A temporary tattoo that brings hospital care to the home | Todd Coleman

Tradutor: Ana Lopo Revisora: Margarida Ferreira

Please meet Jane.

Esta é a Jane.

She has a high-risk pregnancy.

Tem uma gravidez de alto risco.

Within 24 weeks,

Dentro de 24 semanas, estará em repouso total no hospital,

she's on bed rest at the hospital,

being monitored for her preterm contractions.

a ser monitorizada devido às contrações prematuras.

She doesn't look the happiest.

Não parece muito feliz.

That's in part because it requires technicians and experts

Em parte, é porque isso requer que técnicos e especialistas

to apply these clunky belts on her to monitor her uterine contractions.

lhe apliquem estes cintos pesados para monitorizar as contrações uterinas.

Another reason Jane is not so happy is because she's worried.

Outro motivo para a Jane não estar muito feliz é por estar preocupada.

In particular, she's worried about what happens

Em particular, está preocupada com o que irá acontecer

after her 10-day stay on bed rest at the hospital.

após a sua estadia de 10 dias em repouso no hospital.

What happens when she's home?

O que irá acontecer quando estiver em casa?

If she were to give birth this early it would be devastating.

Se desse à luz tão cedo, seria devastador.

As an African-American woman,

Como mulher afroamericana,

she's twice as likely to have a premature birth

tem o dobro das probabilidades de ter um parto prematuro

or to have a stillbirth.

ou um nado-morto.

So Jane basically has one of two options:

Basicamente, a Jane tem uma de duas opções:

stay at the hospital on bed rest,

ficar no hospital em repouso,

a prisoner to the technology until she gives birth,

prisioneira da tecnologia até dar à luz

and then spend the rest of her life paying for the bill;

e passar o resto da vida a pagar a conta,

or head home after her 10-day stay and hope for the best.

ou ir para casa após a estadia de 10 dias e esperar que nada aconteça.

Neither of these two options seems appealing.

Nenhuma destas duas opções parece atrativa.

As I began to think about stories like this

Quando penso e ouço histórias como esta,

and hear about stories like this,

I began to ask myself and imagine:

pergunto-me se haverá uma alternativa.

Is there an alternative?

Is there a way we could have the benefits of high-fidelity monitoring

Há alguma forma de termos as vantagens da monitorização de alta qualidade

that we get with our trusted partners in the hospital

providenciada pelos nossos fiéis parceiros do hospital

while someone is at home living their daily life?

enquanto alguém está em casa, a cuidar da sua vida?

With that in mind,

Com esse objetivo, incentivei as pessoas do meu grupo de investigação

I encouraged people in my research group

to partner with some clever material scientists,

a juntarem-se a um grupo de inteligentes cientistas de materiais.

and all of us came together and brainstormed.

Reunimo-nos todos e contribuímos com ideias.

And after a long process,

Após um longo processo,

we came up with a vision, an idea,

surgiu-nos a ideia de um sistema que pudesse ser usado como uma joia

of a wearable system that perhaps you could wear like a piece of jewelry

or you could apply to yourself like a Band-Aid.

ou ser aplicado como um penso rápido.

And after many trials and tribulations and years of endeavors,

Depois de muitos ensaios e complicações, durante anos de esforços,

we were able to come up with this flexible electronic patch

conseguimos inventar este adesivo eletrónico flexível

that was manufactured using the same processes

que foi fabricado recorrendo aos mesmos processos

that they use to build computer chips,

utilizados para construir chips de computadores,

except the electronics are transferred from a semiconductor wafer

mas a componente eletrónica é transferida de uma bolacha semicondutora

onto a flexible material that can interface with the human body.

para um material flexível capaz de interagir com o corpo humano.

These systems are about the thickness of a human hair.

Estes sistemas têm a espessura de um cabelo humano.

They can measure the types of information that we want,

Conseguem medir os tipos de informação desejados, tais como:

things such as:

bodily movement,

movimento corporal,

bodily temperature,

temperatura corporal, ritmos elétricos do corpo, etc.

electrical rhythms of the body

and so forth.

We can also engineer these systems,

Também podemos programar estes sistemas para integrarem fontes de energia

so they can integrate energy sources,

and can have wireless transmission capabilities.

e terem capacidades de transmissão sem fios

So as we began to build these types of systems,

Quando começámos a construir este tipo de sistemas,

we began to test them on ourselves in our research group.

testámo-los em nós mesmos, no nosso grupo de investigação.

But in addition, we began to reach out to some of our clinical partners

Além disso, contactámos alguns dos nossos parceiros clínicos em San Diego,

in San Diego,

and test these on different patients in different clinical conditions,

e testámos estes sistemas em vários pacientes com diferentes estados clínicos,

including moms-to-be like Jane.

incluindo futuras mães como a Jane.

Here is a picture of a pregnant woman in labor at our university hospital

Eis uma foto de uma mulher em trabalho de parto no hospital da nossa universidade

being monitored for her uterine contractions with the conventional belt.

a ser monitorizada quanto às contrações uterinas com o cinto convencional.

In addition,

Além disso, os nossos pensos eletrónicos flexíveis estão presentes.

our flexible electronic patches are there.

This picture demonstrates waveforms pertaining to the fetal heart rate,

Esta imagem apresenta formas de onda relativas ao ritmo cardíaco do feto,

where the red corresponds to what was acquired

em que o vermelho corresponde

ao que foi detetado com os cintos convencionais

with the conventional belts,

e o azul corresponde às nossas estimativas

and the blue corresponds to our estimates

using our flexible electronic systems and our algorithms.

utilizando os nossos sistemas eletrónicos flexíveis e algoritmos.

At this moment,

Neste momento, felicitámo-nos mentalmente.

we gave ourselves a big mental high five.

Some of the things we had imagined were beginning to come to fruition,

Algumas das coisas que imagináramos começavam a concretizar-se

and we were actually seeing this in a clinical context.

e estávamos a testemunhá-lo num contexto clínico.

But there was still a problem.

Mas ainda havia um problema.

The problem was, the way we manufactured these systems

O problema era que a forma como fabricáramos estes sistemas

was very inefficient,

era muito ineficaz, tinha um rendimento muito baixo

had low yield

e era muito propensa a erros.

and was very error-prone.

In addition,

Além disso, quando falámos com alguns dos enfermeiros do hospital,

as we talked to some of the nurses in the hospital,

they encouraged us to make sure

eles incentivaram-nos a certificar-nos de que a nossa tecnologia

that our electronics worked with typical medical adhesives

era compatível com os dispositivos médicos convencionais usados num hospital.

that are used in a hospital.

We had an epiphany and said, "Wait a minute.

Tivemos uma epifania e dissemos, "Esperem lá.

Rather than just making them work with adhesives,

"Em vez de os tornarmos compatíveis com adesivos,

let's integrate them into adhesives,

"vamos integrá-los em adesivos.

and that could solve our manufacturing problem."

"Isso poderá resolver o nosso problema de produção."

This picture that you see here

Esta foto que veem aqui

is our ability to embed these censors inside of a piece of Scotch tape

é a nossa capacidade de integrar estes sensores num bocado de fita cola

by simply peeling it off of a wafer.

bastando descolá-la de uma bolacha.

Ongoing work in our research group allows us to, in addition,

Além disso, os trabalhos em curso no nosso grupo de investigação

embed integrated circuits into the flexible adhesives

permitem-nos introduzir circuitos integrados nestes adesivos flexíveis

to do things like amplifying signals and digitizing them,

para fazer coisas como amplificar sinais e digitalizá-los,

processing them

processá-los e codificá-los para transmissão sem fios.

and encoding for wireless transmission.

All of this integrated into the same medical adhesives

Tudo isto integrado nos mesmos adesivos médicos

that are used in the hospital.

que são utilizados no hospital.

So when we reached this point,

Ao chegarmos a este ponto, tivemos outros desafios,

we had some other challenges,

from both an engineering as well as a usability perspective,

do ponto de vista da engenharia e da usabilidade,

to make sure that we could make it used practically.

para garantir que poderiam ser utilizados de forma prática.

In many digital health discussions,

Em muitos debates sobre saúde digital,

people believe in and embrace the idea that we can simply digitize the data,

as pessoas acreditam na ideia de que podemos simplesmente digitalizar os dados,

wirelessly transmit it,

transmiti-los via rede sem fios, enviá-los para a nuvem

send it to the cloud,

and in the cloud,

e, a partir daí, extrair informações relevantes para interpretação.

we can extract meaningful information for interpretation.

And indeed, you can do all of that,

Na verdade, podemos fazer tudo isso,

if you're not worried about some of the energy challenges.

se não estivermos preocupados com problemas energéticos.

Think about Jane for a moment.

Pensem um pouco na Jane.

She doesn't live in Palo Alto,

Ela não vive em Palo Alto nem em Beverly Hills.

nor does she live in Beverly Hills.

What that means is,

Isso significa que devemos ter em conta o seu plano de dados

we have to be mindful about her data plan and how much it would cost

e os custos associados ao envio de um fluxo de dados constante.

for her to be sending out a continuous stream of data.

There's another challenge

Há outro problema de que nem todos no ramo da medicina gostam de falar.

that not everyone in the medical profession is comfortable talking about.

And that is, that Jane does not have the most trust

A Jane não confia plenamente no estabelecimento hospitalar.

in the medical establishment.

She, people like her, her ancestors, have not had the best experiences

Ela, as pessoas como ela

e os antepassados dela não tiveram a melhor experiência

at the hands of doctors and the hospital

ao cuidado de médicos, hospitais ou companhias de seguros.

or insurance companies.

That means that we have to be mindful of questions of privacy.

Ou seja, devemos considerar as questões de privacidade.

Jane might not feel that happy

A Jane pode não se sentir à vontade com tantos dados

about all that data being processed into the cloud.

a serem processados para a nuvem.

And Jane cannot be fooled;

E ela não se deixa enganar; lê as notícias.

she reads the news.

She knows that if the federal government can be hacked,

Sabe que, se o governo federal pode ser pirateado,

if the Fortune 500 can be hacked,

se as empresas da Fortune 500 podem ser pirateadas,

so can her doctor.

o médico dela também pode.

And so with that in mind,

Considerando este facto, tivemos uma epifania.

we had an epiphany.

We cannot outsmart all the hackers in the world,

Não podemos superar todos os piratas do mundo,

but perhaps we can present them a smaller target.

mas talvez possamos apresentar-lhes um alvo mais pequeno.

What if we could actually,

E se, em vez de executarmos na nuvem

rather than have those algorithms that do data interpretation

os algoritmos que interpretam os dados

run in the cloud,

what if we have those algorithms run on those small integrated circuits

os executássemos nos pequenos circuitos integrados incorporados nos adesivos?

embedded into those adhesives?

And so when we integrate these things together,

Assim, quando articulamos estas coisas,

what this means is that now we can think about the future

isto significa que agora podemos pensar num futuro

where someone like Jane can still go about living her normal daily life,

onde alguém como a Jane possa viver a sua vida normal, ser monitorizada

she can be monitored,

it can be done in a way where she doesn't have to get another job

de tal forma que ela não tenha de arranjar outro emprego para pagar o plano de dados

to pay her data plan,

and we can also address some of her concerns about privacy.

e também possamos atender a algumas das suas preocupações com a privacidade.

So at this point,

Neste momento, sentíamo-nos realizados.

we're feeling very good about ourselves.

We've accomplished this,

Chegáramos até aqui, resolvêramos algumas questões de privacidade

we've begun to address some of these questions about privacy

and we feel like, pretty much the chapter is closed now.

e sentíamos que o capítulo estava basicamente encerrado.

Everyone lived happily ever after, right?

Viveram todos felizes para sempre, certo?

Well, not so fast.

Calma lá.

(Laughter)

(Risos)

One of the things we have to remember, as I mentioned earlier,

Como mencionei há pouco, devemos recordar

que a Jane não confia plenamente no estabelecimento hospitalar.

is that Jane does not have the most trust in the medical establishment.

Urge recordar que há disparidades crescentes em matéria de saúde

We have to remember

that there are increasing and widening health disparities,

and there's inequity in terms of proper care management.

e de que há desigualdades na gestão adequada dos cuidados.

And so what that means is that this simple picture

Isso significa que esta simples imagem de Jane e dos seus dados,

of Jane and her data --

even with her being comfortable being wirelessly transmitted to the cloud,

mesmo que ela não se importe de estar ligada à nuvem,

letting a doctor intervene if necessary --

deixar um médico intervir, se necessário, não é a história completa.

is not the whole story.

So what we're beginning to do

Neste momento,

is to think about ways to have trusted parties serve as intermediaries

pensamos em formas de encontrar parceiros de confiança que sirvam de intermediários

between people like Jane and her health care providers.

entre pessoas como a Jane e os seus prestadores de cuidados de saúde.

For example, we've begun to partner with churches

Por exemplo, criámos parcerias com igrejas

and to think about nurses that are church members,

e considerámos enfermeiros que fossem membros da igreja

that come from that trusted community,

e viessem dessa comunidade de confiança

as patient advocates and health coaches to people like Jane.

como defensores dos pacientes e conselheiros para pessoas como a Jane.

Another thing we have going for us

Outra coisa que temos a nosso favor

is that insurance companies, increasingly,

é que, cada vez mais, as seguradoras se interessam por algumas destas ideias.

are attracted to some of these ideas.

They're increasingly realizing

Começam a aperceber-se

that perhaps it's better to pay one dollar now

de que talvez seja melhor pagar um dólar agora

for a wearable device and a health coach,

por um dispositivo usável e um conselheiro

rather than paying 10 dollars later,

em vez de pagar 10 dólares mais tarde,

when that baby is born prematurely

quando o bebé nascer prematuramente

and ends up in the neonatal intensive care unit --

e acabar na unidade de cuidados intensivos neonatal

one of the most expensive parts of a hospital.

— uma das alas mais caras do hospital.

This has been a long learning process for us.

Foi um longo processo de aprendizagem para nós.

This iterative process of breaking through and attacking one problem

O processo interativo de combater e vencer um problema

and not feeling totally comfortable,

sem nos sentirmos totalmente à vontade e identificar o problema seguinte

and identifying the next problem,

ajudou-nos a percorrer o caminho de tentar inovar com esta tecnologia

has helped us go along this path

of actually trying to not only innovate with this technology

but make sure it can be used for people who perhaps need it the most.

e certificar-nos de que pode ser utilizada por quem mais precisa.

Another learning lesson we've taken from this process

Outra lição que retirámos deste processo e que é bastante humilde

that is very humbling,

is that as technology progresses and advances at an accelerating rate,

é que, à medida que a tecnologia avança a um ritmo crescente,

we have to remember that human beings are using this technology,

devemos lembrar-nos de que os seres humanos estão a utilizar esta tecnologia

and we have to be mindful

e ter em conta que estes seres humanos têm um rosto,

that these human beings -- they have a face,

they have a name

um nome e uma vida.

and a life.

And in the case of Jane,

No caso da Jane, duas, esperemos.

hopefully, two.

Thank you.

Obrigado.

(Applause)

(Aplausos)