Why it’s so hard to cure HIV/AIDS - Janet Iwasa

Varför det är så svårt att bota AIDS - Janet Iwasa

Översättare: Cecilia Melldén Granskare: Lisbeth Pekkari

In 2008, something incredible happened: a man was cured of HIV.

År 2008 hände någonting fantastiskt: en man blev botad från HIV.

In over 70 million HIV cases, that was a first and, so far, a last.

Av över 70 miljoner fall av HIV, blev detta det första och hittills det enda.

We don't yet understand exactly how he was cured.

Vi förstår inte exakt hur han blev botad.

We can cure people of various diseases, such as malaria and hepatitis C,

Vi kan bota människor med diverse olika sjukdomar, som malaria eller hepatit C,

so why can't we cure HIV?

så varför kan vi inte bota HIV?

Well, first let's examine how HIV infects people

Låt oss först undersöka hur HIV infekterar människor

and progresses into AIDS.

och utvecklas till AIDS.

HIV spreads through exchanges of bodily fluids.

HIV sprids genom utbyte av kroppsvätskor.

Unprotected sex and contaminated needles are the leading cause of transmission.

Oskyddat sex och orena nålar är de största orsakerna till smitta.

It, fortunately, cannot spread through air, water, or casual contact.

Tack och lov kan det inte spridas genom luft, vatten eller vardaglig kontakt.

Individuals of any age, sexual orientation, gender and race

Alla personer oavsett ålder, sexuell läggning, kön eller ras

can contract HIV.

kan smittas med HIV.

När det har tagit sig in i kroppen, infekterar HIV celler i immunsystemet.

Once inside the body, HIV infects cells that are part of the immune system.

Det siktar speciellt in sig på T-hjälparceller,

It particularly targets helper T cells,

which help defend the body against bacterial and fungal infections.

vilka försvarar kroppen mot bakterier och svampinfektioner.

HIV is a retrovirus,

HIV är ett retrovirus,

which means it can write its genetic code into the genome of infected cells,

vilket innebär att den kan skriva in sin genetiska kod i en infekterad cells DNA,

och få den att göra fler viruskopior.

co-opting them into making more copies of itself.

During the first stage of HIV infection,

Under första stadiet av HIV-infektionen,

the virus replicates within helper T cells,

förökar sig viruset inuti T-hjälparceller,

destroying many of them in the process.

och förstör många av dem under tiden.

During this stage, patients often experience flu-like symptoms,

Under den här fasen upplever patienten ofta influensaliknande symptom,

but are typically not yet in mortal danger.

men är vanligtvis inte i verklig fara ännu.

Sedan, under en period från några enstaka månader till flera år,

However, for a period ranging from a few months to several years,

during which time the patient may look and feel completely healthy,

medan patienten kan verka och känna sig fullständigt frisk,

the virus continues to replicate and destroy T cells.

kommer viruset fortsätta att föröka sig och förstöra T-celler.

When T cell counts drop too low,

När antalet T-celler blir för lågt,

patients are in serious danger of contracting deadly infections

finns det stor risk att patienten drar på sig dödliga infektioner

that healthy immune systems can normally handle.

som ett friskt immunförsvar vanligtvis kan hantera.

This stage of HIV infection is known as AIDS.

Den här fasen av HIV-infektionen är känd som AIDS.

The good news is there are drugs that are highly effective

Den goda nyheten är att det finns mediciner som är effektiva

at managing levels of HIV

på att hantera HIV-nivåerna

och förhindra att antalet T-celler blir så lågt

and preventing T cell counts from getting low enough

for the disease to progress to AIDS.

att sjukdomen utvecklas till AIDS.

With antiretroviral therapy,

Med antiviral behandling,

kan de flesta HIV-positiva människor förvänta sig ett långt och friskt liv,

most HIV-positive people can expect to live long and healthy lives,

and are much less likely to infect others.

och risken att de ska smitta andra minskar.

Men, det finns två stora hakar.

However, there are two major catches.

One is that HIV-positive patients must keep taking their drugs

Det ena är att HIV-positiva patienter måste fortsätta att ta sina mediciner

for the rest of their lives.

resten av livet.

Without them, the virus can make a deadly comeback.

Utan dem, kan viruset göra en dödlig comeback.

So, how do these drugs work?

Så, hur fungerar dessa mediciner?

The most commonly prescribed ones prevent the viral genome from being copied

Den som är vanligast, hindrar virusets genom från att bli kopierat

and incorporated into a host cell's DNA.

och infogat i värdcellens DNA.

Other drugs prevent the virus from maturing or assembling,

Andra hindrar viruset från att mogna eller sättas ihop,

causing HIV to be unable to infect new cells in the body.

vilket hindrar HIV från att infektera nya celler i kroppen

But HIV hides out somewhere our current drugs cannot reach it:

Men HIV gömmer sig på ställen där nuvarande läkemedel inte når dem.

inuti DNA hos friska T-celler.

inside the DNA of healthy T cells.

De flesta T-celler dör strax efter de infekterats med HIV.

Most T cells die shortly after being infected with HIV.

But in a tiny percentage,

Men i en liten andel,

så finns instruktionen för att bilda fler virus vilande,

the instructions for building more HIV viruses lies dormant,

sometimes for years.

ibland i flera år.

So even if we could wipe out every HIV virus from an infected person's body,

Så även om vi skulle kunna städa bort varje HIV-virus från en infekterad person,

one of those T cells could activate and start spreading the virus again.

så skulle en av dessa T-celler kunna aktiveras och börja sprida viruset igen.

The other major catch is that not everyone in the world has access to the therapies

Den andra haken är att alla i världen inte har tillgång till behandling

that could save their lives.

som skulle kunna rädda deras liv.

In Sub-Saharan Africa, which accounts for over 70% of HIV patients worldwide,

I Afrika, söder om Sahara, där över 70% av världens HIV-patienter beräknas finnas,

antiretrovirals reached only about one in three HIV-positive patients in 2012.

når medicinerna endast en av tre HIV-patienter år 2012

There is no easy answer to this problem.

Det finns inte en enkel lösning på problemet.

A mix of political, economic and cultural barriers

En blandning av politiska, ekonomiska och kulturella hinder

makes effective prevention and treatment difficult.

försvårar effektiv prevention och behandling.

And even in the U.S., HIV still claims more than 10,000 lives per year.

Och till och med i USA, skördar HIV mer än 10 000 liv varje år.

However, there is ample cause for hope.

Men det finns ändå många anledningar att vara hoppfull.

Researchers may be closer than ever to developing a true cure.

Forskare kan vara närmare än någonsin till att utveckla ett riktigt botemedel.

One research approach involves

En forskningsvinkel är att

using a drug to activate all cells harboring the HIV genetic information.

använda en medicin som aktiverar alla celler som bär HIV:s gener.

This would both destroy those cells and flush the virus out into the open,

Detta skulle både förstöra dessa celler och spola ut viruset i det fria,

där nuvarande mediciner är effektiva.

where our current drugs are effective.

Another is looking to use genetic tools

En annan är att använda genetiska verktyg

to cut the HIV DNA out of cells genomes altogether.

för att klippa ut HIV-DNA:t ur cellens genom.

And while one cure out of 70 million cases may seem like terrible odds,

Och trots att en botad av 70 miljoner fall kan framstå som dåliga odds,

one is immeasurably better than zero.

är ett oändligt mycket bättre än noll.

Vi vet nu att det är möjligt att bota,

We now know that a cure is possible,

and that may give us what we need to beat HIV for good.

och det kan ge oss vad vi behöver för att övervinna HIV för gott.