What we don't know about mother's milk | Katie Hinde

Translator: Made Pramana Reviewer: Maria Nainggolan

Apakah Anda pernah dengar ucapan bahwa menyusui itu gratis?

(Tawa)

Ya, ini sedikit lucu,

Have you ever heard the one about how breastfeeding is free?

karena ini hanya gratis bila kita tidak menghargai waktu dan energi wanita.

(Laughter)

Yeah, it's pretty funny,

Semua ibu bisa memberitahu Anda banyaknya waktu dan energi dipakai

because it's only free if we don't value women's time and energy.

untuk mencairkan tubuh mereka --

benar-benar melarutkan diri mereka --

Any mother can tell you how much time and energy it takes

(Tawa)

karena dia memberi makan kanibal kecil yang berharga ini.

to liquify her body --

(Tawa)

to literally dissolve herself --

Susu adalah alasan mamalia menyedot.

(Laughter)

as she feeds this precious little cannibal.

Di Arizona State University,

(Laughter)

dalam Comparative Lactation Lab,

Saya meneliti komposisi air susu ibu

Milk is why mammals suck.

untuk memahami kerumitannya

At Arizona State University,

dan cara susu memengaruhi perkembangan bayi.

in the Comparative Lactation Lab,

I decode mothers' milk composition

Hal yang paling penting saya pelajari

to understand its complexity

adalah kita belum cukup keras untuk mendukung ibu dan bayi.

and how it influences infant development.

The most important thing that I've learned

Saat kita gagal mendukung ibu dan bayi,

is that we do not do enough to support mothers and babies.

kita gagal menjaga semua orang yang menyayangi ibu dan bayi:

ayah mereka, pasangan, kakek dan nenek, tante,

And when we fail mothers and babies,

teman dan kerabat yang membentuk grup sosial kita.

we fail everyone who loves mothers and babies:

the fathers, the partners, the grandparents, the aunties,

Inilah saatnya bagi kita untuk melupakan solusi simpel dan slogan-slogan,

the friends and kin that make our human social networks.

dan berkutat dengan suasananya.

Saya sangat beruntung

It's time that we abandon simple solutions and simple slogans,

untuk mendalami suasana itu sejak dini,

and grapple with the nuance.

saat wawancara pertama saya dengan jurnalis

I was very fortunate

ketika dia menanyai saya,

to run smack-dab into that nuance very early,

“Berapa lama seharusnya seorang ibu menyusui bayinya?”

during my first interview with a journalist

Dan kata “harus” itu yang membuat saya tertegun,

when she asked me,

"How long should a mother breastfeed her baby?"

karena saya tidak akan mendikte wanita hal yang perlu ia lakukan dengan tubuhnya.

And it was that word "should" that brought me up short,

Bayi bertahan hidup dan tumbuh

because I will never tell a woman what she should do with her body.

karena air susu ibunya adalah makanan, obat, dan sinyal.

Bagi bayi-bayi muda,

Babies survive and thrive

air susu ibu adalah diet komplet

because their mother's milk is food, medicine and signal.

yang menyediakan semua bahan untuk perkembangan tubuh,

yang membentuk otaknya

dan menjadi sumber daya segala aktivitasnya.

For young infants,

mother's milk is a complete diet

Air susu ibu juga memberi makan mikroba

that provides all the building blocks for their bodies,

yang hidup di saluran pencernaan bayi.

that shapes their brain

and fuels all of their activity.

Ibu tidak hanya makan untuk dua orang,

tapi makan untuk dua hingga tiga triliun.

Mother's milk also feeds the microbes

that are colonizing the infant's intestinal tract.

Susu memberikan immunofactors yang membantu melawan patogen

Mothers aren't just eating for two,

they're eating for two to the trillions.

dan air susu ibu menyediakan hormon yang memberi sinyal ke tubuh bayi.

Milk provides immunofactors that help fight pathogens

Namun dalam dekade terakhir,

kita telah menganggap remeh susu.

and mother's milk provides hormones that signal to the infant's body.

Kita berhenti melihatnya dengan jelas.

Kita mulai berpikir bahwa susu perlu terstandar, homogen, dipasteurisasi,

But in recent decades,

we have come to take milk for granted.

We stopped seeing something in plain sight.

dikemas, berbentuk bubuk, mengandung rasa dan terformulasi.

We began to think of milk as standardized, homogenized, pasteurized,

Kita mengabaikan susu sebagai kebaikan manusia

dan mengalihkan prioritas kita ke tempat lain.

packaged, powdered, flavored and formulated.

Pada National Institutes of Health

di Washington DC

We abandoned the milk of human kindness

adalah National Library of Medicine,

and turned our priorities elsewhere.

yang memiliki 25 juta artikel --

At the National Institutes of Health

kumpulan penelitian ilmu hayati dan ilmu biomedis.

in Washington DC

is the National Library of Medicine,

Kami bisa menggunakan kata kunci untuk mencari di database,

which contains 25 million articles --

the brain trust of life science and biomedical research.

dan saat kami lakukan,

kami menemukan hampir satu juta artikel tentang kehamilan,

We can use keywords to search that database,

namun jauh lebih sedikit tentang air susu ibu dan laktasi.

and when we do that,

we discover nearly a million articles about pregnancy,

Ketika kami fokus mencari jumlah artikel yang hanya meneliti air susu ibu,

but far fewer about breast milk and lactation.

kami sadar bahwa kita tahu lebih banyak tentang kopi, wine, dan tomat.

When we zoom in on the number of articles just investigating breast milk,

(Tawa)

Kita tahu dua kali lebih banyak tentang disfungsi ereksi.

we see that we know much more about coffee, wine and tomatoes.

(Tawa)

(Laughter)

Saya tidak bermaksud bahwa hal tersebut tidak penting --

We know over twice as much about erectile dysfunction.

saya seorang ilmuwan, kita perlu tahu tentang segala hal.

(Laughter)

Tapi fakta bahwa kita tahu lebih sedikit --

(Tawa)

I'm not saying we shouldn't know about those things --

tentang air susu ibu --

I'm a scientist, I think we should know about everything.

cairan pertama bagi mamalia muda yang bisa dikonsumsi --

But that we know so much less --

perlu membuat kita marah.

(Laughter)

Secara global, sembilan dari 10 wanita setidaknya akan punya satu anak.

about breast milk --

the first fluid a young mammal is adapted to consume --

Itu artinya hampir 130 juta bayi dilahirkan setiap tahunnya.

should make us angry.

Globally, nine out of 10 women will have at least one child in her lifetime.

Ibu dan bayi ini berhak mendapatkan ilmu pengetahuan terbaik.

That means that nearly 130 million babies are born each year.

Penelitian terbaru menunjukkan bahwa susu tidak hanya menumbuhkan tubuh,

These mothers and babies deserve our best science.

itu juga memengaruhi perilaku dan membentuk perkembangan saraf.

Recent research has shown that milk doesn't just grow the body,

Tahun 2015, para peneliti menemukan

bahwa campuran air susu ibu dan air liur bayi --

it fuels behavior and shapes neurodevelopment.

secara spesifik, air liur bayi --

In 2015, researchers discovered

menyebabkan reaksi kimia yang memproduksi hidrogen peroksida

that the mixture of breast milk and baby saliva --

yang bisa membunuh bakteri staph dan salmonella.

specifically, baby saliva --

Dan dari manusia hingga spesies mamalia lain,

causes a chemical reaction that produces hydrogen peroxide

kita mulai memahami bahwa resep biologis dari susu

that can kill staph and salmonella.

bisa berbeda ketika diproduksi untuk anak laki-laki atau perempuan.

And from humans and other mammal species,

we're starting to understand that the biological recipe of milk

Ketika kita mencari susu donor di ruang perawatan intensif neonatus,

atau susu formula di rak toko,

can be different when produced for sons or daughters.

biasanya satu susu untuk semua kondisi.

When we reach for donor milk in the neonatal intensive care unit,

Kita tidak berpikir perbedaan laju pertumbuhan bayi laki-laki dan perempuan,

or formula on the store shelf,

atau cara yang berbeda,

dan bahwa susu bisa berperan dalam hal itu.

it's nearly one-size-fits-all.

We aren't thinking about how sons and daughters may grow at different rates,

Ibu telah menerima pesan

dan sebagian besar ibu berkenan untuk menyusui,

or different ways,

and that milk may be a part of that.

tapi banyak ibu yang tidak mencapai target menyusui.

Mothers have gotten the message

and the vast majority of mothers intend to breastfeed,

Itu bukan salah mereka;

ini salah kita.

but many do not reach their breastfeeding goals.

Peningkatan kondisi medis yang umum seperti obesitas, gangguan endokrin,

That is not their failure;

bedah cesar dan lahir preterm

it's ours.

bisa mengganggu laktasi.

Increasingly common medical conditions like obesity, endocrine disorders,

Dan banyak wanita tidak punya dukungan ilmu klinis.

C-section and preterm births

all can disrupt the underlying biology of lactation.

Dua puluh lima tahun lalu,

World Health Organization dan UNICEF menerbitkan kriteria

And many women do not have knowledgeable clinical support.

bagi rumah sakit untuk dianggap sebagai ramah bayi --

yang menyediakan dukungan optimal bagi proses jalinan ikatan ibu dan bayi

Twenty-five years ago,

the World Health Organization and UNICEF established criteria

dan menyusui bayi.

for hospitals to be considered baby friendly --

Saat ini, hanya satu dari lima bayi di Amerika Serikat

that provide the optimal level of support for mother-infant bonding

lahir pada rumah sakit yang ramah bayi.

and infant feeding.

Ini adalah masalah,

Today, only one in five babies in the United States

karena para ibu bisa menghadapi banyak masalah

is born in a baby-friendly hospital.

selama laktasi dalam hitungan menit, jam, hari, dan minggu.

Mereka bisa kesulitan menempatkan mulut bayi di payudara,

This is a problem,

because mothers can grapple with many problems

nyeri,

pengeluaran air susu

in the minutes, hours, days and weeks of lactation.

dan persepsi suplai susu.

Ibu-ibu ini berhak memiliki staf tenaga kesehatan berpendidikan

They can have struggles with establishing latch,

with pain,

with milk letdown

yang memahami proses-proses ini.

and perceptions of milk supply.

These mothers deserve knowledgeable clinical staff

Para ibu bisa menelpon saya saat mereka mengalami kesulitan ini,

menangis dengan suara bergetar.

that understand these processes.

Mothers will call me as they're grappling with these struggles,

“Ini tidak berhasil.

Ini seharusnya yang bisa aku lakukan secara alami.

crying with wobbly voices.

Kenapa tidak mau?”

Meski sesuatu sudah ada dari dulu

"It's not working.

This is what I'm supposed to naturally be able to do.

tidak berarti itu mudah dan kita pasti langsung bisa.

Why is it not working?"

Anda tahu hal apa lagi yang sudah ada dari dulu?

And just because something is evolutionarily ancient

(Tawa)

doesn't mean that it's easy or that we're instantly good at it.

Seks.

You know what else is evolutionarily ancient?

Dan tidak ada orang yang akan langsung mahir sejak pertama kali.

(Laughter)

(Tawa)

Dokter memberikan layanan kesehatan secara sangat baik

Sex.

And nobody expects us to start out being good at it.

ketika mereka mendapat pendidikan lanjutan

(Laughter)

tentang cara mendukung laktasi dan menyusui.

Clinicians best deliver quality equitable care

Demi memiliki pendidikan lanjutan itu,

when they have continuing education

kita perlu menambatkan penelitian terbaru

about how to best support lactation and breastfeeding.

dalam bidang ilmu kesehatan dan ilmu sosial,

And in order to have that continuing education,

karena kita perlu menyadari

we need to anchor it to cutting-edge research

bahwa sering kali

trauma historis dan prasangka implisit

in both the life sciences and the social sciences,

berada di antara ibu baru dan dokternya.

because we need to recognize

that too often

historical traumas and implicit biases

Tubuh adalah benda politik.

sit in the space between a new mother and her clinician.

Bila dukungan menyusui kita tidak interseksional,

itu tidak cukup baik.

The body is political.

Dan bagi ibu yang perlu kembali bekerja,

If our breastfeeding support is not intersectional,

karena negara seperti Amerika Serikat tidak mendapatkan cuti melahirkan,

it's not good enough.

And for moms who have to return for work,

mereka perlu kembali bekerja segera setelah selesai melahirkan.

because countries like the United States do not provide paid parental leave,

Bagaimana cara kita meningkatkan kesehatan ibu dan bayi

they can have to go back in as short as just a few days after giving birth.

hanya dengan memberikan wejangan mengenai air susu ibu kepada ibu

tanpa menyediakan dukungan institusional

How do we optimize mother and infant health

yang memfasilitasi ikatan ibu dan bayi

just by messaging about breast milk to moms

untuk menyusui?

without providing the institutional support

Jawabannya: kita tidak bisa.

that facilitates that mother-infant bonding

Saya berbicara kepada Anda, para legislator,

to support breastfeeding?

dan para pemberi suara yang memilih mereka.

The answer is: we can't.

Saya berbicara kepada Anda, pencipta lapangan kerja,

I'm talking to you, legislators,

dan para tenaga kerja, pemegang saham perusahaan.

and the voters who elect them.

Kita mempertaruhkan kesehatan publik pada komunitas kita,

I'm talking to you, job creators and collective bargaining units,

dan kita semua berperan untuk mencapainya.

and workers, and shareholders.

Air susu ibu adalah bagian dari meningkatkan kesehatan manusia.

We all have a stake in the public health of our community,

Dalam ruang NICU, ketika bayi lahir prematur atau sakit atau terluka,

and we all have a role to play in achieving it.

susu atau komponen bioaktif dalam susu bisa menjadi sangat penting.

Breast milk is a part of improving human health.

In the NICU, when infants are born early or sick or injured,

Lingkungan atau ekologi,

atau komunitas yang punya risiko tinggi penyakit infeksi,

milk or bioactive constituents in milk can be critically important.

air susu ibu bisa sangat melindungi.

Ketika ada situasi gawat seperti badai dan gempa bumi,

Environments or ecologies,

or communities where there's high risk of infectious disease,

ketika listrik padam,

breast milk can be incredibly protective.

ketika air bersih tidak tersedia,

air susu ibu bisa membuat bayi kenyang dan terhidrasi.

Where there are emergencies like storms and earthquakes,

when the electricity goes out,

Dalam konteks krisis kemanusiaan,

when safe water is not available,

seperti ibu dari Suriah yang mengungsi,

breast milk can keep babies fed and hydrated.

tetes terkecil bisa membantu bayi dari tantangan global terbesar.

And in the context of humanitarian crises,

like Syrian mothers fleeing war zones,

Namun, memahami air susu ibu tak hanya sekadar memberi wejangan ke ibu

the smallest drops can buffer babies from the biggest global challenges.

dan penegak hukum.

Ini juga tentang memahami hal yang penting dalam air susu ibu

But understanding breast milk is not just about messaging to mothers

sehingga kita bisa memberi formula yang lebih baik

untuk ibu yang tidak bisa memberi air susu ibu untuk alasan apapun.

and policy makers.

It's also about understanding what is important in breast milk

Kita semua bisa melakukan lebih baik

so that we can deliver better formulas

untuk mendukung keberagaman ibu yang membesarkan anaknya

to moms who cannot or do not breastfeed for whatever reason.

dalam cara yang beraneka ragam.

We can all do a better job

Saat wanita di seluruh dunia kesulitan

of supporting the diversity of moms raising their babies

untuk mencapai kesetaraan politik, sosial, dan ekonomi,

in a diversity of ways.

kita harus membayangkan ulang fase ibu

As women around the world struggle

bukan sebagai aspek inti dalam kewanitaan,

to achieve political, social and economic equality,

tapi satu dari banyak aspek potensial yang membuat seorang wanita luar biasa.

we must reimagine motherhood

as not the central, core aspect of womanhood,

Inilah saatnya.

(Tepuk tangan)

but one of the many potential facets of what makes women awesome.

It's time.

(Applause)