What we don't know about mother's milk | Katie Hinde

Переводчик: Alena Chernykh Редактор: Elena Govorkova

Have you ever heard the one about how breastfeeding is free?

Вы когда-нибудь слышали о том, что грудное вскармливание бесплатно?

(Laughter)

(Смех)

Yeah, it's pretty funny,

Довольно забавно,

because it's only free if we don't value women's time and energy.

потому что оно бесплатно только в том случае,

если мы не ценим время и силы женщины.

Any mother can tell you how much time and energy it takes

Любая мать может рассказать, сколько времени и энергии отнимает

to liquify her body --

превращение своего тела в жидкость,

to literally dissolve herself --

в буквальном смысле «растворение» самой себя,

(Laughter)

(Смех)

as she feeds this precious little cannibal.

когда она кормит этого драгоценного маленького людоеда.

(Laughter)

(Смех)

Milk is why mammals suck.

Именно благодаря молоку млекопитающие умеют сосать.

At Arizona State University,

В Университете штата Аризоны,

in the Comparative Lactation Lab,

в лаборатории по сравнительной лактации,

I decode mothers' milk composition

я расшифровываю состав грудного молока,

to understand its complexity

чтобы понять его структуру

and how it influences infant development.

и то, как оно влияет на новорождённого.

The most important thing that I've learned

Самое главное, что я узнала, —

is that we do not do enough to support mothers and babies.

мы не оказываем достаточной поддержки матерям и их малышам.

And when we fail mothers and babies,

А когда мы забываем о них,

we fail everyone who loves mothers and babies:

мы забываем всех, кто их любит:

the fathers, the partners, the grandparents, the aunties,

отцов, партнёров, бабушек, дедушек, тётушек,

the friends and kin that make our human social networks.

друзей и родственников, которые создают наше окружение.

It's time that we abandon simple solutions and simple slogans,

Пришло время отказаться от простых решений и лозунгов

and grapple with the nuance.

и попытаться разобраться с тонкостями.

I was very fortunate

Мне очень повезло,

to run smack-dab into that nuance very early,

что я очень рано столкнулась с такими тонкостями

during my first interview with a journalist

во время своего первого интервью.

when she asked me,

Когда журналистка спросила меня:

"How long should a mother breastfeed her baby?"

«Как долго мать должна кормить грудью?» —

And it was that word "should" that brought me up short,

меня насторожило слово «должна»,

because I will never tell a woman what she should do with her body.

потому что я никогда не скажу женщине, что она должна делать со своим телом.

Babies survive and thrive

Малыши выживают и хорошо развиваются,

because their mother's milk is food, medicine and signal.

потому что материнское молоко — это еда, лекарство и сигнал.

For young infants,

Для новорождённых

mother's milk is a complete diet

материнское молоко — это полноценный рацион,

that provides all the building blocks for their bodies,

который обеспечивает развитие всех систем организма,

that shapes their brain

формирует их мозг

and fuels all of their activity.

и даёт силы.

Материнское молоко также обеспечивает пищей микроорганизмы,

Mother's milk also feeds the microbes

that are colonizing the infant's intestinal tract.

которые живут в желудочно-кишечном тракте новорождённого.

Mothers aren't just eating for two,

Матери едят даже не за двоих,

they're eating for two to the trillions.

а за триллионы.

Молоко снабжает иммунофакторами, которые помогают бороться

Milk provides immunofactors that help fight pathogens

с возбудителями болезней.

and mother's milk provides hormones that signal to the infant's body.

Материнское молоко содержит гормоны, которые подают сигналы телу ребёнка.

But in recent decades,

Но в последние десятилетия

we have come to take milk for granted.

мы относимся к молоку как к чему-то само собой разумеющемуся.

We stopped seeing something in plain sight.

Мы перестали замечать то, что у всех на виду.

We began to think of milk as standardized, homogenized, pasteurized,

Мы воспринимаем молоко как стандартизированное,

гомогенизированное, пастеризованное,

packaged, powdered, flavored and formulated.

упакованное, порошкообразное, ароматизированное и рецептированное.

We abandoned the milk of human kindness

Мы отказались от молока человеческой доброты

and turned our priorities elsewhere.

и направили наши приоритеты в другое русло.

Национальная медицинская библиотека

At the National Institutes of Health

Национального института здравоохранения

in Washington DC

is the National Library of Medicine,

в Вашингтоне,

which contains 25 million articles --

в которой содержится 25 миллионов статей, —

the brain trust of life science and biomedical research.

это мозговой центр медико-биологических наук

и биомедицинских исследований.

We can use keywords to search that database,

По ключевым словам мы осуществляем поиск в базе данных,

and when we do that,

и в результате этого поиска

we discover nearly a million articles about pregnancy,

мы находим около миллиона статей о беременности,

but far fewer about breast milk and lactation.

а вот о грудном молоке и вскармливании статей намного меньше.

When we zoom in on the number of articles just investigating breast milk,

Когда в этих статьях мы ищем информацию о грудном молоке,

we see that we know much more about coffee, wine and tomatoes.

мы понимаем, что гораздо больше знаем о кофе, вине и помидорах.

(Laughter)

(Смех)

We know over twice as much about erectile dysfunction.

Мы знаем в два раза больше об эректильной дисфункции.

(Laughter)

(Смех)

I'm not saying we shouldn't know about those things --

Я не говорю, что мы не должны ничего об этом знать, —

I'm a scientist, I think we should know about everything.

я учёный, и поэтому думаю, что мы должны знать обо всём.

But that we know so much less --

Но то, что мы совсем мало знаем

(Laughter)

(Смех)

about breast milk --

о грудном молоке —

the first fluid a young mammal is adapted to consume --

первой жидкости, которую новорождённый млекопитающий способен потреблять,

should make us angry.

должно нас просто разозлить.

Globally, nine out of 10 women will have at least one child in her lifetime.

Во всём мире 9 из 10 женщин рожают хотя бы одного ребёнка.

That means that nearly 130 million babies are born each year.

Это означает, что около 130 миллионов младенцев рождаются каждый год.

These mothers and babies deserve our best science.

Эти матери и дети заслуживают пристального внимания науки.

Recent research has shown that milk doesn't just grow the body,

Недавние исследования показали,

что молоко не только помогает организму расти,

it fuels behavior and shapes neurodevelopment.

оно формирует поведение и нервно-психическое развитие.

In 2015, researchers discovered

В 2015 году было установлено,

that the mixture of breast milk and baby saliva --

что смесь грудного молока и слюны ребёнка —

specifically, baby saliva --

именно слюны ребёнка —

causes a chemical reaction that produces hydrogen peroxide

вызывает химическую реакцию,

в результате которой выделяется перекись водорода,

that can kill staph and salmonella.

убивающая стафилококк и сальмонеллу.

And from humans and other mammal species,

Изучая человека и других млекопитающих,

we're starting to understand that the biological recipe of milk

мы выяснили, что биологический состав молока

can be different when produced for sons or daughters.

зависит от того, кто родится: сын или дочь.

When we reach for donor milk in the neonatal intensive care unit,

Донорское молоко в отделении интенсивной терапии для новорождённых

or formula on the store shelf,

или молочная смесь в магазине —

it's nearly one-size-fits-all.

это практически всегда один стандартный состав.

We aren't thinking about how sons and daughters may grow at different rates,

Мы не думаем,

как наши дочери и сыновья могут по-разному расти и развиваться

or different ways,

and that milk may be a part of that.

и что молоко играет в этом важную роль.

Mothers have gotten the message

Мамы понимают, насколько это важно,

and the vast majority of mothers intend to breastfeed,

и подавляющее большинство намерены кормить грудью,

but many do not reach their breastfeeding goals.

но не всем это удаётся.

That is not their failure;

И это не их вина,

it's ours.

а наша.

Increasingly common medical conditions like obesity, endocrine disorders,

Всё чаще встречаются ожирение, эндокринные расстройства,

кесарево сечение, преждевременные роды.

C-section and preterm births

all can disrupt the underlying biology of lactation.

Всё это может нарушить биологический механизм лактации.

And many women do not have knowledgeable clinical support.

И многие женщины не имеют качественной клинической поддержки.

Twenty-five years ago,

25 лет назад

the World Health Organization and UNICEF established criteria

ВОЗ и ЮНИСЕФ установили критерии для больниц с условиями,

for hospitals to be considered baby friendly --

благоприятными для грудного вскармливания,

that provide the optimal level of support for mother-infant bonding

чтобы обеспечить оптимальный уровень поддержки связи матери и ребенка

and infant feeding.

и кормления грудных детей.

Today, only one in five babies in the United States

Сегодня в США только один ребёнок из пяти

is born in a baby-friendly hospital.

рождается в подобной больнице.

This is a problem,

Это проблема,

because mothers can grapple with many problems

потому что матери сталкиваются со множеством проблем

in the minutes, hours, days and weeks of lactation.

в первые минуты, часы, дни и недели кормления.

They can have struggles with establishing latch,

Они могут столкнуться с неправильным захватом груди,

with pain,

с болью,

with milk letdown

проблемами молокоотделения

and perceptions of milk supply.

и неправильной оценкой количества молока.

These mothers deserve knowledgeable clinical staff

Эти мамы заслуживают квалифицированный медицинский персонал,

that understand these processes.

который понимает эти процессы.

Mothers will call me as they're grappling with these struggles,

Матери, столкнувшись с этими проблемами, обращаются ко мне,

crying with wobbly voices.

говоря дрожащими от слёз голосами:

"It's not working.

«У меня не получается.

This is what I'm supposed to naturally be able to do.

Это то, что я должна уметь делать от природы.

Why is it not working?"

Почему у меня не получается?»

And just because something is evolutionarily ancient

Совсем не обязательно, что мы хорошо справляемся с тем,

doesn't mean that it's easy or that we're instantly good at it.

что появилось очень давно.

You know what else is evolutionarily ancient?

А вы знаете, что ещё появилось очень давно?

(Laughter)

(Смех)

Sex.

Секс.

And nobody expects us to start out being good at it.

Но никто не ждёт от нас, что мы будем в нём экспертами с первого раза.

(Laughter)

(Смех)

Clinicians best deliver quality equitable care

Врачи обеспечивают необходимый уход качественнее,

when they have continuing education

когда продолжают обучаться тому,

about how to best support lactation and breastfeeding.

как лучше поддерживать лактацию и кормление.

And in order to have that continuing education,

И чтобы продолжать это обучение,

we need to anchor it to cutting-edge research

необходимо закрепить его в передовых исследованиях

in both the life sciences and the social sciences,

в биологии и социологии,

because we need to recognize

потому что мы должны признать,

that too often

что слишком часто

historical traumas and implicit biases

проблемы из прошлого и внутренние предрассудки

sit in the space between a new mother and her clinician.

создают непонимание между мамой и её врачом.

The body is political.

Тело — это средство политики.

If our breastfeeding support is not intersectional,

Если наша поддержка кормящих мам не всеохватна,

it's not good enough.

значит, она недостаточно хороша.

And for moms who have to return for work,

А те мамы, которым нужно вернуться на работу,

because countries like the United States do not provide paid parental leave,

потому что такие страны, как США, не обеспечивают оплату декретного отпуска,

they can have to go back in as short as just a few days after giving birth.

вынуждены снова работать всего через несколько дней после родов.

How do we optimize mother and infant health

Как оптимизировать здоровье матери и новорождённого

just by messaging about breast milk to moms

только лишь с помощью пропаганды о материнском молоке

without providing the institutional support

без организационной поддержки,

that facilitates that mother-infant bonding

которая облегчает взаимоотношения мать-ребёнок

to support breastfeeding?

и поддерживает грудное вскармливание?

The answer is: we can't.

Ответ: мы не можем.

I'm talking to you, legislators,

Я обращаюсь к вам, законодатели и их избиратели.

and the voters who elect them.

I'm talking to you, job creators and collective bargaining units,

Я обращаюсь к вам, работодатели и профсоюзы,

and workers, and shareholders.

рабочие и акционеры.

We all have a stake in the public health of our community,

Мы все заинтересованы в здоровье нашего общества,

and we all have a role to play in achieving it.

и мы все играем роль в его достижении.

Breast milk is a part of improving human health.

Грудное молоко — составляющая улучшения здоровья человека.

In the NICU, when infants are born early or sick or injured,

В отделении интенсивной терапии для новорождённых, где появляются на свет

milk or bioactive constituents in milk can be critically important.

недоношенные, больные, инвалиды, важность молока первостепенна.

Environments or ecologies,

В тех районах или общинах,

or communities where there's high risk of infectious disease,

где высок риск инфекционных заболеваний,

breast milk can be incredibly protective.

грудное молоко выступает в роли защиты.

Where there are emergencies like storms and earthquakes,

Там, где возникают аварийные ситуации, такие как бури и землетрясения,

when the electricity goes out,

перебои с электричеством,

when safe water is not available,

нехватка чистой питьевой воды,

breast milk can keep babies fed and hydrated.

грудное молоко служит младенцам и пищей, и водой.

And in the context of humanitarian crises,

В контексте гуманитарных кризисов,

like Syrian mothers fleeing war zones,

когда, например, сирийские матери покидают районы боевых действий,

the smallest drops can buffer babies from the biggest global challenges.

эти драгоценные капли могут защитить детей от крупнейших глобальных проблем.

But understanding breast milk is not just about messaging to mothers

Осознание важности грудного молока касается не только матерей

and policy makers.

и законодателей.

It's also about understanding what is important in breast milk

Речь идёт о понимании того, что важно в грудном молоке,

so that we can deliver better formulas

чтобы можно было создавать улучшенную смесь для тех мам,

to moms who cannot or do not breastfeed for whatever reason.

которые не могут кормить самостоятельно по разным причинам.

We can all do a better job

Мы можем лучше поддерживать

of supporting the diversity of moms raising their babies

всех тех матерей, которые растят детей

in a diversity of ways.

самыми различными способами.

As women around the world struggle

Когда женщины во всем мире борются

to achieve political, social and economic equality,

за политическое, социальное и экономическое равенство,

we must reimagine motherhood

мы должны переосмыслить суть материнства

as not the central, core aspect of womanhood,

не в качестве центрального, основного аспекта женственности,

but one of the many potential facets of what makes women awesome.

а одного из многих возможных аспектов, который делает женщин потрясающими.

It's time.

Время пришло.

(Applause)

(Аплодисменты)