What we don't know about mother's milk | Katie Hinde

Tradutor: Claudia Sander Revisor: Raissa Mendes

Have you ever heard the one about how breastfeeding is free?

Já ouviram aquela piada de que a amamentação é de graça?

(Laughter)

(Risos)

Yeah, it's pretty funny,

Sim, é muito engraçada,

because it's only free if we don't value women's time and energy.

porque só é de graça se não valorizamos o tempo e a energia das mulheres.

Any mother can tell you how much time and energy it takes

Qualquer mãe pode falar sobre quanto tempo e energia são necessários

to liquify her body --

para liquefazer seu corpo,

to literally dissolve herself --

para literalmente dissolver-se,

(Laughter)

(Risos)

as she feeds this precious little cannibal.

enquanto ela alimenta esse pequeno e precioso canibal.

(Laughter)

(Risos)

Milk is why mammals suck.

É por causa do leite que os mamíferos sugam.

At Arizona State University,

Na Universidade do Estado do Arizona,

in the Comparative Lactation Lab,

no Comparative Lactation Lab,

I decode mothers' milk composition

eu decodifico a composição do leite materno

to understand its complexity

para entender sua complexidade

and how it influences infant development.

e como ele influencia o desenvolvimento do bebê.

The most important thing that I've learned

A coisa mais importante que eu aprendi

is that we do not do enough to support mothers and babies.

é que não fazemos o suficiente para apoiar as mães e os bebês.

And when we fail mothers and babies,

E, quando falhamos com as mães e os bebês,

we fail everyone who loves mothers and babies:

falhamos com todos que amam as mães e os bebês:

the fathers, the partners, the grandparents, the aunties,

os pais, os parceiros, os avós, as tias,

the friends and kin that make our human social networks.

os amigos e parentes que fazem parte de nossas redes sociais humanas.

It's time that we abandon simple solutions and simple slogans,

Está na hora de abandonar soluções e slogans simples,

and grapple with the nuance.

e enfrentar as nuances.

I was very fortunate

Eu tive muita sorte

to run smack-dab into that nuance very early,

de esbarrar nessas nuances muito cedo,

during my first interview with a journalist

durante minha primeira entrevista com uma jornalista,

when she asked me,

quando ela me perguntou:

"How long should a mother breastfeed her baby?"

"Quanto tempo uma mãe deve amamentar seu bebê?"

And it was that word "should" that brought me up short,

E foi a palavra "deve" que me incomodou,

because I will never tell a woman what she should do with her body.

porque eu nunca vou dizer a uma mulher o que ela deve fazer com seu corpo.

Babies survive and thrive

Os bebês sobrevivem e se desenvolvem

because their mother's milk is food, medicine and signal.

porque o leite materno é comida, remédio e sinais.

For young infants,

Para os bebezinhos,

mother's milk is a complete diet

o leite materno é uma dieta completa

that provides all the building blocks for their bodies,

que fornece todos os elementos necessários para seus corpos,

that shapes their brain

forma seu cérebro

and fuels all of their activity.

e fornece energia para todas suas atividades.

Mother's milk also feeds the microbes

O leite materno alimenta também os micróbios

that are colonizing the infant's intestinal tract.

que colonizam o intestino do bebê.

Mothers aren't just eating for two,

As mães não comem apenas por dois,

they're eating for two to the trillions.

elas comem por dois elevado a trilhões.

Milk provides immunofactors that help fight pathogens

O leite fornece fatores imunológicos que ajudam a combater agentes patogênicos,

and mother's milk provides hormones that signal to the infant's body.

e o leite materno fornece hormônios que sinalizam ao corpo do bebê.

But in recent decades,

Mas, nas últimas décadas,

we have come to take milk for granted.

nós deixamos de dar valor ao leite.

We stopped seeing something in plain sight.

Deixamos de ver as coisas de forma clara.

We began to think of milk as standardized, homogenized, pasteurized,

Começamos a pensar no leite como sendo padronizado, homogeneizado, pasteurizado,

packaged, powdered, flavored and formulated.

embalado, em pó, saborizado e fortificado.

We abandoned the milk of human kindness

Nós abandonamos o leite da bondade humana

and turned our priorities elsewhere.

e colocamos nossas prioridades em outro lugar.

At the National Institutes of Health

No National Institutes of Health,

in Washington DC

em Washington, DC,

is the National Library of Medicine,

fica a National Library of Medicine,

which contains 25 million articles --

que contém 25 millhões de artigos;

the brain trust of life science and biomedical research.

o cérebro das ciências biológicas e pesquisas biomédicas.

We can use keywords to search that database,

Podemos usar palavras-chaves para pesquisar esse banco de dados,

and when we do that,

e, ao fazer isso,

we discover nearly a million articles about pregnancy,

descobrimos quase um milhão de artigos sobre gravidez,

but far fewer about breast milk and lactation.

mas muito poucos sobre leite materno e lactação.

When we zoom in on the number of articles just investigating breast milk,

Quando olhamos a quantidade de artigos que tratam apenas de leite materno,

we see that we know much more about coffee, wine and tomatoes.

percebemos que sabemos muito mais sobre café, vinho e tomates.

(Laughter)

(Risos)

We know over twice as much about erectile dysfunction.

Sabemos mais que o dobro sobre disfunção erétil.

(Laughter)

(Risos)

I'm not saying we shouldn't know about those things --

Não digo que não devemos saber sobre essas coisas,

I'm a scientist, I think we should know about everything.

sou uma cientista, acho que devemos saber sobre tudo.

But that we know so much less --

Mas o fato de sabermos muito menos

(Laughter)

(Risos)

about breast milk --

sobre leite materno,

the first fluid a young mammal is adapted to consume --

o primeiro fluido que um mamífero jovem está adaptado a consumir,

should make us angry.

deveria nos enfurecer.

Globally, nine out of 10 women will have at least one child in her lifetime.

Globalmente, nove em cada dez mulheres terão pelo menos um filho durante a vida.

That means that nearly 130 million babies are born each year.

Isso quer dizer que quase 130 milhões de bebês nascem a cada ano.

These mothers and babies deserve our best science.

Essas mães e bebês merecem o melhor da nossa ciência.

Recent research has shown that milk doesn't just grow the body,

Pesquisas recentes mostraram que o leite não só desenvolve o corpo,

it fuels behavior and shapes neurodevelopment.

ele alimenta o comportamento e modela o neurodesenvolvimento.

In 2015, researchers discovered

Em 2015, pesquisadores descobriram

that the mixture of breast milk and baby saliva --

que a mistura do leite materno com a saliva do bebê,

specifically, baby saliva --

especificamente a saliva do bebê,

causes a chemical reaction that produces hydrogen peroxide

causa uma reação química que produz peróxido de hidrogênio,

that can kill staph and salmonella.

que pode matar estafilococos e salmonela.

And from humans and other mammal species,

E com os humanos e outras espécies de mamíferos,

we're starting to understand that the biological recipe of milk

estamos começando a entender que a receita biológica do leite

can be different when produced for sons or daughters.

pode ser diferente quando produzida para meninos ou meninas.

When we reach for donor milk in the neonatal intensive care unit,

Quando buscamos leite de doadoras na UTI neonatal

or formula on the store shelf,

ou leite em pó nas prateleiras,

it's nearly one-size-fits-all.

é praticamente tamanho único.

We aren't thinking about how sons and daughters may grow at different rates,

Não estamos pensando em como meninos e meninas

podem crescer em ritmos ou maneiras diferentes,

or different ways,

and that milk may be a part of that.

e que o leite pode ser parte disso.

Mothers have gotten the message

As mães entenderam a mensagem,

and the vast majority of mothers intend to breastfeed,

e a grande maioria delas pretende amamentar,

but many do not reach their breastfeeding goals.

mas muitas não atingem seus objetivos de amamentação.

That is not their failure;

Isso não é falha delas;

it's ours.

é nossa.

Increasingly common medical conditions like obesity, endocrine disorders,

O aumento de problemas médicos comuns,

como obesidade, distúrbios endocrinológicos,

C-section and preterm births

cesarianas e nascimentos prematuros,

all can disrupt the underlying biology of lactation.

podem interromper a biologia inerente à lactação.

And many women do not have knowledgeable clinical support.

E muitas mulheres não têm suporte clínico especializado.

Twenty-five years ago,

Há 25 anos,

the World Health Organization and UNICEF established criteria

a Organização Mundial da Saúde e a UNICEF estabeleceram critérios

for hospitals to be considered baby friendly --

para classificar os Hospitais Amigos da Criança,

that provide the optimal level of support for mother-infant bonding

que são os que fornecem níveis ótimos de apoio para o vínculo mãe-bebê

and infant feeding.

e a alimentação do lactante.

Today, only one in five babies in the United States

Hoje, apenas um em cada cinco bebês nos Estados Unidos

is born in a baby-friendly hospital.

nasce em um hospital adequado para crianças.

This is a problem,

Isso é um problema,

because mothers can grapple with many problems

pois as mães podem enfrentar diversos problemas

in the minutes, hours, days and weeks of lactation.

nos minutos, horas, dias e semanas de lactação.

They can have struggles with establishing latch,

Elas podem ter dificuldades com a pegada,

with pain,

com dor,

with milk letdown

com falta de leite

and perceptions of milk supply.

e percepções em relação à produção de leite.

These mothers deserve knowledgeable clinical staff

Essas mães merecem pessoal clínico com conhecimento,

that understand these processes.

que entendam desses processos.

Mothers will call me as they're grappling with these struggles,

As mães me ligam quando estão enfrentando essas batalhas,

crying with wobbly voices.

chorando com voz trêmula.

"It's not working.

"Não está funcionando.

This is what I'm supposed to naturally be able to do.

Eu devia ser capaz de fazer isso naturalmente.

Why is it not working?"

Por que não está funcionando?"

And just because something is evolutionarily ancient

E só porque algo é tão antigo quanto a evolução humana,

doesn't mean that it's easy or that we're instantly good at it.

não significa que seja fácil ou que sejamos imediatamente bons nisso.

You know what else is evolutionarily ancient?

Sabem o que mais é tão antigo quanto a evolução humana?

(Laughter)

(Risos)

Sex.

Sexo.

And nobody expects us to start out being good at it.

E ninguém espera que sejamos bons nisso desde o início.

(Laughter)

(Risos)

Clinicians best deliver quality equitable care

Os médicos fornecem cuidados melhores, adequados e de qualidade,

when they have continuing education

quando eles têm educação continuada

about how to best support lactation and breastfeeding.

sobre a melhor forma de apoiar a lactação e a amamentação.

And in order to have that continuing education,

E para termos essa educação continuada,

we need to anchor it to cutting-edge research

precisamos ancorá-la em pesquisas de ponta

in both the life sciences and the social sciences,

tanto em ciências biológicas quanto ciências sociais,

because we need to recognize

porque pecisamos reconhecer

that too often

que, muito frequentemente,

historical traumas and implicit biases

traumas históricos e preconceitos implícitos

sit in the space between a new mother and her clinician.

se interpõem entre uma mãe novata e seu médico.

The body is political.

O corpo é político.

If our breastfeeding support is not intersectional,

Se nosso apoio à amamentação não for interseccional,

it's not good enough.

não é bom o suficiente.

And for moms who have to return for work,

E para as mães que precisam voltar ao trabalho,

because countries like the United States do not provide paid parental leave,

porque países como os EUA não oferecem licença-maternidade remunerada,

they can have to go back in as short as just a few days after giving birth.

pode ser necessário retornar apenas uns poucos dias após o nascimento.

How do we optimize mother and infant health

Como otimizar a saúde da mãe e do bebê

just by messaging about breast milk to moms

apenas instruindo as mães sobre a amamentação,

without providing the institutional support

sem fornecer o apoio institucional

that facilitates that mother-infant bonding

que facilita o vínculo mãe-bebê

to support breastfeeding?

para apoiar a amamentação?

The answer is: we can't.

A resposta é: não podemos.

I'm talking to you, legislators,

Estou falando para vocês, legisladores,

and the voters who elect them.

e para os eleitores que os elegem.

I'm talking to you, job creators and collective bargaining units,

Estou falando para vocês, empregadores, sindicatos,

and workers, and shareholders.

trabalhadores e acionistas.

We all have a stake in the public health of our community,

Todos nós temos responsabilidade na saúde pública da nossa comunidade,

and we all have a role to play in achieving it.

e todos nós temos um papel a desempenhar para alcançá-la.

Breast milk is a part of improving human health.

O leite materno faz parte da melhora na alimentação humana.

In the NICU, when infants are born early or sick or injured,

Na UTI neonatal, quando os bebês nascem antes do tempo, doentes ou machucados,

milk or bioactive constituents in milk can be critically important.

o leite ou seus componentes bioativos têm importância crítica.

Environments or ecologies,

Em meio ambientes ou comunidades

or communities where there's high risk of infectious disease,

nos quais há alto risco de doenças infecciosas,

breast milk can be incredibly protective.

o leite materno pode ser incrivelmente protetor.

Where there are emergencies like storms and earthquakes,

Em locais onde há emergências como tempestades e terremotos,

when the electricity goes out,

quando falta eletricidade,

when safe water is not available,

quando não há água potável disponível,

breast milk can keep babies fed and hydrated.

o leite materno pode manter os bebês alimentados e hidratados.

And in the context of humanitarian crises,

E no contexto de crises humanitárias,

like Syrian mothers fleeing war zones,

como mães sírias fugindo de zonas da guerra,

the smallest drops can buffer babies from the biggest global challenges.

as mínimas gotas podem proteger os bebês dos maiores desafios globais.

But understanding breast milk is not just about messaging to mothers

Mas entender o leite materno não é só alertar mães

and policy makers.

e formuladores de políticas.

It's also about understanding what is important in breast milk

Também é entender o que é importante no leite materno

so that we can deliver better formulas

para que possamos fabricar fórmulas melhores

to moms who cannot or do not breastfeed for whatever reason.

para mães que não podem amamentar, ou não o fazem por qualquer razão.

We can all do a better job

Todos nós podemos fazer melhor

of supporting the diversity of moms raising their babies

no apoio à diversidade de mães que criam seus bebês,

in a diversity of ways.

de várias formas.

As women around the world struggle

Enquanto as mulheres lutam ao redor do mundo

to achieve political, social and economic equality,

para alcançar equidade política, social e econômica,

we must reimagine motherhood

precisamos repensar a maternidade

as not the central, core aspect of womanhood,

não como o aspecto central e crucial da condição feminina,

but one of the many potential facets of what makes women awesome.

mas como uma das muitas potenciais facetas que tornam as mulheres impressionantes.

It's time.

Está na hora.

(Applause)

(Aplausos)