Why it’s so hard to cure HIV/AIDS - Janet Iwasa

Zašto je tako teško liječiti HIV/AIDS - Janet Iwasa

Prevoditelj: Martina Valković Recezent: Mislav Ante Omazić - EFZG

In 2008, something incredible happened: a man was cured of HIV.

Godine 2008., dogodilo se nešto čudesno: čovjek je izliječen od HIV-a.

In over 70 million HIV cases, that was a first and, so far, a last.

U više od 70 milijuna slučajeva HIV-a, ovo je bilo prvo i zasad jedino izlječenje.

We don't yet understand exactly how he was cured.

Još ne razumijemo točno kako je izliječen.

We can cure people of various diseases, such as malaria and hepatitis C,

Možemo liječiti ljude od raznih bolesti, kao što su malarija i hepatitis C,

so why can't we cure HIV?

pa zašto onda ne možemo liječiti HIV?

Well, first let's examine how HIV infects people

Prvo, hajdemo proučiti kako HIV zaražava ljude

and progresses into AIDS.

i napreduje u AIDS.

HIV spreads through exchanges of bodily fluids.

HIV se širi razmjenom tjelesnih tekućina.

Unprotected sex and contaminated needles are the leading cause of transmission.

Nezaštićeni seks i kontaminirane igle vodeći su uzroci prijenosa.

It, fortunately, cannot spread through air, water, or casual contact.

Na sreću, ne može se širiti zrakom, vodom ili uobičajenim kontaktom.

Individuals of any age, sexual orientation, gender and race

Osobe bilo koje dobi, seksualne orijentacije, spola i rase

can contract HIV.

mogu se zaraziti HIV-om.

Once inside the body, HIV infects cells that are part of the immune system.

Jednom kada je u tijelu, HIV zaražava stanice koje su dio imunološkog sustava.

It particularly targets helper T cells,

Pogotovo cilja pomoćne T stanice,

which help defend the body against bacterial and fungal infections.

koje pomažu u obrani tijela protiv bakterijskih i gljivičnih infekcija.

HIV is a retrovirus,

Virus HIV-a je retrovirus,

which means it can write its genetic code into the genome of infected cells,

što znači da može upisati svoj genetski kod u genom zaraženih stanica,

co-opting them into making more copies of itself.

kooptirajući ih kako bi načinio još vlastitih kopija.

During the first stage of HIV infection,

U prvoj fazi HIV-infekcije,

the virus replicates within helper T cells,

virus se replicira unutar pomoćnih T stanica,

destroying many of them in the process.

u tom procesu uništavajući mnoge od njih.

During this stage, patients often experience flu-like symptoms,

Za vrijeme ove faze, pacijenti često iskazuju simptome slične gripi,

but are typically not yet in mortal danger.

ali, obično još nisu u smrtnoj opasnosti.

However, for a period ranging from a few months to several years,

No, u razdoblju koje može trajati od nekoliko mjeseci do nekoliko godina,

during which time the patient may look and feel completely healthy,

za vrijeme kojeg pacijent može izgledati i osjećati se potpuno zdravo,

the virus continues to replicate and destroy T cells.

virus se nastavlja replicirati i uništavati T stanice.

When T cell counts drop too low,

Kada broj T stanica postane premalen,

patients are in serious danger of contracting deadly infections

pacijenti su u ozbiljnoj opasnosti od zaraze smrtonosnim infekcijama

that healthy immune systems can normally handle.

s kojima se zdrav imunološki sustav može normalno nositi.

This stage of HIV infection is known as AIDS.

Ova faza HIV-infekcije poznata je kao AIDS.

The good news is there are drugs that are highly effective

Dobra vijest je da postoje lijekovi iznimno učinkoviti

at managing levels of HIV

u kontroliranju progresije HIV-a

and preventing T cell counts from getting low enough

i preveniranju prevelikog pada broja T stanica

for the disease to progress to AIDS.

zbog kojeg zaraza prelazi u AIDS.

With antiretroviral therapy,

Uz pomoć antiretroviralne terapije,

most HIV-positive people can expect to live long and healthy lives,

većina HIV pozitivnih ljudi može očekivati da će živjeti dugo i zdravo,

and are much less likely to infect others.

te je mnogo manje vjerojatno da će zaraziti druge.

However, there are two major catches.

Međutim, postoje dvije velike zamke.

One is that HIV-positive patients must keep taking their drugs

Jedna je da HIV pozitivni pacijenti moraju uzimati lijekove

for the rest of their lives.

do kraja svojih života.

Without them, the virus can make a deadly comeback.

Bez njih, može doći do smrtonosnog povratka virusa.

So, how do these drugs work?

Kako ti lijekovi funkcioniraju?

The most commonly prescribed ones prevent the viral genome from being copied

Oni najčešće propisani sprječavaju virusni genom u umnožavanju

and incorporated into a host cell's DNA.

i inkorporiranju u DNK stanice domaćina.

Other drugs prevent the virus from maturing or assembling,

Drugi lijekovi sprječavaju virus u maturaciji ili sastavljanju,

causing HIV to be unable to infect new cells in the body.

onemogućujući HIV u inficiranju novih stanica u tijelu.

But HIV hides out somewhere our current drugs cannot reach it:

No, HIV se skriva gdje ga naši sadašnji lijekovi ne mogu dohvatiti:

inside the DNA of healthy T cells.

u DNK zdravih T stanica.

Most T cells die shortly after being infected with HIV.

Većina T stanica odumre nedugo nakon što se zaraze HIV-om.

But in a tiny percentage,

Ali, u malenom postotku,

the instructions for building more HIV viruses lies dormant,

upute za stvaranje još virusa HIV-a ostaju prikrivene,

sometimes for years.

katkad i godinama.

So even if we could wipe out every HIV virus from an infected person's body,

Tako da, čak i kad bi mogli ukloniti svaki virus HIV-a iz tijela zaražene osobe,

one of those T cells could activate and start spreading the virus again.

jedna od tih T stanica bi se mogla aktivirati i ponovno početi širiti virus.

The other major catch is that not everyone in the world has access to the therapies

Druga velika zamka je to što nemaju svi na svijetu pristup terapiji

that could save their lives.

koja bi im mogla spasiti život.

In Sub-Saharan Africa, which accounts for over 70% of HIV patients worldwide,

U Subsaharskoj Africi, u kojoj se nalazi preko 70 % svih HIV pozitivnih pacijenata,

antiretrovirals reached only about one in three HIV-positive patients in 2012.

antiretroviralni lijekovi bili su dostupni tek jednom od tri HIV pacijenta u 2012.

There is no easy answer to this problem.

Ne postoji jednostavno rješenje ovog problema.

A mix of political, economic and cultural barriers

Kombinacija političkih, ekonomskih i kulturalnih barijera

makes effective prevention and treatment difficult.

otežava djelotvornu prevenciju i lječenje.

And even in the U.S., HIV still claims more than 10,000 lives per year.

Čak i u SAD-u, HIV godišnje uzima više od 10.000 života.

However, there is ample cause for hope.

Međutim, postoji jak razlog za nadu.

Researchers may be closer than ever to developing a true cure.

Znanstvenici su možda bliže no ikad u pronalaženju pravog lijeka.

One research approach involves

Jedan istraživački pristup uključuje

using a drug to activate all cells harboring the HIV genetic information.

korištenje lijeka za aktivaciju svih stanica

koje sadrže genetsku informaciju HIV-a.

This would both destroy those cells and flush the virus out into the open,

To bi uništilo te stanice, kao i istjeralo virus

where our current drugs are effective.

tamo gdje su naši sadašnji lijekovi učinkoviti.

Another is looking to use genetic tools

Drugi pristup je korištenje genetičkih alata

to cut the HIV DNA out of cells genomes altogether.

kako bi se DNK HIV-a posve uklonila iz genoma stanica.

And while one cure out of 70 million cases may seem like terrible odds,

I, iako se jedno izlječenje od 70 milijuna slučajeva čini kao grozna vjerojatnost,

one is immeasurably better than zero.

jedan je neizmjerno bolje od nula.

We now know that a cure is possible,

Sada znamo da je lijek moguć,

and that may give us what we need to beat HIV for good.

i da nam može dati ono što nam je potrebno kako bi zauvijek pobijedili HIV.