What we don't know about mother's milk | Katie Hinde

Traducteur: Morgane Quilfen Relecteur: Nelson Luce

Have you ever heard the one about how breastfeeding is free?

Avez-vous déjà entendu la blague disant que l'allaitement est gratuit ?

(Laughter)

(Rires)

Yeah, it's pretty funny,

Oui, c'est plutôt marrant

because it's only free if we don't value women's time and energy.

car ce n'est gratuit que si on estime le temps et l'énergie des femmes.

Any mother can tell you how much time and energy it takes

Toute mère peut vous dire le temps et l'énergie que cela prend

to liquify her body --

de liquéfier son corps --

to literally dissolve herself --

de littéralement se dissoudre --

(Laughter)

(Rires)

as she feeds this precious little cannibal.

en nourrissant ce précieux petit cannibale.

(Laughter)

(Rires)

Milk is why mammals suck.

Les mammifères tètent pour le lait.

At Arizona State University,

À l'université d’État d'Arizona,

in the Comparative Lactation Lab,

dans le labo comparatif de lactation,

I decode mothers' milk composition

je décode la composition du lait maternel

to understand its complexity

pour comprendre sa complexité

and how it influences infant development.

et comment il influence le développement du bambin.

The most important thing that I've learned

La chose la plus importante que j'ai apprise

is that we do not do enough to support mothers and babies.

est que nous ne faisons pas assez pour soutenir les mères et les bébés.

And when we fail mothers and babies,

Quand nous faisons défaut aux mères et bébés,

we fail everyone who loves mothers and babies:

nous faisons défaut à tous ceux qui aiment les mères et bébés :

the fathers, the partners, the grandparents, the aunties,

les pères, les partenaires, les grands-parents, les tantes,

the friends and kin that make our human social networks.

les amis et les proches qui composent nos réseaux sociaux humains.

It's time that we abandon simple solutions and simple slogans,

Il est temps d'abandonner les solutions et les slogans simples

and grapple with the nuance.

et que en venions à la nuance.

I was very fortunate

J'ai eu la chance

to run smack-dab into that nuance very early,

de me retrouver en plein milieu de cette nuance très tôt,

during my first interview with a journalist

lors de ma première interview avec une journaliste

when she asked me,

quand elle m'a demandé :

"How long should a mother breastfeed her baby?"

« Combien de temps une mère devrait-elle allaiter son bébé ? »

And it was that word "should" that brought me up short,

Et c'était ce mot « devrait » qui m'a prise de court

because I will never tell a woman what she should do with her body.

car je ne dis jamais à une femme ce qu'elle devrait faire avec son corps.

Babies survive and thrive

Les bébés survivent et s'épanouissent

because their mother's milk is food, medicine and signal.

car le lait de leur mère est à manger, une médecine et un signal.

For young infants,

Pour les jeunes nourrissons,

mother's milk is a complete diet

le lait maternel est un régime complet

that provides all the building blocks for their bodies,

qui fournit toutes les composantes pour son corps,

that shapes their brain

qui façonne son cerveau

and fuels all of their activity.

et alimente toute son activité.

Mother's milk also feeds the microbes

Le lait maternel nourrit également les microbes

that are colonizing the infant's intestinal tract.

qui colonisent le tube digestif du nourrisson.

Mothers aren't just eating for two,

Les mères ne mangent pas juste pour deux mais pour des milliards.

they're eating for two to the trillions.

Milk provides immunofactors that help fight pathogens

Le lait fournit des facteurs immunitaires qui aident à lutter contre les pathogènes

and mother's milk provides hormones that signal to the infant's body.

et le lait maternel fournit des hormones communiquant avec le corps du nourrisson.

But in recent decades,

Durant les dernières décennies,

we have come to take milk for granted.

nous avons pris le lait pour acquis.

We stopped seeing something in plain sight.

Nous avons arrêté de voir une chose qui était sous nos yeux.

We began to think of milk as standardized, homogenized, pasteurized,

Nous avons vu le lait comme standardisé, homogénéisé, pasteurisé,

packaged, powdered, flavored and formulated.

emballé, en poudre, aromatisé et formulé.

We abandoned the milk of human kindness

Nous avons abandonné le lait de la bonté humaine

and turned our priorities elsewhere.

et avons dirigé nos priorités ailleurs.

At the National Institutes of Health

Aux Instituts américains de la santé

in Washington DC

à Washington,

is the National Library of Medicine,

il y a la bibliothèque américaine de médecine

which contains 25 million articles --

qui contient 25 millions d'articles --

the brain trust of life science and biomedical research.

la matière grise des sciences du vivant et de la recherche médicale.

We can use keywords to search that database,

Nous pouvons utiliser des mots clés pour chercher dans la base de données

and when we do that,

et en faisant cela,

we discover nearly a million articles about pregnancy,

nous découvrons près d'un million d'articles sur la grossesse

but far fewer about breast milk and lactation.

mais beaucoup moins sur le lait maternel et la lactation.

When we zoom in on the number of articles just investigating breast milk,

En regardant le nombre d'articles ne traitant que du lait maternel,

we see that we know much more about coffee, wine and tomatoes.

nous voyons qu'il y en a bien plus sur le café, le vin et les tomates.

(Laughter)

(Rires)

We know over twice as much about erectile dysfunction.

Nous en savons deux fois plus sur la dysfonction érectile.

(Laughter)

(Rires)

I'm not saying we shouldn't know about those things --

Non pas que nous ne devrions pas connaître ces choses --

I'm a scientist, I think we should know about everything.

je suis une scientifique, nous devrions tout connaître.

But that we know so much less --

Mais que nous en sachions bien moins --

(Laughter)

(Rires)

about breast milk --

sur le lait maternel --

the first fluid a young mammal is adapted to consume --

le premier fluide qu'un jeune mammifère est adapté à consommer --

should make us angry.

devrait nous énerver.

Globally, nine out of 10 women will have at least one child in her lifetime.

Dans le monde, 9 femmes sur 10 auront au moins un enfant dans leur vie.

That means that nearly 130 million babies are born each year.

Cela signifie que près de 130 millions de bébé naissent chaque année.

These mothers and babies deserve our best science.

Ces mères et ces bébés méritent notre meilleure science.

Recent research has shown that milk doesn't just grow the body,

Des recherches récentes ont montré

que le lait ne fait pas que grandir le corps,

it fuels behavior and shapes neurodevelopment.

il alimente le comportement et façonne le développement neuronal.

In 2015, researchers discovered

En 2015, des chercheurs ont découvert

that the mixture of breast milk and baby saliva --

que le mélange de lait maternel et de salive de bébé --

specifically, baby saliva --

spécifiquement la salive de bébé --

causes a chemical reaction that produces hydrogen peroxide

cause une réaction chimique produisant du peroxyde d'hydrogène

that can kill staph and salmonella.

qui peut tuer staphylocoques et salmonelle.

And from humans and other mammal species,

Des humains et d'autres espèces mammifères,

we're starting to understand that the biological recipe of milk

nous commençons à comprendre que la recette biologique du lait

can be different when produced for sons or daughters.

peut être différente si produite pour des fils ou des filles.

When we reach for donor milk in the neonatal intensive care unit,

Si nous demandons une donneuse de lait dans l'unité de soins intensifs néonataux

or formula on the store shelf,

ou une formule sur l'étagère du magasin,

it's nearly one-size-fits-all.

nous cherchons presque une solution universelle.

We aren't thinking about how sons and daughters may grow at different rates,

Nous ne pensons pas

à comment fils et filles grandissent à différentes vitesses

or different ways,

ou différemment

and that milk may be a part of that.

et que le lait peut y prendre part.

Mothers have gotten the message

Les mères ont reçu le message

and the vast majority of mothers intend to breastfeed,

et la vaste majorité des mères prévoient d'allaiter

but many do not reach their breastfeeding goals.

mais beaucoup n'atteignent pas leurs objectifs d'allaitement.

That is not their failure;

Ce n'est pas leur échec,

it's ours.

c'est le nôtre.

Increasingly common medical conditions like obesity, endocrine disorders,

Des problèmes médicaux de plus en plus communs

comme l'obésité, les troubles endocriniens,

C-section and preterm births

les césariennes, les prématurés

all can disrupt the underlying biology of lactation.

peuvent tous perturber la biologie de la lactation.

And many women do not have knowledgeable clinical support.

Beaucoup de femmes ne reçoivent pas d'information de leurs médecins.

Twenty-five years ago,

Il y a 25 ans,

the World Health Organization and UNICEF established criteria

l'Organisation Mondiale de la Santé et l'UNICEF ont établi des critères

for hospitals to be considered baby friendly --

pour les hôpitaux adaptés pour les bébés --

that provide the optimal level of support for mother-infant bonding

qui offrent un niveau optimal de soutien pour le lien mère-nourrisson

and infant feeding.

et l'alimentation du nourrisson.

Today, only one in five babies in the United States

Aujourd'hui aux États-Unis,

is born in a baby-friendly hospital.

seul un bébé sur cinq né dans un hôpital adapté aux bébés.

This is a problem,

C'est un problème

because mothers can grapple with many problems

car les mères peuvent avoir beaucoup de problèmes

in the minutes, hours, days and weeks of lactation.

durant les minutes, heures, jours et semaines de lactation.

They can have struggles with establishing latch,

Elles peuvent avoir des difficultés à faire téter,

with pain,

avec la douleur,

with milk letdown

avec la descente de lait

and perceptions of milk supply.

et les perceptions de l'approvisionnement en lait.

These mothers deserve knowledgeable clinical staff

Ces mères méritent un personnel clinique bien renseigné

that understand these processes.

qui comprenne ces processus.

Mothers will call me as they're grappling with these struggles,

Les mères m'appellent quand elles font face à ces difficultés,

crying with wobbly voices.

en pleurs et avec une voix hésitante.

"It's not working.

« Cela ne fonctionne pas.

This is what I'm supposed to naturally be able to do.

Je suis censée pouvoir le faire naturellement.

Why is it not working?"

Pourquoi est-ce que cela ne marche pas ? »

And just because something is evolutionarily ancient

Juste parce qu'une chose est ancienne dans l'évolution

doesn't mean that it's easy or that we're instantly good at it.

ne signifie pas que c'est facile ou qu'on est bon instantanément.

You know what else is evolutionarily ancient?

Vous savez ce qui est aussi ancien dans l'évolution ?

(Laughter)

(Rires)

Sex.

Le sexe.

And nobody expects us to start out being good at it.

Et personne ne s'attend à ce qu'on soit bon dès le début.

(Laughter)

(Rires)

Clinicians best deliver quality equitable care

Les cliniciens offrent des soins de meilleure qualité et équitables

when they have continuing education

quand ils reçoivent une formation continue

about how to best support lactation and breastfeeding.

sur comment soutenir au mieux la lactation et l'allaitement.

And in order to have that continuing education,

Afin d'avoir cette formation permanente,

we need to anchor it to cutting-edge research

nous devons l'ancrer dans la recherche de pointe

in both the life sciences and the social sciences,

dans les sciences de la vie et les sciences sociales

because we need to recognize

car nous devons reconnaître

that too often

que trop souvent,

historical traumas and implicit biases

les traumatismes historiques et les préjugés implicites

sit in the space between a new mother and her clinician.

sont présents dans cet espace entre une nouvelle mère et son clinicien.

The body is political.

Le corps est politique.

If our breastfeeding support is not intersectional,

Si notre soutien à l'allaitement n'est pas intersectionnel,

it's not good enough.

il n'est pas suffisant.

And for moms who have to return for work,

Pour les mères devant retourner travailler

because countries like the United States do not provide paid parental leave,

car des pays comme les États-Unis n'offrent pas de congé parental payé,

they can have to go back in as short as just a few days after giving birth.

elles doivent parfois y retourner quelques jours après avoir accouché.

How do we optimize mother and infant health

Comment optimiser la santé de la mère et du nourrisson,

just by messaging about breast milk to moms

seulement en parlant de l'allaitement aux mères,

without providing the institutional support

sans fournir de soutien institutionnel

that facilitates that mother-infant bonding

qui facilite le lien entre la mère et le nourrisson

to support breastfeeding?

pour aider à l'allaitement ?

The answer is: we can't.

La réponse est : c'est impossible.

I'm talking to you, legislators,

Je vous parle à vous, législateurs,

and the voters who elect them.

et les voteurs qui les élisent.

I'm talking to you, job creators and collective bargaining units,

Je vous parle à vous, créateurs d'emplois et groupes de négociation collective,

and workers, and shareholders.

travailleurs et actionnaires.

We all have a stake in the public health of our community,

Il en va de la santé publique de notre communauté

and we all have a role to play in achieving it.

et nous avons tous un rôle à jouer pour y parvenir.

Breast milk is a part of improving human health.

Le lait maternel prend part à l'amélioration de la santé humaine.

In the NICU, when infants are born early or sick or injured,

A l'USIN, quand les nourrissons naissent prématurés, malades ou blessés,

milk or bioactive constituents in milk can be critically important.

le lait ou ses composants bio-actifs peuvent être d'importante cruciale.

Environments or ecologies,

Dans les environnements, écologies

or communities where there's high risk of infectious disease,

ou communautés où il y a un fort risque de maladie infectieuse,

breast milk can be incredibly protective.

le lait maternel peut être incroyablement protecteur.

Where there are emergencies like storms and earthquakes,

Quand il y a des urgences comme des tempêtes et tremblements de terre,

when the electricity goes out,

quand l'électricité est coupée,

when safe water is not available,

quand il n'y a pas d'eau potable,

breast milk can keep babies fed and hydrated.

le lait maternel peut aider à nourrir et hydrater les bébés.

And in the context of humanitarian crises,

Dans le contexte de crises humanitaires,

like Syrian mothers fleeing war zones,

comme les mères syriennes fuyant la guerre,

the smallest drops can buffer babies from the biggest global challenges.

les plus petites gouttes peuvent protéger les bébés des grands défis mondiaux.

But understanding breast milk is not just about messaging to mothers

Mais comprendre le lait maternel n'est pas seulement s'adresser aux mères

and policy makers.

et aux décisionnaires.

It's also about understanding what is important in breast milk

Il s'agit aussi de comprendre ce qui importe dans le lait maternel

so that we can deliver better formulas

pour que nous offrions de meilleures formules

to moms who cannot or do not breastfeed for whatever reason.

aux mères ne pouvant pas ou n'allaitant pas

pour une raison ou une autre.

We can all do a better job

Nous pouvons tous faire un meilleur travail

of supporting the diversity of moms raising their babies

pour soutenir la diversité des mères élevant leurs bébés

in a diversity of ways.

de façons diverses.

As women around the world struggle

Alors que les femmes ont du mal

to achieve political, social and economic equality,

à obtenir l'égalité politique, sociale et économique,

we must reimagine motherhood

nous devons repenser la maternité

as not the central, core aspect of womanhood,

comme n'étant pas l'aspect central, essentiel de la féminité

but one of the many potential facets of what makes women awesome.

mais une des nombreuses facettes potentielles

de ce qui rend les femmes géniales.

It's time.

Il est temps.

(Applause)

(Applaudissements)