A temporary tattoo that brings hospital care to the home | Todd Coleman

מתרגם: Ofek Rubin מבקר: Sigal Tifferet

Please meet Jane.

הכירו את ג'יין.

She has a high-risk pregnancy.

היא בהריון בסיכון גבוה.

Within 24 weeks,

לאחר 24 שבועות הריון,

she's on bed rest at the hospital,

היא מאושפזת בבית החולים,

being monitored for her preterm contractions.

במעקב אחר צירים מוקדמים.

She doesn't look the happiest.

היא לא נראית הכי שמחה.

That's in part because it requires technicians and experts

בחלקו כי נדרשים טכנאים ומומחים שיחברו את החגורות המסורבלות הללו

to apply these clunky belts on her to monitor her uterine contractions.

שיעקבו אחר הצירים שלה.

Another reason Jane is not so happy is because she's worried.

סיבה נוספת בגללה ג'יין לא נראית כל כך שמחה היא דאגתה.

In particular, she's worried about what happens

במיוחד, היא דואגת למה שיקרה

after her 10-day stay on bed rest at the hospital.

כשיסתיימו עשרת ימי המנוחה שלה בבית החולים.

What happens when she's home?

מה יקרה כשתגיע לביתה?

If she were to give birth this early it would be devastating.

אילו היתה יולדת כה מוקדם, זה היה אסון.

As an African-American woman,

כאישה אפרו-אמריקאית,

she's twice as likely to have a premature birth

יש לה סיכון כפול ללידה מוקדמת או ללידת עובר מת.

or to have a stillbirth.

So Jane basically has one of two options:

אז לפני ג'יין ניצבות למעשה שתי אפשרויות:

stay at the hospital on bed rest,

להישאר לשמירת הריון בבית החולים,

a prisoner to the technology until she gives birth,

כבולה לטכנולוגיה עד לרגע לידתה,

and then spend the rest of her life paying for the bill;

ואז לבלות את שארית חייה בתשלום הטיפול.

or head home after her 10-day stay and hope for the best.

או לשוב לביתה בתום 10 ימי האשפוז ולקוות לטוב.

Neither of these two options seems appealing.

אף אחת מהאופציות הללו אינה מושכת.

As I began to think about stories like this

כשחשבתי ושמעתי על סיפורים כאלה,

and hear about stories like this,

I began to ask myself and imagine:

שאלתי את עצמי ודמיינתי:

Is there an alternative?

האם קיימת אפשרות אחרת?

Is there a way we could have the benefits of high-fidelity monitoring

האם קיימת דרך בה נזכה ליתרונות שבמעקב האיכותי

that we get with our trusted partners in the hospital

אותו אנו מקבלים משותפינו האמונים בבית החולים

while someone is at home living their daily life?

בזמן שאנו חיים את שגרת חיינו בביתנו?

With that in mind,

במחשבה זו,

I encouraged people in my research group

עודדתי את חברי בקבוצת המחקר

to partner with some clever material scientists,

לחבור לכמה מהנדסי חומרים חכמים,

and all of us came together and brainstormed.

וכולנו נפגשנו לסיעור מוחות.

And after a long process,

ובתום תהליך ארוך

we came up with a vision, an idea,

עלינו על חזון, רעיון,

of a wearable system that perhaps you could wear like a piece of jewelry

למערכת לבישה אותה תוכלי ללבוש כמו תכשיט

or you could apply to yourself like a Band-Aid.

או להניח על עצמך כמו פלסטר.

And after many trials and tribulations and years of endeavors,

ובתום ניסיונות רבים, תלאות, ושנים של מאמץ,

we were able to come up with this flexible electronic patch

הגענו למדבקה האלקטרונית הגמישה שלפניכם

that was manufactured using the same processes

שנוצרה באותם תהליכים בהם יוצרים שבבי מחשב,

that they use to build computer chips,

except the electronics are transferred from a semiconductor wafer

רק שהאלקטרוניקה מועברת ממוליך למחצה

onto a flexible material that can interface with the human body.

לחומר גמיש שניתן לממשק עם גוף האדם.

These systems are about the thickness of a human hair.

המערכות הללו הן בעובי שערת אדם.

They can measure the types of information that we want,

הן יכולות למדוד את סוג המידע אותו אנחנו מבקשים,

things such as:

כמו:

bodily movement,

תנועות הגוף,

bodily temperature,

חום הגוף,

electrical rhythms of the body

מקצבי החשמל בגוף

and so forth.

וכן הלאה.

We can also engineer these systems,

אפשר גם להנדס מערכות אלו,

so they can integrate energy sources,

כך שישלבו מקורות אנרגיה

and can have wireless transmission capabilities.

ושיהיו להן יכולות תשדורת אלחוטית.

So as we began to build these types of systems,

אז כשהתחלנו בבניית מערכות כאלה,

we began to test them on ourselves in our research group.

בחנו אותן על עצמנו בקבוצת המחקר.

But in addition, we began to reach out to some of our clinical partners

אבל בנוסף, יצרנו קשר עם כמה משותפינו בסן דייגו,

in San Diego,

and test these on different patients in different clinical conditions,

ובחנו אותן על מטופלים שונים במצבים רפואיים שונים,

including moms-to-be like Jane.

כולל אמהות לעתיד כמו ג'יין.

Here is a picture of a pregnant woman in labor at our university hospital

לפניכם תמונה של אשה הריונית

בעיצומה של לידה בבית החולים של האוניברסיטה

being monitored for her uterine contractions with the conventional belt.

הנמצאת במעקב אחר הצירים שלה באמצעות החגורה הקונבנציונלית.

In addition,

בנוסף,

our flexible electronic patches are there.

המדבקות האלקטרוניות הגמישות שלנו שם.

This picture demonstrates waveforms pertaining to the fetal heart rate,

תמונה זו מציגה גלים המתייחסים לקצב הלב של העובר,

where the red corresponds to what was acquired

בה האדום משקף את הנתונים שהושגו

with the conventional belts,

באמצעות החגורה הקונבנציונלית,

and the blue corresponds to our estimates

והכחול משקף את הערכותינו

using our flexible electronic systems and our algorithms.

בשימוש המדבקות האלקטרוניות הגמישות והאלגוריתמים שלנו.

At this moment,

באותו הרגע,

we gave ourselves a big mental high five.

נתנו לעצמנו טפיחה גדולה על השכם.

Some of the things we had imagined were beginning to come to fruition,

חלק מהדברים שדמיינו החלו להתגשם

and we were actually seeing this in a clinical context.

וראינו זאת הלכה למעשה בקליניקה.

But there was still a problem.

אבל עדיין היתה בעיה.

The problem was, the way we manufactured these systems

הבעיה היתה, שהדרך בה ייצרנו את המערכות הללו

היתה בלתי יעילה,

was very inefficient,

had low yield

בעלת תפוקה נמוכה,

and was very error-prone.

ומועדת לתקלות.

In addition,

בנוסף,

כששוחחנו עם כמה מהאחיות בבית החולים,

as we talked to some of the nurses in the hospital,

they encouraged us to make sure

הם הציעו לנו לוודא שהאלקטרוניקה שלנו

that our electronics worked with typical medical adhesives

תשולב עם דבקים רפואיים מסויימים בהם משתמשים בבית החולים.

that are used in a hospital.

We had an epiphany and said, "Wait a minute.

עלה בנו רעיון ואמרנו, "רגע.

Rather than just making them work with adhesives,

"במקום סתם להדביק אות,

let's integrate them into adhesives,

"בואו נטמיע אותן בתוך הדבקים,

and that could solve our manufacturing problem."

"וזה אולי יפתור את בעיית הייצור."

This picture that you see here

התמונה שלפניכם,

is our ability to embed these censors inside of a piece of Scotch tape

מציגה את יכולתנו להטמיע חיישנים אלו בתוך נייר דבק

by simply peeling it off of a wafer.

באמצעות קילופן מפרוסת סיליקון.

Ongoing work in our research group allows us to, in addition,

העבודה הנוכחית בקבוצת המחקר שלנו מאפשרת לנו, בנוסף,

embed integrated circuits into the flexible adhesives

להטביע מעגלים משולבים לתוך נייר הדבק הגמיש

to do things like amplifying signals and digitizing them,

שיאפשרו פעולות כמו הגברת אותות והמרתם לתצורה דיגיטלית,

processing them

עיבודם

and encoding for wireless transmission.

וקידוד לתשדורת אלחוטית.

All of this integrated into the same medical adhesives

כל אלה משולבים לאותו נייר דבק רפואי

that are used in the hospital.

בו משתמשים בבית החולים.

So when we reached this point,

אז כשהגענו לנקודה זו,

we had some other challenges,

ניצבו בפנינו אתגרים נוספים,

from both an engineering as well as a usability perspective,

הן מבחינה הנדסית והן מבחינת שימושיות,

to make sure that we could make it used practically.

כדי לוודא שנוכל להשתמש בה הלכה למעשה.

In many digital health discussions,

בדיוני רפואה דיגיטלית רבים,

people believe in and embrace the idea that we can simply digitize the data,

אנשים מאמינים ומאמצים את הרעיון שנוכל פשוט להמיר את המידע לתצורה דיגיטלית,

wirelessly transmit it,

לשדר אותו אלחוטית,

send it to the cloud,

לשלוח אותו לענן מחשוב,

and in the cloud,

ובענן המחשוב,

נוכל לשלוף מידע משמעותי לפענוח.

we can extract meaningful information for interpretation.

And indeed, you can do all of that,

ואכן, ניתן לעשות את כל אלה,

if you're not worried about some of the energy challenges.

אם אינכם מודאגים מכמה אתגרים אנרגטיים.

Think about Jane for a moment.

חשבו על ג'יין לשנייה.

She doesn't live in Palo Alto,

היא לא מתגוררת בפאלו אלטו

nor does she live in Beverly Hills.

וגם לא בבוורלי הילס.

What that means is,

מה שזה אומר הוא,

we have to be mindful about her data plan and how much it would cost

שעלינו לקחת בחשבון את תוכנית הנתונים שלה וכמה זה יעלה לה

for her to be sending out a continuous stream of data.

להזרים אותם באופן מתמשך.

There's another challenge

קיים אתגר נוסף שלא לכולם בעולם הרפואה נוח לשוחח עליו

that not everyone in the medical profession is comfortable talking about.

And that is, that Jane does not have the most trust

והוא שלג'יין אין אמון מלא בעולם הרפואה.

in the medical establishment.

She, people like her, her ancestors, have not had the best experiences

לה, לאנשים כמוה, לאבותיה,

לא היה נסיון כל כך טוב עם רופאים, בתי החולים

at the hands of doctors and the hospital

or insurance companies.

או חברות הביטוח הרפואי.

That means that we have to be mindful of questions of privacy.

זה אומר שעלינו לקחת בחשבון סוגיות של פרטיות.

Jane might not feel that happy

יתכן שג'יין לא תחוש בנוח

about all that data being processed into the cloud.

עם כל הנתונים הנשלחים לענן המחשוב.

And Jane cannot be fooled;

ובג'יין לא ניתן לשטות;

she reads the news.

היא חשופה לחדשות,

She knows that if the federal government can be hacked,

היא יודעת שאם ניתן לפרוץ למחשבי הממשל הפדרלי,

if the Fortune 500 can be hacked,

אם ניתן לפרוץ למחשבי מגזין פורצ'ן,

so can her doctor.

ניתן לפרוץ גם לרופא שלה.

And so with that in mind,

ובמחשבה זו,

we had an epiphany.

עלה בנו רעיון.

We cannot outsmart all the hackers in the world,

אין בכוחנו להערים על כל פורצי המחשבים בעולם

but perhaps we can present them a smaller target.

אבל אולי נוכל להציג בפניהם מטרת תקיפה קטנה יותר.

What if we could actually,

מה יקרה

rather than have those algorithms that do data interpretation

אם במקום האלגוריתמים הללו האמונים על פענוח נתונים

run in the cloud,

הרצים בענן המחשוב,

what if we have those algorithms run on those small integrated circuits

נוכל להריץ את האלגוריתמים

על המעגלים המשולבים הקטנים

embedded into those adhesives?

המוטמעים בניירות הדבק?

And so when we integrate these things together,

כשמשלבים את התכונות הללו יחד,

what this means is that now we can think about the future

זה אומר שכעת אפשר לדמיין עתיד

where someone like Jane can still go about living her normal daily life,

בו אשה כמו ג'יין עדיין יכולה להמשיך בשגרת חייה,

she can be monitored,

ניתן לעקוב אחריה,

it can be done in a way where she doesn't have to get another job

ניתן לעשות זאת בצורה

שלא תחייב אותה לקחת משרה נוספת

to pay her data plan,

לתשלום המעקב שלה,

and we can also address some of her concerns about privacy.

ואפשר גם להתייחס לכמה מחששותיה לגבי הפרטיות.

So at this point,

אז בשלב זה,

אנחנו מרוצים מאוד מעצמנו.

we're feeling very good about ourselves.

We've accomplished this,

הצלחנו.

we've begun to address some of these questions about privacy

התחלנו להתייחס לכמה מסוגיות הפרטיות,

and we feel like, pretty much the chapter is closed now.

ואנחנו מרגישים שהעניין סגור, פחות או יותר.

Everyone lived happily ever after, right?

והם חיו באושר ובעושר עד עצם היום הזה, נכון?

Well, not so fast.

ובכן, לא כל כך מהר.

(Laughter)

(צחוק)

One of the things we have to remember, as I mentioned earlier,

אחד הדברים שעלינו לזכור, כפי שציינתי קודם,

הוא שלג'יין אין אמון רב בעולם הרפואה.

is that Jane does not have the most trust in the medical establishment.

עלינו לזכור

We have to remember

that there are increasing and widening health disparities,

שקיימים פערים בריאותיים ההולכים ומתרחבים,

and there's inequity in terms of proper care management.

וקיים אי-שוויון בטיפול רפואי הולם.

And so what that means is that this simple picture

וזה אומר שהתמונה הפשוטה

of Jane and her data --

של ג'יין ונתוניה –

even with her being comfortable being wirelessly transmitted to the cloud,

גם אם תחוש בנוח לשלוח את נתוניה באלחוט לענן המחשוב

letting a doctor intervene if necessary --

ולתת לרופא להתערב במידת הצורך –

is not the whole story.

היא לא סוף הסיפור.

So what we're beginning to do

אז מה שהתחלנו לעשות

is to think about ways to have trusted parties serve as intermediaries

הוא לחשוב על דרכים לשלב מתווכים אמינים

between people like Jane and her health care providers.

בין אנשים כמו ג'יין לצוות הרפואי שלה.

For example, we've begun to partner with churches

למשל, חברנו לכנסיות

and to think about nurses that are church members,

במחשבה על אחיות החברות בכנסיות,

that come from that trusted community,

המגיעות מאותה קהילה מהימנה,

as patient advocates and health coaches to people like Jane.

כתומכות ומאמנות בריאות לאנשים כמו ג'יין.

Another thing we have going for us

דבר נוסף שפועל לטובתנו,

is that insurance companies, increasingly,

הוא שחברות הביטוח הרפואי

מתעניינות יותר ויותר ברעיונות הללו.

are attracted to some of these ideas.

They're increasingly realizing

הן מבינות יותר ויותר,

that perhaps it's better to pay one dollar now

שאולי מוטב לשלם דולר אחד היום

for a wearable device and a health coach,

להתקן לביש ומאמן בריאות,

rather than paying 10 dollars later,

מלשלם עשרה דולר בהמשך

כשהתינוק הזה יוולד מוקדם

when that baby is born prematurely

and ends up in the neonatal intensive care unit --

ויסיים בטיפול נמרץ לילודים –

one of the most expensive parts of a hospital.

אחת המחלקות היקרות ביותר בבית חולים.

This has been a long learning process for us.

זה היה תהליך למידה ארוך עבורנו.

This iterative process of breaking through and attacking one problem

תהליך חוזר ונשנה זה של התמודדות עם בעיה אחת

and not feeling totally comfortable,

מבלי להיות כל כך מרוצים,

and identifying the next problem,

וזיהוי הבעיה הבאה,

has helped us go along this path

סייעה לנו ללכת בדרך

of actually trying to not only innovate with this technology

בה ניסינו לא רק לחדש עם הטכנולוגיה הזו,

but make sure it can be used for people who perhaps need it the most.

אלא גם להבטיח שתהיה נגישה לאנשים שהכי זקוקים לה.

Another learning lesson we've taken from this process

שיעור נוסף שלמדנו מתהליך זה,

that is very humbling,

שמילא אותנו ענווה,

is that as technology progresses and advances at an accelerating rate,

הוא שבעוד שהטכנולוגיה ממשיכה להתקדם בקצב מסחרר,

we have to remember that human beings are using this technology,

עלינו לזכור שבני אדם משתמשים בטכנולוגיה זו,

and we have to be mindful

ועלינו לקחת בחשבון שלבני אדם אלה

that these human beings -- they have a face,

יש פנים,

they have a name

יש שמות

and a life.

וחיים.

And in the case of Jane,

ובמקרה של ג'יין,

hopefully, two.

בתקווה, שניים.

Thank you.

תודה לכם.

(Applause)

(מחיאות כפיים)