Barbara Natterson-Horowitz: What veterinarians know that doctors don't

Barbara Natterson-Horowitz: Was Tierärzte wissen und Humanmediziner nicht

Übersetzung: Alexandra Kostka Lektorat: Patricia Calderón Koch

Ten years ago,

Vor zehn Jahren

I got a phone call that changed my life.

erhielt ich einen Anruf, der mein Leben verändert hat.

At the time, I was cardiologist at UCLA,

Damals war ich Kardiologin an der UCLA

specializing in cardiac imaging techniques.

und spezialisiert auf kardiale Bildgebungstechniken.

The call came from a veterinarian at the Los Angeles Zoo.

Der Anruf kam von einem Tierarzt des Los Angeles Zoo.

An elderly female chimpanzee

Eine ältere Schimpansendame

had woken up with a facial droop

war mit einer Gesichtslähmung aufgewacht

and the veterinarians were worried that she'd had a stroke.

und die Tierärzte fürchteten, sie könnte einen Schlaganfall erlitten haben.

They asked if I'd come to the zoo

Sie baten mich in den Zoo zu kommen

and image the animal's heart

und ein Bild des Herzens zu erstellen,

to look for a possible cardiac cause.

um nach möglichen Ursachen zu suchen.

Now, to be clear, North American zoos are staffed

Eines vorweg: Die Tierärzte an nordamerikanischen Zoos

by highly qualified, board-certified veterinarians

sind hoch qualifizierte, zertifizierte Fachkräfte,

who take outstanding care of their animal patients.

die sich hervorragend um ihre tierischen Patienten kümmern.

But occasionally, they do reach into the human medical community,

Aber gelegentlich wenden sie sich

bei sehr speziellen Fragen an Humanmediziner,

particularly for some speciality consultation,

und ich war einer der glücklichen Ärzte, die sie um Hilfe gebeten hatten.

and I was one of the lucky physicians who was invited in to help.

I had a chance to rule out a stroke in this chimpanzee

Ich konnte einen Schlaganfall bei diesem Schimpansen ausschließen,

and make sure that this gorilla didn't have a torn aorta,

ebenso einen Riss in der Aorta bei diesem Gorilla,

evaluate this macaw for a heart murmur,

ich konnte diesen Ara auf Herzgeräusche untersuchen,

eine Entzündung des Herzbeutels bei diesem kalifornischen Seelöwen ausschließen

make sure that this California sea lion's paricardium wasn't inflamed,

and in this picture, I'm listening to the heart of a lion

und auf diesem Bild höre ich das Herz eines Löwen ab

after a lifesaving, collaborative procedure

nach einer lebensrettenden gemeinschaftlichen Operation

with veterinarians and physicians

mit Tierärzten und Humanmedizinern,

where we drained 700 cc's of fluid from the sac

in der wir 700 ml Flüssigkeit aus dem Herzbeutel des Löwen entnahmen.

in which this lion's heart was contained.

And this procedure, which I have done on many human patients,

Diese Operation habe ich bereits an vielen meiner menschlichen Patienten durchgeführt

was identical, with the exception of that paw and that tail.

und sie war identisch, bis auf diese Pfote und diesen Schwanz.

Now most of the time, I was working at UCLA Medical Center with physicians,

Meistens arbeitete ich am medizinischen Zentrum der UCLA mit Ärzten zusammen

discussing symptoms and diagnoses and treatments

und habe Symptome, Diagnosen und Behandlungsmöglichkeiten

for my human patients,

für meine menschlichen Patienten besprochen,

but some of the time, I was working at the Los Angeles Zoo

doch manchmal arbeitete ich auch mit den Tierärzten des Los Angeles Zoo zusammen

with veterinarians, discussing symptoms and diagnoses and treatments

und habe im Zoo Symptome, Diagnosen und Behandlungsmöglichkeiten besprochen,

for their animal patients.

für deren tierische Patienten.

And occasionally, on the very same day,

Und manchmal habe ich am selben Tag

I went on rounds at UCLA Medical Center

im medizinischen Zentrum der UCLA und

and at the Los Angeles Zoo.

im Los Angeles Zoo meine Runde gemacht.

And here's what started coming into very clear focus for me.

Und dabei wurde mir eines immer klarer:

Physicians and veterinarians were essentially taking care

Humanmediziner und Tierärzte kümmerten sich im Grunde

of the same disorders in their animal and human patients:

um genau dieselben Störungen ihrer tierischen und menschlichen Patienten,

congestive heart failure, brain tumors,

nämlich: kongestive Herzinsuffizienz, Hirntumore,

leukemia, diabetes, arthritis, ALS, breast cancer,

Leukämie, Diabetes, Arthritis, ALS, Brustkrebs

even psychiatric syndromes like depression, anxiety,

und sogar psychiatrische Syndrome, wie Depressionen, Angststörungen,

compulsions, eating disorders and self-injury.

Zwänge, Essstörungen und selbstverletzendes Verhalten.

Now, I've got a confession to make.

Und jetzt muss ich Ihnen ein Geständnis machen:

Even though I studied comparative physiology and evolutionary biology

Obwohl ich im Grundstudium

Tierphysiologie und Evolutionsbiologie studiert habe --

as an undergrad --

I had even written my senior thesis on Darwinian theory --

ich hatte sogar meine Abschlussarbeit über Darwins Evolutionstheorie geschrieben --

learning about the significant overlap

stellten diese weitreichenden Überschneidungen

between the disorders of animals and humans,

bei tierischen und menschlichen Störungen

it came as a much needed wake-up call for me.

für mich einen überfälligen Weckruf dar.

So I started wondering, with all of these overlaps,

Ich begann mich zu fragen, warum ich bei all diesen Überschneidungen

how was it that I had never thought to ask a veterinarian,

eigentlich noch nie daran gedacht hatte, einen Tierarzt zu befragen

or consult the veterinary literature,

oder in tierärztlicher Literatur nachzuschlagen,

for insights into one of my human patients?

um nach neuen Einsichten für meine menschlichen Patienten zu suchen?

Why had I never, nor had any of my physician friends and colleagues

Warum hatten weder ich, noch meine Mediziner-Kollegen und Freunde

whom I asked, ever attended a veterinary conference?

auch nur einer einzigen tierärztlichen Konferenz beigewohnt?

For that matter, why was any of this a surprise?

Und: Warum überraschte mich das überhaupt?

I mean, look, every single physician accepts some biological connection

Wirklich jeder Mediziner akzeptiert eine gewisse biologische Verbindung

between animals and humans.

zwischen Menschen und Tieren.

Every medication that we prescribe or that we've taken ourselves

Jedes Medikament, das wir verschreiben, selbst nehmen

or we've given to our families

oder unserer Familie geben,

has first been tested on an animal.

wurde zuerst an Tieren getestet.

But there's something very different

Aber es besteht irgendwie ein großer Unterschied dazwischen

about giving an animal a medication or a human disease

einem Tier Medikamente oder eine menschliche Krankheit zu geben

and the animal developing congestive heart failure

und den Krankheiten wie kongestiver Herzinsuffizienz,

or diabetes or breast cancer on their own.

Diabetes, oder Brustkrebs, die das Tier selbst entwickelt.

Now, maybe some of the surprise

Vielleicht kommt ein Teil der Überraschung

comes from the increasing separation in our world

durch die fortschreitende Trennung

between the urban and the nonurban.

vom Städtischen und Nichtstädtischen.

You know, we hear about these city kids

Wir hören von Stadtkindern,

who think that wool grows on trees

die glauben, dass Wolle auf Bäumen wächst,

or that cheese comes from a plant.

oder dass Käse aus einer Pflanze gewonnen wird.

Well, today's human hospitals,

Und heutige Krankenhäuser

increasingly, are turning into these gleaming cathedrals of technology.

werden immer mehr zu schimmernden Kathedralen der Technik.

And this creates a psychological distance between the human patients

Das schafft eine psychologische Barriere zwischen den menschlichen Patienten,

who are being treated there

die dort behandelt werden

and animal patients who are living in oceans

und tierischen Patienten im Meer,

and farms and jungles.

auf Bauernhöfen, oder im Dschungel.

But I think there's an even deeper reason.

Aber ich glaube, dass es einen noch tieferen Grund gibt.

Physicians and scientists, we accept intellectually that our species,

Als Mediziner und Wissenschaftler akzeptieren wir auf intellektueller Ebene,

dass unsere Spezies, Homo Sapiens, nur eine unter vielen ist,

Homo sapiens, is merely one species,

no more unique or special than any other.

nicht einzigartiger als jede andere.

But in our hearts, we don't completely believe that.

Aber in unseren Herzen glauben wir das nicht ganz.

I feel it myself when I'm listening to Mozart

Ich fühle das selbst, wenn ich Mozart höre

or looking at pictures of the Mars Rover on my MacBook.

oder auf meinem MacBook Bilder vom Mars-Rover sehe.

I feel that tug of human exceptionalism,

Ich fühle diesen Anflug von menschlicher Besonderheit,

even as I recognize the scientifically isolating cost

auch wenn mir bewusst ist, dass es uns wissenschaftlich isoliert,

of seeing ourselves as a superior species, apart.

wenn wir uns für eine übergeordnete Spezies halten, fernab von allen anderen.

Well, I'm trying these days.

Aber ich versuche es jetzt.

When I see a human patient now, I always ask,

Wenn ich einen menschlichen Patienten sehe, frage ich mich immer,

what do the animal doctors know about this problem that I don't know?

was die Tierärzte wohl über dieses Problem wissen, was ich nicht weiß.

And, might I be taking better care of my human patient

Und: Könnte ich mich besser um meinen menschlichen Patienten kümmern,

if I saw them as a human animal patient?

wenn ich ihn als menschlichen Tierpatienten sehen würde?

Here are a few examples of the kind of exciting connections

Hier sind ein paar Beispiele für die aufregenden Schlüsse,

that this kind of thinking has led me to.

zu denen mich diese Denkweise gebracht hat:

Fear-induced heart failure.

Durch Angst verursachtes Herzversagen.

Around the year 2000,

Um das Jahr 2000 herum

human cardiologists "discovered" emotionally induced heart failure.

"entdeckten" Humankardiologen eine Art von Herzversagen, ausgelöst durch Emotionen.

It was described in a gambling father who had lost his life's savings

Beschrieben wurden ein spielsüchtiger Vater, der mit einem Würfelwurf

with a roll of the dice,

seine gesamten Ersparnisse verlor

in a bride who'd been left at the alter.

und eine Braut, die am Altar stehen gelassen wurde.

But it turns out, this "new" human diagnosis

Aber es stellte sich heraus, dass diese "neue" Diagnose für Menschen

was neither new, nor was it uniquely human.

weder neu, noch allein bei Menschen anzutreffen war.

Veterinarians had been diagnosing, treating and even preventing

Tierärzte diagnostizieren, behandeln und entwickeln vorbeugende Maßnahmen für

emotionally induced symptoms in animals

emotionsbedingte Symptome bei Tieren

ranging from monkeys to flamingos, from to deer to rabbits,

vom Affen bis zu Flamingos, von Rehen zu Hasen,

since the 1970s.

schon seit den 1970ern.

How many human lives might have been saved

Wie viele Menschenleben hätte man retten können,

if this veterinary knowledge had been put into the hands

hätte man dieses tierärztliche Wissen

of E.R. docs and cardiologists?

Medizinern der Notaufnahme oder Kardiologen zur Verfügung gestellt?

Self-injury.

Selbstverletzendes Verhalten.

Some human patients harm themselves.

Manche Menschen verletzen sich selbst.

Some pluck out patches of hair,

Manche reißen sich Haarbüschel aus,

others actually cut themselves.

andere ritzen sich.

Some animal patients also harm themselves.

Auch manche Tiere verletzen sich selbst.

There are birds that pluck out feathers.

Es gibt Vögel, die sich die Federn rupfen.

There are stallions that repetitively bite their flanks until they bleed.

Manche Hengste beißen sich in ihre Flanken, bis sie bluten.

But veterinarians have very specific and very effective ways

Aber Tierärzte haben

sehr spezifische und sehr wirksame Methoden,

of treating and even preventing self-injury

selbstverletzendes Verhalten zu behandeln und ihm vorzubeugen.

in their self-injuring animals.

Shouldn't this veterinary knowledge be put into the hands

Sollte man dieses tierärztliche Wissen also nicht Psychotherapeuten,

of psychotherapists and parents and patients

Eltern und Patienten zur Verfügung stellen,

struggling with self-injury?

die an selbstverletzendem Verhalten leiden?

Postpartum depression and postpartum psychosis.

Depressionen und Psychosen nach der Geburt.

Sometimes, soon after giving birth,

Kurz nach der Geburt

some women become depressed,

bekommen manche Frauen Depressionen

and sometimes they become seriously depressed and even psychotic.

und diese können manchmal sehr stark oder sogar psychotisch sein.

They may neglect their newborn,

Die Frauen vernachlässigen ihr Neugeborenes

and in some extreme cases,

und in extremen Fällen fügen sie dem Kind sogar Schaden zu.

even harm the child.

Equine veterinarians also know that occasionally,

Auch auf Pferde spezialisierte Tierärzte wissen,

dass manche Stuten kurz nach der Geburt

a mare, soon after giving birth,

will neglect the foal, refusing to nurse,

ihr Fohlen vernachlässigen, sich weigern es zu stillen

and in some instances, kick the foal, even to death.

oder das Fohlen manchmal sogar treten, bis es stirbt.

But veterinarians have devised

Aber Tierärzte haben eine Möglichkeit gefunden

an intervention to deal with this foal rejection syndrome

einzugreifen und mit diesem Ablehnungsverhalten umzugehen,

that involves increasing oxytocin in the mare.

indem sie das Oxytocin in der Stute erhöhen.

Oxytocin is the bonding hormone,

Oxytocin ist das Bindungshormon

and this leads to renewed interest,

und bewirkt erneutes Interesse der Stute an ihrem Fohlen.

on the part of the mare, in her foal.

Shouldn't this information

Sollte nicht diese Information Geburtshelfern, Gynäkologen,

be put into the hands of ob/gyn's

Familienärzten und Patientinnen,

and family doctors and patients

die nach der Geburt unter Depressionen und Psychosen leiden,

who are struggling with postpartum depression and psychosis?

Well, despite all of this promise,

Doch trotz dieser vielversprechenden Aussichten

unfortunately the gulf between our fields remains large.

bleibt die Kluft zwischen unseren Gebieten leider groß.

To explain it, I'm afraid I'm going to have to air some dirty laundry.

Um das zu erklären, muss ich leider etwas schmutzige Wäsche hervorholen.

Some physicians can be real snobs

Manche Ärzte sind wirklich hochnäsig

about doctors who are not M.D.'s.

gegenüber Ärzten, die keinen Dr. med. haben.

I'm talking about dentists and optometrists and psychologists,

Damit meine ich Zahnärzte, Optiker und Psychologen

but maybe especially animal doctors.

und vielleicht ganz besonders Tierärzte.

Of course, most physicians don't realize that it is harder

Die meisten Ärzte wissen gar nicht, dass es heutzutage schwerer ist,

to get into vet school these days than medical school,

an eine Uni für Tiermedizin als an eine für Humanmedizin zu kommen,

and that when we go to medical school,

und dass man an einer Uni für Humanmedizin

we learn everything there is to know

alles Erdenkliche über eine einzige Spezies lernt, den Homo Sapiens,

about one species, Homo sapiens,

but veterinarians need to learn about health and disease

während Tierärzte über die Gesundheit und Krankheiten

in mammals, amphibians, reptiles, fish and birds.

von Säugetieren, Amphibien, Reptilien, Fischen und Vögeln Bescheid wissen müssen.

So I don't blame the vets for feeling annoyed

Man kann den Tierärzten also nicht verübeln, dass sie genervt

by my profession's condescension and ignorance.

von der herablassenden Haltung und der Ignoranz meiner Berufskollegen sind.

But here's one from the vets:

Aber hier ist ein Witz unter Tierärzten:

What do you call a veterinarian

Wie nennt man einen Tierarzt,

who can only take care of one species?

der nur von einer Spezies Ahnung hat?

A physician. (Laughter)

Einen Humanmediziner. (Lachen)

Closing the gap has become a passion for me,

Diese Kluft zu schließen ist zu meiner Leidenschaft geworden

and I'm doing this through programs

und erreichen möchte ich das durch Angebote

like Darwin on Rounds at UCLA,

wie "Darwin on Rounds" an der UCLA,

where we're bringing animal experts and evolutionary biologists

wo wir Tierexperten und Evolutionsbiologen in einem medizinischen Team

and embedding them on our medical teams

mit unseren Praktikanten und niedergelassenen Ärzten zusammenbringen.

with our interns and our residents.

And through Zoobiquity conferences,

In unseren Zoobiquity-Konferenzen

where we bring medical schools together with veterinary schools

bringen wir Unis für Humanmedizin mit solchen für Tiermedizin zusammen,

for collabortive discussions

um gemeinsame Krankheiten und Störungen von Menschen und Tieren zu besprechen.

of the shared diseases and disorders

of animal and human patients.

At Zoobiquity conferences,

Bei den Zoobiquity-Konferenzen

participants learn how treating breast cancer in a tiger

lernen die Teilnehmer, wie uns die Behandlung von Brustkrebs

bei einem Tiger dabei helfen kann,

can help us better treat breast cancer

Brustkrebs bei einer Kindergärtnerin besser zu behandeln;

in a kindergarten teacher;

how understanding polycystic overies in a Holstein cow

wie das Wissen über polyzystische Eierstöcke beim Holstein-Rind

can help us better take care

uns dabei helfen kann

of a dance instructor with painful periods;

eine Tanzlehrerin mit starken Regelschmerzen zu behandeln;

and how better understanding the treatment of separation anxiety

und wie uns ein besseres Verständnis der Trennungsängste

in a high-strung Sheltie

eines übernervösen Shelties

can help an anxious young child struggling with his first days of school.

dabei helfen kann, einem ängstlichen Kind an seinem ersten Schultag zu helfen.

In the United States and now internationally, at Zoobiquity conferences

Auf den US-amerikanischen und jetzt auch internationalen Zoobiquity-Konferenzen

physicians and veterinarians check their attitudes and their preconceptions

legen Mediziner und Tierärzte ihre Vorurteile am Eingang ab

at the door and come together as colleagues,

und kommen als Kollegen zusammen,

as peers, as doctors.

als Gleichrangige,

als Ärzte.

After all, we humans are animals, too,

Denn am Ende sind wir Menschen auch nur Tiere

and it's time for us physicians to embrace

und es ist an der Zeit, dass wir Humanmediziner

our patients' and our own animal natures

die tierische Natur unserer Patienten und unserer selbst annehmen

and join veterinarians

und dass wir uns gemeinsam mit den Tierärzten

in a species-spanning approach to health.

um einen speziesübergreifenden Ansatz für Gesundheit bemühen.

Because it turns out,

Denn die mitunter beste und humanistischste Medizin

some of the best and most humanistic medicine

is being practiced by doctors whose patients aren't human.

wird scheinbar von Ärzten praktiziert,

deren Patienten keine Menschen sind.

And one of the best ways we can take care

Einer der besten Wege, sich um unsere menschlichen Patienten zu kümmern,

of the human patient is by paying close attention

ist es, genau darauf zu achten,

to how all the other patients on the planet

wie all die anderen Patienten der Welt

live, grow, get sick and heal.

leben, wachsen, krank werden und wieder gesunden.

Thank you.

Vielen Dank.

(Applause).

(Applaus).