What we don't know about mother's milk | Katie Hinde

Translator: Ali Saadat Ara Reviewer: Vida Talebian

Have you ever heard the one about how breastfeeding is free?

تا به حال شنیدین که می‌گن بچه شیردادن رایگانه؟

(Laughter)

(خنده)

Yeah, it's pretty funny,

آره خنده داره،

because it's only free if we don't value women's time and energy.

چون در صورتی رایگانه که وقت و انرژی زن‌هارو نادیده بگیریم.

Any mother can tell you how much time and energy it takes

هر مادری می‌تونه به شما بگه چقدر زمان و انرژی

to liquify her body --

برای رسوندن مایعات به بدنش لازمه

to literally dissolve herself --

تا عملا وجود خودش رو حل کنه.

(Laughter)

(خنده)

as she feeds this precious little cannibal.

وقتی که به این آدمخوار کوچولوی دوست داشتنی شیر میده.

(Laughter)

(خنده)

Milk is why mammals suck.

شیر دلیلی برای مکیدن در پستاندارانه.

At Arizona State University,

در دانشگاه دولتی آریزونا

in the Comparative Lactation Lab,

در یک آزمایشگاه تطبیقی شیردهی،

I decode mothers' milk composition

من اجزاي شیر مادر را رمزگشایی می‌کنم.

to understand its complexity

تا از پیچیدگی اون و اینکه

and how it influences infant development.

چطور رشد نوزاد رو تحت تاثیر قرار میده، سر دربیارم.

The most important thing that I've learned

مهم‌ترین چیزی که یاد گرفته‌ام اینه که

is that we do not do enough to support mothers and babies.

ما در حمایت مادران و نوزادانشون کم‌کاری می‌کنیم.

And when we fail mothers and babies,

و وقتی ما در حق آنها کوتاهی کنیم،

we fail everyone who loves mothers and babies:

در حق کسانی که مادران و نوزادان را دوست دارند کوتاهی کرده‌ایم:

the fathers, the partners, the grandparents, the aunties,

پدران، شریکان، پدربزرگ‌ها و مادربزرگ‌ها، عمه‌ها و خاله‌ها

the friends and kin that make our human social networks.

دوستان و آشنایانی که شبکه‌های اجتماعی ما را تشکیل میدن.

It's time that we abandon simple solutions and simple slogans,

وقتش رسیده که راه‌حل‌ها و شعارهای ساده را کنار بذاریم،

and grapple with the nuance.

و به نکات ظریف و دقیق بپردازیم.

I was very fortunate

من خیلی خوش شانس بودم که

to run smack-dab into that nuance very early,

خیلی زود به این نکات ظریف پرداختم،

during my first interview with a journalist

در اولین مصاحبه‌ام با یک خبرنگار

when she asked me,

وقتی ازم پرسید

"How long should a mother breastfeed her baby?"

«برای چه مدت زمان یک مادر باید به کودکش شیر دهد؟»

And it was that word "should" that brought me up short,

و درست لغت «باید» بود که من رو شگفت زده کرد،

because I will never tell a woman what she should do with her body.

چون هیچ‌وقت به یک زن نمی‌گم که چه‌کاری باید با بدنش انجام بده.

Babies survive and thrive

نوزادان زنده می‌مانند و رشد می‌کنند

because their mother's milk is food, medicine and signal.

چرا که شیر مادرشان هم غذاست، هم دارو و هم نشانه.

For young infants,

برای نوزادان

mother's milk is a complete diet

شیر مادر یک رژیم غذایی کامل است

that provides all the building blocks for their bodies,

که تمام اجزای سازنده‌ی بدنشون را فراهم می‌کنه،

that shapes their brain

که مغزشون رو شکل می‌ده

and fuels all of their activity.

و به تمام فعالیت‌هاشون نیرو می‌بخشه.

Mother's milk also feeds the microbes

شیر مادر همچنین میکروب‌هایی

that are colonizing the infant's intestinal tract.

را که در دستگاه گوارش نوزاد هستند را تغذیه می‌کنه.

Mothers aren't just eating for two,

مادران تنها برای دو نفر تغذیه نمی‌کنند،

they're eating for two to the trillions.

بلکه برای دو به توان چند تریلیون تغذیه می‌کنند.

Milk provides immunofactors that help fight pathogens

شیر مادر با تولید عوامل ایمنی کمک به مبارزه با پاتوژن‌ها می‌کند.

and mother's milk provides hormones that signal to the infant's body.

و شیر مادر با تولید هورمون‌هایی به بدن نوزاد سیگنال ارسال می‌کند.

But in recent decades,

اما در دهه‌های اخیر

we have come to take milk for granted.

ما اهمیت شیر مادر رو سرسری می‌گیریم.

We stopped seeing something in plain sight.

و داریم از چیزی که خیلی واضحه چشم‌پوشی می‌کنیم.

We began to think of milk as standardized, homogenized, pasteurized,

شیر مادر رو استاندارد، هموژنیزه، پاستوریزه،

packaged, powdered, flavored and formulated.

بسته بندی شده، خشک شده به صورت پودر، طعم دارشده و فرمول بندی می‌دونیم.

We abandoned the milk of human kindness

ما شیر مهر و محبت انسانی را نادیده گرفته‌ایم

and turned our priorities elsewhere.

و اولویت‌هامون رو سمت دیگری معطوف کردیم.

At the National Institutes of Health

در مرکز سازمان جهانی سلامت

in Washington DC

در واشنگتون دی سی

is the National Library of Medicine,

کتابخانه‌ی ملی پزشکی قرار داره،

which contains 25 million articles --

که دارای ۲۵ میلیون مقاله است

the brain trust of life science and biomedical research.

که منبع علمی و تحقیقات پزشکی مهمی به شمار میاد.

We can use keywords to search that database,

ما می‌تونیم از کلید واژگان برای جست‌وجو در منبع اطلاعات استفاده کنیم،

and when we do that,

و زمانی که دست به این کار می‌زنیم،

we discover nearly a million articles about pregnancy,

با حدود یک میلیون مقاله درزمینه ی بارداری مواجه می‌شویم.

but far fewer about breast milk and lactation.

اما مقالات بسیار کمتری در مورد شیر دادن پیدا می‌کنیم.

When we zoom in on the number of articles just investigating breast milk,

وقتی روی تعداد مقالات درمورد شیردهی تمرکز کنید،

we see that we know much more about coffee, wine and tomatoes.

می‌فهمید که درمورد قهوه، شراب و گوجه‌فرنگی بیشتر از شیردهی اطلاعات داریم.

(Laughter)

(خنده)

We know over twice as much about erectile dysfunction.

ما دو برابر آن درمورد اختلال در نعوظ اطلاعات داریم.

(Laughter)

(خنده)

I'm not saying we shouldn't know about those things --

من نمی‌گم که نباید در مورد این چیزها بدونیم،

I'm a scientist, I think we should know about everything.

من یک محققم و فکر می‌کنم باید درمورد همه چیز بدونیم.

But that we know so much less --

اما اینکه خیلی کمتر از آن موارد

(Laughter)

(خنده)

about breast milk --

در مورد شیردهی بدونیم،

the first fluid a young mammal is adapted to consume --

اولین مایعی که یک پستاندار مصرف می‌کنه،

should make us angry.

این ما رو عصبی می‌کنه.

Globally, nine out of 10 women will have at least one child in her lifetime.

در سطح جهانی از هر ده زن، ۹ زن در زندگی‌ش حداقل یک بچه خواهدداشت.

That means that nearly 130 million babies are born each year.

یعنی حدودا ۱۳۰ میلیون بچه هرساله به دنیا می‌آیند.

These mothers and babies deserve our best science.

این مادرها و فرزندانشون لایق بهترین علم در دستان ما هستند.

Recent research has shown that milk doesn't just grow the body,

تحقیقات اخیر نشان می‌دهند که شیر فقط باعث رشد بدن نمی‌شود،

it fuels behavior and shapes neurodevelopment.

بلکه باعث رشد رفتاری و شکل‌گیری عصب‌ها نیز می‌شود.

In 2015, researchers discovered

در سال ۲۰۱۵ محققین دریافتند

that the mixture of breast milk and baby saliva --

که ترکیب شیر مادر با بزاغ دهان بچه

specifically, baby saliva --

به‌خصوص بزاغ نوزاد،

causes a chemical reaction that produces hydrogen peroxide

باعث ایجاد فرآیندی شیمیایی شده که آب‌اکسیژنه تولید می‌کند،

that can kill staph and salmonella.

که استافیلوکوک و سالمونلا را از بین می‌برد.

And from humans and other mammal species,

بادقت روی انسان‌ها و سایر پستانداران

we're starting to understand that the biological recipe of milk

متوجه می‌شویم که اجزای زیستی شیر

can be different when produced for sons or daughters.

می‌تواند برای پسران و دختران متفاوت تولید شود.

When we reach for donor milk in the neonatal intensive care unit,

وقتی در بخش مراقبت‌های ویژه‌ی نوزادان به دنبال شیر اهدایی

or formula on the store shelf,

یا فرمولی در قفسه‌ی داروخانه‌ها می‌گردیم،

it's nearly one-size-fits-all.

تنها با یک فرمول که برای همه استفاده می‌شود مواجه می‌شویم.

We aren't thinking about how sons and daughters may grow at different rates,

و به این فکر نمی‌کنیم که چگونه پسرها و دخترها با سرعت

or different ways,

و اشکال مختلفی رشد می‌کنند،

and that milk may be a part of that.

و اینکه شیر می‌تواند بخشی از آن باشد.

Mothers have gotten the message

مادرها این پیام را دریافت کرده‌اند

and the vast majority of mothers intend to breastfeed,

و شمار زیادی از آنها شروع به شیر دادن نوزاد خود می‌کنند،

but many do not reach their breastfeeding goals.

اما بسیاری از آنها به این هدف دست پیدا نمی‌کنند.

That is not their failure;

این امر شکست آنها نیست،

it's ours.

بلکه شکستی است که ما مسئول آن هستیم.

Increasingly common medical conditions like obesity, endocrine disorders,

مشکلات پزشکی رایج نظیر چاقی مفرط، اختلالات داخلی،

C-section and preterm births

عمل سزارین و تولد زودرس،

all can disrupt the underlying biology of lactation.

تمامی می‌توانند شیردهی را مورد اختلال قرار دهند.

And many women do not have knowledgeable clinical support.

و بسیاری از مادران از حمایت پزشکی برخوردار نیستند.

Twenty-five years ago,

بیست و پنج سال پیش،

the World Health Organization and UNICEF established criteria

سازمان بهداشت جهانی و یونیسف شاخص‌هایی بوجود آوردند

for hospitals to be considered baby friendly --

که براساس آن بیمارستان‌ها "دوستدار کودک" بشمار می‌آیند؛

that provide the optimal level of support for mother-infant bonding

که این امر به حمایت بیشتر از رابطه‌ی مادر و نوزاد

and infant feeding.

و شیر دادن نوزادان منجر می‌شود.

Today, only one in five babies in the United States

امروزه تنها یک نوزاد از هر پنج نوزاد در آمریکا

is born in a baby-friendly hospital.

در یک بیمارستان دوستدار کودک متولد می‌شود.

This is a problem,

این یک مشکل است،

because mothers can grapple with many problems

چون مادران می‌توانند با بسیاری از مشکلات

in the minutes, hours, days and weeks of lactation.

در هر دقیقه، ساعت، روز و هفته‌ی شیردهی دست و پنجه نرم کنند.

They can have struggles with establishing latch,

پس زدن شیرمادر توسط نوزاد،

with pain,

درد،

دوشش شیر،

with milk letdown

and perceptions of milk supply.

و حس فراهم آوردن شیر، از مشکلاتی‌ست که با آن مواجه می‌شوند.

These mothers deserve knowledgeable clinical staff

این مادران شایسته‌ی برخورداری از کارمندان پزشکی آگاه هستند

that understand these processes.

که از این روندها مطلع باشند.

Mothers will call me as they're grappling with these struggles,

مادرانی که با این مشکلات روبرو هستند با من تماس می‌گیرند،

crying with wobbly voices.

و با صدای لرزان پشت تلفن گریه می‌کنند.

"It's not working.

«این کار عملی نیست.

This is what I'm supposed to naturally be able to do.

این کاریه که من طبیعتا باید انجام بدم.

Why is it not working?"

اما چرا هرکاری می کنم نمیشه؟»

And just because something is evolutionarily ancient

تنها به این دلیل که چیزی از نظر تکاملی قدیمی است،

doesn't mean that it's easy or that we're instantly good at it.

به این معنا نیست که انجام آن آسان باشه یا ما در انجامش مهارت داشته باشیم.

You know what else is evolutionarily ancient?

می‌دونید دیگه چی از نظر تکاملی قدمت داره؟

(Laughter)

(خنده)

Sex.

سکس.

And nobody expects us to start out being good at it.

و هیچ‌کس از ما انتظار نداره که با مهارت شروع به انجام آن کنیم.

(Laughter)

(خنده)

Clinicians best deliver quality equitable care

متخصصان بالینی به بهترین نحو مراقبت‌های منصفانه را

when they have continuing education

زمانی ارائه می‌دهند که آموزش مداوم

about how to best support lactation and breastfeeding.

در زمینه‌ی اینکه چگونه به شیردهی کمک کنند، می‌ببینند.

And in order to have that continuing education,

برای کسب چنین تحصیلات متداولی

we need to anchor it to cutting-edge research

باید آن را از طریق تحقیقات به روز

in both the life sciences and the social sciences,

هم در علوم زیستی و هم در علوم اجتماعی به‌دست آورد،

because we need to recognize

چرا که باید بدانیم

that too often

که در اغلب موارد

historical traumas and implicit biases

آسیب‌های روانی و تبعیضات ضمنی در تاریخ

sit in the space between a new mother and her clinician.

در فضای میان یک مادر و متخصص بالینی وی شکل می‎‌گیرند.

The body is political.

بدن وجودی سیاسی دارد.

If our breastfeeding support is not intersectional,

اگر شیردهی ما به شکل تقاطعی نباشد،

it's not good enough.

به اندازه‌ی کافی خوب نخواهد بود.

And for moms who have to return for work,

و برای مادرانی که باید به سر کار برگردند،

because countries like the United States do not provide paid parental leave,

چون کشورهایی مثل آمریکا برای والدین مرخصی با حقوق در نظر نمی‌گیرند،

they can have to go back in as short as just a few days after giving birth.

چنین مادرانی خیلی زود پس از وضع حمل باید به سرکار برگردند.

How do we optimize mother and infant health

چگونه سلامت مادر و نوزاد را

just by messaging about breast milk to moms

تنها با پیام‌رسانی در مورد شیردهی به مادران تضمین می‌کنیم؟

without providing the institutional support

بدون اینکه برای آنها حمایت سازمانی فراهم آوریم

that facilitates that mother-infant bonding

که باعث تسهیل تقویت رابطه‌ی مادر و نوزاد شود

to support breastfeeding?

و درنتیجه به امر شیردهی بهتر کمک کند؟

The answer is: we can't.

جواب این است که: ما نمی‌توانیم این کار را انجام دهیم.

I'm talking to you, legislators,

روی سخن من شما قانون‌گذاران،

and the voters who elect them.

و رأی دهندگانی که آنها را منصوب می‌کنید، است.

I'm talking to you, job creators and collective bargaining units,

روی سخن من شما کارآفرینان و اصناف شغلی

and workers, and shareholders.

و کارگزان و سهام‌داران هستید.

We all have a stake in the public health of our community,

ما همگی در سلامت جامعه سهم داریم،

and we all have a role to play in achieving it.

و همگی در بدست آوردن آن ایفای نقش می‌کنیم.

Breast milk is a part of improving human health.

شیردادن بخشی از ارتقای سلامت انسان است.

In the NICU, when infants are born early or sick or injured,

در بخش مراقبت‌های ویژه‌ی نوزادان،

وقتی نوزادان نارس، بیمار و یا آسیب‌دیده به دنیا می‌آیند،

milk or bioactive constituents in milk can be critically important.

شیر و یا اجزای شیر که از لحاظ زیستی فعالند می‌توانند بسیار مهم باشند.

Environments or ecologies,

در مکان‌ها، محیط‌زیست،

or communities where there's high risk of infectious disease,

یا جوامعی که در آنها ریسک ابتلا به بیماری‌های مسری بالاست،

breast milk can be incredibly protective.

شیر مادر به شکل غیرقابل باوری نقش محافظتی ایفا می‌کند.

Where there are emergencies like storms and earthquakes,

در مواقع اورژانسی مثل طوفان و زلزله،

when the electricity goes out,

وقتی که برق قطع شده،

when safe water is not available,

وقتی آب قابل شرب در دسترس نیست،

breast milk can keep babies fed and hydrated.

شیر مادر می‌تونه بچه‌ها رو سیر و به بدنشون آب‌رسانی کنه.

And in the context of humanitarian crises,

و در زمان بحران‌های بشری،

like Syrian mothers fleeing war zones,

نظیر مادرهای سوری که از مناطق جنگی گریخته‌اند،

the smallest drops can buffer babies from the biggest global challenges.

کوچکترین قطرات شیر می‌تونه نوزادان را از بزرگترین چالش‌های جهانی مصون بداره.

But understanding breast milk is not just about messaging to mothers

اما فهم این‌که شیر مادر تنها ابلاغ یک پیام به مادران

and policy makers.

و قانون‌گذاران نیست.

It's also about understanding what is important in breast milk

بلکه فهم این موضوع است که چه چیزی شیر مادر را با اهمیت می‌کند

so that we can deliver better formulas

تا بتوانیم فرمول‌های بهتری

to moms who cannot or do not breastfeed for whatever reason.

برای مادرانی که به هر دلیلی قادر به شیردادن نیستند، فراهم کنیم.

We can all do a better job

ما همگی می‌توانیم عملکرد بهتری را

of supporting the diversity of moms raising their babies

در حمایت از مادران مختلف

برای بزرگ کردن فرزندانشان به اشکال مختلف داشته باشیم.

in a diversity of ways.

As women around the world struggle

هم‌زمان با این‌که زنان در سراسر جهان

to achieve political, social and economic equality,

برای کسب تساوی سیاسی، اجتماعی و اقتصادی تلاش می‌کنند،

we must reimagine motherhood

ما نیز باید مادر بودن را دوباره تصور کنیم،

as not the central, core aspect of womanhood,

نه به‌عنوان بعد اصلی زن بودن

but one of the many potential facets of what makes women awesome.

بلکه به‌عنوان یکی از ابعاد مختلف یک زن متعالی بودن.

It's time.

وقت این کار رسیده.

(Applause)

(تشویق)