A temporary tattoo that brings hospital care to the home | Todd Coleman

Vertaald door: Rik Delaet Nagekeken door: Marleen Laschet

Please meet Jane.

Dit is Jane.

She has a high-risk pregnancy.

Ze heeft een zwangerschap met hoog risico.

Within 24 weeks,

Binnen de 24 weken

she's on bed rest at the hospital,

heeft ze bedrust in het ziekenhuis

being monitored for her preterm contractions.

waar ze wordt gecontroleerd voor premature weeën.

She doesn't look the happiest.

Ze kijkt niet al te gelukkig.

That's in part because it requires technicians and experts

Dat is deels omdat technici en deskundigen

to apply these clunky belts on her to monitor her uterine contractions.

deze onhandige riemen moeten aanleggen

om haar weeën te controleren.

Another reason Jane is not so happy is because she's worried.

Nog een reden waarom Jane niet blij is, is omdat ze bezorgd is.

In particular, she's worried about what happens

In het bijzonder om wat er gebeurt

after her 10-day stay on bed rest at the hospital.

na haar 10-daagse bedrust in het ziekenhuis.

What happens when she's home?

Wat gebeurt er als ze weer thuis is?

If she were to give birth this early it would be devastating.

Als ze zo vroeg zou bevallen, zou dat verschrikkelijk zijn.

As an African-American woman,

Als Afro-Amerikaanse vrouw

she's twice as likely to have a premature birth

heeft ze twee keer zoveel kans op een vroeggeboorte

or to have a stillbirth.

of op een ​​doodgeboren kind.

So Jane basically has one of two options:

Jane heeft twee opties:

stay at the hospital on bed rest,

ofwel bedrust in het ziekenhuis,

a prisoner to the technology until she gives birth,

een gevangene van de technologie tot ze bevalt,

and then spend the rest of her life paying for the bill;

en dan de rest van haar leven de factuur afbetalen,

or head home after her 10-day stay and hope for the best.

ofwel na 10 dagen naar huis gaan en hopen dat het goed afloopt.

Neither of these two options seems appealing.

Geen van deze twee opties lijkt aantrekkelijk.

As I began to think about stories like this

Toen ik aan verhalen als deze begon te denken

and hear about stories like this,

en ze ook hoorde vertellen,

I began to ask myself and imagine:

begon ik me af te vragen

of er geen alternatief was.

Is there an alternative?

Is there a way we could have the benefits of high-fidelity monitoring

Kunnen we de voordelen van nauwkeurige controle hebben,

that we get with our trusted partners in the hospital

zoals met onze vertrouwde partners in het ziekenhuis,

while someone is at home living their daily life?

terwijl de patiënt thuis haar dagelijkse leven leidt?

With that in mind,

Met dat in gedachten

I encouraged people in my research group

moedigde ik mensen in mijn onderzoeksgroep aan

to partner with some clever material scientists,

om samen met een aantal slimme materiaalwetenschappers

and all of us came together and brainstormed.

te gaan brainstormen.

And after a long process,

Na een lang proces

we came up with a vision, an idea,

kwamen we met een visie, een idee,

of a wearable system that perhaps you could wear like a piece of jewelry

van een draagbaar systeem dat je misschien kon dragen als een sieraad

or you could apply to yourself like a Band-Aid.

of op jezelf kon aanbrengen als een pleister.

And after many trials and tribulations and years of endeavors,

Na veel experimenteren en jaren van moeite

we were able to come up with this flexible electronic patch

maakten we deze flexibele elektronische pleister,

that was manufactured using the same processes

vervaardigd volgens dezelfde processen

that they use to build computer chips,

als voor het bouwen van computerchips,

except the electronics are transferred from a semiconductor wafer

behalve dan dat de elektronica werd overgebracht van een halfgeleiderwafel

onto a flexible material that can interface with the human body.

op een flexibel materiaal dat met het menselijk lichaam kan communiceren.

These systems are about the thickness of a human hair.

Deze systemen zijn ongeveer zo dik als een mensenhaar.

They can measure the types of information that we want,

Zij kunnen de soorten informatie meten die we willen hebben,

things such as:

zoals:

bodily movement,

lichaamsbeweging,

bodily temperature,

lichaamstemperatuur,

electrical rhythms of the body

elektrische ritmes van het lichaam

and so forth.

enzovoorts.

We can also engineer these systems,

We kunnen ook deze systemen zo inrichten,

so they can integrate energy sources,

dat ze energiebronnen kunnen integreren

and can have wireless transmission capabilities.

en draadloze transmissie-mogelijkheden hebben.

So as we began to build these types of systems,

Toen we dit soort systemen begonnen te bouwen,

we began to test them on ourselves in our research group.

testten we ze op onszelf in onze onderzoeksgroep.

But in addition, we began to reach out to some of our clinical partners

Maar we legden ook contacten met onze partnerklinieken in San Diego,

in San Diego,

and test these on different patients in different clinical conditions,

en testten ze op verschillende patiënten in verschillende klinische omstandigheden,

including moms-to-be like Jane.

ook op aanstaande mama's als Jane.

Here is a picture of a pregnant woman in labor at our university hospital

Hier een zwangere vrouw bij de bevalling in ons universitair ziekenhuis.

being monitored for her uterine contractions with the conventional belt.

Haar weeën worden gevolgd met de conventionele riem.

In addition,

Daarnaast ook met onze flexibele elektronische pleisters.

our flexible electronic patches are there.

This picture demonstrates waveforms pertaining to the fetal heart rate,

Deze foto toont golfvormen van de hartslag van de foetus

where the red corresponds to what was acquired

waar de rode overeenstemt met hetgeen is verkregen

with the conventional belts,

met conventionele banden

and the blue corresponds to our estimates

en de blauwe correspondeert met onze metingen

using our flexible electronic systems and our algorithms.

met onze flexibele elektronische systemen en algoritmen.

At this moment,

Toen gaven we onszelf een grote mentale high five.

we gave ourselves a big mental high five.

Some of the things we had imagined were beginning to come to fruition,

Sommige dingen die we ons voorgesteld hadden, begonnen vruchten af te werpen

and we were actually seeing this in a clinical context.

en we zagen ze al in een klinische context.

But there was still a problem.

Maar er was nog steeds een probleem.

The problem was, the way we manufactured these systems

De manier waarop we deze systemen vervaardigden

was very inefficient,

was zeer inefficiënt,

had low yield

had een lage opbrengst

and was very error-prone.

en was erg foutgevoelig.

Daarbij vonden de verpleegkundigen in het ziekenhuis

In addition,

as we talked to some of the nurses in the hospital,

they encouraged us to make sure

dat we ervoor moesten zorgen

that our electronics worked with typical medical adhesives

dat onze elektronica werkte met de typische medische klevers

that are used in a hospital.

die in een ziekenhuis worden gebruikt.

We had an epiphany and said, "Wait a minute.

We hadden een openbaring en zeiden: "Wacht even.

Rather than just making them work with adhesives,

In plaats van ze alleen met een klever te laten werken,

let's integrate them into adhesives,

laten we ze integreren in de klever.

and that could solve our manufacturing problem."

Dat lost meteen ons productieprobleem op."

This picture that you see here

Dit beeld toont

is our ability to embed these censors inside of a piece of Scotch tape

hoe we deze sensors in een stukje plakband insluiten

by simply peeling it off of a wafer.

door ze simpelweg van een wafer af te pellen.

Ongoing work in our research group allows us to, in addition,

Verder werk in onze onderzoeksgroep maakt het ons daarbij mogelijk

embed integrated circuits into the flexible adhesives

om geïntegreerde schakelingen in te sluiten in de flexibele klevers

to do things like amplifying signals and digitizing them,

om dingen te doen als het versterken van signalen en ze te digitaliseren,

processing them

ze te bewerken

and encoding for wireless transmission.

en te coderen voor draadloze transmissie.

All of this integrated into the same medical adhesives

Dit allemaal geïntegreerd in dezelfde medische klevers

that are used in the hospital.

die worden gebruikt in het ziekenhuis.

So when we reached this point,

Op dit punt gekomen

we had some other challenges,

kregen we nog andere uitdagingen,

from both an engineering as well as a usability perspective,

zowel van technische aard als voor bruikbaarheid

to make sure that we could make it used practically.

om ervoor te zorgen dat we ze praktisch konden gebruiken.

In many digital health discussions,

In veel discussies over digitale gezondheid

people believe in and embrace the idea that we can simply digitize the data,

geloven mensen dat we de gegevens gewoon kunnen digitaliseren,

wirelessly transmit it,

ze draadloos doorzenden,

send it to the cloud,

ze in de cloud steken,

and in the cloud,

en we er in de cloud

we can extract meaningful information for interpretation.

zinvolle informatie voor interpretatie kunnen uit halen.

And indeed, you can do all of that,

Je kan dat inderdaad allemaal doen,

if you're not worried about some of the energy challenges.

als je je geen zorgen maakt over de energieproblemen.

Think about Jane for a moment.

Denk even aan Jane.

She doesn't live in Palo Alto,

Ze woont niet in Palo Alto

nor does she live in Beverly Hills.

en ook niet in Beverly Hills.

What that means is,

Daarom moeten we ons bewust zijn van haar data-abonnement

we have to be mindful about her data plan and how much it would cost

en hoeveel het kost om een voortdurende stroom van data te verzenden.

for her to be sending out a continuous stream of data.

There's another challenge

Er is nog een uitdaging

that not everyone in the medical profession is comfortable talking about.

waar niet iedereen in de medische beroepen graag over praat.

And that is, that Jane does not have the most trust

En dat is dat Jane niet te veel vertrouwen heeft

in the medical establishment.

in de medische wereld.

She, people like her, her ancestors, have not had the best experiences

Mensen zoals zij en haar voorouders hebben niet de beste ervaringen

at the hands of doctors and the hospital

met artsen, het ziekenhuis

of verzekeringsmaatschappijen.

or insurance companies.

Dat betekent dat we rekening moeten houden

That means that we have to be mindful of questions of privacy.

met vragen over de persoonlijke levenssfeer.

Jane might not feel that happy

Jane is misschien niet zo blij

about all that data being processed into the cloud.

over al die gegevens die in de cloud worden verwerkt.

And Jane cannot be fooled;

Je kan Jane niet voor de gek houden.

she reads the news.

Ze leest het nieuws.

She knows that if the federal government can be hacked,

Ze weet dat als de federale overheid gehackt kan worden

if the Fortune 500 can be hacked,

of als de Fortune 500 kan worden gehackt,

so can her doctor.

kan haar arts ook gehackt worden.

And so with that in mind,

En met dat in het achterhoofd

we had an epiphany.

hadden we een openbaring.

We cannot outsmart all the hackers in the world,

We kunnen niet alle hackers in de wereld te slim af zijn,

but perhaps we can present them a smaller target.

maar misschien kunnen we ze een kleinere doelgroep presenteren.

What if we could actually,

Wat als we in plaats van de algoritmen

rather than have those algorithms that do data interpretation

de data in de cloud te laten interpreteren,

run in the cloud,

what if we have those algorithms run on those small integrated circuits

we die algoritmes lieten draaien op die kleine geïntegreerde schakelingen

embedded into those adhesives?

ingebed in die klevers?

And so when we integrate these things together,

Als we deze dingen integreren,

what this means is that now we can think about the future

kunnen we in de toekomst

where someone like Jane can still go about living her normal daily life,

iemand als Jane haar normale dagelijkse leven laten leiden

she can be monitored,

en haar opvolgen

it can be done in a way where she doesn't have to get another job

zonder dat ze moet uitkijken naar een tweede baan

to pay her data plan,

om haar data-abonnement te betalen,

and we can also address some of her concerns about privacy.

evenals dat we kunnen tegemoet komen aan haar bezorgdheid over haar privacy.

So at this point,

Op dit punt gekomen

we're feeling very good about ourselves.

voelen we ons heel goed over onszelf.

We've accomplished this,

We hebben dit bereikt,

we've begun to address some of these questions about privacy

we pakken de vragen over privacy aan

and we feel like, pretty much the chapter is closed now.

en we hebben het gevoel dat dit hoofdstuk nu is afgesloten.

Everyone lived happily ever after, right?

Iedereen leefde nog lang en gelukkig, toch?

Well, not so fast.

Nou, niet zo snel.

(Laughter)

(Gelach)

One of the things we have to remember, as I mentioned earlier,

Ik zei al dat een van de dingen die we moeten onthouden,

is that Jane does not have the most trust in the medical establishment.

is dat Jane niet al te veel vertrouwen in de medische wereld heeft.

We have to remember

We moeten niet vergeten

that there are increasing and widening health disparities,

dat verschillen in gezondheid blijven toenemen,

and there's inequity in terms of proper care management.

en dat er ongelijkheid is in termen van goed zorgmanagement.

And so what that means is that this simple picture

Dat betekent dat dit eenvoudige beeld

of Jane and her data --

van Jane en haar data --

even with her being comfortable being wirelessly transmitted to the cloud,

zelfs als ze zich er goed bij voelt dat ze naar de cloud worden verzonden,

letting a doctor intervene if necessary --

om een arts indien nodig te laten ingrijpen --

is not the whole story.

niet het hele verhaal is.

So what we're beginning to do

We denken aan

is to think about ways to have trusted parties serve as intermediaries

manieren om vertrouwde partijen te laten fungeren als tussenpersoon

between people like Jane and her health care providers.

tussen mensen als Jane en haar zorgverleners.

For example, we've begun to partner with churches

We zijn een partnerschap met kerken begonnen

and to think about nurses that are church members,

en denken na over verpleegkundigen die kerkleden zijn,

that come from that trusted community,

en afkomstig zijn uit die vertrouwde gemeenschap,

as patient advocates and health coaches to people like Jane.

als voorvechters voor de patiënten

en gezondheidscoaches voor mensen als Jane.

Another thing we have going for us

Een ander voordeel dat we hebben,

is that insurance companies, increasingly,

is dat verzekeringsmaatschappijen in toenemende mate

are attracted to some of these ideas.

deze ideeën weten te appreciëren.

They're increasingly realizing

Ze realiseren zich meer en meer

that perhaps it's better to pay one dollar now

dat het misschien beter is om nu 1 ​​dollar betalen

for a wearable device and a health coach,

voor een draagbaar apparaat en een gezondheidscoach,

rather than paying 10 dollars later,

in plaats van later 10 dollar te betalen,

when that baby is born prematurely

wanneer de baby te vroeg wordt geboren

and ends up in the neonatal intensive care unit --

en in de neonatale intensive care afdeling belandt --

one of the most expensive parts of a hospital.

een van de duurste afdelingen van een ziekenhuis.

This has been a long learning process for us.

Dit was een lang leerproces voor ons.

This iterative process of breaking through and attacking one problem

Dit iteratief proces van een probleem aanpakken

and not feeling totally comfortable,

en er ons niet helemaal goed bij voelen,

and identifying the next problem,

en het volgende probleem identificeren,

has helped us go along this path

heeft ons geholpen

of actually trying to not only innovate with this technology

om niet alleen met deze technologie te vernieuwen,

maar er ook voor te zorgen dat ze terecht komt

but make sure it can be used for people who perhaps need it the most.

bij de mensen die ze het meest nodig hebben.

Another learning lesson we've taken from this process

Nog iets dat we van dit proces hebben geleerd

that is very humbling,

en ons zeer nederig maakte,

is that as technology progresses and advances at an accelerating rate,

is dat als de technologie alsmaar sneller voortschrijdt,

we have to remember that human beings are using this technology,

we niet moeten vergeten dat het mensen zijn die deze technologie gebruiken,

and we have to be mindful

en we moeten er aan denken

that these human beings -- they have a face,

dat deze mensen een gezicht,

they have a name

een naam

and a life.

en een leven hebben.

And in the case of Jane,

En in het geval van Jane,

hopefully, two.

hopelijk twee.

Thank you.

Dankjewel.

(Applause)

(Applaus)