What we don't know about mother's milk | Katie Hinde

翻訳: Hiroko Kawano 校正: Masaki Yanagishita

Have you ever heard the one about how breastfeeding is free?

母乳がどうしてタダかという話を 聞いたことはありませんか？

(Laughter)

（笑）

Yeah, it's pretty funny,

これは かなりおかしな話です

because it's only free if we don't value women's time and energy.

タダなのは 女性にかかる手間と暇を 無視しているからに過ぎません

Any mother can tell you how much time and energy it takes

母親なら誰でも 分かることですが すごく手間暇がかかるんですよ

to liquify her body --

母体を液化して

to literally dissolve herself --

文字通り体を溶かすんですから

(Laughter)

（笑）

as she feeds this precious little cannibal.

愛しくあどけない 赤子に 自分の一部を共食いさせるんです

(Laughter)

（笑）

Milk is why mammals suck.

お乳を吸うのは 哺乳類たる所以です

At Arizona State University,

アリゾナ州立大学の

in the Comparative Lactation Lab,

比較哺乳研究所 （Comparative Lactation Lab）で

I decode mothers' milk composition

私は母乳の成分の分析をしています

to understand its complexity

母乳の複雑さを理解し

and how it influences infant development.

乳幼児期の発達への影響を 理解するためです

The most important thing that I've learned

私が学んだ中で最も重要なことは

is that we do not do enough to support mothers and babies.

母子への支援が不十分だということです

And when we fail mothers and babies,

お母さんと赤ちゃんを おろそかにすることは

we fail everyone who loves mothers and babies:

お母さんと赤ちゃんを愛する みなさんをおろそかにする行為です

the fathers, the partners, the grandparents, the aunties,

父親、伴侶、祖父母、伯母・叔母

the friends and kin that make our human social networks.

友人、親戚などなど 人間社会を構成するみなさんです

It's time that we abandon simple solutions and simple slogans,

そろそろ シンプルな解決策や シンプルなスローガンをやめて

and grapple with the nuance.

「ニュアンス」に取り組む時です

I was very fortunate

私は幸運なことに

to run smack-dab into that nuance very early,

ごく早期にこの「ニュアンス」について 直に出くわしました

during my first interview with a journalist

記者から初めて 取材を受けた時のことでした

when she asked me,

記者の質問はこうでした

"How long should a mother breastfeed her baby?"

「乳児にはどれくらいの期間 母乳を与えるべきですか？」

And it was that word "should" that brought me up short,

「べき」という言葉に 私は面食らいました

because I will never tell a woman what she should do with her body.

だって 女性が自分の体をどうす「べき」 なんて私は言いたくないからです

Babies survive and thrive

赤ちゃんが元気に育つのは

because their mother's milk is food, medicine and signal.

母乳が食事、薬、シグナルの 役割を果たすからです

For young infants,

幼い乳児にとって

mother's milk is a complete diet

母乳は完全食であり

that provides all the building blocks for their bodies,

身体に必要な栄養素を供給し

that shapes their brain

脳を形作り

and fuels all of their activity.

活動にエネルギーを供給します

Mother's milk also feeds the microbes

また母乳は 赤ちゃんの腸管に

that are colonizing the infant's intestinal tract.

コロニー形成をする微生物を育てます

Mothers aren't just eating for two,

母親は２人分食べているだけでなく

they're eating for two to the trillions.

無数の腸内細菌も養っています

Milk provides immunofactors that help fight pathogens

母乳を飲むことで 免疫ができ 病原菌への抵抗力ができますし

and mother's milk provides hormones that signal to the infant's body.

母乳に含まれるホルモンは 乳幼児の体の発達を促します

But in recent decades,

でも ここ数十年

we have come to take milk for granted.

私たちは 母乳のありがたみを忘れがちで

We stopped seeing something in plain sight.

ありふれたものとして 母乳に目を向けるのをやめました

We began to think of milk as standardized, homogenized, pasteurized,

そして ミルクと言えば 規格化、均質化、滅菌、袋詰め —

packaged, powdered, flavored and formulated.

粉末化、 調味・成分調整された 人工栄養と考えるようになりました

We abandoned the milk of human kindness

母乳の持つ 愛情深さを 顧みなくなり

and turned our priorities elsewhere.

他のものに優先順位を向けました

At the National Institutes of Health

ワシントンDCの

in Washington DC

米国立衛生研究所（NIH）には

is the National Library of Medicine,

国立医学図書館（NLM）があり

which contains 25 million articles --

２千５百万の論文が登録され

the brain trust of life science and biomedical research.

生命科学と生物医学研究の 知的宝庫となっています

We can use keywords to search that database,

このデータベースは キーワード検索することができ

and when we do that,

検索をすると

we discover nearly a million articles about pregnancy,

「妊娠」に関する論文は 100万件近くヒットしますが

but far fewer about breast milk and lactation.

「母乳」や「乳汁分泌」は ずっと少数です

When we zoom in on the number of articles just investigating breast milk,

母乳に限った研究論文数を見ると

we see that we know much more about coffee, wine and tomatoes.

コーヒー、ワイン、トマトなどの方が よく研究されていることがわかります

(Laughter)

（笑）

We know over twice as much about erectile dysfunction.

EDの方が２倍も研究されています

(Laughter)

（笑）

I'm not saying we shouldn't know about those things --

知る必要がないと言うつもりはありませんよ

I'm a scientist, I think we should know about everything.

私は科学者ですから あらゆることを知るべきだと考えます

But that we know so much less --

でも 母乳に関して —

(Laughter)

（笑）

about breast milk --

私たちは知らなさすぎです

the first fluid a young mammal is adapted to consume --

哺乳類の赤ちゃんが 最初に摂取する液体なのに —

should make us angry.

私たちは 怒るべきです

Globally, nine out of 10 women will have at least one child in her lifetime.

概ね 10人のうち９人の女性が 生涯に１人以上の子を授かります

That means that nearly 130 million babies are born each year.

つまり毎年 １億３千万人近くの 新生児が生まれていることになります

These mothers and babies deserve our best science.

母子は最高の科学研究に値します

Recent research has shown that milk doesn't just grow the body,

最近の研究で明らかになったのは ミルクが体の成長を促すだけではなく

it fuels behavior and shapes neurodevelopment.

行動の元となるエネルギーを供給し 神経の発達を形成します

In 2015, researchers discovered

2015年の研究で分かったことですが

that the mixture of breast milk and baby saliva --

お母さんのお乳と 赤ちゃんの唾液が混ざると —

specifically, baby saliva --

特に赤ちゃんの唾液が

causes a chemical reaction that produces hydrogen peroxide

化学反応を起こして 過酸化水素が発生し

that can kill staph and salmonella.

黄色ブドウ球菌やサルモネラ菌を殺します

And from humans and other mammal species,

ヒトをはじめとする哺乳類の研究から

we're starting to understand that the biological recipe of milk

赤ちゃんの性別によって 生物学的に母乳の成分が

can be different when produced for sons or daughters.

異なる可能性があることが 分かり始めています

When we reach for donor milk in the neonatal intensive care unit,

新生児ICU（NICU）では ドナーの母乳や市販の人工栄養に

or formula on the store shelf,

手を伸ばそうとすると

it's nearly one-size-fits-all.

ほぼ単一規格です

We aren't thinking about how sons and daughters may grow at different rates,

私たちは考えもしませんが 赤ちゃんの成長パターンや速度には

or different ways,

かなりの性差があり

and that milk may be a part of that.

母乳もその要因の一つです

Mothers have gotten the message

こういった情報を聞いて

and the vast majority of mothers intend to breastfeed,

お母さんたちの大半が 母乳を飲ませようとしますが

but many do not reach their breastfeeding goals.

自分で設定した母乳栄養の目標に 達しない人も多いのです

That is not their failure;

それはお母さんのせいではなく

it's ours.

私たちのせいです

Increasingly common medical conditions like obesity, endocrine disorders,

近年増え続ける医学的な問題 — 肥満、内分泌障害、帝王切開、早産

C-section and preterm births

これら全てが 母体の乳分泌を

all can disrupt the underlying biology of lactation.

邪魔する原因になる可能性があります

And many women do not have knowledgeable clinical support.

そして多くの女性が 十分な知識に基づく 医療支援を受けていません

Twenty-five years ago,

25年前

the World Health Organization and UNICEF established criteria

WHOとUNICEFが

for hospitals to be considered baby friendly --

赤ちゃんにやさしい病院の 基準を設けました

that provide the optimal level of support for mother-infant bonding

「赤ちゃんにやさしい」とは 母子の絆と乳幼児の栄養摂取に対して

and infant feeding.

最適レベルの支援をすることです

Today, only one in five babies in the United States

「赤ちゃんにやさしい」病院で 生まれる赤ちゃんは 現在の米国では

is born in a baby-friendly hospital.

５人に１人しかいません

This is a problem,

これは問題です

because mothers can grapple with many problems

母乳による授乳期に お母さんたちは

in the minutes, hours, days and weeks of lactation.

毎分、毎時、毎日、毎週 色々な問題に見舞われるからです

They can have struggles with establishing latch,

授乳の姿勢を覚えるのも一苦労

with pain,

痛みが出るかもしれませんし

with milk letdown

乳汁排出や

and perceptions of milk supply.

授乳必要量などなど

These mothers deserve knowledgeable clinical staff

母乳での授乳中には こういったプロセスを熟知する

that understand these processes.

賢い臨床スタッフがいてしかるべきです

Mothers will call me as they're grappling with these struggles,

こういった問題で苦労する お母さんたちから電話がかかります

crying with wobbly voices.

声をふるわせて涙声でこう言います

"It's not working.

「うまく行かないの

This is what I'm supposed to naturally be able to do.

母乳を与えるのは 自然にできるはずなのに

Why is it not working?"

どうしてうまく行かないの？」

And just because something is evolutionarily ancient

進化的に古い行為だからといって

doesn't mean that it's easy or that we're instantly good at it.

簡単で 誰でもすぐに できるようになるとは限りません

You know what else is evolutionarily ancient?

これ以外に 進化的に古い行為を ご存知ですよね

(Laughter)

（笑）

Sex.

セックスです

And nobody expects us to start out being good at it.

最初からうまくできるなんて 思っていませんよね

(Laughter)

（笑）

Clinicians best deliver quality equitable care

臨床医が最も適切なケアを 誰にでも提供できるようにするには

when they have continuing education

母乳栄養と授乳に関する最善の支援策について

about how to best support lactation and breastfeeding.

継続的な教育を受けることが必要です

And in order to have that continuing education,

そして継続的な教育をするためには

we need to anchor it to cutting-edge research

それを生命科学と社会科学 両方の

in both the life sciences and the social sciences,

最先端の研究と 連携させることが必要です

because we need to recognize

なぜなら 私たちが 認識しなければならないのは

that too often

historical traumas and implicit biases

歴史的トラウマや 潜在的な偏見が

sit in the space between a new mother and her clinician.

しばしば 母親と臨床医の間に 溝を作ることです

The body is political.

身体は政治的です

If our breastfeeding support is not intersectional,

母乳栄養支援は 多角的に行わなければ

it's not good enough.

不十分です

And for moms who have to return for work,

そして職場復帰しなければならない お母さんは

because countries like the United States do not provide paid parental leave,

米国のような国では 有給の育児休暇が出ないので

they can have to go back in as short as just a few days after giving birth.

出産後わずか数日で職場復帰をせねば ならないこともあるのです

How do we optimize mother and infant health

母子の健康を最適にするためと言って

just by messaging about breast milk to moms

お母さんに 母乳の情報を伝えるだけで

without providing the institutional support

母子の絆を強め 母乳栄養を支える

that facilitates that mother-infant bonding

制度的な支援がなければ

to support breastfeeding?

どうやったらうまくいくでしょう？

The answer is: we can't.

うまくいくわけありません

I'm talking to you, legislators,

私は 議員の皆さんと 議員を選出する —

and the voters who elect them.

有権者の皆さんに言います

I'm talking to you, job creators and collective bargaining units,

雇用主並びに 団体交渉を行う 組合の皆さんに言います

and workers, and shareholders.

勤め人の皆さんと株主の皆さんに言います

We all have a stake in the public health of our community,

私たちの誰もが 社会全体の健康に深くかかわっています

and we all have a role to play in achieving it.

それを達成するための 役割を担っているのです

Breast milk is a part of improving human health.

母乳は 人類の 健康改善の一環です

In the NICU, when infants are born early or sick or injured,

NICUでは 赤ちゃんが早産で生まれたり 疾患や障害を持って生まれた場合

milk or bioactive constituents in milk can be critically important.

母乳や母乳の中の生物活性成分が 非常に大きな意味を持つことがあります

Environments or ecologies,

感染症のリスクが高い 環境、生態系、地域では

or communities where there's high risk of infectious disease,

breast milk can be incredibly protective.

母乳は非常に有効な防御策となりえます

Where there are emergencies like storms and earthquakes,

台風や震災などの非常時や

when the electricity goes out,

停電時など

when safe water is not available,

安全な水が手に入らない時に

breast milk can keep babies fed and hydrated.

母乳があれば 赤ちゃんに 栄養と水分の補給が続けられます

And in the context of humanitarian crises,

また 人道上の危機に 晒されている状況 例えば —

like Syrian mothers fleeing war zones,

紛争地域から逃れた シリアのお母さんの立場なら

the smallest drops can buffer babies from the biggest global challenges.

ほんの小さなしずくで 地球規模の課題から 赤ちゃんを守れるのです

But understanding breast milk is not just about messaging to mothers

でも 母乳を理解することは お母さんや政策立案者にメッセージを

and policy makers.

送ることだけではありません

It's also about understanding what is important in breast milk

母乳の大切さを理解することで

so that we can deliver better formulas

人工栄養の粉ミルクを改良し

to moms who cannot or do not breastfeed for whatever reason.

何らかの理由で母乳栄養ができないか しない選択をしたお母さんの助けになるんです

We can all do a better job

私たちにはもっと良い働きかけをして

of supporting the diversity of moms raising their babies

多様性に満ちたお母さんたちが 多様な方法で 子育てをする

in a diversity of ways.

サポートをすることができます

As women around the world struggle

世界中の女性が

to achieve political, social and economic equality,

政治的、社会的、経済的平等を 勝ち取るために奮闘している今こそ

we must reimagine motherhood

私たちは 母性というものを

as not the central, core aspect of womanhood,

女性らしさの 中核となる属性としてではなく

but one of the many potential facets of what makes women awesome.

女性を素晴らしい存在にする 潜在的な可能性の一つとして捉え直すべきです

It's time.

今こそ その時です

(Applause)

（拍手）