A temporary tattoo that brings hospital care to the home | Todd Coleman

Překladatel: Kateřina Jabůrková Korektor: Alena Novotná

Please meet Jane.

Seznamte se s Jane.

She has a high-risk pregnancy.

Její těhotenství je vysoce rizikové.

Within 24 weeks,

Ve 24. týdnu je v nemocnici

she's on bed rest at the hospital,

a bude pod dohledem

being monitored for her preterm contractions.

kvůli předčasným kontrakcím.

She doesn't look the happiest.

Nevypadá moc šťastně.

That's in part because it requires technicians and experts

Zčásti je to proto, že je třeba techniků a expertů

to apply these clunky belts on her to monitor her uterine contractions.

k připevnění těžkopádných pásů pro sledování děložních kontrakcí.

Another reason Jane is not so happy is because she's worried.

Ale také kvůli tomu, že má obavy.

In particular, she's worried about what happens

Obavy z toho, co se přihodí

after her 10-day stay on bed rest at the hospital.

po jejím desetidenním pobytu na lůžku v nemocnici.

What happens when she's home?

Co se stane, až se vrátí domů?

If she were to give birth this early it would be devastating.

Pokud by porodila takto brzy, bylo by to zničující.

As an African-American woman,

U ní jako Afroameričanky

she's twice as likely to have a premature birth

je předčasný porod dvakrát pravděpodobnější.

or to have a stillbirth.

Nebo narození mrtvého dítěte.

So Jane basically has one of two options:

Jane v podstatě volí ze dvou možností:

stay at the hospital on bed rest,

zůstat v nemocnici na lůžku,

a prisoner to the technology until she gives birth,

až do porodu být vězněm technologie

and then spend the rest of her life paying for the bill;

a pak zbytek života strávit placením poplatků za ten pobyt,

or head home after her 10-day stay and hope for the best.

nebo jít po deseti dnech domů a doufat.

Neither of these two options seems appealing.

Ani jedna z těch možností není moc lákavá.

As I began to think about stories like this

Když jsem o takových případech začal uvažovat,

and hear about stories like this,

když o podobných případech slyším,

I began to ask myself and imagine:

začal jsem se ptát sám sebe:

Is there an alternative?

Existuje alternativa?

Is there a way we could have the benefits of high-fidelity monitoring

Existuje způsob, jak získat velmi přesný monitoring,

that we get with our trusted partners in the hospital

podobný tomu našich nemocničních partnerů,

while someone is at home living their daily life?

zatímco jsme doma a žijeme normální život?

With that in mind,

S touto otázkou v hlavě

I encouraged people in my research group

jsem povzbudil svou výzkumnou skupinu,

to partner with some clever material scientists,

aby se spojila s materiálovými specialisty,

and all of us came together and brainstormed.

dali jsme hlavy dohromady a přemýšleli.

And after a long process,

Po dlouhém procesu

we came up with a vision, an idea,

jsme přišli s vizí, s nápadem,

of a wearable system that perhaps you could wear like a piece of jewelry

nositelného systému, který by bylo možné nosit jako kus šperku,

or you could apply to yourself like a Band-Aid.

nebo si ho sami nalepíte jako náplast.

And after many trials and tribulations and years of endeavors,

Po mnoha zkouškách, trápení a letech úsilí

we were able to come up with this flexible electronic patch

jsme přišli s touto ohebnou elektronickou náplastí,

that was manufactured using the same processes

vyrobenou stejnými procesy,

that they use to build computer chips,

které se používají při výrobě počítačových čipů.

except the electronics are transferred from a semiconductor wafer

Až na to, že elektronika je přesunuta z polovodičové desky

onto a flexible material that can interface with the human body.

do ohebného materiálu, který se dá připevnit přímo na tělo.

These systems are about the thickness of a human hair.

Celý systém má tloušťku lidského vlasu.

They can measure the types of information that we want,

Umí měřit typ informací, které chceme,

things such as:

jako třeba:

bodily movement,

pohyb těla,

bodily temperature,

tělesnou teplotu,

electrical rhythms of the body

elektrický rytmus těla

and so forth.

a tak dále.

We can also engineer these systems,

Můžeme tyto systémy navrhnout i tak,

so they can integrate energy sources,

že mají integrované energetické zdroje

and can have wireless transmission capabilities.

a bezdrátový přenos dat.

So as we began to build these types of systems,

Takže jsme se pustili do stavby těchto systémů,

we began to test them on ourselves in our research group.

začali jsme s testováním na nás samých, v naší výzkumné skupině.

But in addition, we began to reach out to some of our clinical partners

Ještě navíc jsme začali s oslovováním

některých našich klinických partnerů v San Diegu

in San Diego,

and test these on different patients in different clinical conditions,

a testovali je na různých pacientech s různými klinickými stavy,

including moms-to-be like Jane.

včetně nastávajících maminek jako Jane.

Here is a picture of a pregnant woman in labor at our university hospital

Toto je obrázek rodící ženy z naší fakultní nemocnice,

being monitored for her uterine contractions with the conventional belt.

u které jsou děložní kontrakce sledovány konvenčním pásem.

In addition,

Navíc jsou zde

our flexible electronic patches are there.

naše elektronické náplasti.

This picture demonstrates waveforms pertaining to the fetal heart rate,

Obrázek ukazuje srdeční tep plodu,

where the red corresponds to what was acquired

kde červená odpovídá tomu,

co bylo získáno pomocí běžného pásu

with the conventional belts,

and the blue corresponds to our estimates

a modrá odpovídá odhadům

using our flexible electronic systems and our algorithms.

z našeho ohebného elektronického systému a z našich algoritmů.

At this moment,

V tuto chvíli

we gave ourselves a big mental high five.

jsme se spokojeně plácali po rameni.

Some of the things we had imagined were beginning to come to fruition,

Některé z věcí, o kterých jsme snili, se pomalu stávaly skutečností,

and we were actually seeing this in a clinical context.

a sledovali jsme to v klinickém kontextu.

But there was still a problem.

Nicméně stále zde byl problém.

The problem was, the way we manufactured these systems

A tím byl neefektivní způsob,

was very inefficient,

jakým jsme ty systémy vyráběli,

had low yield

malá produkce

and was very error-prone.

a náchylnost k chybám.

In addition,

Nadto hovory se sestrami v nemocnici

as we talked to some of the nurses in the hospital,

they encouraged us to make sure

nás přivedly k myšlence,

that our electronics worked with typical medical adhesives

že by systém měl být kompatibilní s typickými lékařskými lepidly,

that are used in a hospital.

používanými v nemocnicích.

We had an epiphany and said, "Wait a minute.

Trklo nás to a řekli jsme si: „Počkat.

Rather than just making them work with adhesives,

Tak než aby byly slučitelné s lepidly,

let's integrate them into adhesives,

integrujme je do nich

and that could solve our manufacturing problem."

a vyřeší to i náš výrobní problém.“

This picture that you see here

Zde na obrázku vidíte,

is our ability to embed these censors inside of a piece of Scotch tape

jak dokážeme vložit naše senzory do pásky

by simply peeling it off of a wafer.

prostým sloupnutím z polovodičové desky.

Ongoing work in our research group allows us to, in addition,

Další práce výzkumné skupiny nám navíc umožnila,

embed integrated circuits into the flexible adhesives

díky vložení integrovaných obvodů do ohebných lepidel,

to do things like amplifying signals and digitizing them,

například zesílení signálů a jejich digitalizaci,

processing them

jejich zpracování

and encoding for wireless transmission.

a šifrování bezdrátového přenosu.

All of this integrated into the same medical adhesives

To vše integrované do stejných lékařských lepidel,

that are used in the hospital.

která se používají v nemocnicích.

So when we reached this point,

Když jsme dosáhli tohoto bodu,

we had some other challenges,

objevily se jiné obtíže,

from both an engineering as well as a usability perspective,

a to jak z pohledu inženýrského, tak uživatelského,

to make sure that we could make it used practically.

které bylo třeba překonat na cestě k běžnému užívání.

In many digital health discussions,

V diskuzích o digitálním zdraví

people believe in and embrace the idea that we can simply digitize the data,

se u lidí setkáte s přesvědčením, že můžeme snadno digitalizovat data,

wirelessly transmit it,

bezdrátově je přenést,

send it to the cloud,

odeslat je do úložiště

and in the cloud,

a z něj vybrat relevantní informace pro interpretaci.

we can extract meaningful information for interpretation.

And indeed, you can do all of that,

A vskutku to všechno udělat můžete,

if you're not worried about some of the energy challenges.

pokud se neobáváte některé z energetických překážek.

Think about Jane for a moment.

Uvažujte na chvilku o Jane.

She doesn't live in Palo Alto,

Nežije v Palo Alto

nor does she live in Beverly Hills.

a ani v Beverly Hills.

What that means is,

Znamená to vzít v úvahu

we have to be mindful about her data plan and how much it would cost

její datový tarif a kolik by ji stálo

for her to be sending out a continuous stream of data.

odesílání nepřetržitého proudu dat.

A další věc, o které se mnohým

There's another challenge

that not everyone in the medical profession is comfortable talking about.

v lékařské profesi nehovoří snadno.

And that is, that Jane does not have the most trust

A to, že Jane lékařskému establishmentu

in the medical establishment.

moc nedůvěřuje.

She, people like her, her ancestors, have not had the best experiences

Ona, lidé jako ona, její předci,

nemají moc dobré zkušenosti

at the hands of doctors and the hospital

s lékaři a nemocnicemi.

or insurance companies.

Nebo s pojišťovacími společnostmi.

That means that we have to be mindful of questions of privacy.

Což znamená, že musíme brát v potaz otázku soukromí.

Jane might not feel that happy

Jane nemusí být spokojená s tím,

about all that data being processed into the cloud.

že se všechna její data zpracovávají v úložišti.

And Jane cannot be fooled;

A Jane neoklamete,

she reads the news.

čte zprávy.

She knows that if the federal government can be hacked,

Ví, že když může být napadena hackery federální vláda,

if the Fortune 500 can be hacked,

a i firmy z pětistovky nejbohatších firem světa,

so can her doctor.

tak mohou napadnout i jejího doktora.

And so with that in mind,

Pamatujíce na to,

we had an epiphany.

opět nás napadlo řešení.

We cannot outsmart all the hackers in the world,

Nemůžeme převést všechny hackery světa,

but perhaps we can present them a smaller target.

ale možná jim můžeme nabídnout menší cíl.

What if we could actually,

Co kdybychom algoritmy,

rather than have those algorithms that do data interpretation

provádějící interpretaci dat,

run in the cloud,

neumístili do úložiště,

what if we have those algorithms run on those small integrated circuits

ale do integrovaných obvodů,

embedded into those adhesives?

umístěných do těch lepidel?

And so when we integrate these things together,

Takže pokud integrujeme tyto věci,

what this means is that now we can think about the future

můžeme uvažovat o budoucnosti,

where someone like Jane can still go about living her normal daily life,

kde lidé jako Jane stále žijí svůj normální život,

she can be monitored,

mohou být sledovaní,

it can be done in a way where she doesn't have to get another job

a nemusí si kvůli tomu brát další práci

to pay her data plan,

na zaplacení datového tarifu

and we can also address some of her concerns about privacy.

a můžeme odstranit i některé obavy, týkající se soukromí.

So at this point,

Takže teď máme sami ze sebe

we're feeling very good about ourselves.

docela dobrý pocit.

We've accomplished this,

Zvládli jsme i toto,

we've begun to address some of these questions about privacy

začali jsme se otázce soukromí věnovat

and we feel like, pretty much the chapter is closed now.

a máme pocit, že je všechno vyřešeno.

Everyone lived happily ever after, right?

Žili spolu šťastně a spokojeně až do smrti, že?

Well, not so fast.

Ne tak rychle.

(Laughter)

(smích)

One of the things we have to remember, as I mentioned earlier,

Jak jsem zmínil, jedna z věcí, na které musíme pamatovat, je,

is that Jane does not have the most trust in the medical establishment.

že Jane moc nevěří lékařskému establishmentu.

Nesmíme zapomínat

We have to remember

that there are increasing and widening health disparities,

na zvyšující se nerovnost ve zdraví

and there's inequity in terms of proper care management.

a nerovné podmínky poskytování zdravotní péče.

And so what that means is that this simple picture

To znamená, že tento jednoduchý obrázek

of Jane and her data --

Jane a jejích dat -

even with her being comfortable being wirelessly transmitted to the cloud,

i když je pro ni přijatelný bezdrátový přenos dat do úložiště,

letting a doctor intervene if necessary --

nechat v případě nutnosti zasáhnout lékaře -

is not the whole story.

není celý příběh.

So what we're beginning to do

Začínáme teď s úvahami

is to think about ways to have trusted parties serve as intermediaries

o důvěryhodných aktérech, sloužících jako prostředníci

mezi lidmi jako Jane a poskytovateli zdravotní péče.

between people like Jane and her health care providers.

For example, we've begun to partner with churches

Navázali jsme třeba spolupráci s církvemi

and to think about nurses that are church members,

a přemýšleli o sestřičkách, které jsou členkami církve,

that come from that trusted community,

které jsou z této důvěryhodné komunity,

as patient advocates and health coaches to people like Jane.

jako o advokátech pacientů a zdravotních koučů lidí jako Jane.

Another thing we have going for us

A další věc, která nám pomáhá,

is that insurance companies, increasingly,

je vzrůstající zájem pojišťoven

are attracted to some of these ideas.

o některé z těchto nápadů.

They're increasingly realizing

Čím dál více si uvědomují,

that perhaps it's better to pay one dollar now

že je lepší zaplatit dolar teď

for a wearable device and a health coach,

za přenosné zařízení a zdravotního kouče,

rather than paying 10 dollars later,

než platit deset dolarů později,

when that baby is born prematurely

když se dítě narodí předčasně

and ends up in the neonatal intensive care unit --

a skončí na jednotce prenatální péče.

one of the most expensive parts of a hospital.

Na jednom z nejdražších nemocničních oddělení.

This has been a long learning process for us.

Byl to pro nás dlouhý proces učení.

This iterative process of breaking through and attacking one problem

Tento iterativní proces řešení jednoho problému za druhým,

and not feeling totally comfortable,

s pocitem určitého nepohodlí,

and identifying the next problem,

identifikací dalšího problému,

has helped us go along this path

nás provedl celou snahou

of actually trying to not only innovate with this technology

nejenom o inovaci technologie,

but make sure it can be used for people who perhaps need it the most.

ale ujištění se, že bude používána lidmi, kteří ji nejvíce potřebují.

Another learning lesson we've taken from this process

Další lekce, kterou jsme tímto získali,

that is very humbling,

a byla velmi pokořující,

is that as technology progresses and advances at an accelerating rate,

spočívá v tom, že pokrok sice pokračuje a postupuje čím dál rychleji,

we have to remember that human beings are using this technology,

avšak my musíme myslet na lidi, kteří technologii používají

and we have to be mindful

a nesmíme zapomínat na to,

that these human beings -- they have a face,

že tito lidé mají tvář,

they have a name

mají jmého

and a life.

a mají život.

And in the case of Jane,

A to je, doufejme,

hopefully, two.

i případ Jane.

Thank you.

Děkuji.

(Applause)

(potlesk)