What we don't know about mother's milk | Katie Hinde

المترجم: Allam Zedan المدقّق: Ghalia Turki

Have you ever heard the one about how breastfeeding is free?

هل سمعتم ما يُقال عن أن الرضاعة الطبيعية مجانية؟

(Laughter)

(ضحك)

Yeah, it's pretty funny,

نعم، ذلك مضحك للغاية،

because it's only free if we don't value women's time and energy.

فهي مجانية فقط حين نتجاهل وقت المرأة وطاقتها المبذولة.

Any mother can tell you how much time and energy it takes

تستطيع كل أم إخبارك بالمدة وكمية الطاقة

to liquify her body --

التي يتطلبها منها عصر جسمها --

to literally dissolve herself --

أن تقوم بتحليل جسمها حرفيًا --

(Laughter)

(ضحك)

as she feeds this precious little cannibal.

بينما تقوم بإرضاع هذا المفترس الصغير الغالي.

(Laughter)

(ضحك)

Milk is why mammals suck.

ترضع الثدييات للحصول على الحليب.

At Arizona State University,

في جامعة ولاية أريزونا،

in the Comparative Lactation Lab,

في مختبر الرضاعة المقارنة،

I decode mothers' milk composition

أقوم بتحليل مكونات حليب الأم

to understand its complexity

حتى أفهم تعقيداته

and how it influences infant development.

والطريقة التي يؤثر من خلالها على تطور الرضيع.

The most important thing that I've learned

وأهم ما تعلمته

is that we do not do enough to support mothers and babies.

هو أننا لا نقوم بما فيه الكفاية لدعم الأمهات والأطفال الرضع.

And when we fail mothers and babies,

وعندما نتخلّف عن واجبنا تجاه الأمهات والأطفال،

we fail everyone who loves mothers and babies:

فإننا نخيِّب آمال جميع من يحبون الأمهات والأطفال:

the fathers, the partners, the grandparents, the aunties,

الآباء، الأزواج، الأجداد، العمّات،

the friends and kin that make our human social networks.

الأصدقاء والأقارب الذين يشكِّلون شبكاتنا الاجتماعية البشرية.

It's time that we abandon simple solutions and simple slogans,

حان الوقت لنتخلى عن الحلول البسيطة والشعارات الجوفاء،

and grapple with the nuance.

والتعامل بجدية مع الفروقات الدقيقة.

I was very fortunate

لقد حالفني الحظ

to run smack-dab into that nuance very early,

بالاصطدام بتلك الفروقات في وقت مبكر جدًا،

during my first interview with a journalist

خلال أول مقابلة لي مع صحفية

when she asked me,

حين سألتني:

"How long should a mother breastfeed her baby?"

"إلى متى يجب على الأم إرضاع طفلها؟"

And it was that word "should" that brought me up short,

استوقفتني كلمة "يجب" قليلًا،

because I will never tell a woman what she should do with her body.

حيث أنني لن أخبر أي امرأة أبدًا بما يجب عليها أن تفعل بجسمها.

Babies survive and thrive

يعيش الأطفال ويكبرون

because their mother's milk is food, medicine and signal.

لأن حليب أمهاتهم غذاء ودواء وإشارة.

For young infants,

بالنسبة للأطفال الرضع،

mother's milk is a complete diet

فإن حليب الأم هو وجبة غذائية متكاملة

that provides all the building blocks for their bodies,

توفر لأجسامهم كل مقوِّمات البناء والنمو،

that shapes their brain

التي تشكِّل أدمغتهم

and fuels all of their activity.

وتمنحهم الطاقة اللازمة لجميع أنشطتهم.

Mother's milk also feeds the microbes

يعمل حليب الأم أيضًا على تغذية الميكروبات

that are colonizing the infant's intestinal tract.

التي تعيش في القناة الهضمية للرضيع.

Mothers aren't just eating for two,

لا تأكل الأمهات لشخصين فقط،

they're eating for two to the trillions.

إنهن يأكلن لاثنين مقابل ترليونات.

Milk provides immunofactors that help fight pathogens

يوفر الحليب عوامل مناعية تساهم في محاربة مسبِّبات الأمراض،

and mother's milk provides hormones that signal to the infant's body.

كما يوفر حليب الأم هرمونات ترسل إشارات إلى جسم الرضيع.

But in recent decades,

ولكننا في العقود الأخيرة

we have come to take milk for granted.

أصبحنا نعتبر الحليب شيئًا عاديًا.

We stopped seeing something in plain sight.

لم نعد نرى بعض الأشياء بوضوح.

We began to think of milk as standardized, homogenized, pasteurized,

بدأنا نعتبر الحليب كشيء معياري، ومتجانس، ومبستر،

packaged, powdered, flavored and formulated.

ومعلّب، ومسحوق، ذي نكهة ومُعالج.

We abandoned the milk of human kindness

تركنا الحليب الممزوج بالحب البشري

and turned our priorities elsewhere.

وجعلنا الأولوية لأشياء أخرى.

At the National Institutes of Health

في معاهد الصحة الوطنية

in Washington DC

في واشنطن العاصمة

is the National Library of Medicine,

توجد المكتبة الوطنية لعلم الطب،

which contains 25 million articles --

التي تضم 25 مليون مقالًا

the brain trust of life science and biomedical research.

تشكِّل خلاصة علم الحياة والأبحاث الطبية البيولوجية.

We can use keywords to search that database,

يمكننا استخدام كلمات مفتاحية للبحث في قاعدة البيانات تلك،

and when we do that,

وعندما نفعل ذلك،

we discover nearly a million articles about pregnancy,

نكتشف نحو مليون مقال حول الحمل،

but far fewer about breast milk and lactation.

وأقل بكثير عن حليب الأم والإرضاع.

When we zoom in on the number of articles just investigating breast milk,

وعندما ندقق النظر في عدد المقالات التي تبحث فقط في حليب الأم،

we see that we know much more about coffee, wine and tomatoes.

نجد أننا نعلم أكثر بكثير عن القهوة والنبيذ والطماطم.

(Laughter)

(ضحك)

We know over twice as much about erectile dysfunction.

نعلم بمقدار الضِّعف عن الضعف الجنسي.

(Laughter)

(ضحك)

I'm not saying we shouldn't know about those things --

لا أقول بأنه لا يتوجب علينا المعرفة بهذه الأمور --

I'm a scientist, I think we should know about everything.

أنا عالمة، أعتقد بأنه علينا المعرفة بكل شيء.

But that we know so much less --

لكن أن نعرف أقل بكثير --

(Laughter)

(ضحك)

about breast milk --

عن حليب الأم،

the first fluid a young mammal is adapted to consume --

وهو السائل الأول الذي يتأقلم الثديي الصغير على تناوله،

should make us angry.

يجب أن يُشعرنا بالغضب.

Globally, nine out of 10 women will have at least one child in her lifetime.

عالميًّا، تسع من كل عشر نساء سيُنجبن طفلًا واحدًا على الأقل في حياتهن.

That means that nearly 130 million babies are born each year.

وهذا يعني أن قرابة 130 مليون طفل يولدون في كل عام.

These mothers and babies deserve our best science.

هؤلاء الأمهات والأطفال يستحقون منا قدرًا أكبر من المعرفة بشؤونهم.

Recent research has shown that milk doesn't just grow the body,

لقد أظهرت الأبحاث الأخيرة بأن الحليب لا يساعد الجسم على النمو فحسب،

it fuels behavior and shapes neurodevelopment.

بل يؤثر أيضاً على السلوك وآلية تطور الجهاز العصبي.

In 2015, researchers discovered

في عام 2015، اكتشف الباحثون

that the mixture of breast milk and baby saliva --

بأن مزج حليب الأم مع لعاب الطفل،

specifically, baby saliva --

خصوصًا لعاب الطفل،

causes a chemical reaction that produces hydrogen peroxide

يسبِّب تفاعلًا كيميائيًّا ينتج عنه بيروكسيد الهيدروجين

that can kill staph and salmonella.

الذي يستطيع القضاء على البكتيريا العنقودية والسالمونيلا.

And from humans and other mammal species,

ومن البشر والثدييات الأخرى،

we're starting to understand that the biological recipe of milk

بدأنا نفهم بأن وجبة الحليب البيولوجية

can be different when produced for sons or daughters.

يمكن أن تكون مختلفة عند إنتاجها للأبناء أو البنات.

When we reach for donor milk in the neonatal intensive care unit,

عندما نلجأ إلى الحليب المُتبرَّع به في وحدة الرعاية المكثفة لحديثي الولادة،

or formula on the store shelf,

أو غذاء بديل على رف المتجر،

it's nearly one-size-fits-all.

فهو يمثل تقريبًا وجبة واحدة مناسبة للجميع.

We aren't thinking about how sons and daughters may grow at different rates,

نحن لا نضع في الحسبان ما قد يتعلق بنمو الأبناء والبنات على معدلات مختلفة،

or different ways,

أو بطرق مختلفة،

and that milk may be a part of that.

وبأن الحليب قد يكون له دور في ذلك.

Mothers have gotten the message

استوعبت الأمهات الرسالة،

and the vast majority of mothers intend to breastfeed,

وتتجه الأغلبية الساحقة من الأمهات إلى الإرضاع،

but many do not reach their breastfeeding goals.

ولكن الكثير منهن لا يحققن أهدافهن من الرضاعة الطبيعية.

That is not their failure;

هذا ليس فشلًا يترتب عليهن؛

it's ours.

إنه فشلنا.

Increasingly common medical conditions like obesity, endocrine disorders,

الحالات الطبية الشائعة على نحو متزايد، مثل السمنة واضطرابات الغدد الصماء

C-section and preterm births

وحالات الولادة القيصرية والمبكرة،

all can disrupt the underlying biology of lactation.

كلها من شأنها أن تهدد الأساس البيولوجي للإرضاع.

And many women do not have knowledgeable clinical support.

ولا يتوفر لدى الكثير من النساء دعم طبي خبير.

Twenty-five years ago,

قبل خمسة وعشرين عامًا،

the World Health Organization and UNICEF established criteria

وضعت منظمة الصحة العالمية بالتعاون مع اليونيسيف

for hospitals to be considered baby friendly --

معايير خاصة للمستشفيات كي يتم اعتبارها ملائمة للأطفال،

that provide the optimal level of support for mother-infant bonding

وهي توفر أعلى مستويات الدعم للأمومة

and infant feeding.

وتغذية الطفل الرضيع.

Today, only one in five babies in the United States

واليوم، واحد فقط من كل خمسة أطفال في الولايات المتحدة

is born in a baby-friendly hospital.

يُولد في مستشفى ملائم للأطفال.

This is a problem,

هذه مشكلة،

because mothers can grapple with many problems

حيث قد تواجه الأمهات العديد من المشاكل

in the minutes, hours, days and weeks of lactation.

خلال دقائق وساعات وأيام وأسابيع الإرضاع.

They can have struggles with establishing latch,

قد تواجه الأمهات صعوبات تتعلق بالتقاط الرضيع للثدي،

with pain,

والألم،

with milk letdown

وإدرار الحليب،

and perceptions of milk supply.

ومفاهيم الإمداد بالحليب.

These mothers deserve knowledgeable clinical staff

تستحق هذه الأمهات توفر طاقم طبي ذي خبرة

that understand these processes.

يفهم هذه العمليات.

Mothers will call me as they're grappling with these struggles,

ستتصل بي الأمهات عند مواجهة هذه الصعوبات،

crying with wobbly voices.

وهن يجهشن بالبكاء.

"It's not working.

"هذا لا يُجدي.

This is what I'm supposed to naturally be able to do.

هذا هو ما يُفترض بي فعله بشكل طبيعي.

Why is it not working?"

لماذا لا يُجدي هذا الأمر؟"

And just because something is evolutionarily ancient

وفقط لأن شيئًا ما تطوري قديم

doesn't mean that it's easy or that we're instantly good at it.

فهذا لا يعني أنه سهل أو بأننا نجيد القيام به فورًا.

You know what else is evolutionarily ancient?

أتعلمون ما هو الأمر الآخر التطوري القديم؟

(Laughter)

(ضحك)

Sex.

الجنس.

And nobody expects us to start out being good at it.

لا أحد يتوقع منا البدء في ذلك على نحو جيد.

(Laughter)

(َضحك)

Clinicians best deliver quality equitable care

يقدِّم الأطباء أفضل رعاية بجودة منصفة

when they have continuing education

عند حصولهم على التعليم المستمر

about how to best support lactation and breastfeeding.

حول أفضل الطرق لتعزيز الإرضاع والرضاعة الطبيعية.

And in order to have that continuing education,

ومن أجل الحصول على ذلك التعليم المستمر،

we need to anchor it to cutting-edge research

علينا دعمه بأبحاث حديثة

in both the life sciences and the social sciences,

في علوم الحياة والعلوم الاجتماعية على حد سواء،

because we need to recognize

لأن علينا الاعتراف

that too often

بأنه في كثير من الأحيان

historical traumas and implicit biases

تقف الصدمات التاريخية والتحيّز الضمني

sit in the space between a new mother and her clinician.

حائلًا بين الأم الجديدة وطبيبها.

The body is political.

الجسم سياسي.

If our breastfeeding support is not intersectional,

إن لم يكن دعم الإرضاع لدينا متعدد الجوانب،

it's not good enough.

فإنه ليس جيدًا بما فيه الكفاية.

And for moms who have to return for work,

أما بالنسبة للأمهات الملزمات بالعودة إلى العمل،

because countries like the United States do not provide paid parental leave,

لأن دولًا مثل الولايات المتحدة لا توفر إجازة أمومة مدفوعة الأجر،

they can have to go back in as short as just a few days after giving birth.

يترتب عليهن العودة إلى العمل خلال أيام قليلة بعد الولادة.

How do we optimize mother and infant health

كيف نحسِّن من مستوى صحة الأم والرضيع

just by messaging about breast milk to moms

فقط من خلال توعية الأمهات حول حليب الأم

without providing the institutional support

دون تقديم الدعم المؤسساتي

that facilitates that mother-infant bonding

الذي ييسِّر تكوين تلك العلاقة بين الأم والرضيع

to support breastfeeding?

لتعزيز الرضاعة الطبيعية؟

The answer is: we can't.

الإجابة هي بأننا لا نستطيع.

I'm talking to you, legislators,

إنني أتحدث إليكم، أيها المشرِّعون،

and the voters who elect them.

والناخبون الذين ينتخبونهم.

I'm talking to you, job creators and collective bargaining units,

إنني أتحدث إليكم، يا مستحدثي الأعمال ووحدات التفاوض الجماعي،

and workers, and shareholders.

والعمال، وأصحاب الأسهم.

We all have a stake in the public health of our community,

كلنا لدينا مصلحة في الصحة العامة لمجتمعنا،

and we all have a role to play in achieving it.

وكلنا لدينا دور نقوم به تجاه تحقيق ذلك.

Breast milk is a part of improving human health.

حليب الأم هو جزء من تعزيز صحة الإنسان.

In the NICU, when infants are born early or sick or injured,

في وحدات العناية المكثفة بحديثي الولادة،

عندما يُولد الأطفال مبكرًا أو مرضى أو مصابين،

milk or bioactive constituents in milk can be critically important.

يمكن للحليب أو مكوناته الحيوية النشطة أن تكون مهمة للغاية.

Environments or ecologies,

أما في حالة البيئات أو الإيكولوجيا

or communities where there's high risk of infectious disease,

أو المجتمعات التي يزداد فيها خطر الإصابة بالأمراض المعدية،

breast milk can be incredibly protective.

يمكن لحليب الأم أن يكون عنصر وقاية مدهش.

Where there are emergencies like storms and earthquakes,

وفي الأماكن التي تشهد حدوث كوارث مثل الأعاصير والزلازل،

when the electricity goes out,

وعند انقطاع الكهرباء،

when safe water is not available,

وعند عدم توفر مياه صالحة للشرب،

breast milk can keep babies fed and hydrated.

يمكن لحليب الأم أن يمدّ الأطفال بالغذاء والماء باستمرار.

And in the context of humanitarian crises,

وفي حالات الأزمات الإنسانية،

like Syrian mothers fleeing war zones,

كالأمهات السوريات الهاربات من مناطق الحرب،

the smallest drops can buffer babies from the biggest global challenges.

فإن القليل منه يمكن أن يحمي الأطفال من أعظم التحديات العالمية.

But understanding breast milk is not just about messaging to mothers

ولكن فهم حليب الأم لا يقتصر فقط على توعية الأمهات

and policy makers.

وواضعي السياسات.

It's also about understanding what is important in breast milk

إنه أيضًا عن فهم ما هو مهم في حليب الأم

so that we can deliver better formulas

حتى نتمكن من تقديم بدائل أفضل

to moms who cannot or do not breastfeed for whatever reason.

للأمهات اللواتي يعجزن عن الإرضاع لأي سبب كان.

We can all do a better job

نستطيع جميعًا أن نقدِّم ما هو أفضل

of supporting the diversity of moms raising their babies

من ناحية دعم مختلف الأمهات اللواتي يربين أطفالهن

in a diversity of ways.

بطرق مختلفة.

As women around the world struggle

وبينما تكافح النساء حول العالم

to achieve political, social and economic equality,

لتحقيق المساواة السياسية والاجتماعية والاقتصادية،

we must reimagine motherhood

يتوجب علينا إعادة النظر في الأمومة

as not the central, core aspect of womanhood,

ليس كجانب مركزي وجوهري للأنوثة،

but one of the many potential facets of what makes women awesome.

بل كأحد الجوانب الكثيرة الكامنة التي تجعل النساء رائعات.

It's time.

حان الوقت لذلك.

(Applause)

(تصفيق)