What we don't know about mother's milk | Katie Hinde

מתרגם: Jenny Rublevsky מבקר: Ido Dekkers

Have you ever heard the one about how breastfeeding is free?

שמעתם על זה שהנקה היא בחינם?

(Laughter)

(צחוק)

Yeah, it's pretty funny,

כן, זה די מצחיק,

because it's only free if we don't value women's time and energy.

בגלל שזה רק חינם אם לא נעריך את הזמן והאנרגיה של הנשים.

Any mother can tell you how much time and energy it takes

כל אמא תגיד לכם כמה זמן ואנרגיה זה לוקח

to liquify her body --

להמיס את הגוף שלה

to literally dissolve herself --

למעשה להתמוסס

(Laughter)

(צחוק)

as she feeds this precious little cannibal.

בזמן שהיא מאכילה את הקניבל הקטן והיקר.

(Laughter)

(צחוק)

Milk is why mammals suck.

חלב הוא הסיבה לכך שיונקים מוצצים.

At Arizona State University,

באוניברסיטת אריזונה,

in the Comparative Lactation Lab,

במעבדת ההנקה ההשוואתית,

I decode mothers' milk composition

אני מפצחת את מרכיבי חלב האם

to understand its complexity

על מנת להבין את המורכבות שלו

and how it influences infant development.

והצורה בה הוא משפיע על התפתחות הפעוט.

The most important thing that I've learned

הדבר הכי חשוב שלמדתי

is that we do not do enough to support mothers and babies.

הוא שאנחנו לא עושים מספיק על מנת לתמוך באימהות ובתינוקות.

And when we fail mothers and babies,

וכשאנחנו מאכזבים אימהות ותינוקות,

we fail everyone who loves mothers and babies:

אנחנו מאכזבים את כל מי שאוהב אימהות ותינוקות:

the fathers, the partners, the grandparents, the aunties,

האבות, בני הזוג, הסבים, הדודות,

the friends and kin that make our human social networks.

החברים וכל שאר האנשים שמרכיבים את החברה שלנו.

It's time that we abandon simple solutions and simple slogans,

זה הרגע לנטוש פתרונות פשוטים וססמאות פשוטות,

and grapple with the nuance.

ולהתמודד עם הניואנסים.

I was very fortunate

הייתי ברת מזל

to run smack-dab into that nuance very early,

לרוץ אל תוך הניואנסים הללו מוקדם מאוד,

during my first interview with a journalist

במהלך הראיון הראשון שלי עם עיתונאית

when she asked me,

כשהיא שאלה אותי,

"How long should a mother breastfeed her baby?"

"כמה זמן אמא אמורה להניק את התינוק שלה?"

And it was that word "should" that brought me up short,

והמילה "אמורה" הפתיעה אותי,

because I will never tell a woman what she should do with her body.

בגלל שאני אף פעם לא אגיד לאישה מה היא אמורה לעשות עם הגוף שלה.

Babies survive and thrive

תינוקות שורדים ומשגשגים

because their mother's milk is food, medicine and signal.

בגלל שהחלב של אימם הוא מזון, תרופה וסימן.

For young infants,

לפעוטות צעירים,

mother's milk is a complete diet

חלב אם הוא דיאטה שלמה

that provides all the building blocks for their bodies,

שמספקת את כל חומרי הבניין לגופם,

that shapes their brain

שמעצבת את מוחם

and fuels all of their activity.

ושמספקת דלק לכל הפעילויות שלהם.

Mother's milk also feeds the microbes

חלב אם גם מאכיל את המיקרובים

that are colonizing the infant's intestinal tract.

שגרים במערכת העיכול של התינוק.

Mothers aren't just eating for two,

אימהות לא רק אוכלות בשביל שניים,

they're eating for two to the trillions.

הן אוכלות בשביל שנים בחזקת טריליון.

Milk provides immunofactors that help fight pathogens

חלב מעניק חומרים למערכת החיסון שעוזרים להילחם בפתוגנים

and mother's milk provides hormones that signal to the infant's body.

וחלב אם מעניק הורמונים שנותנים סימנים לגופו של התינוק.

But in recent decades,

אבל בעשורים האחרונים,

we have come to take milk for granted.

אנחנו לוקחים חלב כמובן מאליו.

We stopped seeing something in plain sight.

אנחנו מפסיקים לראות משהו במקום גלוי.

We began to think of milk as standardized, homogenized, pasteurized,

אנחנו מתחילים לחשוב על חלב כמשהו סטנדרטי, הומוגני,מפוסטר,

packaged, powdered, flavored and formulated.

ארוז,כתוש לאבקה, מלא בטעם ובצורת פורמולה.

We abandoned the milk of human kindness

אנחנו נטשנו את החלב של טוב הלב האנושי

and turned our priorities elsewhere.

והפנינו את סדר העדיפויות שלנו למקום אחר.

At the National Institutes of Health

במכונים הלאומיים לבריאות

in Washington DC

בוושינגטון די.סי

is the National Library of Medicine,

בספריה הלאומית לרפואה,

which contains 25 million articles --

המכילה 25 מיליון מאמרים

the brain trust of life science and biomedical research.

המאגר של מדעי החיים והמחקר הביו-רפואי.

We can use keywords to search that database,

אנחנו יכולים להשתמש במילות מפתח על מנת לחפש במאגר הזה,

and when we do that,

וכשאנחנו עושים זאת,

we discover nearly a million articles about pregnancy,

אנחנו מגלים קרוב למיליון מאמרים בנושא היריון,

but far fewer about breast milk and lactation.

אבל הרבה פחות בנושא חלב אם והפרשת חלב.

When we zoom in on the number of articles just investigating breast milk,

כשאנחנו מסתכלים מקרוב על מספר המאמרים שעוסקים רק בחלב אם,

we see that we know much more about coffee, wine and tomatoes.

אנחנו רואים שאנו יודעים הרבה יותר על קפה, יין ועגבניות.

(Laughter)

(צחוק)

We know over twice as much about erectile dysfunction.

אנחנו יודעים פי שתיים יותר על אין - אונות.

(Laughter)

(צחוק)

I'm not saying we shouldn't know about those things --

אני לא אומרת שאנחנו לא צריכים לדעת על הדברים הללו

I'm a scientist, I think we should know about everything.

אני מדענית, אני חושבת שאנחנו צריכים לדעת על הכל.

But that we know so much less --

אבל העובדה שאנחנו יודעים כלכך מעט יותר

(Laughter)

(צחוק)

about breast milk --

על חלב אם

the first fluid a young mammal is adapted to consume --

הנוזל הראשון שיונק צעיר מותאם לצרוך

should make us angry.

אמורה להכעיס אותנו.

Globally, nine out of 10 women will have at least one child in her lifetime.

באופן גלובלי, תשע מתוך עשר נשים ילדו לפחות ילד אחד בחייהן.

That means that nearly 130 million babies are born each year.

זה אומר שקרוב ל-130 מיליון תינוקות נולדים בכל שנה.

These mothers and babies deserve our best science.

לאימהות ולתינוקות הללו מגיע המדע הטוב ביותר שלנו.

Recent research has shown that milk doesn't just grow the body,

מחקרים אחרונים מראים כי חלב לא רק עוזר לגוף לגדול,

it fuels behavior and shapes neurodevelopment.

הוא משמש כדלק להתנהגות שלנו ועוזר בהתפתחות ניורולוגית.

In 2015, researchers discovered

בשנת 2015, חוקרים גילו

that the mixture of breast milk and baby saliva --

ששילוב של חלב אם ורוק של תינוק

specifically, baby saliva --

באופן ספציפי, רוק של תינוק

causes a chemical reaction that produces hydrogen peroxide

גורמים לתגובה כימית היוצרת מי חמצן

that can kill staph and salmonella.

שיכולים להרוג חיידקים מסוג סטפילוקוקוס וסלמונלה.

And from humans and other mammal species,

ומבני אדם ומיונקים אחרים,

we're starting to understand that the biological recipe of milk

אנחנו מתחילים להבין שהמתכון הביולוגי של החלב

can be different when produced for sons or daughters.

יכול להיות שונה כשהוא מיוצר עבור בנים או בנות.

When we reach for donor milk in the neonatal intensive care unit,

כשאנחנו מחפשים תרומת חלב ביחידה לטיפול נמרץ בילוד,

or formula on the store shelf,

או פורמולה במדף בחנות,

it's nearly one-size-fits-all.

זה בדרך כלל אותו מוצר המתאים לכולם.

We aren't thinking about how sons and daughters may grow at different rates,

אנחנו לא חושבים על זה שהבנים והבנות שלנו יכולים לגדול בקצב שונה,

or different ways,

או בדרכים שונות,

and that milk may be a part of that.

ושחלב יכול לקחת חלק בתהליך הזה.

Mothers have gotten the message

אימהות קיבלו את המסר

and the vast majority of mothers intend to breastfeed,

והרוב המכריע של האימהות מתכוונות להניק,

but many do not reach their breastfeeding goals.

אבל רבות לא מגיעות למטרות ההנקה שלהן.

That is not their failure;

זהו לא הכישלון שלהן;

it's ours.

זה הכישלון שלנו.

Increasingly common medical conditions like obesity, endocrine disorders,

יותר ויותר מצבים רפואיים כמו השמנת יתר,הפרעות אנדוקריניות,

C-section and preterm births

ניתוח קיסרי ולידות מוקדמות

all can disrupt the underlying biology of lactation.

כולם יכולים לשבש את הביולוגיה הבסיסית של הפרשת החלב.

And many women do not have knowledgeable clinical support.

ולנשים רבות אין תמיכה קלינית בקיאה.

Twenty-five years ago,

לפני 25 שנים,

the World Health Organization and UNICEF established criteria

ארגון הבריאות העולמי ו UNICEF יסדו קריטריון

for hospitals to be considered baby friendly --

לבתי חולים להיחשב כידידותיים לתינוקות

that provide the optimal level of support for mother-infant bonding

ולהעניק את התמיכה האופטימלית לקשר בין האם לפעוט

and infant feeding.

ולתזונת הפעוט.

Today, only one in five babies in the United States

היום, רק אחד מתוך חמישה תינוקות בארצות הברית

is born in a baby-friendly hospital.

נולד בבית חולים ידידותי לתינוקות.

This is a problem,

זו בעיה,

because mothers can grapple with many problems

בגלל שאימהות יכולות להיאבק בבעיות רבות

in the minutes, hours, days and weeks of lactation.

בדקות, בשעות, בימים ובשבועות של ההנקה.

They can have struggles with establishing latch,

הן יכולות לחוות קשיים בהקמת תפס,

with pain,

עם כאב,

with milk letdown

עם אכזבה בכמות החלב

and perceptions of milk supply.

ובתפיסה של אספקת חלב.

These mothers deserve knowledgeable clinical staff

לאימהות הללו מגיע צוות רפואי בקיא

that understand these processes.

שמבין את התהליכים האלה.

Mothers will call me as they're grappling with these struggles,

אימהות יתקשרו אליי כשהן נאבקות בקשיים אלו,

crying with wobbly voices.

בוכות בקולות רועדים.

"It's not working.

"זה לא עובד.

This is what I'm supposed to naturally be able to do.

זה מה שני אמורה לעשות להיות מסוגלת לעשות באופן טבעי.

Why is it not working?"

למה זה לא עובד?"

And just because something is evolutionarily ancient

ורק בגלל שמשהו עתיק מבחינה התפתחותית

doesn't mean that it's easy or that we're instantly good at it.

לא אומר שזה קל או שאנחנו מיידית טובים בו.

You know what else is evolutionarily ancient?

אתם יודעים מה עוד נחשב לעתיק מבחינה התפתחותית?

(Laughter)

(צחוק)

Sex.

סקס.

And nobody expects us to start out being good at it.

ואף אחד לא מצפה מאיתנו להיות טובים בו מההתחלה.

(Laughter)

(צחוק)

Clinicians best deliver quality equitable care

קליניקות מעניקות את הטיפול הטוב ביותר

when they have continuing education

כשיש להן חינוך מתמשך

about how to best support lactation and breastfeeding.

בנושא הטיפול הטוב ביותר בהפרשת חלב והנקה.

And in order to have that continuing education,

ובכדי לקבל את החינוך המתמשך הזה,

we need to anchor it to cutting-edge research

אנחנו צרכים לחבר את זה למחקר עדכני

in both the life sciences and the social sciences,

במדעי החיים וגם במדעי החברה,

because we need to recognize

בגלל שאנחנו צריכים להכיר בזאת

that too often

שבאופן תדיר

historical traumas and implicit biases

טראומות היסטוריות והטיות מרומזות

sit in the space between a new mother and her clinician.

יושבות במרחב בין אמא חדשה והקלינאי שלה.

The body is political.

הגוף הוא פוליטי.

If our breastfeeding support is not intersectional,

אם התמיכה שלנו בהנקה לא מצטלבת,

it's not good enough.

זה לא טוב מספיק.

And for moms who have to return for work,

ובשביל אימהות שחייבות לחזור לעבודה,

because countries like the United States do not provide paid parental leave,

בגלל שמדינות כמו ארצות הברית לא מעניקות חופשת לידה בתשלום,

they can have to go back in as short as just a few days after giving birth.

הן יכולות פשוט לחזור אפילו כמה ימים לאחר הלידה.

How do we optimize mother and infant health

איך אנחנו מעניקים טיפול אופטימלי לאמא ולפעוט

just by messaging about breast milk to moms

רק בשליחת מסרים לאימהות בנושא הנקה

without providing the institutional support

מבלי להעניק את התמיכה המוסדית

that facilitates that mother-infant bonding

שמסייעת לחיבור בין האם והתינוק

to support breastfeeding?

לתמיכה בהנקה?

The answer is: we can't.

התשובה היא: אנחנו לא.

I'm talking to you, legislators,

אני מדברת אליכם, מחוקקים,

and the voters who elect them.

והמצביעים שבחרו בהם.

I'm talking to you, job creators and collective bargaining units,

אני מדברת אליכם, יוצרי עבודות ויחידות הסכמים קיבוציים,

and workers, and shareholders.

ועובדים, ובעלי מניות.

We all have a stake in the public health of our community,

לכולנו יש חלק בבריאות הציבורית של הקהילה שלנו,

and we all have a role to play in achieving it.

ולכולנו יש חלק בהשגה של זה.

Breast milk is a part of improving human health.

חלב אם הוא חלק בשיפור הבריאות האנושית.

In the NICU, when infants are born early or sick or injured,

ביחידה לטיפול נמרץ בילוד, כשתינוקות נולדים מוקדם או חולים או פצועים,

milk or bioactive constituents in milk can be critically important.

חלב או המרכיבים הביולוגיים שלו יכולים להיות חשובים באופן קריטי.

אנשים העוסקים בסביבה או אקולוגיה,

Environments or ecologies,

or communities where there's high risk of infectious disease,

או קהילות בהן יש סיכון גבוה למחלות מידבקות,

breast milk can be incredibly protective.

חלב אם יכול לעזור מאוד בהגנה.

Where there are emergencies like storms and earthquakes,

במקומות בהם יש מקרי חירום כמו סופות ורעידות אדמה,

when the electricity goes out,

כשהחשמל נופל,

when safe water is not available,

כשאין מים לשתיה,

breast milk can keep babies fed and hydrated.

חלב אם יכול לשמור על תינוקות שבעים ורוויים.

And in the context of humanitarian crises,

ובהקשר לאסונות הומניטריים,

like Syrian mothers fleeing war zones,

כמו אימהות סוריות הבורחות מאזורי הלחימה,

the smallest drops can buffer babies from the biggest global challenges.

הטיפה הקטנה ביותר יכולה לבודד תינוקות מהאתגרים הגלובליים הגדולים ביותר.

But understanding breast milk is not just about messaging to mothers

אבל להבין חלב אם זה לא רק להעביר מסר לאימהות

and policy makers.

ולקובעי המדיניות.

It's also about understanding what is important in breast milk

זה גם אומר להבין מה חשוב בחלב אם

so that we can deliver better formulas

כדי שנוכל לייצר פורמולות טובות יותר

to moms who cannot or do not breastfeed for whatever reason.

לאימהות שלא יכולות או לא מניקות מכל סיבה שהיא.

We can all do a better job

כולנו יכולים לעשות עבודה טובה יותר

of supporting the diversity of moms raising their babies

בתמיכה בגיוון של האופן בו אימהות מגדלות את ילדיהן

in a diversity of ways.

בדרכים שונות.

As women around the world struggle

כנשים סביב המאבק העולמי

to achieve political, social and economic equality,

להשיג שווין פוליטי, חברתי וכלכלי,

we must reimagine motherhood

אנחנו חייבים לשנות את מושג האימהות

as not the central, core aspect of womanhood,

לא כדבר המרכזי, ההיבט העיקרי של הנשיות,

but one of the many potential facets of what makes women awesome.

אלא כאחד הדברים האפשריים שגורמים לנשים להיות מדהימות.

It's time.

זה הזמן.

(Applause)

(מחיאות כפיים)