka piersi samo z siebie.

Now, maybe some of the surprise

Może częściowo zaskoczenie to

comes from the increasing separation in our world

bierze się z rosnącej w naszym świecie

between the urban and the nonurban.

separacji między miastem a wsią.

You know, we hear about these city kids

Wszyscy słyszeliśmy o miejskich dzieciach,

who think that wool grows on trees

które myślą, że wełna rośnie na drzewach,

or that cheese comes from a plant.

albo że ser bierze się z roślin.

Well, today's human hospitals,

Dzisiejsze ludzkie szpitale

increasingly, are turning into these gleaming cathedrals of technology.

to coraz częściej lśniące katedry technologii.

And this creates a psychological distance between the human patients

Tworzy to psychologiczny dystans

między ludźmi leczonymi w szpitalach,

who are being treated there

and animal patients who are living in oceans

a pacjentami żyjącymi w oceanach,

and farms and jungles.

na farmach i w dżunglach.

But I think there's an even deeper reason.

Myślę, że jest nawet głębszy powód.

Physicians and scientists, we accept intellectually that our species,

Jako lekarze i naukowcy

intelektualnie akceptujemy,

że nasz gatunek, homo sapiens,

Homo sapiens, is merely one species,

jest tylko jednym z gatunków,

no more unique or special than any other.

ani bardziej wyjątkowym, ani bardziej szczególnym niż inne.

But in our hearts, we don't completely believe that.

Ale w głębi ducha w to nie wierzymy.

I feel it myself when I'm listening to Mozart

Nie wierzę w to, gdy słucham Mozarta

or looking at pictures of the Mars Rover on my MacBook.

albo oglądam zdjęcia Mars Rovera na MacBooku.

I feel that tug of human exceptionalism,

Mam poczucie ludzkiej wyjątkowości,

even as I recognize the scientifically isolating cost

choć rozumiem naukowy koszt izolacji

of seeing ourselves as a superior species, apart.

i wywyższania się nad resztę gatunków.

Well, I'm trying these days.

Teraz wzięłam to sobie do serca.

When I see a human patient now, I always ask,

Przyjmując ludzkich pacjentów, zdaję sobie pytanie:

what do the animal doctors know about this problem that I don't know?

czy weterynarze wiedzą o tym problemie coś, czego ja nie wiem?

And, might I be taking better care of my human patient

Czy byłoby lepiej dla mojego ludzkiego pacjenta,

if I saw them as a human animal patient?

gdybym myślała o nim jako o ludzkim zwierzęciu?

Here are a few examples of the kind of exciting connections

Oto kilka przykładów intrygujących połączeń,

that this kind of thinking has led me to.

do których skłoniło mnie takie rozumowanie.

Fear-induced heart failure.

Wywołana strachem niewydolność serca.

Around the year 2000,

Około roku 2000

human cardiologists "discovered" emotionally induced heart failure.

ludzcy kardiolodzy "odkryli"

emocjonalnie wywołaną niewydolność serca.

It was described in a gambling father who had lost his life's savings

Opisano ją na przykładzie hazardzisty,

który stracił oszczędności życia

with a roll of the dice,

przy jednym rzucie kośćmi,

in a bride who'd been left at the alter.

panny młodej zostawionej przed ołtarzem.

But it turns out, this "new" human diagnosis

Okazało się, że ta "nowa" ludzka diagnoza

was neither new, nor was it uniquely human.

nie była ani nowa, ani tylko ludzka.

Veterinarians had been diagnosing, treating and even preventing

Weterynarze diagnozowali, leczyli, a nawet zapobiegali

emotionally induced symptoms in animals

emocjonalnie wywołanym symptomom u zwierząt,

ranging from monkeys to flamingos, from to deer to rabbits,

od małp do flamingów, od jeleni do królików,

since the 1970s.

już od lat 70.

How many human lives might have been saved

Ile istnień ludzkich można było uratować,

if this veterinary knowledge had been put into the hands

gdyby wiedza weterynarzy

trafiła w ręce lekarzy pogotowia i kardiologów?

of E.R. docs and cardiologists?

Self-injury.

Samookaleczenie.

Some human patients harm themselves.

Niektórzy ludzcy pacjenci sami się krzywdzą.

Some pluck out patches of hair,

Niektórzy wyrywają sobie włosy,

others actually cut themselves.

niektórzy tną się.

Some animal patients also harm themselves.

Niektóre zwierzęta też same się krzywdzą.

There are birds that pluck out feathers.

Są ptaki, które wyrywają sobie pióra.

There are stallions that repetitively bite their flanks until they bleed.

Ogiery, które ogryzają sobie boki do krwi.

But veterinarians have very specific and very effective ways

Weterynarze mają konkretne, skuteczne metody

of treating and even preventing self-injury

leczenia a nawet zapobiegania autoagresji

in their self-injuring animals.

u samo-okaleczających się zwierząt.

Shouldn't this veterinary knowledge be put into the hands

Czy wiedzy weterynarzy nie powinno się przekazać

of psychotherapists and parents and patients

psychoterapeutom, rodzicom i pacjentom

struggling with self-injury?

zmagającym się z samo-okaleczeniami?

Postpartum depression and postpartum psychosis.

Depresja poporodowa i psychozy poporodowe.

Sometimes, soon after giving birth,

Czasami zaraz po porodzie

some women become depressed,

niektóre kobiety popadają w depresję.

and sometimes they become seriously depressed and even psychotic.

Czasami depresja jest głęboka i przechodzi w psychozy.

They may neglect their newborn,

Matki przestają dbać o noworodki.

and in some extreme cases,

W ekstremalnych przypadkach

even harm the child.

nawet krzywdzą dzieci.

Equine veterinarians also know that occasionally,

Weterynarze leczący konie wiedzą,

że czasem klacz, wkrótce po porodzie,

a mare, soon after giving birth,

will neglect the foal, refusing to nurse,

porzuca źrebię i odmawia karmienia.

and in some instances, kick the foal, even to death.

Czasami zadeptuje źrebię na śmierć.

But veterinarians have devised

Lekarze weterynarii opracowali sposób

an intervention to deal with this foal rejection syndrome

zapobiegania syndromowi odrzucenia źrebięcia

that involves increasing oxytocin in the mare.

przez podawanie klaczy oksytocyny.

Oxytocin is the bonding hormone,

Oksytocyna jest hormonem przywiązania.

and this leads to renewed interest,

Pomaga pobudzić

on the part of the mare, in her foal.

zainteresowanie klaczy źrebięciem.

Shouldn't this information

Czy nie należy tej informacji

be put into the hands of ob/gyn's

przekazać ginekologom-położnikom,

and family doctors and patients

rodzinom i pacjentkom,

who are struggling with postpartum depression and psychosis?

które zmagają się z depresją poporodową i psychozami?

Well, despite all of this promise,

Niestety, mimo obiecujących podobieństw

unfortunately the gulf between our fields remains large.

nadal istnieje przepaść między naszymi dziedzinami.

To explain it, I'm afraid I'm going to have to air some dirty laundry.

Żeby to wytłumaczyć, muszę wyciągnąć na wierzch brudy.

Some physicians can be real snobs

Niektórzy lekarze to prawdziwe snoby

about doctors who are not M.D.'s.

w stosunku do lekarzy bez tytułu doktora medycyny.

I'm talking about dentists and optometrists and psychologists,

Mówię tutaj o dentystach, optykach, psychologach,

but maybe especially animal doctors.

a szczególnie o lekarzach weterynarii.

Of course, most physicians don't realize that it is harder

Oczywiście większość lekarzy nie zdaje sobie sprawy,

że trudniej dziś dostać się na weterynarię niż na medycynę,

to get into vet school these days than medical school,

and that when we go to medical school,

i że na medycynie

we learn everything there is to know

uczymy się wszystkiego, co dostępne,

about one species, Homo sapiens,

o jednym gatunku - Homo sapiens.

but veterinarians need to learn about health and disease

Weterynarze muszą się uczyć o zdrowiu i chorobach

in mammals, amphibians, reptiles, fish and birds.

ssaków, płazów, gadów, ryb i ptaków.

So I don't blame the vets for feeling annoyed

Nie dziwi mnie irytacja weterynarzy

by my profession's condescension and ignorance.

wobec pogardy i ignorancji lekarzy.

But here's one from the vets:

Oto riposta weterynarzy:

What do you call a veterinarian

Jak nazwać weterynarza,

who can only take care of one species?

który umie leczyć tylko jeden gatunek?

A physician. (Laughter)

Lekarz. (Śmiech)

Closing the gap has become a passion for me,

Zmniejszenie tej luki zostało moją pasją.

and I'm doing this through programs

Robię to za pomocą programów,

like Darwin on Rounds at UCLA,

takich jak "Darwin na obchodzie" w UCLA,

where we're bringing animal experts and evolutionary biologists

gdzie zapraszamy ekspertów zwierzęcych i biologów ewolucyjnych

and embedding them on our medical teams

do współpracy z zespołami medycznymi,

with our interns and our residents.

z praktykantami i stażystami.

And through Zoobiquity conferences,

Także przez konferencje Zoobiquity,

where we bring medical schools together with veterinary schools

gdzie zapraszamy szkoły medyczne i weterynaryjne

for collabortive discussions

do prowadzenia dyskusji

of the shared diseases and disorders

na temat wspólnych chorób,

of animal and human patients.

występujących zarówno u ludzi, jak i zwierząt.

At Zoobiquity conferences,

Podczas konferencji Zoobiquity

participants learn how treating breast cancer in a tiger

uczestnicy uczą się, jak leczenie raka piersi u tygrysa

can help us better treat breast cancer

może pomóc w leczeniu raka piersi

in a kindergarten teacher;

u nauczycielki w przedszkolu.

how understanding polycystic overies in a Holstein cow

Jak zrozumienie wielotorbielowatych jajników

u holsztyńskiej krowy

can help us better take care

może pomóc w lepszej opiece

of a dance instructor with painful periods;

nad instruktorką tańca z bolesnymi okresami;

and how better understanding the treatment of separation anxiety

jak lepsze zrozumienie leczenia lęku separacyjnego

in a high-strung Sheltie

u nadwrażliwego owczarka szetlandzkiego

can help an anxious young child struggling with his first days of school.

może pomóc wrażliwemu dziecku pierwszego dnia szkoły.

In the United States and now internationally, at Zoobiquity conferences

W USA i na świecie, na konferencjach Zoobiquity

physicians and veterinarians check their attitudes and their preconceptions

lekarze i weterynarze zostawiają uprzedzenia za drzwiami

at the door and come together as colleagues,

i podczas konferencji współpracują jak koledzy,

as peers, as doctors.

jak równi rangą, jak doktorzy.

After all, we humans are animals, too,

Przecież my, ludzie, też jesteśmy zwierzętami.

and it's time for us physicians to embrace

Nadszedł czas, by lekarze zaakceptowali

our patients' and our own animal natures

zwierzęcą naturę pacjentów i własną

and join veterinarians

i dołączyli do weterynarzy

in a species-spanning approach to health.

w ogólno-gatunkowym podejściu do zdrowia.

Because it turns out,

Okazuje się bowiem, że najlepsza

some of the best and most humanistic medicine

i najbardziej humanistyczna medycyna

is being practiced by doctors whose patients aren't human.

uprawiana jest przez lekarzy, których pacjenci nie są ludźmi.

And one of the best ways we can take care

Najlepszym sposobem opieki nad ludźmi

of the human patient is by paying close attention

będzie zwracanie uwagi na to,

to how all the other patients on the planet

jak reszta pacjentów na planecie

live, grow, get sick and heal.

żyje, rośnie, choruje i zdrowieje.

Thank you.

Dziękuję.

(Applause).

(Oklaski)