Why it’s so hard to cure HIV/AIDS - Janet Iwasa

Переводчик: Ростислав Голод Редактор: Anna Kotova

In 2008, something incredible happened: a man was cured of HIV.

В 2008 году случилось невероятное: пациент излечился от ВИЧ.

In over 70 million HIV cases, that was a first and, so far, a last.

Это был первый случай среди более 70 млн ВИЧ-инфицированных... и пока последний.

We don't yet understand exactly how he was cured.

Нам до сих пор не совсем понятно, как именно он выздоровел.

We can cure people of various diseases, such as malaria and hepatitis C,

Мы способны вылечить больных от разных болезней: малярии и гепатита С.

so why can't we cure HIV?

Так почему же мы не можем вылечить ВИЧ?

Well, first let's examine how HIV infects people

Давайте вначале рассмотрим, как происходит заражение ВИЧ

and progresses into AIDS.

и как вирус затем развивается в СПИД.

HIV spreads through exchanges of bodily fluids.

ВИЧ распространяется путём обмена жидкостями организма.

Unprotected sex and contaminated needles are the leading cause of transmission.

Главные пути передачи вируса — через незащищённый секс и заражённые иглы.

It, fortunately, cannot spread through air, water, or casual contact.

К счастью, он не может передаваться по воздуху, через воду или прикосновения.

Individuals of any age, sexual orientation, gender and race

Люди любого возраста, пола, сексуальной ориентации и расы

can contract HIV.

могут заразиться ВИЧ.

Once inside the body, HIV infects cells that are part of the immune system.

Попав в организм, ВИЧ заражает клетки, являющиеся частью иммунной системы.

It particularly targets helper T cells,

Его особая цель — клетки Т-лимфоциты,

which help defend the body against bacterial and fungal infections.

помогающие организму бороться с вредоносными бактериями и грибками.

HIV is a retrovirus,

ВИЧ — это ретровирус,

which means it can write its genetic code into the genome of infected cells,

что означает, что он может встраивать

свой генетический код в заражённые клетки,

co-opting them into making more copies of itself.

заставляя их производить копии самого себя.

During the first stage of HIV infection,

На первой стадии ВИЧ-инфекции

the virus replicates within helper T cells,

вирус копируется внутри Т-лимфоцитов,

destroying many of them in the process.

одновременно уничтожая многие из них.

During this stage, patients often experience flu-like symptoms,

На этой стадии пациенты испытывают симптомы простуды,

but are typically not yet in mortal danger.

но обычно смертельная опасность им ещё не грозит.

However, for a period ranging from a few months to several years,

Однако в течение периода от пары месяцев до нескольких лет,

during which time the patient may look and feel completely healthy,

времени, пока пациент ещё выглядит и чувствует себя здоровым,

the virus continues to replicate and destroy T cells.

вирус продолжает размножаться и уничтожать Т-лимфоциты.

When T cell counts drop too low,

Когда уровень Т-лимфоцитов падает до критических отметок,

patients are in serious danger of contracting deadly infections

пациенты серьёзно рискуют

заразиться смертельной инфекцией,

that healthy immune systems can normally handle.

с которой в состоянии справиться здоровый организм.

This stage of HIV infection is known as AIDS.

Данную стадию ВИЧ-инфекции называют СПИДом.

The good news is there are drugs that are highly effective

Хорошие новости: существуют очень эффективные лекарства,

at managing levels of HIV

стабилизирующие уровень ВИЧ

and preventing T cell counts from getting low enough

и предотвращающие падение уровня Т-лимфоцитов,

for the disease to progress to AIDS.

поэтому болезнь не прогрессирует до стадии СПИДа.

With antiretroviral therapy,

Благодаря антиретровирусному лечению,

most HIV-positive people can expect to live long and healthy lives,

большинство ВИЧ-инфицированных могут прожить долгую и здоровую жизнь

and are much less likely to infect others.

и в меньшей степени способны заразить других.

However, there are two major catches.

Однако здесь есть два подвоха.

One is that HIV-positive patients must keep taking their drugs

Во-первых, больные ВИЧ должны принимать препараты

for the rest of their lives.

всю свою жизнь.

Without them, the virus can make a deadly comeback.

Если этого не делать, может возникнуть смертельный рецидив.

So, how do these drugs work?

Так как же работают медикаменты?

The most commonly prescribed ones prevent the viral genome from being copied

Большинство из назначаемых препаратов блокируют размножение генома вируса,

and incorporated into a host cell's DNA.

а также его встраивание в ДНК клеток пациента.

Other drugs prevent the virus from maturing or assembling,

Другие лекарства не дают вирусу созревать или предотвращают его сборку,

causing HIV to be unable to infect new cells in the body.

из-за чего ВИЧ не может заражать новые клетки организма.

But HIV hides out somewhere our current drugs cannot reach it:

Но ВИЧ прячется там, где современным медикаментам его не достать:

inside the DNA of healthy T cells.

внутри ДНК здоровых Т-лимфоцитов.

Most T cells die shortly after being infected with HIV.

Большинство клеток Т-лимфоцитов погибают вскоре после заражения ВИЧ.

But in a tiny percentage,

Но у небольшого числа Т-лимфоцитов

the instructions for building more HIV viruses lies dormant,

инструкции по созданию вирусов ВИЧ находятся в дремлющем состоянии,

sometimes for years.

иногда по нескольку лет.

So even if we could wipe out every HIV virus from an infected person's body,

И даже если вывести все вирусы ВИЧ из заражённого организма,

one of those T cells could activate and start spreading the virus again.

один Т-лимфоцит может активировать и начать распространять вирус.

The other major catch is that not everyone in the world has access to the therapies

Второй подвох в том, что не все в мире имеют доступ к лечению,

that could save their lives.

способному спасти им жизнь.

In Sub-Saharan Africa, which accounts for over 70% of HIV patients worldwide,

В Чёрной Африке, где насчитывается более 70% ВИЧ-инфицированных мира,

antiretrovirals reached only about one in three HIV-positive patients in 2012.

в 2012 году только 1 из 3 больных имел доступ к антиретровирусным средствам.

There is no easy answer to this problem.

Не существует лёгких путей решения этой проблемы.

A mix of political, economic and cultural barriers

Совокупность политических,

экономических и культурных препятствий

makes effective prevention and treatment difficult.

затрудняет качественную профилактику и лечение.

And even in the U.S., HIV still claims more than 10,000 lives per year.

До сих пор даже в США за год ВИЧ уносит более десяти тысяч жизней.

However, there is ample cause for hope.

Однако существует достаточно причин не терять надежды.

Researchers may be closer than ever to developing a true cure.

Учёные как никогда близко подошли к разработке лекарства.

One research approach involves

Один научный подход предлагает

using a drug to activate all cells harboring the HIV genetic information.

использовать лекарство для активации клеток-носителей генной информации ВИЧ.

This would both destroy those cells and flush the virus out into the open,

Это позволит уничтожить эти клетки и вывести вирус из клетки,

where our current drugs are effective.

где с ним уже справятся существующие лекарства.

Another is looking to use genetic tools

Второй подход — поиск генных инструментов,

to cut the HIV DNA out of cells genomes altogether.

с помощью которых и вовсе можно вырезать ДНК ВИЧ из геномов.

And while one cure out of 70 million cases may seem like terrible odds,

И пусть даже один случай исцеления на 70 миллионов покажется совпадением,

one is immeasurably better than zero.

даже он один — это несоразмерно больше нуля.

We now know that a cure is possible,

Мы теперь знаем, что исцеление возможно,

and that may give us what we need to beat HIV for good.

и это придаёт нам силы для окончательной победы над ВИЧ.