Why it’s so hard to cure HIV/AIDS - Janet Iwasa

Çeviri: Gaye Yavuz Gözden geçirme: Figen Ergürbüz

In 2008, something incredible happened: a man was cured of HIV.

2008'de inanılmaz bir şey oldu: HIV virüslü bir adam tedavi edildi.

In over 70 million HIV cases, that was a first and, so far, a last.

70 milyonun üzerindeki HIV vakalarında bu ilk ve şu ana kadar sondu.

We don't yet understand exactly how he was cured.

Nasıl tedavi olduğunu henüz tam olarak anlamış değiliz.

We can cure people of various diseases, such as malaria and hepatitis C,

Sıtma ve Hepatit C gibi çeşitli hastalıkları tedavi edebiliyorken

so why can't we cure HIV?

neden HIV'i edemiyoruz?

Well, first let's examine how HIV infects people

Önce HIV virüsünün nasıl bulaştığını ve AIDS'e dönüştüğünü inceleyelim.

and progresses into AIDS.

HIV spreads through exchanges of bodily fluids.

HIV vücut sıvılarının etkileşimiyle yayılır.

Unprotected sex and contaminated needles are the leading cause of transmission.

Korunmasız cinsel ilişki ve kullanılmış iğneler yayılmanın başlıca sebepleri.

It, fortunately, cannot spread through air, water, or casual contact.

Neyse ki bu virüs hava, su ya da günlük temaslarla yayılmıyor.

Individuals of any age, sexual orientation, gender and race

Her yaş grubu, cinsel yönelim, cinsiyet ve ırktan birey

can contract HIV.

bu virüsü kapabilir.

Vücuda girdikten sonra, HIV virüsü bağışıklık sistemindeki hücreleri etkiler.

Once inside the body, HIV infects cells that are part of the immune system.

Özellikle, vücudumuzu bakteri ve mantar enfeksiyonlarına karşı

It particularly targets helper T cells,

which help defend the body against bacterial and fungal infections.

koruyan helper T hücrelerini hedef alır.

HIV is a retrovirus,

HIV bir retrovirus.

which means it can write its genetic code into the genome of infected cells,

Bu da hastalıklı hücrenin genomunda kendi genetik kodunu yazabildiği

ve kendini kopyalayabildiği anlamına gelmektedir.

co-opting them into making more copies of itself.

During the first stage of HIV infection,

HIV enfeksiyonun ilk aşamasında,

the virus replicates within helper T cells,

virüs, zamanla çoğunu yok ettiği

destroying many of them in the process.

helper T hücresinin içinde türer.

During this stage, patients often experience flu-like symptoms,

Bu aşamada, ölüm tehlikesi arz etmese de

but are typically not yet in mortal danger.

hastalar, grip gibi belirtiler yaşarlar.

Birkaç aydan senelere kadar değişen bir süreçte

However, for a period ranging from a few months to several years,

during which time the patient may look and feel completely healthy,

hasta tamamen sağlıklı görünebilir ve hissedebilir.

Ancak, virüs çoğalmaya ve T hücrelerini yok etmeye devam eder.

the virus continues to replicate and destroy T cells.

When T cell counts drop too low,

T hücrelerinin sayısı çok azaldığında hastalar,

patients are in serious danger of contracting deadly infections

sağlıklı bir bağışıklık sisteminin normalde başa çıkabileceği enfeksiyonlara

that healthy immune systems can normally handle.

ölümcül şekilde yakalanmada ciddi bir tehlike altındadır.

This stage of HIV infection is known as AIDS.

HIV enfeksiyonunun bu aşaması AIDS olarak bilinir.

The good news is there are drugs that are highly effective

İyi haber şu ki virüsün AIDS'e dönüşmesini,

T hücre sayısının azalmasını engelleyen

at managing levels of HIV

and preventing T cell counts from getting low enough

ve HIV seviyesini yöneten

for the disease to progress to AIDS.

bir hâyli etkili ilaç var.

With antiretroviral therapy,

Antiretroviral terapiyle

HIV pozitif olan hastaların çoğu uzun ve sağlıklı bir yaşam sürebilir

most HIV-positive people can expect to live long and healthy lives,

and are much less likely to infect others.

ve hastalığı bulaştırmaları daha düşük bir ihtimal.

However, there are two major catches.

Ancak iki ana kilit noktası var.

One is that HIV-positive patients must keep taking their drugs

Birincisi, HIV-pozitif hastaları hayatları boyunca

ilaçlarını almaya devam etmeli.

for the rest of their lives.

Without them, the virus can make a deadly comeback.

İlaçsız, virüs ölümcül şekilde geri gelebilir.

So, how do these drugs work?

Peki bu ilaçlar nasıl işliyor?

The most commonly prescribed ones prevent the viral genome from being copied

En yaygın olanı, virüs genomunun kopyalanmasını

and incorporated into a host cell's DNA.

ve hücrenin DNA'sıyla birleşmesini engeller.

Diğer ilaçlar, virüsün olgunlaşıp birleşmesini engeller.

Other drugs prevent the virus from maturing or assembling,

causing HIV to be unable to infect new cells in the body.

Bunu da HIV virüsünün yeni hücrelere girmesini engelleyerek yapar.

But HIV hides out somewhere our current drugs cannot reach it:

Ama HIV, güncel ilaçların ulaşamadığı bir yerde saklanmakta.

inside the DNA of healthy T cells.

"Sağlıklı bir T hücresinin DNA'sı içinde."

Çoğu T hücresi, HIV bulaştıktan kısa bir süre sonra ölür.

Most T cells die shortly after being infected with HIV.

But in a tiny percentage,

Ama küçük bir yüzdelikte,

the instructions for building more HIV viruses lies dormant,

daha fazla HIV virüsü üreten talimatlar

sometimes for years.

bazen yıllarca daha baskın kalıyor.

So even if we could wipe out every HIV virus from an infected person's body,

Yani hastalıklı bir kişiden tüm HIV vürüsünü yok edebilsek bile

one of those T cells could activate and start spreading the virus again.

T hücrelerinden biri bu virüsü aktive edip tekrar yayabilir.

The other major catch is that not everyone in the world has access to the therapies

Diğer ana kilit nokta ise, dünyadaki herkesin

that could save their lives.

hayatlarını kurtaracak tedaviye ulaşamaması.

In Sub-Saharan Africa, which accounts for over 70% of HIV patients worldwide,

Dünyadaki HIV hastalarının %70'in üzerine tekabül eden Sahra altı Afrika'da,

antiretrovirals reached only about one in three HIV-positive patients in 2012.

2012'de antiretroviraller, HIV pozitif hastalarının sadece üçte birine ulaştı.

There is no easy answer to this problem.

Bu probleme verilecek kolay bir cevap yok.

A mix of political, economic and cultural barriers

Siyasi, ekonomik ve kültürel engeller birleşimi

makes effective prevention and treatment difficult.

etkili bir önlem ve tedaviyi zorlaştırıyor.

And even in the U.S., HIV still claims more than 10,000 lives per year.

Ve Amerika'da bile, HIV hâlâ her yıl 10.000'den fazla can alıyor.

However, there is ample cause for hope.

Ancak, umut için kâfi bir sebep var.

Researchers may be closer than ever to developing a true cure.

Araştırmacılar, doğru bir tedaviye hiç olmadıkları kadar yakın olabilirler.

One research approach involves

Bir araştırma, HIV'in genetik bilgisini barındıran tüm hücreleri

using a drug to activate all cells harboring the HIV genetic information.

aktive etmek için ilaç kullanmayı içeriyor.

This would both destroy those cells and flush the virus out into the open,

Bu yöntem, günümüz ilaçlarının etkilediği yerdeki hücreleri

hem yok edip hem temizleyebilir.

where our current drugs are effective.

Another is looking to use genetic tools

Diğeri ise HIV DNA'sını hücre genomuyla

to cut the HIV DNA out of cells genomes altogether.

beraber kesmek için genetik kısımlara bakmak.

Ve 70 milyon vaka içinde bir tedavi berbat bir ihtimal gibi görünse de

And while one cure out of 70 million cases may seem like terrible odds,

one is immeasurably better than zero.

ölçülemez şekilde hiç yoktan iyidir.

Şu an bir tedavinin mümkün olduğunu biliyoruz

We now know that a cure is possible,

and that may give us what we need to beat HIV for good.

ve bu HIV'i yenmek için ihtiyacımız olan şeyi bize verebilir.