A temporary tattoo that brings hospital care to the home | Todd Coleman

Översättare: Lisbeth Pekkari Granskare: Annika Bidner

Please meet Jane.

Möt Jane.

She has a high-risk pregnancy.

Hon har en komplicerad graviditet.

Within 24 weeks,

I 24:e graviditetsveckan

she's on bed rest at the hospital,

är hon sängliggande på sjukhuset

being monitored for her preterm contractions.

och blir övervakad för tidiga sammandragningar.

She doesn't look the happiest.

Hon verkar inte särskilt lycklig.

That's in part because it requires technicians and experts

Det är delvis eftersom det krävs tekniker och experter

to apply these clunky belts on her to monitor her uterine contractions.

för att sätta fast otympliga band som övervakar sammandragningarna.

Another reason Jane is not so happy is because she's worried.

Men Jane är också olycklig för att hon är orolig.

In particular, she's worried about what happens

Framför allt är hon orolig för vad som händer

after her 10-day stay on bed rest at the hospital.

efter hennes 10 dagars sjukhusvistelse.

What happens when she's home?

Vad händer när hon är hemma?

If she were to give birth this early it would be devastating.

Skulle hon föda för tidigt så skulle det vara förödande.

As an African-American woman,

Som afroamerikan,

she's twice as likely to have a premature birth

löper hon dubbelt så stor risk att föda för tidigt

or to have a stillbirth.

eller att barnet dör vid födseln.

So Jane basically has one of two options:

Så Jane har egentligen bara två alternativ:

stay at the hospital on bed rest,

stanna på sjukhuset i sängläge,

a prisoner to the technology until she gives birth,

bunden till tekniken tills hon föder,

and then spend the rest of her life paying for the bill;

och sedan tillbringa resten av livet med att betala notan;

or head home after her 10-day stay and hope for the best.

eller gå hem efter 10 dagar och hoppas på det bästa.

Neither of these two options seems appealing.

Inget av dessa alternativ verkar tilltalande.

As I began to think about stories like this

När jag började tänka på historier som denna,

and hear about stories like this,

och höra om historier som denna,

I began to ask myself and imagine:

började jag fråga mig själv:

Is there an alternative?

Finns det ett alternativ?

Is there a way we could have the benefits of high-fidelity monitoring

Finns det något sätt att dra nytta av den professionella övervakning

that we get with our trusted partners in the hospital

som man får på sjukhuset,

while someone is at home living their daily life?

medan man är hemma och lever sitt dagliga liv?

With that in mind,

Med detta i åtanke,

I encouraged people in my research group

uppmuntrade jag min forskargrupp

to partner with some clever material scientists,

att samarbeta med några smarta materialforskare,

and all of us came together and brainstormed.

och vi samlades och brainstormade.

And after a long process,

Efter en lång process

we came up with a vision, an idea,

kom vi fram till en vision, en idé,

of a wearable system that perhaps you could wear like a piece of jewelry

ett bärbart system som man kanske kan bära som ett smycke

or you could apply to yourself like a Band-Aid.

eller använda på sig själv som ett plåster.

And after many trials and tribulations and years of endeavors,

Och efter många prövningar och vedermödor och år av ansträngningar

we were able to come up with this flexible electronic patch

kunde vi ta fram

detta flexibla elektroniska plåster

that was manufactured using the same processes

som tillverkades med samma processer

that they use to build computer chips,

som används för att göra datachip,

except the electronics are transferred from a semiconductor wafer

förutom att elektroniken överförs från en halvledarskiva

onto a flexible material that can interface with the human body.

till ett flexibelt material

som kan samverka med den mänskliga kroppen.

These systems are about the thickness of a human hair.

De här systemen är lika tunna som ett hårstrå.

They can measure the types of information that we want,

De kan mäta den typ av information vi behöver,

things such as:

bland annat:

bodily movement,

kroppsrörelse,

bodily temperature,

kroppstemperatur,

electrical rhythms of the body

elektriska impulser i kroppen

and so forth.

och så vidare.

We can also engineer these systems,

Vi kan också konstruera de här systemen

so they can integrate energy sources,

så att de kan integrera energikällor

and can have wireless transmission capabilities.

och kan ha trådlös överföringskapacitet.

So as we began to build these types of systems,

När vi började bygga de här systemen,

we began to test them on ourselves in our research group.

började vi testa dem på oss själva i forskargruppen.

But in addition, we began to reach out to some of our clinical partners

Men dessutom började vi nå ut till några av våra samarbetspartners

in San Diego,

i San Diego,

and test these on different patients in different clinical conditions,

och testade dem på olika patienter i olika tillstånd,

including moms-to-be like Jane.

bland annat gravida kvinnor som Jane.

Here is a picture of a pregnant woman in labor at our university hospital

Här är en bild av en gravid kvinna

under förlossningen på vårt universitetssjukhus,

being monitored for her uterine contractions with the conventional belt.

som övervakas för sina sammandragningar med det konventionella bandet.

In addition,

Förutom det,

our flexible electronic patches are there.

finns våra flexibla elektroniska plåster.

This picture demonstrates waveforms pertaining to the fetal heart rate,

Den här bilden visar vågformer som kommer från fostrets hjärtfrekvens.

where the red corresponds to what was acquired

Den röda visar vad som avlästes

with the conventional belts,

med det konventionella bandet,

and the blue corresponds to our estimates

och den blå visar våra beräkningar

using our flexible electronic systems and our algorithms.

gjorda med hjälp av våra flexibla elektroniska system och algoritmer.

At this moment,

Just då

we gave ourselves a big mental high five.

gav vi oss själva en stor mental high five.

Some of the things we had imagined were beginning to come to fruition,

Några av sakerna vi hade föreställt oss började förverkligas,

and we were actually seeing this in a clinical context.

och vi såg det faktiskt i ett kliniskt sammanhang.

But there was still a problem.

Men det fanns fortfarande ett problem:

The problem was, the way we manufactured these systems

Vårt produktionssätt för de här systemen

was very inefficient,

var väldigt ineffektivt

had low yield

hade låg avkastning

and was very error-prone.

och det uppstod många fel.

In addition,

Dessutom,

as we talked to some of the nurses in the hospital,

när vi talade med några sjuksköterskor på sjukhuset,

they encouraged us to make sure

uppmuntrade de oss att se till

that our electronics worked with typical medical adhesives

att vår elektronik fungerade ihop med vanliga medicinska klister

that are used in a hospital.

som används på sjukhus.

We had an epiphany and said, "Wait a minute.

Vi fick en uppenbarelse och sa, "Vänta lite,

Rather than just making them work with adhesives,

istället för att bara få dem att fungera med klister,

let's integrate them into adhesives,

låt oss integrera dem i klister,

and that could solve our manufacturing problem."

det skulle kunna lösa vårt tillverkningsproblem."

This picture that you see here

Den här bilden

is our ability to embed these censors inside of a piece of Scotch tape

är vår förmåga att bygga in dessa sensorer på insidan av en bit tejp

by simply peeling it off of a wafer.

genom att skala av det från en skiva.

Ongoing work in our research group allows us to, in addition,

Dessutom låter vårt pågående arbete i forskargruppen oss

embed integrated circuits into the flexible adhesives

att bygga in integrerade kretsar i flexibelt klister,

to do things like amplifying signals and digitizing them,

för att till exempel förstärka och digitalisera signaler,

processing them

bearbeta dem,

and encoding for wireless transmission.

och koda trådlös överföring.

All of this integrated into the same medical adhesives

Alla integreras i samma medicinska klister

that are used in the hospital.

som används på sjukhuset.

So when we reached this point,

När vi hade nått denna punkt,

we had some other challenges,

hade vi några utmaningar

from both an engineering as well as a usability perspective,

ur tekniskt perspektiv såväl som ur användbarhetsperspektiv,

to make sure that we could make it used practically.

för att säkerställa att vi kunde använda det praktiskt.

In many digital health discussions,

I många diskussioner om digital hälsa

people believe in and embrace the idea that we can simply digitize the data,

tror människor på, och omfamnar idén, att vi helt enkelt kan digitalisera data,

wirelessly transmit it,

trådlöst överföra den,

send it to the cloud,

skicka det till molnet,

and in the cloud,

och i molnet

we can extract meaningful information for interpretation.

kan vi plocka ut viktig information för tolkning.

And indeed, you can do all of that,

Och man kan faktiskt göra allt detta,

if you're not worried about some of the energy challenges.

om man inte är orolig för de energiutmaningar som finns.

Think about Jane for a moment.

Tänk på Jane för ett ögonblick.

She doesn't live in Palo Alto,

Hon bor inte i Palo Alto,

nor does she live in Beverly Hills.

inte heller i Beverly Hills.

What that means is,

Det betyder att

we have to be mindful about her data plan and how much it would cost

vi måste ta hänsyn till hennes datatrafik och hur mycket det skulle kosta

for her to be sending out a continuous stream of data.

för henne att skicka ut en kontinuerlig ström av data.

There's another challenge

Det finns en annan utmaning.

that not everyone in the medical profession is comfortable talking about.

som inte alla som jobbar inom vården är bekväma i att prata om.

And that is, that Jane does not have the most trust

Det är att Jane inte har det största förtroendet för vården.

in the medical establishment.

She, people like her, her ancestors, have not had the best experiences

Hon, folk som hon, hennes förfäder, har inte haft de bästa upplevelserna

at the hands of doctors and the hospital

i händerna på läkare och sjukhus

or insurance companies.

eller försäkringsbolag.

That means that we have to be mindful of questions of privacy.

Det betyder att vi måste ta hänsyn till integritetsfrågor.

Jane might not feel that happy

Jane är kanske inte helt nöjd

about all that data being processed into the cloud.

med all data som skickas till molnet.

And Jane cannot be fooled;

Och man lurar inte Jane;

she reads the news.

hon läser nyheterna.

She knows that if the federal government can be hacked,

Hon vet att om regeringen kan bli hackad,

if the Fortune 500 can be hacked,

om de största företagen kan bli hackade,

so can her doctor.

så kan hennes läkare också bli det.

And so with that in mind,

Med det i åtanke,

we had an epiphany.

fick vi en uppenbarelse.

We cannot outsmart all the hackers in the world,

Vi kan inte överlista alla världens hackare,

but perhaps we can present them a smaller target.

men vi kanske kan ge dem en mindre måltavla.

What if we could actually,

Tänk om vi faktiskt kunde,

rather than have those algorithms that do data interpretation

snarare än att ha de där algoritmerna som tolkar datan,

run in the cloud,

i molnet,

what if we have those algorithms run on those small integrated circuits

tänk om de algoritmerna körs på små integrerade kretsar

embedded into those adhesives?

som är inbäddade i klistret?

And so when we integrate these things together,

När vi integrerar de sakerna,

what this means is that now we can think about the future

innebär det att vi nu kan blicka mot framtiden,

where someone like Jane can still go about living her normal daily life,

där någon som Jane fortfarande kan leva sitt vanliga vardagsliv,

she can be monitored,

hon kan övervakas,

it can be done in a way where she doesn't have to get another job

och det kan göras på ett sätt som inte tvingar henne till extrajobb

to pay her data plan,

för att ha råd med datatrafiken,

and we can also address some of her concerns about privacy.

och vi kan också hantera

några av hennes funderingar kring integritet.

So at this point,

Vid det laget,

we're feeling very good about ourselves.

känner vi oss rätt nöjda med oss själva.

We've accomplished this,

Vi har klarat av detta,

we've begun to address some of these questions about privacy

börjat hantera integritetsfrågorna,

and we feel like, pretty much the chapter is closed now.

och känner att kapitlet i stort sett är avslutat.

Everyone lived happily ever after, right?

Och så levde alla lyckliga i evighet, eller hur?

Well, not so fast.

Nja, kanske inte.

(Laughter)

(Skratt)

One of the things we have to remember, as I mentioned earlier,

En av sakerna vi måste minnas, som jag nämnde tidigare,

is that Jane does not have the most trust in the medical establishment.

är att Jane inte har så stort förtroende för vården.

Vi måste minnas

We have to remember

that there are increasing and widening health disparities,

att det finns ökande hälsoklyftor,

and there's inequity in terms of proper care management.

och ojämlikheter inom vården.

And so what that means is that this simple picture

Vad det innebär är att denna enkla bild

of Jane and her data --

av Jane och hennes data -

even with her being comfortable being wirelessly transmitted to the cloud,

även om hon är helt bekväm med att den trådlöst skickas upp i molnet

letting a doctor intervene if necessary --

och låta läkaren gripa in om det behövs -

is not the whole story.

inte är hela sanningen.

So what we're beginning to do

Så det vi nu börjar göra

is to think about ways to have trusted parties serve as intermediaries

är att fundera på hur vi kan ha pålitliga parter som mellanhänder

between people like Jane and her health care providers.

mellan människor som Jane och hennes vårdgivare.

For example, we've begun to partner with churches

Vi har till exempel börjat samarbeta med kyrkor

and to think about nurses that are church members,

och se sjuksköterskor som är medlemmar i kyrkan,

that come from that trusted community,

och som folk litar på,

as patient advocates and health coaches to people like Jane.

som förespråkare och hälsocoacher för människor som Jane.

Another thing we have going for us

En annan sak som talar för oss,

is that insurance companies, increasingly,

är att försäkringsbolagen allt mer

are attracted to some of these ideas.

intresserar sig för några av dessa idéer.

They're increasingly realizing

De inser mer och mer

that perhaps it's better to pay one dollar now

att det kanske är bättre att spendera en dollar nu

for a wearable device and a health coach,

på en bärbar anordning och en hälsocoach,

rather than paying 10 dollars later,

än att betala 10 dollar senare,

when that baby is born prematurely

när ett barn föds för tidigt

and ends up in the neonatal intensive care unit --

och hamnar på barnintensiven,

one of the most expensive parts of a hospital.

en av sjukhusets dyraste avdelningar.

This has been a long learning process for us.

Det har varit en lång läroprocess för oss.

This iterative process of breaking through and attacking one problem

Den iterativa processen med att göra framsteg, attackera ett problem,

and not feeling totally comfortable,

inte vara helt nöjd med resultatet

and identifying the next problem,

och identifiera nästa problem,

has helped us go along this path

har hjälpt oss längs vägen

of actually trying to not only innovate with this technology

mot att försöka att inte bara vara nyskapande med den här tekniken,

but make sure it can be used for people who perhaps need it the most.

utan också säkerställa

att den kan användas av de som behöver den mest.

Another learning lesson we've taken from this process

En annan läxa vi lärt av detta,

that is very humbling,

som är väldigt ödmjukande,

is that as technology progresses and advances at an accelerating rate,

är att i takt med att tekniken utvecklas allt snabbare,

we have to remember that human beings are using this technology,

måste vi hålla i minnet att människor använder tekniken,

and we have to be mindful

och tänka på

that these human beings -- they have a face,

att dessa människor har ett ansikte,

they have a name

de har ett namn

and a life.

och ett liv.

And in the case of Jane,

I Janes fall,

hopefully, two.

förhoppningsvis två.

Thank you.

Tack.

(Applause)

(Applåder)