A temporary tattoo that brings hospital care to the home | Todd Coleman

Çeviri: Melike Karasu Gözden geçirme: Yunus ASIK

Please meet Jane.

Lütfen, Jane ile tanışın.

She has a high-risk pregnancy.

Onda yüksek riskli gebelik bulunmaktadır.

Within 24 weeks,

24. haftası içinde,

she's on bed rest at the hospital,

hastane yatağında istirahatli olup

being monitored for her preterm contractions.

erken kasılmaları için izlenmektedir.

She doesn't look the happiest.

En mutlu kişi gibi görünmüyor.

That's in part because it requires technicians and experts

Çünkü kısmen, rahim kasılmalarını izlemek için

to apply these clunky belts on her to monitor her uterine contractions.

ona bu ağır kemerleri takacak teknisyen ve uzmanlar gerekmekte.

Another reason Jane is not so happy is because she's worried.

Jane'in mutlu olmamasının bir diğer sebebi ise endişeli olması.

In particular, she's worried about what happens

Özellikle, hastanedeki 10 günlük yatak

after her 10-day stay on bed rest at the hospital.

istirahatinden sonra olacaklardan endişeli.

What happens when she's home?

Eve gittiğinde ne olacak?

If she were to give birth this early it would be devastating.

Eğer erken doğum olursa bu yıkıcı olacaktır.

As an African-American woman,

Bir Afro-Amerikalı kadın olarak,

she's twice as likely to have a premature birth

erken doğum yapma ya da ölü doğum yapma

or to have a stillbirth.

olasılığı iki kat daha fazla.

So Jane basically has one of two options:

Yani aslında Jane'in iki seçenekten birini seçme durumu var;

stay at the hospital on bed rest,

ya doğum yapana kadar

a prisoner to the technology until she gives birth,

bir teknoloji esiri olarak, yatak istirahatinde hastanede kalmak

and then spend the rest of her life paying for the bill;

ve hayatının geri kalanında hastane faturasını ödemek

or head home after her 10-day stay and hope for the best.

ya da 10 günlük istirahatten sonra eve dönüp en iyisini dilemek.

Neither of these two options seems appealing.

Her iki seçenek de cazip görünmüyor.

As I began to think about stories like this

Bu tür hikâyeleri düşünmeye başladıkça

and hear about stories like this,

ve bu tür hikâyeleri duydukça,

I began to ask myself and imagine:

kendime sormaya başladım ve hayal ettim:

Is there an alternative?

Başka bir alternatif var mı?

Is there a way we could have the benefits of high-fidelity monitoring

Birinin evde günlük yaşamına devam ederken,

that we get with our trusted partners in the hospital

hastanedeki güvenilir ortaklarımızdan aldığımız

while someone is at home living their daily life?

yüksek duyarlıklı izlemeden faydalanma yolu olabilir mi?

With that in mind,

Bunu göz önünde bulundurarak,

I encouraged people in my research group

benim araştırma grubumdaki insanları

to partner with some clever material scientists,

akıllı malzeme bilimcilerle ortak çalışmaları için teşvik ettim

and all of us came together and brainstormed.

ve hepimiz bir araya gelip beyin fırtınası yaptık.

And after a long process,

Uzun bir prosesten sonra

we came up with a vision, an idea,

bir vizyonla ortaya çıktık, bir fikirle,

of a wearable system that perhaps you could wear like a piece of jewelry

giyilebilir bir sistem; tıpkı bir parça takı takmak gibi

or you could apply to yourself like a Band-Aid.

ya da kendine yara bandı yapıştırmak gibi.

And after many trials and tribulations and years of endeavors,

Birçok deneme ve sıkıntılardan sonra ve yıllarca gayretten sonra

we were able to come up with this flexible electronic patch

esnek elektronik yama ile ortaya çıkabildik,

that was manufactured using the same processes

bilgisayar çiplerinin oluşturulmasında kullanılan

that they use to build computer chips,

yöntemlerle üretilmiştir,

except the electronics are transferred from a semiconductor wafer

elektroniğin insan vücudu ile arayüz sağlayacak esnek malzeme

onto a flexible material that can interface with the human body.

üzerine yarı iletken bir adaptör ile aktarılması dışında.

These systems are about the thickness of a human hair.

Bu sistemler insan saçı kalınlığı kadar.

They can measure the types of information that we want,

İstediğimiz bilgi tiplerini ölçebiliyor,

things such as:

mesela;

bodily movement,

bedensel hareket,

bodily temperature,

vücut sıcaklığı,

electrical rhythms of the body

vücudun elektrik ritimleri

and so forth.

ve benzeri.

We can also engineer these systems,

Ayrıca bu sistemleri düzenleyebiliyoruz,

so they can integrate energy sources,

bunlar enerji kaynaklarına entegre edilip

and can have wireless transmission capabilities.

kablosuz iletim özelliklerine sahip olabilirler.

So as we began to build these types of systems,

Bu tür sistemleri inşa etmeye başladıkça

we began to test them on ourselves in our research group.

kendi araştırma grubumuz üzerinde test etmeye başladık.

But in addition, we began to reach out to some of our clinical partners

Fakat buna ek olarak, klinik ortaklarımıza da ulaşmaya başladık.

in San Diego,

San Diego'da,

and test these on different patients in different clinical conditions,

ve bunları farklı hastalarda, farklı klinik ortamlarında test ettik.

including moms-to-be like Jane.

Jane gibi anne adayları da dâhil.

Here is a picture of a pregnant woman in labor at our university hospital

Burada, üniversite hastanemizde doğum yapan hamile bir kadının

being monitored for her uterine contractions with the conventional belt.

geleneksel kemer ile uterus kasılmaları izlendiğini gösteren bir fotograf var.

In addition,

Ek olarak,

our flexible electronic patches are there.

bizim esnek elektronik yamalarımız da orada.

This picture demonstrates waveforms pertaining to the fetal heart rate,

Bu resim fetal kalp hızına ait dalga formları göstemekte,

where the red corresponds to what was acquired

kırmızılar, geleneksel kemerlerle

with the conventional belts,

elde edilen değerleri gösterirken,

and the blue corresponds to our estimates

maviler ise esnek elektronik sistem ve algoritmamızı kullanarak

using our flexible electronic systems and our algorithms.

bizim tahminlerimizi göstermekte.

At this moment,

Şu anda,

we gave ourselves a big mental high five.

büyük bir zihinsel başarı elde ettiğimizi düşünüyoruz.

Some of the things we had imagined were beginning to come to fruition,

Hayal ettiğimiz bazı şeyler gerçekleşmeye başlamıştı

and we were actually seeing this in a clinical context.

ve biz bunları gerçekten klinik şartlarda görebiliyorduk.

But there was still a problem.

Fakat hâlâ bir problem vardı.

The problem was, the way we manufactured these systems

Bu problem, bu sistemlerin üretim şeklinin

was very inefficient,

çok verimsiz oluşuydu,

had low yield

düşük randımanlı

and was very error-prone.

ve yüksek hata eğilimli.

In addition,

Ayrıca,

as we talked to some of the nurses in the hospital,

hastanelerdeki bazı hemşirelerle konuştuğumuzda,

they encouraged us to make sure

kullandığımız elektroniğin hastanelerde kullanılan

that our electronics worked with typical medical adhesives

tipik medikal yapıştırıcılarla uyum içinde çalışmasından

that are used in a hospital.

emin olmamız için bizi uyardılar.

We had an epiphany and said, "Wait a minute.

Bir aydınlanma geldi ve "Bir dakika.

Rather than just making them work with adhesives,

Yapıştırıcılarla çalışmalarını sağlamak yerine

let's integrate them into adhesives,

onları yapıştırıcılara entegre edelim,

and that could solve our manufacturing problem."

böylece üretim problemini çözeriz."

This picture that you see here

Burada resmini gördüğünüz

is our ability to embed these censors inside of a piece of Scotch tape

bir parça bandın içine bu sensörleri gömebilme yeteneğimizdir,

by simply peeling it off of a wafer.

basitçe etiketten çıkararak.

Ongoing work in our research group allows us to, in addition,

Ayrıca, araştırma grubunda devam eden işler bize

embed integrated circuits into the flexible adhesives

entegre devrelerin esnek yapıştırıcılara gömülmesine izin vermekte,

to do things like amplifying signals and digitizing them,

böylece sinyalleri yükselterek ve onları sayısallaştırarak,

processing them

işlemek ve

and encoding for wireless transmission.

kablosuz iletim için kodlamak gibi şeyler yapılmaktadır.

All of this integrated into the same medical adhesives

Tüm bunlar, hastanelerde kullanılan medikal yapıştırıcılara

that are used in the hospital.

entegre edilmiştir.

So when we reached this point,

Bu noktaya ulaştığımızda

we had some other challenges,

başka zorluklarla karşılaştık,

from both an engineering as well as a usability perspective,

hem mühendislik hem de kullanılabilirlik açısından,

to make sure that we could make it used practically.

çünkü pratikte kullanılabilirliğinden emin olmalıydık.

In many digital health discussions,

Birçok dijital sağlık tartışmalarında,

people believe in and embrace the idea that we can simply digitize the data,

insanlar, bizim verileri kolayca sayısallaştıracağımıza inanırlar,

wirelessly transmit it,

kablosuz iletimini,

send it to the cloud,

buluta gönderimini

and in the cloud,

ve bulutta

we can extract meaningful information for interpretation.

yorumlanması için anlamlı bilgi çıkarımı yapacağımızı.

And indeed, you can do all of that,

Tabii ki tüm bunları yapabilirsiniz,

if you're not worried about some of the energy challenges.

eğer enerji zorlukları ile ilgili bir endişeniz yoksa.

Think about Jane for a moment.

Bir anlığına Jane'i düşünün.

She doesn't live in Palo Alto,

Palo Alto'da yaşamıyor

nor does she live in Beverly Hills.

ya da Beverly Hills'te.

What that means is,

Bunun anlamı şu;

we have to be mindful about her data plan and how much it would cost

onun veri planı ile verilerin sürekli akış ile gönderiminin

for her to be sending out a continuous stream of data.

ona ne kadar maliyet yaratacağı hakkında dikkatli olmalıyız.

There's another challenge

Başka bir zorluk daha var

that not everyone in the medical profession is comfortable talking about.

ve sağlık sektöründeki herkesin konuşmakta rahat etmediği bir konu.

And that is, that Jane does not have the most trust

Bu da Jane'in sağlık kurumuna

in the medical establishment.

çok güven duymadığıdır.

She, people like her, her ancestors, have not had the best experiences

O ve onun gibi insanlar, onun ataları doktorların ellerinde

at the hands of doctors and the hospital

ve hastanelerde iyi deneyimler yaşamadılar

or insurance companies.

ya da sigorta şirketleriyle.

That means that we have to be mindful of questions of privacy.

Gizlilik sorularında dikkatli olmak zorunda olduğumuz anlamına gelir.

Jane might not feel that happy

Jane, tüm bu verilerin

about all that data being processed into the cloud.

bulutta işlenmesinden memnun olmayabilir.

And Jane cannot be fooled;

Jane kandırılamaz,

she reads the news.

çünkü haberleri okuyordur.

She knows that if the federal government can be hacked,

Biliyor ki eğer federal yönetim internette ele geçirilebiliyorsa,

if the Fortune 500 can be hacked,

eğer Fortune 500 ele geçirilebiliyorsa,

so can her doctor.

doktoru da ele geçirilebilir.

And so with that in mind,

Bu fikirler ışığında,

we had an epiphany.

bir aydınlanma yaşadık.

We cannot outsmart all the hackers in the world,

Dünyadaki hacker'ları zekâmızla alt edemeyiz

but perhaps we can present them a smaller target.

fakat onlara küçük bir hedef sunabiliriz.

What if we could actually,

Tüm algoritmalar,

rather than have those algorithms that do data interpretation

bulut içerisinde veri yorumlaması yapacağına,

run in the cloud,

what if we have those algorithms run on those small integrated circuits

tüm bu algoritmalar

yapıştırıcılara gömdüğümüz küçük entegre edilmiş

embedded into those adhesives?

devrelerde çalışırsa ne olur?

And so when we integrate these things together,

Böylece biz bunları birlikte entegre ettiğimizde,

what this means is that now we can think about the future

artık gelecek hakkında düşünebiliriz demek.

where someone like Jane can still go about living her normal daily life,

Jane gibi birinin normal günlük yaşantısına devam edebildiği,

she can be monitored,

izlenebildiği,

it can be done in a way where she doesn't have to get another job

veri planının masraflarını ödemek için ikinci bir işte çalışmak

to pay her data plan,

zorunda olmadığı bir yolla yapılabilir

and we can also address some of her concerns about privacy.

ve gizlilik konusundaki endişelerinin bazılarını ele alabiliyoruz.

So at this point,

Bu noktada,

we're feeling very good about ourselves.

kendimiz hakkında çok iyi hissediyoruz.

We've accomplished this,

Biz bunu başardık,

we've begun to address some of these questions about privacy

gizlilikle ilgili bu sorulardan bazılarını ele almaya başladık

and we feel like, pretty much the chapter is closed now.

ve bu konunun hemen hemen kapandığını hissediyoruz.

Everyone lived happily ever after, right?

Herkes sonsuza dek mutlu yaşadı, değil mi?

Well, not so fast.

Eh, o kadar hızlı değil.

(Laughter)

(Gülüşmeler)

One of the things we have to remember, as I mentioned earlier,

Daha önce bahsettiğim gibi hatırlamamız gereken bir şey de,

is that Jane does not have the most trust in the medical establishment.

Jane'in sağlık kurumuna çok fazla güveni yok.

We have to remember

Hatırlamalıyız ki

that there are increasing and widening health disparities,

artan ve genişleyen sağlık eşitsizlikleri yaşanmakta

and there's inequity in terms of proper care management.

ve uygun bakım yönetimi açısından da eşitsizlik var.

And so what that means is that this simple picture

Jane ve onun verileri hakkındaki bu küçük resim

of Jane and her data --

aslında şu anlamda --

even with her being comfortable being wirelessly transmitted to the cloud,

onun rahat olması, verilerin buluta kablosuz iletimi

letting a doctor intervene if necessary --

gerektiği durumda doktor müdahalesine izin vermesi --

is not the whole story.

aslında tüm hikâye bunlardan ibaret değil.

So what we're beginning to do

Bu yüzden Jane gibi insanlarla

is to think about ways to have trusted parties serve as intermediaries

sağlıkçılar arasında aracı hizmeti veren

between people like Jane and her health care providers.

güvenli paydaşlar olmanın yollarını düşünmeye başladık.

For example, we've begun to partner with churches

Mesela, kiliselerle ortak olarak başladık

and to think about nurses that are church members,

ve kilise üyesi olan hemşireleri düşünün,

that come from that trusted community,

güvenilen o topluluk arasından gelen,

as patient advocates and health coaches to people like Jane.

Jane gibi insanların hasta savunucusu ve sağlık koçları olarak.

Another thing we have going for us

Bizim için başka bir konu da

is that insurance companies, increasingly,

sigorta şirketleri, giderek

are attracted to some of these ideas.

bazı düşünceler onlara çekici gelmekte.

They're increasingly realizing

Onlar da hızla farkına varıyor ki

that perhaps it's better to pay one dollar now

belki de giyilebilir bir alet ve sağlık koçu için

for a wearable device and a health coach,

şimdi bir dolar ödemek,

rather than paying 10 dollars later,

sonra on dolar ödemekten daha iyidir,

when that baby is born prematurely

bebek erken doğduğunda,

and ends up in the neonatal intensive care unit --

ve yeni doğan yoğun bakım ünitesinde sonlandığında--

one of the most expensive parts of a hospital.

ki bir hastanenin en pahalı kısımlarından biridir.

This has been a long learning process for us.

Bu bizim için uzun bir öğrenme süreci olmuştur.

This iterative process of breaking through and attacking one problem

Parçalayarak yaptığımız bu iteratif süreç ve bir problemi hedef almak

and not feeling totally comfortable,

ve tamamen rahat hissetmemek,

and identifying the next problem,

bir sonraki problemi tanımlamak,

has helped us go along this path

bu yolda ilerlememize yardımcı oldu,

of actually trying to not only innovate with this technology

aslında sadece bu teknoloji ile yenilik denemek değil, belki de

but make sure it can be used for people who perhaps need it the most.

en çok ihtiyaç duyan insanlar için kullanılabilir olduğundan emin olmak.

Another learning lesson we've taken from this process

Bu süreçten öğrendiğimiz başka bir ders ise,

that is very humbling,

ki bu çok mahcup edici,

is that as technology progresses and advances at an accelerating rate,

teknoloji ilerledikçe ve giderek artan bir oranda ilerlerken,

we have to remember that human beings are using this technology,

şunu hatırlamalıyız ki insanlar bu teknolojiyi kullanıyor

and we have to be mindful

ve dikkatli olmak zorundayız,

that these human beings -- they have a face,

çünkü bu insanların-- birer yüzleri var,

they have a name

birer isimleri

and a life.

ve birer hayatları.

And in the case of Jane,

Jane'in durumunda,

hopefully, two.

umarım, iki.

Thank you.

Teşekkürler.

(Applause)

(Alkışlar)