A temporary tattoo that brings hospital care to the home | Todd Coleman

Traduttore: Alison Biloni Revisore: Maria Carmina Distratto

Please meet Jane.

Ecco a voi Jane.

She has a high-risk pregnancy.

È in uno stato di gravidanza a rischio.

Within 24 weeks,

Per ventiquattro settimane

she's on bed rest at the hospital,

dovrà stare a riposo, in un letto d'ospedale,

being monitored for her preterm contractions.

mentre le sue contrazioni saranno monitorate.

Non sembra molto felice,

She doesn't look the happiest.

That's in part because it requires technicians and experts

questo perché, da una parte, servono tecnici ed esperti

to apply these clunky belts on her to monitor her uterine contractions.

per applicare le grosse cinghie utilizzate per monitorare le contrazioni uterine.

Another reason Jane is not so happy is because she's worried.

L'altro motivo per cui non è felice è dato dal fatto che è preoccupata.

In particular, she's worried about what happens

In particolare, è preoccupata da ciò che succederà

after her 10-day stay on bed rest at the hospital.

dopo i dieci giorni di permanenza all'ospedale.

What happens when she's home?

Cosa succederà quando tornerà a casa?

If she were to give birth this early it would be devastating.

Nell'eventualità di un parto cosi' prematuro, sarebbe devastante.

As an African-American woman,

Essendo una donna afroamericana,

she's twice as likely to have a premature birth

le possibilità di un parto prematuro o di un bambino nato morto

or to have a stillbirth.

sono due volte più alte.

So Jane basically has one of two options:

Jane ha quindi due scelte,

stay at the hospital on bed rest,

rimanere all'ospedale,

a prisoner to the technology until she gives birth,

prigioniera della tecnologia, fino al momento del parto,

and then spend the rest of her life paying for the bill;

sapendo di dover pagare i costi per il resto della sua vita,

or head home after her 10-day stay and hope for the best.

o tornare a casa, dopo i dieci giorni e sperare per il meglio.

Neither of these two options seems appealing.

Nessuna di queste due opzioni sembra invitante.

Se penso a storie come queste,

As I began to think about stories like this

and hear about stories like this,

o ne sentendo parlare,

comincio a chiedermi

I began to ask myself and imagine:

Is there an alternative?

dove è l'alternativa?

Is there a way we could have the benefits of high-fidelity monitoring

Esiste un modo per cui si possano avere i vantaggi di un'osservazione di qualità

that we get with our trusted partners in the hospital

cosi' come ne riceviamo in ospedale da persone fidate,

while someone is at home living their daily life?

stando a casa e vivendo la vita di tutti i giorni?

With that in mind,

Con questo pensiero in mente

I encouraged people in my research group

ho incoraggiato il mio gruppo di ricerca

to partner with some clever material scientists,

a trovare scienziati capaci,

and all of us came together and brainstormed.

per cercare tutti insieme di raccogliere idee.

And after a long process,

Dopo averci pensato a lungo

we came up with a vision, an idea,

abbiamo avuto una visione, un'idea

of a wearable system that perhaps you could wear like a piece of jewelry

di un oggetto, che si possa indossare come un gioiello

or you could apply to yourself like a Band-Aid.

o che si possa applicare come una cerotto.

And after many trials and tribulations and years of endeavors,

Dopo molte prove, tribolazioni e dopo anni di tentativi

we were able to come up with this flexible electronic patch

siamo stati in grado di creare questa benda elettronica

that was manufactured using the same processes

utilizzando gli stessi procedimenti

that they use to build computer chips,

per la costruzione dei microchip dei computer,

except the electronics are transferred from a semiconductor wafer

tranne per il fatto che l'elettronica è trasferita da una wafer semiconduttrice

su di un materiale flessibile che interagisce con il corpo umano.

onto a flexible material that can interface with the human body.

These systems are about the thickness of a human hair.

Questi impianti sono sottili quanto il capello umano

e possono misurare e prendere le informazioni che necessitano,

They can measure the types of information that we want,

things such as:

come ad esempio:

movimenti corporei

bodily movement,

bodily temperature,

temperatura corporea

ritmi elettrici del corpo

electrical rhythms of the body

and so forth.

e così via.

We can also engineer these systems,

Questi sistemi si potrebbero progettare

so they can integrate energy sources,

in modo che integrino fonti di energia,

and can have wireless transmission capabilities.

così da avere trasmissioni wireless.

So as we began to build these types of systems,

Durante le prime fasi della progettazione di questi tipi di sistema

we began to test them on ourselves in our research group.

i test sono stati fatti sui componenti del gruppo di ricerca, ovvero noi

But in addition, we began to reach out to some of our clinical partners

oltre che su altri dei nostri partners

in San Diego,

a San Diego,

and test these on different patients in different clinical conditions,

così da poter testare anche su altri pazienti, con diverse condizioni cliniche

including moms-to-be like Jane.

tra cui le future mamme, come Jane.

Here is a picture of a pregnant woman in labor at our university hospital

Qui la foto di una donna incinta durante il travaglio, al nostro ospedale

being monitored for her uterine contractions with the conventional belt.

mentre sono monitorate le contrazioni uterine con l'usuale cinghia.

In addition,

Si può vedere inoltre,

anche il nostro apparecchio elettronico.

our flexible electronic patches are there.

This picture demonstrates waveforms pertaining to the fetal heart rate,

Questa immagine raffigura il battito cardiaco del feto,

where the red corresponds to what was acquired

le onde rosse, rappresentatno le informazioni ricevute

with the conventional belts,

con la cintura convenzionale,

mentre le onde blu raffigurano i dati rilevati

and the blue corresponds to our estimates

using our flexible electronic systems and our algorithms.

attraverso il nostro sistema e i nostri algoritmi.

At this moment,

In questo momento

we gave ourselves a big mental high five.

nella mente, ci stiamo dando un bel batti cinque.

Some of the things we had imagined were beginning to come to fruition,

Alcune delle cose da noi immaginate, hanno cominciando a dare dei frutti

and we were actually seeing this in a clinical context.

potevamo vedere il primo riscontro a livello clinico.

Ma c'èra ancora un problema.

But there was still a problem.

The problem was, the way we manufactured these systems

Infatti, il modo in cui questi congegni sono stati costruiti

was very inefficient,

è da considerare inefficace,

had low yield

con basse rese

e tendente all'errore.

and was very error-prone.

Inoltre,

In addition,

as we talked to some of the nurses in the hospital,

parlando con le infermiere dell'ospedale,

they encouraged us to make sure

ci è stato richiesto di assicurarci

that our electronics worked with typical medical adhesives

che i nostri dispositivi avrebbero funzionato con i tipici adesivi medici

utilizzati negli ospedali.

that are used in a hospital.

We had an epiphany and said, "Wait a minute.

Così ci è venuta un illuminazione:

Rather than just making them work with adhesives,

"Invece di dover utilizzare adesivi per farli funzionare

let's integrate them into adhesives,

si potrebbero integrare negli adesivi

and that could solve our manufacturing problem."

e si potrebbe così da risolvere il problema".

This picture that you see here

Questa foto che vedete qui

is our ability to embed these censors inside of a piece of Scotch tape

mostra la nostra abilità di inserire il sensore all'interno di un pezzo di scotch

by simply peeling it off of a wafer.

semplicemente sfilandolo dal wafer.

Ongoing work in our research group allows us to, in addition,

Al momento, il lavoro del nostro gruppo ci permette anche

embed integrated circuits into the flexible adhesives

di includere dei circuiti integrativi all'interno di adesivi flessibili

to do things like amplifying signals and digitizing them,

e di fare cose come l'amplificazione e la digitalizzazione di segnali,

di processarli

processing them

and encoding for wireless transmission.

e di codificarli in trasmissione wireless.

Tutto ciò viene integrato negli stessi cerotti medici

All of this integrated into the same medical adhesives

utilizzati negli ospedali.

that are used in the hospital.

So when we reached this point,

Raggiunto questo livello

we had some other challenges,

ci aspettavano però nuove sfide

from both an engineering as well as a usability perspective,

sia da un punto di vista ingegneristico sia da quello di usabilità

per essere sicuri di creare un prodotto di utilizzo pratico.

to make sure that we could make it used practically.

In many digital health discussions,

In molte discussioni sulla salute digitale

people believe in and embrace the idea that we can simply digitize the data,

è risultato che le persone credono e hanno fiducia in una digitalizzazione dei data

wirelessly transmit it,

trasmessi via wireless,

send it to the cloud,

spediti ad una cloud,

and in the cloud,

e nella cloud stessa,

ritrovati in informazioni pronte per l'interpretazione.

we can extract meaningful information for interpretation.

E sicuramente tutto ciò è possibile

And indeed, you can do all of that,

if you're not worried about some of the energy challenges.

se non ci si preoccupa dello sforzo energetico che ciò implica.

Think about Jane for a moment.

Pensiamo a Jane per un attimo.

She doesn't live in Palo Alto,

Non vive a Palo Alto,

e nemmeno a Beverly Hills.

nor does she live in Beverly Hills.

What that means is,

Quello che voglio dire

we have to be mindful about her data plan and how much it would cost

è che bisogna pensare bene a quanto potrebbe costare

for her to be sending out a continuous stream of data.

per Jane, dover mandare un continuo flusso di dati.

There's another challenge

E qui un'altra sfida

that not everyone in the medical profession is comfortable talking about.

che non tutti quelli che lavorano nel campo medico si sentono di dire.

And that is, that Jane does not have the most trust

E cioè che Jane non ha la massima fiducia

in the medical establishment.

nella medicina.

She, people like her, her ancestors, have not had the best experiences

Lei, e le persone come lei, i suoi avi, non hanno avuto le migliori esperienze

at the hands of doctors and the hospital

nelle mani di dottori e ospedali

o di compagnie assicurative.

or insurance companies.

That means that we have to be mindful of questions of privacy.

Ciò significa che dobbiamo essere coscienti sulla questione della privacy.

Jane might not feel that happy

Jane potrebbe non essere contenta

about all that data being processed into the cloud.

che le sue informazioni vengano processate attraverso la cloud.

And Jane cannot be fooled;

E Jane non si fa prendere in giro,

she reads the news.

legge i giornali.

She knows that if the federal government can be hacked,

Sa che il governo può essere soggetto ad un attacco informatico

if the Fortune 500 can be hacked,

e se il Fortune 500 può essere hackerato

so can her doctor.

così anche il suo dottore.

E così, con questo in mente,

And so with that in mind,

we had an epiphany.

ecco l'illuminazione.

We cannot outsmart all the hackers in the world,

Non riusciremo a proteggerci da tutti gli hacker,

but perhaps we can present them a smaller target.

ma potremmo provare a presentare un target più' piccolo.

What if we could actually,

Se potessimo,

rather than have those algorithms that do data interpretation

invece di avere questi algoritmi per poi interpretare i dati,

gestire noi la cloud,

run in the cloud,

what if we have those algorithms run on those small integrated circuits

in modo che gli algoritmi siano all'interno dei circuiti integrativi

embedded into those adhesives?

incorporati negli adesivi?

And so when we integrate these things together,

Così che quando si inseriscano tutte queste componenti insieme

quello che succede è che si può pensare al futuro

what this means is that now we can think about the future

where someone like Jane can still go about living her normal daily life,

dove chi, come Jane che continua a fare la sua vita come sempre

she can be monitored,

può però essere monitorata,

it can be done in a way where she doesn't have to get another job

in un modo che le consenta di non dover fare un altro lavoro

to pay her data plan,

per pagarsi le spese

and we can also address some of her concerns about privacy.

e inoltre alcune delle sue preoccupazioni sulla privacy siano risolte.

So at this point,

A questo punto

ci sentivamo molto contenti di noi stessi.

we're feeling very good about ourselves.

Ce l'abbiamo fatta,

We've accomplished this,

we've begun to address some of these questions about privacy

abbiamo pensato ad alcune delle questioni riguardanti la privacy

and we feel like, pretty much the chapter is closed now.

e pensiamo che piu' o meno l'argomento sia chiuso.

Everyone lived happily ever after, right?

Tutti felici e contenti dopo, giusto?

Well, not so fast.

Be, non così presto.

(Laughter)

(Risate)

One of the things we have to remember, as I mentioned earlier,

Una delle cose da tenere a mente, cosi' come ho detto prima,

is that Jane does not have the most trust in the medical establishment.

è che Jane non si fida della medicina.

Bisogna ricordare

We have to remember

that there are increasing and widening health disparities,

che vi sono delle crescenti disparità a livello sanitario

and there's inequity in terms of proper care management.

e che vi è iniquità riguardante la gestione delle cure mediche.

And so what that means is that this simple picture

Ciò significa che, la semplice idea

di Jane e le sue informazioni,

of Jane and her data --

even with her being comfortable being wirelessly transmitted to the cloud,

anche se lei fosse a suo agio sapendo che esse sono trasmesse via wireless

letting a doctor intervene if necessary --

lasciando così che si intervenga se necessario

non è la storia al completo.

is not the whole story.

Quindi ciò che abbiamo fatto

So what we're beginning to do

is to think about ways to have trusted parties serve as intermediaries

è stato pensare ad ulteriori modi di avere complici fidati, come intermediari

between people like Jane and her health care providers.

tra persone come Jane e chi si occupa della sua assistenza sanitaria.

For example, we've begun to partner with churches

Ad esempio, abbiamo cercato partner come le chiese

and to think about nurses that are church members,

e abbiamo pensato ad infermiere che sono parte di chiese

that come from that trusted community,

e che provengono da comunita' fidate,

as patient advocates and health coaches to people like Jane.

che possono aiutare persone come Jane, essendone trainer e avvocati.

Another thing we have going for us

Ciò che succede, inoltre,

is that insurance companies, increasingly,

è che molte compagnie di assicurazione

are attracted to some of these ideas.

si stanno interessando a queste idee.

They're increasingly realizing

Infatti, hanno realizzato

that perhaps it's better to pay one dollar now

che forse è meglio pagare un dollaro ora

for a wearable device and a health coach,

per un dispositivo indossabile e per un "trainer della salute"

rather than paying 10 dollars later,

piuttosto che pagare 10 dollari dopo,

when that baby is born prematurely

quando un bambino è nato prematuro

and ends up in the neonatal intensive care unit --

e finisce in cura intensiva neonatale

one of the most expensive parts of a hospital.

una delle parti piu' costose in un ospedale.

This has been a long learning process for us.

È stato un lungo processo di apprendimento..

This iterative process of breaking through and attacking one problem

Questa metodologia ripetitiva di attaccare e risolvere un problema

and not feeling totally comfortable,

e non esserne del tutto rassicurati,

and identifying the next problem,

per poi trovare un altro problema

ci ha aiutato durante il percorso

has helped us go along this path

non solo a creare una nuova ed innovativa tecnologia,

of actually trying to not only innovate with this technology

but make sure it can be used for people who perhaps need it the most.

ma inoltre ad essere sicuri che possa essere usata da chi ne ha piu' bisogno.

Another learning lesson we've taken from this process

Un'altra lezione da noi imparata durante questo processo,

that is very humbling,

che ci ha resi più umili,

is that as technology progresses and advances at an accelerating rate,

è stata quella di realizzare che con il progresso costante della tecnologia

we have to remember that human beings are using this technology,

dobbiamo ricordarci che sono esseri umani ad usare queste tecnologie

and we have to be mindful

e che dobbiamo essere coscienti

that these human beings -- they have a face,

che queste persone, hanno una faccia,

they have a name

hanno un nome,

and a life.

e una vita.

And in the case of Jane,

E nel caso di Jane,

hopefully, two.

speriamo due.

Grazie

Thank you.

(Applause)

(Applausi)