What we don't know about mother's milk | Katie Hinde

Traductor: Sebastian Betti Revisor: Lidia Cámara de la Fuente

Have you ever heard the one about how breastfeeding is free?

¿Saben el chiste de por qué la lactancia es gratis?

(Laughter)

(Risas)

Yeah, it's pretty funny,

Sí, es bastante gracioso,

because it's only free if we don't value women's time and energy.

porque solo es gratis si no valoramos el tiempo y la energía de las mujeres.

Any mother can tell you how much time and energy it takes

Cualquier madre dirá cuánto tiempo y energía requiere

to liquify her body --

licuar su cuerpo,

to literally dissolve herself --

disolverse literalmente a sí misma,

(Laughter)

(Risas)

as she feeds this precious little cannibal.

para alimentar a ese precioso y pequeño caníbal.

(Laughter)

(Risas)

Milk is why mammals suck.

Los mamíferos succionamos en busca de leche.

At Arizona State University,

En la Universidad Estatal de Arizona,

in the Comparative Lactation Lab,

en el Laboratorio de Lactancia Comparativa,

I decode mothers' milk composition

decodifico la composición de la leche materna

to understand its complexity

para entender su complejidad

and how it influences infant development.

y cómo influye en el desarrollo infantil.

The most important thing that I've learned

Lo más importante que he aprendido

is that we do not do enough to support mothers and babies.

es que no hacemos lo suficiente para apoyar a madres y bebés.

And when we fail mothers and babies,

Y si fallamos a madres y bebés,

we fail everyone who loves mothers and babies:

fallamos a todos los que aman a las madres y a los bebés:

the fathers, the partners, the grandparents, the aunties,

Los padres, las parejas, los abuelos, las tías,

the friends and kin that make our human social networks.

los amigos y parientes que constituyen nuestras redes sociales humanas.

It's time that we abandon simple solutions and simple slogans,

Es hora de abandonar las soluciones y los lemas simples,

and grapple with the nuance.

y de abordar los matices.

I was very fortunate

Yo fui muy afortunada

to run smack-dab into that nuance very early,

de enfrentar de lleno esos matices desde muy temprano,

during my first interview with a journalist

durante mi primera entrevista con una periodista

when she asked me,

cuando me preguntó:

"How long should a mother breastfeed her baby?"

"¿Cuánto tiempo debería una madre amamantar a su bebé?"

And it was that word "should" that brought me up short,

Y fue esa palabra "debería" la que me dejó pasmada,

because I will never tell a woman what she should do with her body.

porque nunca le diría a una mujer qué debería hacer con su cuerpo.

Babies survive and thrive

Los bebés sobreviven y prosperan

because their mother's milk is food, medicine and signal.

porque la leche materna es alimento, medicina y comunicación.

For young infants,

Para los niños pequeños,

mother's milk is a complete diet

la leche materna es una dieta completa

that provides all the building blocks for their bodies,

que proporciona los componentes necesarios para sus cuerpos,

that shapes their brain

que modela sus cerebros,

and fuels all of their activity.

es el combustible de su actividad.

Mother's milk also feeds the microbes

La leche materna también alimenta los microbios

that are colonizing the infant's intestinal tract.

que hacen colonia en el tracto intestinal del lactante.

Mothers aren't just eating for two,

Las madres no solo comen para dos,

they're eating for two to the trillions.

sino comen para dos a la potencia de billones.

Milk provides immunofactors that help fight pathogens

La leche proporciona inmunofactores que ayudan a combatir los patógenos

and mother's milk provides hormones that signal to the infant's body.

y la leche materna proporciona hormonas que comunican al cuerpo del bebé.

But in recent decades,

Pero en las últimas décadas,

we have come to take milk for granted.

damos la leche por sentado.

We stopped seeing something in plain sight.

Dejamos de ver lo simple.

We began to think of milk as standardized, homogenized, pasteurized,

Pensamos la leche como estandarizada, homogeneizada, pasteurizada,

packaged, powdered, flavored and formulated.

empaquetada, en polvo, aromatizada y de fórmula.

We abandoned the milk of human kindness

Abandonamos la leche de la bondad humana

and turned our priorities elsewhere.

y pusimos nuestras prioridades en otro lugar.

At the National Institutes of Health

En los Institutos Nacionales de Salud

in Washington DC

en Washington DC

is the National Library of Medicine,

está la Biblioteca Nacional de Medicina,

which contains 25 million articles --

que tiene 25 millones de artículos,

the brain trust of life science and biomedical research.

el cerebro de las ciencias de la vida y la investigación biomédica.

We can use keywords to search that database,

Podemos usar palabras clave para buscar esa base de datos

and when we do that,

y, al hacerlo,

we discover nearly a million articles about pregnancy,

descubrimos casi un millón de artículos sobre el embarazo,

but far fewer about breast milk and lactation.

pero mucho menos sobre leche materna y lactancia.

When we zoom in on the number of articles just investigating breast milk,

Al buscar el número de artículos que investigan la leche materna,

we see that we know much more about coffee, wine and tomatoes.

vemos que sabemos mucho más sobre café, vino y tomates.

(Laughter)

(Risas)

We know over twice as much about erectile dysfunction.

Sabemos más del doble sobre la disfunción eréctil.

(Laughter)

(Risas)

I'm not saying we shouldn't know about those things --

No digo que no deberíamos saber sobre esas cosas...

I'm a scientist, I think we should know about everything.

Soy científica, creo que deberíamos saber sobre todo.

But that we know so much less --

Pero que sepamos mucho menos

(Laughter)

(Risas)

about breast milk --

sobre la lactancia materna,

the first fluid a young mammal is adapted to consume --

el primer fluido que un mamífero joven está adaptado para consumir,

should make us angry.

debería enojarnos.

Globally, nine out of 10 women will have at least one child in her lifetime.

A nivel mundial, 9 de cada 10 mujeres tiene al menos un hijo en la vida.

That means that nearly 130 million babies are born each year.

Es decir, nacen cerca de 130 millones de bebés cada año.

These mothers and babies deserve our best science.

Estas madres y bebés merecen nuestra mejor ciencia.

Recent research has shown that milk doesn't just grow the body,

Estudios recientes han demostrado que la leche no solo desarrolla el cuerpo,

it fuels behavior and shapes neurodevelopment.

sino que alimenta el comportamiento y modela el neurodesarrollo.

In 2015, researchers discovered

En 2015, se descubrió

that the mixture of breast milk and baby saliva --

que la mezcla de leche materna y saliva del bebé

specifically, baby saliva --

- sobre todo, la saliva del bebé -

causes a chemical reaction that produces hydrogen peroxide

produce una reacción química que genera peróxido de hidrógeno

that can kill staph and salmonella.

capaz de matar el estafilococo y la salmonella.

And from humans and other mammal species,

Y de los seres humanos y otras especies de mamíferos,

we're starting to understand that the biological recipe of milk

estamos empezando a entender que la receta biológica de la leche

can be different when produced for sons or daughters.

puede ser diferente si se produce para hijos o hijas.

Cuando buscamos leche de donante en la unidad de cuidados intensivos neonatales,

When we reach for donor milk in the neonatal intensive care unit,

or formula on the store shelf,

o fórmula en el estante de la tienda,

it's nearly one-size-fits-all.

es casi todo lo mismo.

We aren't thinking about how sons and daughters may grow at different rates,

No pensamos que los hijos y las hijas pueden crecer a diferentes ritmos,

or different ways,

o de diferentes maneras,

and that milk may be a part of that.

y que la leche puede ser parte de eso.

Mothers have gotten the message

Las madres han recibido el mensaje

and the vast majority of mothers intend to breastfeed,

Y la gran mayoría de las madres quieren amamantar,

but many do not reach their breastfeeding goals.

pero muchas no alcanzan sus metas de lactancia materna.

That is not their failure;

No es su fracaso;

it's ours.

es nuestro.

Increasingly common medical conditions like obesity, endocrine disorders,

Situaciones cada vez más frecuentes como obesidad, trastornos endocrinos,

C-section and preterm births

cesáreas y nacimientos prematuros

all can disrupt the underlying biology of lactation.

pueden perturbar la biología de la lactancia.

And many women do not have knowledgeable clinical support.

Y muchas mujeres no tienen apoyo clínico bien informado.

Twenty-five years ago,

Hace 25 años,

the World Health Organization and UNICEF established criteria

la Organización Mundial de la Salud y UNICEF establecieron criterios

for hospitals to be considered baby friendly --

para considerar los hospitales como favorables a los bebés,

that provide the optimal level of support for mother-infant bonding

pues proporcionan el nivel óptimo de apoyo para el vínculo madre-hijo

and infant feeding.

y para la nutrición infantil.

Today, only one in five babies in the United States

Hoy, solo 1 de cada 5 bebés en EE. UU.

is born in a baby-friendly hospital.

nace en un hospital favorable al bebé.

This is a problem,

Este es un problema,

because mothers can grapple with many problems

porque las madres pueden enfrentar muchos problemas

in the minutes, hours, days and weeks of lactation.

en los minutos, horas, días y semanas de lactancia.

They can have struggles with establishing latch,

Pueden tener dificultades con la posición de lactancia,

with pain,

con el dolor,

with milk letdown

con la bajada de la leche,

and perceptions of milk supply.

y con las percepciones de producción de la leche.

These mothers deserve knowledgeable clinical staff

Estas madres se merecen personal clínico bien informado

that understand these processes.

que entienda estos procesos.

Mothers will call me as they're grappling with these struggles,

Las madres me llamarán cuando atraviesen estas dificultades,

crying with wobbly voices.

llorando con voces temblorosas.

"It's not working.

"No funciona.

This is what I'm supposed to naturally be able to do.

Se supone que naturalmente debería poder hacerlo.

Why is it not working?"

¿Por qué no funciona?"

And just because something is evolutionarily ancient

Y solo porque algo sea evolutivamente ancestral

doesn't mean that it's easy or that we're instantly good at it.

no significa que sea fácil, ni que seamos instantáneamente buenos en ello.

You know what else is evolutionarily ancient?

¿Saben qué otra cosa es evolutivamente ancestral?

(Laughter)

(Risas)

Sex.

El sexo.

And nobody expects us to start out being good at it.

Y nadie espera que empecemos siendo buenos en ello.

(Laughter)

(Risas)

Clinicians best deliver quality equitable care

Los clínicos brindan mejor cuidado equitativo y de calidad

when they have continuing education

si tienen educación continua

about how to best support lactation and breastfeeding.

sobre cómo apoyar mejor la lactancia materna.

And in order to have that continuing education,

Y para tener esa educación continua,

we need to anchor it to cutting-edge research

debemos anclarla a la investigación de vanguardia

in both the life sciences and the social sciences,

tanto en ciencias de la vida como en ciencias sociales,

because we need to recognize

porque tenemos que reconocer

that too often

que muy a menudo

historical traumas and implicit biases

los traumas históricos y los sesgos implícitos

sit in the space between a new mother and her clinician.

se interponen entre una madre primeriza y su médico.

The body is political.

El cuerpo es político.

If our breastfeeding support is not intersectional,

Si nuestro apoyo a la lactancia materna no es intersectorial,

it's not good enough.

no es aceptable.

And for moms who have to return for work,

Las madres que deben regresar al trabajo,

because countries like the United States do not provide paid parental leave,

porque países como EE.UU. no proporcionan licencia por maternidad remunerada,

they can have to go back in as short as just a few days after giving birth.

quizá tengan que volver a trabajar unos días después de dar a luz.

How do we optimize mother and infant health

¿Cómo optimizamos la salud materno infantil

just by messaging about breast milk to moms

instruyendo a las mamás sobre la leche materna

without providing the institutional support

sin darles el apoyo institucional

that facilitates that mother-infant bonding

que facilite el vínculo madre-hijo

to support breastfeeding?

para apoyar la lactancia materna?

The answer is: we can't.

La respuesta es: no podemos.

I'm talking to you, legislators,

Les hablo a Uds., legisladores,

and the voters who elect them.

y a los votantes que los eligen.

I'm talking to you, job creators and collective bargaining units,

Les hablo a Uds., empleadores y gremios de negociación colectiva,

and workers, and shareholders.

trabajadores y accionistas.

We all have a stake in the public health of our community,

Todos tenemos un interés en la salud pública de nuestra comunidad,

and we all have a role to play in achieving it.

y todos desempeñamos un papel para lograrlo.

Breast milk is a part of improving human health.

La leche materna es una parte para mejorar la salud humana.

In the NICU, when infants are born early or sick or injured,

En la UCIN, cuando nacen los bebés prematuros o enfermos o heridos,

milk or bioactive constituents in milk can be critically important.

la leche o los componentes bioactivos de la leche pueden ser vitales.

Environments or ecologies,

En ambientes o ecologías,

or communities where there's high risk of infectious disease,

o comunidades en alto riesgo de enfermedades infecciosas,

breast milk can be incredibly protective.

la leche materna puede ser increíblemente protectora.

Where there are emergencies like storms and earthquakes,

En emergencias como tormentas y terremotos,

when the electricity goes out,

cuando hay cortes de electricidad,

when safe water is not available,

cuando no hay agua potable disponible,

breast milk can keep babies fed and hydrated.

la leche materna puede mantener a los bebés alimentados e hidratados.

And in the context of humanitarian crises,

Y en el contexto de crisis humanitarias,

like Syrian mothers fleeing war zones,

como las madres sirias que huyen de las zonas de guerra,

the smallest drops can buffer babies from the biggest global challenges.

las gotas más pequeñas amortiguan en los bebés los mayores desafíos mundiales.

But understanding breast milk is not just about messaging to mothers

Pero entender la leche materna no es solo dar mensajes a las madres

and policy makers.

y a los responsables políticos.

It's also about understanding what is important in breast milk

Es también entender qué es lo importante en la leche materna

so that we can deliver better formulas

para ofrecer mejores fórmulas

to moms who cannot or do not breastfeed for whatever reason.

a las mamás que no pueden o no amamantan por alguna razón.

We can all do a better job

Todos podemos hacer un mejor trabajo

of supporting the diversity of moms raising their babies

de apoyar la diversidad de las mamás que crían a sus bebés

in a diversity of ways.

en una diversidad de maneras.

As women around the world struggle

Mientras las mujeres en el mundo luchan

to achieve political, social and economic equality,

para lograr igualdad política, social y económica,

we must reimagine motherhood

debemos reimaginar la maternidad

as not the central, core aspect of womanhood,

no como aspecto central, nuclear de la condición de mujer,

but one of the many potential facets of what makes women awesome.

sino como una de múltiples facetas que en potencia hacen geniales a las mujeres.

It's time.

Ya es hora.

(Applause)

(Aplausos)