What we don't know about mother's milk | Katie Hinde

Vertaald door: Isabel Van Oorschot Nagekeken door: Peter van de Ven

Have you ever heard the one about how breastfeeding is free?

Hebben jullie ooit gehoord dat borstvoeding geven gratis is?

(Laughter)

(Gelach)

Yeah, it's pretty funny,

Ja, het is best wel grappig,

because it's only free if we don't value women's time and energy.

want het is alleen gratis als je de tijd en energie van vrouwen niet waardeert.

Any mother can tell you how much time and energy it takes

Elke moeder kan je vertellen hoeveel tijd en energie het kost

to liquify her body --

om haar lichaam vloeibaar te maken --

to literally dissolve herself --

om zichzelf letterlijk op te lossen --

(Laughter)

(Gelach)

as she feeds this precious little cannibal.

om dat lieve kleine kannibaaltje te voeden.

(Laughter)

(Gelach)

Milk is why mammals suck.

Melk is waarom zoogdieren zuigen.

At Arizona State University,

Bij de Arizona State University,

in the Comparative Lactation Lab,

in het Vergelijkende Lactatielab,

I decode mothers' milk composition

ontcijfer ik de samenstelling van moedermelk

to understand its complexity

om te begrijpen hoe complex het is

and how it influences infant development.

en hoe het de ontwikkeling van het kind beïnvloedt.

The most important thing that I've learned

Het belangrijkste dat ik heb geleerd

is that we do not do enough to support mothers and babies.

is dat we niet genoeg doen om moeders en baby's te steunen.

And when we fail mothers and babies,

En als we moeders en baby's in de steek laten,

we fail everyone who loves mothers and babies:

laten we iedereen in de steek die van moeders en baby's houdt:

the fathers, the partners, the grandparents, the aunties,

de vaders, de partners, de grootouders, de tantes,

the friends and kin that make our human social networks.

de vrienden en familie die onze sociale netwerken vormen.

It's time that we abandon simple solutions and simple slogans,

Het is tijd om simpele oplossingen en simpele slogans achter ons te laten,

and grapple with the nuance.

en om te gaan met de nuance.

I was very fortunate

Ik had het geluk

to run smack-dab into that nuance very early,

om die nuance heel vroeg tegen te komen,

during my first interview with a journalist

tijdens mijn eerste nieuwsinterview,

when she asked me,

toen ze me vroeg:

"How long should a mother breastfeed her baby?"

"Hoe lang moet een moeder haar baby borstvoeding geven?"

And it was that word "should" that brought me up short,

En dat woordje 'moet' deed mijn gedachten stokken,

because I will never tell a woman what she should do with her body.

want ik zou nooit tegen een vrouw zeggen wat ze met haar lichaam moet doen.

Babies survive and thrive

Baby's overleven en gedijen,

because their mother's milk is food, medicine and signal.

omdat hun moeders melk voedsel, medicijn en signaal is.

For young infants,

Voor jonge kinderen

mother's milk is a complete diet

is moedermelk een compleet dieet

that provides all the building blocks for their bodies,

dat alle bouwstenen levert voor hun lichamen,

that shapes their brain

dat hun hersenen vormt

and fuels all of their activity.

en al hun activiteit voedt.

Mother's milk also feeds the microbes

Moedermelk voedt ook de microben

that are colonizing the infant's intestinal tract.

die het darmkanaal van het kind bevolken.

Mothers aren't just eating for two,

Moeders eten niet alleen voor twee,

they're eating for two to the trillions.

ze eten voor twee tot de biljoenste.

Milk provides immunofactors that help fight pathogens

Melk levert immunofactoren die ziekteverwekkers tegengaan

and mother's milk provides hormones that signal to the infant's body.

en moedermelk levert hormonen die signalen naar het kinderlijf sturen.

But in recent decades,

Maar de laatste decennia

we have come to take milk for granted.

beschouwen we melk als vanzelfsprekend.

We stopped seeing something in plain sight.

We zien iets heel duidelijks over het hoofd.

We began to think of milk as standardized, homogenized, pasteurized,

We denken nu aan melk als standaard, homogeen, gepasteuriseerd,

packaged, powdered, flavored and formulated.

verpakt, in poedervorm, op smaak gebracht en geformuleerd.

We abandoned the milk of human kindness

We lieten de melk van menselijke goedheid los

and turned our priorities elsewhere.

en veranderden onze prioriteiten.

At the National Institutes of Health

Bij de National Institutes of Health

in Washington DC

in Washington DC

is the National Library of Medicine,

hoort de National Library of Medicine,

which contains 25 million articles --

die 25 miljoen artikelen bevat --

the brain trust of life science and biomedical research.

de adviesraad van de levenswetenschappen en het biomedisch onderzoek.

We can use keywords to search that database,

We kunnen met sleutelwoorden in die database zoeken

and when we do that,

en als we dat doen,

we discover nearly a million articles about pregnancy,

ontdekken we bijna een miljoen artikelen over zwangerschap,

but far fewer about breast milk and lactation.

maar veel minder over moedermelk en borstvoeding.

When we zoom in on the number of articles just investigating breast milk,

Als we alleen de artikelen over moedermelk bekijken,

we see that we know much more about coffee, wine and tomatoes.

zien we dat we veel meer weten over koffie, wijn en tomaten.

(Laughter)

(Gelach)

We know over twice as much about erectile dysfunction.

We weten bijna twee keer zoveel over erectiestoornissen.

(Laughter)

(Gelach)

Ik zeg niet dat die dingen niet belangrijk zijn --

I'm not saying we shouldn't know about those things --

I'm a scientist, I think we should know about everything.

ik ben een wetenschapper, we moeten alles onderzoeken.

But that we know so much less --

Maar dat we zoveel minder weten --

(Laughter)

(Gelach)

about breast milk --

over moedermelk --

the first fluid a young mammal is adapted to consume --

de eerste vloeistof die een jong zoogdier gaat consumeren --

should make us angry.

zou ons boos moeten maken.

Globally, nine out of 10 women will have at least one child in her lifetime.

Wereldwijd krijgen 9 op de 10 vrouwen ten minste één kind in hun leven.

That means that nearly 130 million babies are born each year.

Dat betekent dat er jaarlijks bijna 130 miljoen baby's worden geboren.

These mothers and babies deserve our best science.

Deze moeders en baby's verdienen onze beste wetenschap.

Recent research has shown that milk doesn't just grow the body,

Recent onderzoek laat zien dat melk niet alleen het lichaam voedt,

it fuels behavior and shapes neurodevelopment.

maar ook gedrag beïnvloedt en hersenontwikkeling vormt.

In 2015, researchers discovered

In 2015 ontdekten onderzoekers

that the mixture of breast milk and baby saliva --

dat het mengsel van moedermelk en babyspeeksel --

specifically, baby saliva --

specifiek babyspeeksel --

causes a chemical reaction that produces hydrogen peroxide

een chemische reactie veroorzaakt die waterstofperoxide produceert,

that can kill staph and salmonella.

wat stafylokokken en salmonella doodt.

And from humans and other mammal species,

En van mensen en andere zoogdieren

we're starting to understand that the biological recipe of milk

beginnen we te begrijpen dat het biologische recept voor melk

can be different when produced for sons or daughters.

kan verschillen als het gemaakt wordt voor zonen of voor dochters.

When we reach for donor milk in the neonatal intensive care unit,

Als we donormelk gebruiken op de neonatale intensive care,

or formula on the store shelf,

of babymelk in de winkel,

it's nearly one-size-fits-all.

is die bijna allemaal hetzelfde.

We aren't thinking about how sons and daughters may grow at different rates,

We denken niet aan hoe zonen en dochters niet even snel hoeven te groeien,

or different ways,

of op dezelfde manier,

and that milk may be a part of that.

en dat de melk dus kan verschillen.

Mothers have gotten the message

Moeders hebben dit begrepen

and the vast majority of mothers intend to breastfeed,

en de grote meerderheid van hen is van plan om borstvoeding te geven,

but many do not reach their breastfeeding goals.

maar velen halen hun borstvoedingsdoel niet.

That is not their failure;

Dat is niet hun schuld;

it's ours.

het is die van ons.

Increasingly common medical conditions like obesity, endocrine disorders,

Steeds vaker voorkomende omstandigheden zoals overgewicht, hormoonstoornissen,

C-section and preterm births

keizersnee en premature geboortes

all can disrupt the underlying biology of lactation.

kunnen allemaal de biologie van borstvoeding aantasten.

And many women do not have knowledgeable clinical support.

En veel vrouwen hebben geen deskundige klinische ondersteuning.

Twenty-five years ago,

Vijfentwintig jaar geleden

the World Health Organization and UNICEF established criteria

hebben we World Health Organization en UNICEF richtlijnen geschreven

for hospitals to be considered baby friendly --

om ziekenhuizen babyvriendelijk te maken:

that provide the optimal level of support for mother-infant bonding

ze bieden de optimale steun voor de hechting tussen moeder en kind

and infant feeding.

en het voeden van de baby.

Today, only one in five babies in the United States

Tegenwoordig wordt één op de vijf baby's in de Verenigde Staten

is born in a baby-friendly hospital.

in een babyvriendelijk ziekenhuis geboren.

This is a problem,

Dit is een probleem,

because mothers can grapple with many problems

want moeders kunnen veel problemen ondervinden

in the minutes, hours, days and weeks of lactation.

in de minuten, uren, dagen en weken van borstvoeding.

They can have struggles with establishing latch,

Er kunnen problemen zijn met aanleggen,

with pain,

met pijn,

with milk letdown

met de toeschietreflex

and perceptions of milk supply.

en met de melkvoorraad.

These mothers deserve knowledgeable clinical staff

Deze moeders verdienen deskundig medisch personeel

that understand these processes.

dat deze processen begrijpt.

Mothers will call me as they're grappling with these struggles,

Moeders bellen me als ze hiermee worstelen,

crying with wobbly voices.

huilend met trillende stemmen.

"It's not working.

"Het lukt niet.

This is what I'm supposed to naturally be able to do.

Ik zou dit als vanzelf moeten kunnen doen.

Why is it not working?"

Waarom lukt het niet?"

And just because something is evolutionarily ancient

Alleen maar dat iets evolutionair gezien oeroud is,

doesn't mean that it's easy or that we're instantly good at it.

betekent nog niet dat het makkelijk is of dat we het meteen kunnen.

You know what else is evolutionarily ancient?

Weet je wat ook evolutionair oeroud is?

(Laughter)

(Gelach)

Sex.

Seks.

And nobody expects us to start out being good at it.

En niemand verwacht van ons dat we er meteen goed in zijn.

(Laughter)

(Gelach)

Clinicians best deliver quality equitable care

Artsen kunnen het best gelijkwaardige kwaliteitszorg bieden

when they have continuing education

als ze zichzelf constant bijscholen

about how to best support lactation and breastfeeding.

over het ondersteunen van lactatie en borstvoeding.

And in order to have that continuing education,

En om die bijscholing aan te kunnen bieden,

we need to anchor it to cutting-edge research

moet het verankerd worden in baanbrekend onderzoek

in both the life sciences and the social sciences,

van zowel de levens- als de sociale wetenschappen,

because we need to recognize

want we moeten erkennen

that too often

dat er te vaak

historical traumas and implicit biases

historische trauma's en onbewuste vooroordelen

sit in the space between a new mother and her clinician.

tussen een nieuwe moeder en haar arts zitten.

The body is political.

Het lichaam is politiek.

If our breastfeeding support is not intersectional,

Als onze steun voor borstvoeding niet breed gedragen wordt,

it's not good enough.

is het niet genoeg.

And for moms who have to return for work,

Moeders die weer aan het werk moeten,

because countries like the United States do not provide paid parental leave,

omdat landen zoals de Verenigde Staten geen betaald moederschapsverlof aanbieden,

they can have to go back in as short as just a few days after giving birth.

moeten soms al een paar dagen na de geboorte terug zijn.

How do we optimize mother and infant health

Hoe kunnen we de gezondheid van moeder en kind verbeteren

just by messaging about breast milk to moms

als we de moeders alleen informeren over borstvoeding

without providing the institutional support

zonder de institutionele steun te geven

that facilitates that mother-infant bonding

die de band tussen moeder en kind makkelijker maakt

to support breastfeeding?

om borstvoeding te steunen?

The answer is: we can't.

Het antwoord is: niet.

I'm talking to you, legislators,

Ik heb het tegen jullie, beleidsmakers,

and the voters who elect them.

en tegen de stemmers die hen verkiezen.

I'm talking to you, job creators and collective bargaining units,

Ik heb het tegen jullie, werkverschaffers en vakbonden,

and workers, and shareholders.

en werknemers en aandeelhouders.

We all have a stake in the public health of our community,

We hebben allemaal belang bij onze volksgezondheid

and we all have a role to play in achieving it.

en we spelen er allemaal een rol in.

Breast milk is a part of improving human health.

Moedermelk is onderdeel van het verbeteren van onze gezondheid.

In the NICU, when infants are born early or sick or injured,

Als een baby op de neonatale IC vroeggeboren of ziek of gewond is,

milk or bioactive constituents in milk can be critically important.

kunnen melk of haar biologische bestanddelen van kritiek belang zijn.

Environments or ecologies,

In omgevingen of ecologieën

or communities where there's high risk of infectious disease,

of gemeenschappen met een hoog risico op besmettelijke ziekten

breast milk can be incredibly protective.

kan borstvoeding ongelooflijk beschermend zijn.

Where there are emergencies like storms and earthquakes,

Als er noodgevallen zijn zoals stormen en aardbevingen,

when the electricity goes out,

als de stroom uitvalt,

when safe water is not available,

als er geen veilig water is,

breast milk can keep babies fed and hydrated.

kan borstvoeding baby's gevoed en gehydrateerd houden.

And in the context of humanitarian crises,

En in humanitaire crises,

like Syrian mothers fleeing war zones,

zoals Syrische moeders in oorlogszones,

the smallest drops can buffer babies from the biggest global challenges.

kan de kleinste druppel baby's beschermen tegen de grootste wereldproblemen.

But understanding breast milk is not just about messaging to mothers

Maar borstvoeding begrijpen gaat niet alleen over moeders voorlichten,

and policy makers.

en beleidsmakers.

It's also about understanding what is important in breast milk

Het gaat ook over goed begrijpen wat er in borstvoeding zit,

so that we can deliver better formulas

zodat we betere babyvoeding kunnen maken

to moms who cannot or do not breastfeed for whatever reason.

voor de moeders die geen borstvoeding geven, waarom dan ook.

We can all do a better job

We kunnen allemaal beter ons best doen

of supporting the diversity of moms raising their babies

om de diversiteit van moeders te steunen die hun baby's opvoeden

in a diversity of ways.

op verschillende manieren.

As women around the world struggle

Terwijl vrouwen wereldwijd strijden

to achieve political, social and economic equality,

voor politieke, sociale en economische gelijkheid,

we must reimagine motherhood

moeten we het moederschap gaan zien,

as not the central, core aspect of womanhood,

niet als de kerneigenschap van vrouwen,

but one of the many potential facets of what makes women awesome.

maar als één van de mogelijke facetten die vrouwen geweldig maakt.

It's time.

Het is tijd.

(Applause)

(Applaus)