A temporary tattoo that brings hospital care to the home | Todd Coleman

翻訳: Yukino Megan 校正: Misaki Sato

Please meet Jane.

ジェーンを紹介します

She has a high-risk pregnancy.

彼女はリスクの高い妊婦です

Within 24 weeks,

まだ妊娠24週間ですが

she's on bed rest at the hospital,

病院のベッドで

being monitored for her preterm contractions.

早産に結びつく筋収縮を モニターされています

決して幸せそうには見えませんね

She doesn't look the happiest.

That's in part because it requires technicians and experts

その理由の一つは 技術者と専門家が

to apply these clunky belts on her to monitor her uterine contractions.

子宮の収縮を観察する重いベルトを 彼女に装着しているからです

Another reason Jane is not so happy is because she's worried.

もうひとつの理由はジェーンは 不安だからです

In particular, she's worried about what happens

特に心配しているのは

after her 10-day stay on bed rest at the hospital.

10日間の入院の後に 何が起きるのかです

What happens when she's home?

家に帰ってから 何が起こるのでしょう？

If she were to give birth this early it would be devastating.

もし彼女がこの段階で早産したら 非常に残念な結果になるでしょう

As an African-American woman,

彼女はアフリカ系アメリカ人なので

she's twice as likely to have a premature birth

早産や死産のリスクは

or to have a stillbirth.

２倍になります

So Jane basically has one of two options:

そこでジェーンには 二つの選択肢があります

stay at the hospital on bed rest,

病院のベッドで安静にして

a prisoner to the technology until she gives birth,

出産までの間 テクノロジーの囚人となり

and then spend the rest of her life paying for the bill;

入院費の支払いのため 残りの人生を費やす

or head home after her 10-day stay and hope for the best.

もしくは10日間の入院後に帰宅し うまくいくよう祈るかのどちらかです

Neither of these two options seems appealing.

どちらの選択肢とも 好ましいとは思えません

私がこのような話を考えはじめ

As I began to think about stories like this

and hear about stories like this,

同じような話を聞くようになると

自問し 想像し始めました

I began to ask myself and imagine:

Is there an alternative?

別の手段はないだろうか？

Is there a way we could have the benefits of high-fidelity monitoring

病院内の信頼できるパートナーと組んで

that we get with our trusted partners in the hospital

患者が自宅で 普段通りの生活を送りながら

while someone is at home living their daily life?

高性能なモニターの利点を 活かせる方法はないだろうか？

With that in mind,

そう考えて

I encouraged people in my research group

私は自身の研究グループのメンバーが

to partner with some clever material scientists,

優秀な物質科学者と提携することを奨励し

and all of us came together and brainstormed.

全員で集まって ブレインストーミングを行いました

And after a long process,

そして長い過程を経て

we came up with a vision, an idea,

アクセサリーの様に身に付けられる

of a wearable system that perhaps you could wear like a piece of jewelry

あるいは 絆創膏の様に貼り付けられる

or you could apply to yourself like a Band-Aid.

装着可能なシステムのビジョンと アイディアを得たのです

And after many trials and tribulations and years of endeavors,

そして試行錯誤の結果

we were able to come up with this flexible electronic patch

この柔軟性のある電子シールを 完成させました

that was manufactured using the same processes

これはコンピューターチップを 作るのと同じ工程で

that they use to build computer chips,

製造されましたが

except the electronics are transferred from a semiconductor wafer

この電子装置は 半導体の固いウェハーではなく

肌に直接触れられるような 柔軟な素材に変更されました

onto a flexible material that can interface with the human body.

These systems are about the thickness of a human hair.

これらのシステムは 人の髪の毛程の厚さで

我々が求めるタイプの情報を測定できます

They can measure the types of information that we want,

things such as:

情報とは例えば

体の動きや

bodily movement,

bodily temperature,

体温

身体の電気的リズムなどです

electrical rhythms of the body

and so forth.

身体の電気的リズムなどです

We can also engineer these systems,

さらにこれらのシステムの設計もできます

so they can integrate energy sources,

電源を搭載することができて

and can have wireless transmission capabilities.

無線での送信も可能です

So as we began to build these types of systems,

これらのタイプのシステムを構築し

we began to test them on ourselves in our research group.

我々の研究グループで テストを開始しました

But in addition, we began to reach out to some of our clinical partners

さらに サンディエゴにいる

in San Diego,

臨床パートナーに連絡し

and test these on different patients in different clinical conditions,

異なる症例をもつ複数の患者を対象に テストを始めました

including moms-to-be like Jane.

ジェーンのような 母親になる人も含めてです

Here is a picture of a pregnant woman in labor at our university hospital

これは我々の大学病院の 分娩室にいる妊婦が

being monitored for her uterine contractions with the conventional belt.

従来のベルトで子宮の収縮を 観察されている写真です

In addition,

加えて

我々の柔軟性電子シールも見えます

our flexible electronic patches are there.

This picture demonstrates waveforms pertaining to the fetal heart rate,

この写真は 胎児の心拍数に関する波形を示し

where the red corresponds to what was acquired

赤い箇所は従来のベルトで

with the conventional belts,

得られた数値です

青い箇所は我々の柔軟な電子システムと

and the blue corresponds to our estimates

using our flexible electronic systems and our algorithms.

我々の方式を使って予想した数値です

At this moment,

この瞬間

we gave ourselves a big mental high five.

我々は心の中で祝福し合いました

Some of the things we had imagined were beginning to come to fruition,

我々が想像したことの いくつかが成果を上げ始め

and we were actually seeing this in a clinical context.

実際に臨床で目にすることができたのです

しかしまだ問題が残っていました

But there was still a problem.

The problem was, the way we manufactured these systems

問題はこれらのシステムを製造する方法は

was very inefficient,

とても非効率的で

had low yield

歩留まりは悪く

エラーが発生しやすいということです

and was very error-prone.

さらに

In addition,

as we talked to some of the nurses in the hospital,

病院の看護師たちと話をすると

they encouraged us to make sure

我々の電子装置が

that our electronics worked with typical medical adhesives

病院で使用されている 一般的な医療用テープでも

動作確認をするように勧められました

that are used in a hospital.

We had an epiphany and said, "Wait a minute.

ここでひらめきました 「待てよ

Rather than just making them work with adhesives,

電子装置を接着シートで 貼り付けるのではなく

let's integrate them into adhesives,

接着シートに装置を組み込めば

and that could solve our manufacturing problem."

製造上の問題を解決できるぞ」

This picture that you see here

ここにご覧いただく写真は

is our ability to embed these censors inside of a piece of Scotch tape

テープをウェハーから剥がすだけで これらのセンサーをテープに

by simply peeling it off of a wafer.

一体化できることを示しています

Ongoing work in our research group allows us to, in addition,

継続的なプロジェクトにより 我々の研究グループは

embed integrated circuits into the flexible adhesives

柔軟性のあるテープに 集積回路を内蔵することで

to do things like amplifying signals and digitizing them,

信号の増幅やデジタル化

信号の処理や

processing them

and encoding for wireless transmission.

無線通信のエンコーディングを 可能にしました

これらの機能全てが 病院で使用されているのと

All of this integrated into the same medical adhesives

同じ医療用テープに 統合されました

that are used in the hospital.

So when we reached this point,

我々はこの段階に到達した時点で

we had some other challenges,

設計と使い勝手の双方の観点から

from both an engineering as well as a usability perspective,

実用性を高めようとしたのですが

更なる課題にぶつかりました

to make sure that we could make it used practically.

In many digital health discussions,

多くの医療電子化の議論で

people believe in and embrace the idea that we can simply digitize the data,

人々が固く信じていることとは 我々はデータを単に電子化して

wirelessly transmit it,

無線で送信し

send it to the cloud,

クラウドに送りさえすれば

and in the cloud,

クラウドで

有用な情報を抽出解析できるということです

we can extract meaningful information for interpretation.

実を言うと 電源の心配さえなければ

And indeed, you can do all of that,

if you're not worried about some of the energy challenges.

これらは全て実行可能です

Think about Jane for a moment.

ジェーンの例を考えてみましょう

She doesn't live in Palo Alto,

彼女が住んでいるのはパロアルトでも

ビバリーヒルズでもありません

nor does she live in Beverly Hills.

What that means is,

どういう意味かというと

we have to be mindful about her data plan and how much it would cost

彼女のデータプランと 継続的なデータ送信にかかる費用を

for her to be sending out a continuous stream of data.

考慮する必要があるということです

There's another challenge

他にも 医療の専門家の多くが

that not everyone in the medical profession is comfortable talking about.

あまり語ろうとしない 問題があります

And that is, that Jane does not have the most trust

それはジェーンが医療機関を

in the medical establishment.

あまり信頼していないことです

She, people like her, her ancestors, have not had the best experiences

ジェーンや 似た境遇の人々や 前の世代の人々は

at the hands of doctors and the hospital

医師や病院 または保険会社から

手厚く扱われてきませんでした

or insurance companies.

That means that we have to be mindful of questions of privacy.

だからこそ個人情報の問題に 気を使う必要があるのです

Jane might not feel that happy

ジェーンにとって全てのデータが クラウド内で処理されることは

about all that data being processed into the cloud.

好ましい事ではないでしょう

And Jane cannot be fooled;

それにジェーンには分かっています

she reads the news.

彼女は新聞を読んでいますから

She knows that if the federal government can be hacked,

連邦政府やフォーチュン500企業を

if the Fortune 500 can be hacked,

ハックできるなら

so can her doctor.

担当医師も例外ではないことが わかっているのです

この事を考えていると

And so with that in mind,

we had an epiphany.

我々はひらめいたのです

We cannot outsmart all the hackers in the world,

世界中の全てのハッカーを 負かすことはできませんが

but perhaps we can present them a smaller target.

攻撃対象となることを 最小限に抑えることはできるでしょう

What if we could actually,

もしクラウド内で

rather than have those algorithms that do data interpretation

データを解析する アルゴリズムを動かすのではなく

データを解析する アルゴリズムを動かすのではなく

run in the cloud,

what if we have those algorithms run on those small integrated circuits

接着シールに内蔵された 小型集積回路の上で

embedded into those adhesives?

動かしたらどうでしょう？

And so when we integrate these things together,

そしてこれらのものを統合した今こそ

我々は未来について 考えることができるのです

what this means is that now we can think about the future

where someone like Jane can still go about living her normal daily life,

ジェーンのような人が モニターされていても

she can be monitored,

日常生活を送ることができ

it can be done in a way where she doesn't have to get another job

データプランの支払いの為に 別の仕事を見つけなくてもすむ形で

to pay her data plan,

実現可能な上に

and we can also address some of her concerns about privacy.

個人情報への不安に 対応できる そんな未来です

So at this point,

現段階で

我々は大変自信をもっています

we're feeling very good about ourselves.

我々はこの問題を解決し

We've accomplished this,

we've begun to address some of these questions about privacy

個人情報についての 幾つかの問題に対処し

and we feel like, pretty much the chapter is closed now.

プロジェクトの最終章を 迎えていると感じます

Everyone lived happily ever after, right?

これで「めでたしめでたし」ですね？

Well, not so fast.

ただ そう簡単にはいきません

(Laughter)

（笑）

One of the things we have to remember, as I mentioned earlier,

先程私が述べたように 思い出していただきたいのは

is that Jane does not have the most trust in the medical establishment.

ジェーンは医療機関に 高い信頼を寄せているわけではありません

思い出さなければいけないのは

We have to remember

that there are increasing and widening health disparities,

健康格差はますます広がり

and there's inequity in terms of proper care management.

適切な治療管理が 平等に行われていないことです

And so what that means is that this simple picture

つまり この図では ジェーンと彼女のデータを

簡単に表していて

of Jane and her data --

even with her being comfortable being wirelessly transmitted to the cloud,

彼女はデータが無線通信でクラウドに 送信されることや

letting a doctor intervene if necessary --

必要であれば医師が関わることにも 満足していますが

それが全てではないのです

is not the whole story.

そこで我々が新たに始めたことは

So what we're beginning to do

is to think about ways to have trusted parties serve as intermediaries

ジェーンの様な人々と 医療機関の仲介を務める

between people like Jane and her health care providers.

信頼できる第三者を置く 方法を考えることです

For example, we've begun to partner with churches

具体的には 教会との提携や

and to think about nurses that are church members,

教会という信頼されている コミュニティの一員である看護師が

that come from that trusted community,

ジェーンの様な人々に

as patient advocates and health coaches to people like Jane.

患者支援や健康指導をすることを 検討し始めています

Another thing we have going for us

もう一つ 我々にとってラッキーなのは

is that insurance companies, increasingly,

保険会社からの問い合わせが

are attracted to some of these ideas.

増えていることです

They're increasingly realizing

彼らが気付き始めたのは

that perhaps it's better to pay one dollar now

装着可能な装置と健康指導に

for a wearable device and a health coach,

今１ドルを支払うほうが

rather than paying 10 dollars later,

早産の新生児が病院内で 最も費用の掛かる

when that baby is born prematurely

新生児集中治療室に運ばれて

and ends up in the neonatal intensive care unit --

後で10ドルを支払うことになるより

one of the most expensive parts of a hospital.

良いということです

This has been a long learning process for us.

ここまで理解するには 長い時間がかかりました

This iterative process of breaking through and attacking one problem

問題を解決すると 次の問題が見つかるという繰り返しは

and not feeling totally comfortable,

決して楽なものではありませんが

and identifying the next problem,

次の問題を特定できれば

実際にテクノロジーで 革新するだけでなく

has helped us go along this path

最も必要とする人が 確実に使える様にするという

of actually trying to not only innovate with this technology

but make sure it can be used for people who perhaps need it the most.

我々の目標に導いてくれます

Another learning lesson we've taken from this process

他にもこの過程から学んだ事は

that is very humbling,

非常にささやかなことですが

is that as technology progresses and advances at an accelerating rate,

どんなにテクノロジーが進歩したとしても

we have to remember that human beings are using this technology,

人間がこのテクノロジーを 利用している事を思い出し

and we have to be mindful

意識する必要があります

that these human beings -- they have a face,

つまり我々人間には １つの顔—

they have a name

１つの名前—

and a life.

１つの命があることです

And in the case of Jane,

そしてジェーンの場合は

hopefully, two.

２つの命になってほしいのです

ありがとうございました

Thank you.

(Applause)

（拍手）