A temporary tattoo that brings hospital care to the home | Todd Coleman

Tradutor: Thamires Palombo Revisor: Claudia Sander

Please meet Jane.

Por favor, conheçam a Jane.

She has a high-risk pregnancy.

Ela está em uma gestação de alto risco.

Within 24 weeks,

Com 24 semanas,

she's on bed rest at the hospital,

ela está em repouso no hospital,

being monitored for her preterm contractions.

sendo monitorada por contrações prematuras.

She doesn't look the happiest.

Ela não parece muito feliz.

That's in part because it requires technicians and experts

Em parte porque é preciso técnicos e especialistas para aplicar

to apply these clunky belts on her to monitor her uterine contractions.

esses cintos pesados para monitorar suas contrações uterinas.

Another reason Jane is not so happy is because she's worried.

Outra razão para Jane não estar tão feliz

é porque ela está preocupada.

In particular, she's worried about what happens

Em especial, ela está preocupada com o que irá acontecer

after her 10-day stay on bed rest at the hospital.

depois do seu repouso de dez dias no hospital.

What happens when she's home?

O que acontecerá quando estiver em casa?

If she were to give birth this early it would be devastating.

Se ela desse a luz assim tão cedo,

seria terrível.

As an African-American woman,

Como uma mulher afro-americana,

she's twice as likely to have a premature birth

ela é duas vezes mais propensa a ter um parto prematuro

or to have a stillbirth.

ou ter um bebê natimorto.

So Jane basically has one of two options:

Então Jane, basicamente, tem duas opções:

stay at the hospital on bed rest,

ficar no hospital, em repouso,

a prisoner to the technology until she gives birth,

prisioneira da tecnologia até dar à luz,

and then spend the rest of her life paying for the bill;

e então passar o resto da vida pagando a conta hospitalar,

or head home after her 10-day stay and hope for the best.

ou ir para a casa depois desse repouso de dez dias

e esperar que o melhor aconteça.

Neither of these two options seems appealing.

Nenhuma dessas opções parece boa.

As I began to think about stories like this

Quando penso em histórias como essa

and hear about stories like this,

e ouço histórias como essa,

I began to ask myself and imagine:

eu começo a me perguntar e imaginar:

Is there an alternative?

há uma alternativa?

Is there a way we could have the benefits of high-fidelity monitoring

Existe um jeito de termos os benefícios

do monitoramento de alta fidelidade que conseguimos

that we get with our trusted partners in the hospital

com nossos parceiros confiáveis no hospital

while someone is at home living their daily life?

enquanto alguém está em casa vivendo sua vida cotidiana?

With that in mind,

Com isso em mente,

I encouraged people in my research group

encorajei pessoas do meu grupo de pesquisa

to partner with some clever material scientists,

a formar parcerias com alguns cientistas de materiais habilidosos,

and all of us came together and brainstormed.

e todos nós nos reunimos e juntamos nossas ideias.

And after a long process,

Depois de um longo processo,

we came up with a vision, an idea,

nós tivemos uma visão, uma ideia

of a wearable system that perhaps you could wear like a piece of jewelry

de um sistema que talvez pudesse ser usado como um acessório

or you could apply to yourself like a Band-Aid.

ou que pudesse ser aplicado pela própria pessoa como um band-aid.

And after many trials and tribulations and years of endeavors,

E depois de muitos experimentos, atribulações e anos de esforços,

we were able to come up with this flexible electronic patch

conseguimos inventar este adesivo eletrônico flexível

that was manufactured using the same processes

que foi feito usando os mesmos processos

that they use to build computer chips,

usados para construir chips de computador,

except the electronics are transferred from a semiconductor wafer

porém os eletrônicos são transferidos

de uma bolacha semicondutora

onto a flexible material that can interface with the human body.

para um material flexível que pode interagir com o corpo humano.

These systems are about the thickness of a human hair.

Esses sistemas têm a espessura aproximada de um fio de cabelo humano.

They can measure the types of information that we want,

Eles podem medir as informações que quisermos.

things such as:

Coisas como:

bodily movement,

movimento do corpo,

bodily temperature,

temperatura do corpo,

electrical rhythms of the body

ritmo elétrico do corpo,

and so forth.

e assim por diante.

We can also engineer these systems,

Nós também podemos desenvolver esses sistemas

so they can integrate energy sources,

para que eles possam integrar-se a fontes de energia

and can have wireless transmission capabilities.

e tenham capacidade de transmissão sem fio.

So as we began to build these types of systems,

Então, conforme começamos a construir esse tipo de sistemas,

we began to test them on ourselves in our research group.

começamos a testá-los em nós mesmos, no nosso grupo de pesquisa.

But in addition, we began to reach out to some of our clinical partners

Mas também começamos a contatar alguns de nossos parceiros clínicos em San Diego,

in San Diego,

and test these on different patients in different clinical conditions,

e testá-los em diferentes pacientes, com condições clínicas distintas,

including moms-to-be like Jane.

incluindo futuras mães, como Jane.

Here is a picture of a pregnant woman in labor at our university hospital

Aqui está a foto de uma mulher em trabalho de parto,

no hospital de nossa universidade,

being monitored for her uterine contractions with the conventional belt.

sendo monitorada por suas contrações uterinas com um cinto convencional.

In addition,

Além dele, nossos adesivos eletrônicos flexíveis estão lá.

our flexible electronic patches are there.

This picture demonstrates waveforms pertaining to the fetal heart rate,

Esta imagem mostra as ondas referentes ao ritmo cardíaco do feto,

where the red corresponds to what was acquired

onde as vermelhas correspondem ao que foi adquirido

with the conventional belts,

com cintos convencionais,

and the blue corresponds to our estimates

e as azuis correspondem a nossas estimativas

using our flexible electronic systems and our algorithms.

usando nossos sistemas eletrônicos flexíveis e nossos algoritmos.

At this moment,

Nesse momento,

we gave ourselves a big mental high five.

nós comemoramos mentalmente.

Some of the things we had imagined were beginning to come to fruition,

Algumas das coisas que nós imaginamos estavam começando a se concretizar

and we were actually seeing this in a clinical context.

e estávamos vendo isso efetivamente em um contexto clínico.

But there was still a problem.

Mas ainda havia um problema.

The problem was, the way we manufactured these systems

A produção desses sistemas

was very inefficient,

era muito ineficiente,

had low yield

tinha baixo rendimento,

and was very error-prone.

e era muito suscetível a erros.

In addition,

Além disso,

as we talked to some of the nurses in the hospital,

falando com algumas enfermeiras no hospital

they encouraged us to make sure

elas nos encorajaram a garantir

that our electronics worked with typical medical adhesives

que nossos eletrônicos funcionassem com os adesivos médicos típicos

that are used in a hospital.

usados em um hospital.

Nós tivemos uma epifania e dissemos:

We had an epiphany and said, "Wait a minute.

"Espere um momento, em vez de apenas fazê-los funcionar com adesivos,

Rather than just making them work with adhesives,

let's integrate them into adhesives,

vamos integrá-los em adesivos e isso pode resolver

and that could solve our manufacturing problem."

o nosso problema de fabricação".

This picture that you see here

Esta foto mostra nossa capacidade

is our ability to embed these censors inside of a piece of Scotch tape

de embutir esses sensores em um pedaço de fita adesiva

by simply peeling it off of a wafer.

simplesmente descolando-a de uma bolacha.

Ongoing work in our research group allows us to, in addition,

Um trabalho em andamento no nosso grupo de pesquisa nos permite ainda

embed integrated circuits into the flexible adhesives

embutir circuitos integrados nos adesivos flexíveis

to do things like amplifying signals and digitizing them,

para fazer coisas como ampliar sinais,

digitalizá-los, processá-los

processing them

and encoding for wireless transmission.

e codificá-los para transmissão sem fio.

All of this integrated into the same medical adhesives

Tudo isso integrado nos mesmos adesivos médicos usados no hospital.

that are used in the hospital.

So when we reached this point,

Quando alcançamos esse ponto,

we had some other challenges,

nós tivemos alguns outros desafios

from both an engineering as well as a usability perspective,

tanto da perspectiva da engenharia como também da usabilidade

to make sure that we could make it used practically.

para garantir que poderíamos torná-lo utilizável de modo prático.

In many digital health discussions,

Em muitas discussões sobre saúde digital,

people believe in and embrace the idea that we can simply digitize the data,

as pessoas acreditam e aceitam a ideia de que nós podemos

simplesmente digitalizar dados,

wirelessly transmit it,

transmiti-los sem fio,

send it to the cloud,

enviá-los para a nuvem,

and in the cloud,

e na nuvem extrair informações significativas para interpretação.

we can extract meaningful information for interpretation.

And indeed, you can do all of that,

E, de fato, você pode fazer tudo isso,

if you're not worried about some of the energy challenges.

se não estiver preocupado com alguns desafios de energia.

Think about Jane for a moment.

Pensem na Jane por um momento.

She doesn't live in Palo Alto,

Ela não mora em Palo Alto,

nor does she live in Beverly Hills.

nem em Beverly Hills.

What that means is,

Isso significa que temos que estar cientes do plano de dados dela

we have to be mindful about her data plan and how much it would cost

e de quanto custaria para ela enviar um fluxo contínuo de dados.

for her to be sending out a continuous stream of data.

There's another challenge

Há outro desafio

that not everyone in the medical profession is comfortable talking about.

que nem todos na profissão médica se sentem confortáveis em falar.

And that is, that Jane does not have the most trust

A Jane não confia no sistema de saúde.

in the medical establishment.

She, people like her, her ancestors, have not had the best experiences

Ela, pessoas como ela, antepassados dela, não tiveram as melhores experiências

at the hands of doctors and the hospital

nas mãos de médicos, hospitais

or insurance companies.

ou convênios de saúde.

That means that we have to be mindful of questions of privacy.

Isso significa que temos que estar atentos a questões de privacidade.

Jane might not feel that happy

Jane pode não se sentir feliz em ter todos esses dados sendo processados na nuvem.

about all that data being processed into the cloud.

And Jane cannot be fooled;

E a Jane não pode ser enganada;

she reads the news.

ela lê as notícias.

She knows that if the federal government can be hacked,

Ela sabe que se o governo federal pode ser "hackeado",

if the Fortune 500 can be hacked,

se a Fortune 500 pode ser "hackeada",

so can her doctor.

o médico dela também pode.

And so with that in mind,

E com isso em mente,

we had an epiphany.

nós tivemos uma epifania.

We cannot outsmart all the hackers in the world,

Nós não podemos superar todos os hackers do mundo,

but perhaps we can present them a smaller target.

mas talvez possamos dar a eles um alvo menor.

What if we could actually,

E se em vez de esses algoritmos

rather than have those algorithms that do data interpretation

executarem a interpretação dos dados na nuvem,

run in the cloud,

what if we have those algorithms run on those small integrated circuits

pudéssemos fazê-los funcionar

naqueles pequenos circuitos integrados embutidos naqueles adesivos?

embedded into those adhesives?

And so when we integrate these things together,

E então, ao integrarmos essas coisas,

what this means is that now we can think about the future

significa que agora podemos pensar no futuro

where someone like Jane can still go about living her normal daily life,

em que alguém como Jane pode seguir vivendo o seu dia a dia normalmente,

she can be monitored,

pode ser monitorada,

it can be done in a way where she doesn't have to get another job

e isso pode ser feito de modo que ela não precise arrumar outro emprego

to pay her data plan,

para pagar o plano de dados,

and we can also address some of her concerns about privacy.

e também possamos tratar algumas de suas preocupações com a privacidade.

So at this point,

Nesse momento, estávamos nos sentindo ótimos.

we're feeling very good about ourselves.

Tínhamos conquistado isso

We've accomplished this,

we've begun to address some of these questions about privacy

e começado a tratar de algumas dessas questões de privacidade

and we feel like, pretty much the chapter is closed now.

e sentíamos que o capítulo estava finalmente encerrado.

Everyone lived happily ever after, right?

Todos vivem felizes para sempre, não é?

Well, not so fast.

Bem, não tão rápido.

(Laughter)

(Risos)

One of the things we have to remember, as I mentioned earlier,

Precisamos nos lembrar, como mencionei antes,

is that Jane does not have the most trust in the medical establishment.

que Jane não confia muito no sistema de saúde.

Temos que nos lembrar

We have to remember

that there are increasing and widening health disparities,

que existem disparidades de saúde crescentes e profundas

and there's inequity in terms of proper care management.

e há desigualdade em termos de uma gestão de cuidados apropriada.

And so what that means is that this simple picture

E isso significa que essa simples imagem

of Jane and her data --

de Jane e seus dados,

even with her being comfortable being wirelessly transmitted to the cloud,

mesmo ela estando confortável com a transmissão sem fio para a nuvem,

letting a doctor intervene if necessary --

deixando o médico intervir se necessário,

is not the whole story.

não é a história completa.

O que estamos começando a fazer

So what we're beginning to do

is to think about ways to have trusted parties serve as intermediaries

é pensar em maneiras de ter parceiros confiáveis

para servirem como intermediários

between people like Jane and her health care providers.

entre pessoas como Jane

e seus prestadores de cuidados de saúde.

For example, we've begun to partner with churches

Por exemplo, começamos a formar parcerias com igrejas

and to think about nurses that are church members,

e a pensar em enfermeiros que são membros da igreja

that come from that trusted community,

e que vêm dessa comunidade confiável como defensores do paciente

as patient advocates and health coaches to people like Jane.

e conselheiros de saúde para pessoas como Jane.

Another thing we have going for us

Outra coisa que temos a nosso favor

is that insurance companies, increasingly,

é que os convênios estão, cada vez mais,

are attracted to some of these ideas.

sentindo-se atraídos por algumas dessas ideias.

They're increasingly realizing

Eles estão percebendo, cada vez mais,

that perhaps it's better to pay one dollar now

que talvez seja melhor pagar U$ 1 agora

for a wearable device and a health coach,

por um dispositivo prático e um conselheiro de saúde

rather than paying 10 dollars later,

em vez de pagar U$ 10 dólares depois,

when that baby is born prematurely

quando aquele bebê nascer prematuro

and ends up in the neonatal intensive care unit --

e acabar indo parar na UTI neonatal,

one of the most expensive parts of a hospital.

um dos setores mais caros de um hospital.

This has been a long learning process for us.

Esse tem sido um longo processo de aprendizado para nós.

This iterative process of breaking through and attacking one problem

Esse processo interativo de avançar e enfrentar um problema

and not feeling totally comfortable,

e não se sentir totalmente confortável

and identifying the next problem,

e identificar o próximo problema

has helped us go along this path

nos ajudou a aceitar esse caminho

of actually trying to not only innovate with this technology

de realmente não só tentar inovar com essa tecnologia,

but make sure it can be used for people who perhaps need it the most.

mas também garantir que ela poderá ser usada por quem talvez mais precise.

Another learning lesson we've taken from this process

Outra lição que tiramos desse processo

that is very humbling,

que nos torna também humildes

is that as technology progresses and advances at an accelerating rate,

é que, conforme a tecnologia progride e avança em ritmo rápido,

we have to remember that human beings are using this technology,

temos que lembrar que seres humanos estão usando essa tecnologia,

and we have to be mindful

e temos que estar cientes

that these human beings -- they have a face,

de que esses seres humanos têm um rosto,

they have a name

um nome

and a life.

e uma vida.

And in the case of Jane,

E no caso de Jane,

hopefully, two.

esperamos que tenha duas.

Obrigado.

Thank you.

(Aplausos)

(Applause)