Why it’s so hard to cure HIV/AIDS - Janet Iwasa

HIV／AIDSの治療が難しい理由 ― ジャネット・イワサ

翻訳: Mari Arimitsu 校正: Tomoyuki Suzuki

In 2008, something incredible happened: a man was cured of HIV.

2008年に ある素晴らしいことが起こりました HIV患者の１人が完治したのです

In over 70 million HIV cases, that was a first and, so far, a last.

７千万と言われる HIV感染者の中で 初の そして現在まで最後の事例です

We don't yet understand exactly how he was cured.

なぜこの男性が完治したのかは まだ分かっていません

We can cure people of various diseases, such as malaria and hepatitis C,

人類は様々な病に打ち勝ってきました マラリアやC型肝炎などです

so why can't we cure HIV?

ではなぜHIVを治すことができないのでしょうか？

Well, first let's examine how HIV infects people

HIVがどのように 人に感染しAIDSを発症するか

and progresses into AIDS.

まず説明していきます

HIV spreads through exchanges of bodily fluids.

HIVは人間の体液を通して 感染します

Unprotected sex and contaminated needles are the leading cause of transmission.

避妊具をつけない性交渉や 注射器の使い回しが 主な感染経路です

It, fortunately, cannot spread through air, water, or casual contact.

幸いにも 空気や水 握手などの接触では感染しません

Individuals of any age, sexual orientation, gender and race

年齢や性別 性的嗜好､人種に関わらず

can contract HIV.

誰でも感染する可能性があります

Once inside the body, HIV infects cells that are part of the immune system.

体内に入ったウイルスは 免疫機能の一部である細胞に働きかけます

It particularly targets helper T cells,

特にヘルバーT細胞を狙います

which help defend the body against bacterial and fungal infections.

この細胞は細菌や真菌感染から 体を守ってくれるものです

HIV is a retrovirus,

HIVとはレトロウイルスで

which means it can write its genetic code into the genome of infected cells,

自身の遺伝情報を 侵入した細胞の ゲノムに書き換えることで

co-opting them into making more copies of itself.

自らの複製を作成します

During the first stage of HIV infection,

HIV感染の初期段階で ウイルスは

the virus replicates within helper T cells,

ヘルパーT細胞の中で 複製を繰り返しながら

destroying many of them in the process.

沢山の細胞を破壊していきます

During this stage, patients often experience flu-like symptoms,

この段階では 患者には インフルエンザのような症状が出ますが

but are typically not yet in mortal danger.

一般的に生死に関わる危険はありません

However, for a period ranging from a few months to several years,

数ヶ月から数年の無症候期は

during which time the patient may look and feel completely healthy,

患者はとても健康に見えますが

the virus continues to replicate and destroy T cells.

体内ではウイルスが複製を続け T細胞を破壊していきます

When T cell counts drop too low,

T細胞が減少していくことで

patients are in serious danger of contracting deadly infections

生死に関わる感染症にかかる 危険な状態になります

that healthy immune systems can normally handle.

健康な免疫機能であれば かからないような日和見感染です

This stage of HIV infection is known as AIDS.

この時点のHIV感染者が AIDSとして知られる状態です

The good news is there are drugs that are highly effective

よいニュースとは 現在 とても効果的な治療薬があり

at managing levels of HIV

HIVウイルスの数を抑制したり

and preventing T cell counts from getting low enough

T細胞の減少を食い止め AIDSに進行するような

for the disease to progress to AIDS.

病気にかからないようにできます

With antiretroviral therapy,

抗レトロウイルス治療のおかげで

most HIV-positive people can expect to live long and healthy lives,

多くのHIV患者が 長生きで健康な生活を歩むことができ

and are much less likely to infect others.

他の人にも感染しにくくなります

However, there are two major catches.

ところが２つの問題があります

One is that HIV-positive patients must keep taking their drugs

１つはHIV患者は この薬を 生涯

for the rest of their lives.

飲み続ける必要があります

Without them, the virus can make a deadly comeback.

中断すれば 恐ろしいウイルスが 戻ってくるのです

So, how do these drugs work?

この薬はどんな働きをするのでしょうか？

The most commonly prescribed ones prevent the viral genome from being copied

最も一般的な薬は ウイルスゲノムの複製を妨げ

and incorporated into a host cell's DNA.

宿主のDNA細胞への侵入を防ぎます

Other drugs prevent the virus from maturing or assembling,

別の薬はウイルスの 成長や結合を阻止することで

causing HIV to be unable to infect new cells in the body.

体内の新しい細胞に 感染できないようにします

But HIV hides out somewhere our current drugs cannot reach it:

しかしHIVが潜伏しているのは 私たちの薬が届かない

inside the DNA of healthy T cells.

健康なT細胞の DNAの中です

Most T cells die shortly after being infected with HIV.

ほとんどのT細胞が HIV感染後に死滅します

But in a tiny percentage,

しかし ごくわずかな確率で

the instructions for building more HIV viruses lies dormant,

HIVウイルスを作り出す指令が 時には数年もの間

sometimes for years.

休止状態になることがあります

So even if we could wipe out every HIV virus from an infected person's body,

ですから 感染者の体内から 全てのHIVウイルスを排除しても

one of those T cells could activate and start spreading the virus again.

感染したT細胞が動き出し ウイルスが発現する恐れがあります

The other major catch is that not everyone in the world has access to the therapies

もう１つの問題は 命を救うことができる薬を入手することが

that could save their lives.

できない人たちがいることです

In Sub-Saharan Africa, which accounts for over 70% of HIV patients worldwide,

サハラ砂漠以南のアフリカには 世界の70％以上のHIV患者がいますが

antiretrovirals reached only about one in three HIV-positive patients in 2012.

2012年には患者の３人に１人しか 抗レトロウイルス薬を使うことができませんでした

There is no easy answer to this problem.

この問題の解決には時間がかかるでしょう

A mix of political, economic and cultural barriers

政治的､経済的､文化的な 障壁があり

makes effective prevention and treatment difficult.

効果的な予防や治療を 困難にしています

And even in the U.S., HIV still claims more than 10,000 lives per year.

そして米国でさえ 毎年１万人以上の HIVに関連する死亡が報告されています

However, there is ample cause for hope.

それでも希望の光が見えます

Researchers may be closer than ever to developing a true cure.

研究者たちの努力で かつてないほど 治療の開発が進んでいるのです

One research approach involves

ある研究が示唆したのは

using a drug to activate all cells harboring the HIV genetic information.

HIV遺伝情報を取り込んだ 活動中の細胞に働きかける薬です

This would both destroy those cells and flush the virus out into the open,

これによって細胞を破壊し 現在の治療薬が届くところに

where our current drugs are effective.

ウイルスを導き出すことができます

Another is looking to use genetic tools

別の研究では 遺伝的手段に注目し

to cut the HIV DNA out of cells genomes altogether.

HIVのDNAを細胞内のゲノムから 一掃することを試みています

And while one cure out of 70 million cases may seem like terrible odds,

７千万人の患者のうち１人が完治したのは 途方もない確率ですが

one is immeasurably better than zero.

ゼロよりも ずっと希望があります

We now know that a cure is possible,

私たちは治療が可能な病気だと 分かっています

and that may give us what we need to beat HIV for good.

HIVの根絶が実現する日も 近いかもしれません