Why it’s so hard to cure HIV/AIDS - Janet Iwasa

למה כל כך קשה לרפא HIV / AIDS - ג'נט איווסה

מתרגם: Ido Dekkers מבקר: Tal Dekkers

In 2008, something incredible happened: a man was cured of HIV.

ב 2008, משהו מדהים קרה: אדם נרפא מ HIV.

In over 70 million HIV cases, that was a first and, so far, a last.

מתוך יותר מ 70 מליון מקרי HIV, זה היה הראשון, ועד עכשיו, האחרון.

We don't yet understand exactly how he was cured.

אין לנו הבנה בדיוק איך הוא נרפא.

We can cure people of various diseases, such as malaria and hepatitis C,

אנחנו יכולים לרפא אנשים ממגוון מחלות, כמו מלריה והפטיטיס C,

so why can't we cure HIV?

אז למה לא מ HIV?

Well, first let's examine how HIV infects people

ובכן, ראשית בואו נבחן איך HIV מדביק אנשים

and progresses into AIDS.

ומתקדם לאיידס,

HIV spreads through exchanges of bodily fluids.

HIV מתפשט דרך העברה של נוזלים גופניים.

Unprotected sex and contaminated needles are the leading cause of transmission.

סקס לא מוגן ומחטים מזוהמות הם הגורמים המובילים להעברה.

It, fortunately, cannot spread through air, water, or casual contact.

הוא, למרבה המזל, לא יכול להתפשט באויר, במים, או במגע מקרי.

Individuals of any age, sexual orientation, gender and race

אנשים בכל גיל, נטיה מינית, מין וגזע

can contract HIV.

יכולים להדבק ב HIV.

Once inside the body, HIV infects cells that are part of the immune system.

ברגע שהוא בתוך הגוף, HIV מדביק תאים שהם חלק ממערכת החיסון.

It particularly targets helper T cells,

הוא בעיקר מדביק תאי T עוזרים,

which help defend the body against bacterial and fungal infections.

שעוזרים להגן על הגוף נגד זיהומים חיידקיים ופטרייתייים.

HIV is a retrovirus,

HIV הוא רטרו וירוס,

which means it can write its genetic code into the genome of infected cells,

מה שאומר שהוא יכול לכתוב את הקוד הגנטי שלו בגנים של התאים שנדבקו,

co-opting them into making more copies of itself.

וגורם להם ליצר עוד העתקים של עצמו.

During the first stage of HIV infection,

במהלך השלב הראשון של הדבקות ב HIV,

the virus replicates within helper T cells,

הוירוס משתכפל בתוך תאי T,

destroying many of them in the process.

ומשמיד הרבה מהם בתהליך.

During this stage, patients often experience flu-like symptoms,

במהלך השלב הזה, חולים חווים לרוב תסמינים דומים לשפעת,

but are typically not yet in mortal danger.

אבל בדרך כלל לא בסכנת מוות.

However, for a period ranging from a few months to several years,

עם זאת, לתקופה שנעה בין כמה חודשים לכמה שנים

during which time the patient may look and feel completely healthy,

במהלכם החולה אולי נראה ומרגיש לגמרי בריא,

the virus continues to replicate and destroy T cells.

הוירוס ממשיך להשתכפל ולהרוס תאי T.

When T cell counts drop too low,

כשמספר תאי ה T יורד מדי,

patients are in serious danger of contracting deadly infections

חולים נמצאים בסכנה גדולה להדבק בזיהומים קטלניים

that healthy immune systems can normally handle.

איתם מערכת החיסון הבריאה יכולה בדרך כלל להתמודד.

This stage of HIV infection is known as AIDS.

השלב הזה של HIV נקרא איידס.

The good news is there are drugs that are highly effective

החדשות הטובות הן שיש תרופות מאוד אפקטיביות

at managing levels of HIV

בניהול רמות ה HIV

and preventing T cell counts from getting low enough

ומניעת ירידת רמת תאי T

for the disease to progress to AIDS.

מספיק כדי שהמחלה תתפתח לאיידס.

With antiretroviral therapy,

עם תרפייה נוגדת רטרו וירוסים,

most HIV-positive people can expect to live long and healthy lives,

רוב נשאי ה HIV יכולים לצפות לחיות חיים ארוכים ובריאים,

and are much less likely to infect others.

והם בסיכוי נמוך בהרבה להדביק אחרים.

However, there are two major catches.

עם זאת, יש שתי בעיות עיקריות.

One is that HIV-positive patients must keep taking their drugs

אחת היא שנשאי HIV חייבים להמשיך לקחת את התרופות

for the rest of their lives.

למשך כל חייהם.

Without them, the virus can make a deadly comeback.

בלעדייהן, הוירוס יוכל לעשות חזרה קטלנית.

So, how do these drugs work?

אז, איך התרופות האלו עובדות?

The most commonly prescribed ones prevent the viral genome from being copied

הנפוצות שבהן מונעות את שכפול הגנום הוירלי

and incorporated into a host cell's DNA.

והשתלבות ב DNA של תאי המארח.

Other drugs prevent the virus from maturing or assembling,

תרופות אחרות מונעות מהוירוס להתבגר או להרכיב את עצמו,

causing HIV to be unable to infect new cells in the body.

ומונעות מה HIV להדביק תאים חדשים בגוף.

But HIV hides out somewhere our current drugs cannot reach it:

אבל HIV מתחבא במקום אליו התרופות העכשיויות שלנו לא יכולות להגיע:

inside the DNA of healthy T cells.

בתוך ה DNA של תאי T בריאים.

Most T cells die shortly after being infected with HIV.

רוב תאי ה T מתים מעט אחרי שנדבקו ב HIV.

But in a tiny percentage,

אבל באחוז קטן,

the instructions for building more HIV viruses lies dormant,

ההוראות לבניית יותר וירוסי HIV נשארות רדומות,

sometimes for years.

לפעמים שנים.

So even if we could wipe out every HIV virus from an infected person's body,

אז אפילו אם נוכל למחוק כל וירוס HIV מגוף של אדם נגוע,

one of those T cells could activate and start spreading the virus again.

אחד מתאי ה T האלה יוכל להיות מופעל ולהתחיל להפיץ את הוירוס שוב.

The other major catch is that not everyone in the world has access to the therapies

הבעיה הגדולה האחרת היא שלא לכולם בעולם יש גישה לתרופות

that could save their lives.

שיכולות להציל את חייהם.

In Sub-Saharan Africa, which accounts for over 70% of HIV patients worldwide,

בתת סהרה באפריקה, שבה יש 70% ממקרי ה HIV בעולם,

antiretrovirals reached only about one in three HIV-positive patients in 2012.

תרופות אנטי רטרו וירליות מגיעות רק לבערך אחד משלושה נשאי HIV ב 2012.

There is no easy answer to this problem.

אין תשובה קלה לבעיה הזו.

A mix of political, economic and cultural barriers

ושילוב של מחסומים פוליטיים, כלכליים ותרבותיים

makes effective prevention and treatment difficult.

הופכיים מניעה אפקטיבית וטיפולים למסובכים.

And even in the U.S., HIV still claims more than 10,000 lives per year.

ואפילו בארצות הברית, HIV עדיין תובע יותר מ 10,000 חיים בשנה.

However, there is ample cause for hope.

עם זאת, יש סיבה טובה לתקווה.

Researchers may be closer than ever to developing a true cure.

חוקרים אולי קרובים מאי פעם לפתח תרופה אמיתית.

One research approach involves

גישת מחקר אחת כוללת

using a drug to activate all cells harboring the HIV genetic information.

שימוש בתרופה להפעיל את כל התאים שנושאים מידע גנטי של HIV.

This would both destroy those cells and flush the virus out into the open,

זה ישמיד גם את התאים האלה וישליך את הוירוס החוצה,

where our current drugs are effective.

שם התרופות הנוכחיות שלנו אפקטיביות.

Another is looking to use genetic tools

אחרת מחפשת דרך להשתמש בכלי גנטי

to cut the HIV DNA out of cells genomes altogether.

כדי לחתוך את DNA ה HIV מתוך הגנום התאי לגמרי.

And while one cure out of 70 million cases may seem like terrible odds,

ובעוד נרפא אחד מתוך 70 מליון מקרים אולי נראה כמו סיכויים נוראיים,

one is immeasurably better than zero.

אחד זה הרבה יותר טוב מאפס.

We now know that a cure is possible,

אנחנו עכשיו יודעים שתרופה היא אפשרית,

and that may give us what we need to beat HIV for good.

וזה אולי יתן לנו את מה שאנחנו צריכים כדי לנצח את ה HIV לתמיד.